Методические указания к практическим занятиям для студентов медицинских факультетов (модуль № 1)

Вид материалаМетодические указания

Содержание


3. соединение тканей
Цели обучения
Конкретные цели
Содержание обучения
Источники информации
Дополнительная литература
Краткие указания к работе студентов на практическом занятии
Граф логической структуры к теме
4. оперативная хирургия и топографическая анатомия мозгового отдела головы
Цели обучения
Конкретные цели
Содержание обучения
Источники информации
Дополнительная литература
Краткие указания к работе студентов на практическом занятии
Граф логической структуры к теме
5. оперативная хирургия и топографическая анатомия лицевого отдела головы
Цели обучения
Конкретные цели
Содержание обучения
...
Полное содержание
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8


Принципы






Послойность

Гемостатичность

Относительная атравматичность

Асептичность


Техника разъединения тканей



Техника вязания узлов пальцами и аподактильно









Простого

Морского

Хирургического


Техника временной и окончательной остановки кровотечения



^ 3. СОЕДИНЕНИЕ ТКАНЕЙ

Актуальность темы. В перечне умений, которыми должен владеть врач любой специализации, есть умение выполнять первичную хирургическую обработку раны. Поэтому все врачи должны владеть техникой соединения тканей. Понимание основополагающих принципов соединения тканей поможет принять правильное решение при выполнении различных оперативных вмешательств. Для наложения швов необходимо уметь вязать узлы. Снятие швов также относится к навыкам, которые должны уметь выполнять все врачи.

^ ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

Общая цель: уметь моделировать соединение тканей и снятие швов на трупном материале и муляжах.

^ КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ

ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ

УМЕТЬ:

1. интерпретировать принципы соединения тканей;

2. моделировать технику соединения тканей путем наложения узловых и непрерывных швов на трупном материале и муляжах;

3. снимать узловые швы.

1. пользоваться общехирургическими инструментами (каф. опер. хирургии и топанатомии);

2. вязать простые, морские и хирургические узлы пальцевым и аподактильным способом (каф. опер. хирургии и топанатомии).

Для определения исходного уровня знаний-умений с целью самоконтроля и самокоррекции предлагаем решить следующие тесты:

Тест № 1

В процессе соединения тканей хирург использовал иглодержатель Гегара для наложения шва в глубине раны. Какие пальцы хирурга должны располагаться в кольцах этого инструмента для обеспечения оптимальной его фиксации в руке?

А. 1-ый и 2-ой

В. 1-ый и 3-ий

С. 1-ый и 4-ый

D. 2-ой и 5-ый

Е. 2-ой и 4-ый

Тест № 2

При наложении простого узлового шва на кожу хирург решил воспользоваться простым («женским») узлом. Для этого он с помощью техники «вожжей» сформировал одинарный предварительный виток и сместил его к ближнему краю раны. Для формирования фиксирующего витка хирург воспользовался той же техникой. Каким должен быть фиксирующий виток в этой ситуации?

А. Одинарным, в том же направлении

В. Одинарным, в противоположном направлении

С. Двойным, в том же направлении

D. Двойным, в противоположном направлении

Е. Тройным, в том же направлении

Эталоны ответов к тестам на определение исходного уровня: № 1 – С; № 2 – А.

Информацию, необходимую для формирования исходных знаний-умений, можно найти в следующих источниках:
  1. Оперативна хірургія і топографічна анатомія / під ред. Кульчицького К.І.- Київ: Вища шк., 1994. - С. 18-29, 31.
  2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / под ред. К.И. Кульчицкого, И.И.Бобрика.- К.: Выща школа, 1989. - С. 15-30.

^ СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

После освоения необходимых исходных знаний-умений, можно перейти к изучению следующих материалов:

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ
  1. Принципы соединения тканей.
  2. Техника вязания узлов (простых, морских и хирургических) пальцевым и аподактильным способом.
  3. Техника наложения швов: узловых (простого узлового, П-образного, по Донати) и непрерывных (простого непрерывного, по Мультановскому, матрацного, косметического). Их сравнительная характеристика.
  4. Техника снятия простых узловых швов.

С графом логической структуры к теме можно ознакомиться в приложении.

^ ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА
  1. Оперативна хірургія і топографічна анатомія / під ред. Кульчицького К.І.- Київ: Вища шк., 1994. - С. 29-31.
  2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / под ред. К.И. Кульчицкого, И.И.Бобрика.- К.: Выща школа, 1989. - С. 36-37.
  3. Лекция по теме занятия.

^ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
  1. Сироид Д.В. Техника оперативных навыков врача. – Донецк, 2009. – С. 31-55.

НАБОР ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

Тест № 1

При выходе из операции после осуществления «Кесарева сечения» хирург подшил кожу с подкожной клетчаткой и поверхностной фасцией к передним листкам футляров прямых мышц живота. Косметические свойства послеоперационного рубца оказались низкими – он был «втянутым» и малоподвижным. Нарушение какого принципа соединения тканей привело к формированию послеоперационного рубца, обладающего низкими косметическими свойствами, в этой ситуации?

А. Послойности

В. Гемостатичности

С. Атравматичности

D. Асептичности

Е. Абластичности

Тест № 2

Хирург накладывает простой узловой шов на кожу. Какую иглу целесообразно использовать в такой ситуации?

А. Прямую, тупую

В. Прямую, острую

С. Изогнутую, колющую

D. Изогнутую, режущую

Е. Атравматичную, колющую

Тест № 3

Хирург наложил стежки шва Мультановского на мышцу. К какой группе относится шов, наложенный хирургом в этой ситуации?

А. Простые

В. Морские

С. Хирургические

D. Прерывистые

Е. Непрерывные

Тест № 4

В ходе осуществления выхода из операции хирург накладывает шов на кожу. Для этого он осуществляет вкол иглой с одного края раны, а выкол – с противоположного края раны и связывает концы нитей между собой. Какой шов накладывает хирург в этой ситуации?

А. Простой узловой

В. П-образный

С. Донати

D. Мультановского

Е. Матрацный

Тест № 5

Хирург снимает стежки простого узлового шва с помощью прямых ножниц с одним острым концом. В каком месте следует подрезать лигатуру после ее фиксации?

А. Посередине

В. Под узелком

С. Над узелком

D. Через узелок

Е. В противоположной от узелка части

Эталоны ответов к целевым тестам: № 1 – А; № 2 – D; № 3 – Е; № 4 – А; № 5 – В.

^ КРАТКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ

В начале занятия проводится контроль и коррекция исходного уровня «знаний-умений». Затем студенты самостоятельно на трупном материале и муляжах осваивают технику вязания узлов, наложения различных швов и их снятия. В процессе самостоятельной работы студенты закрепляют навыки правильного использования хирургических инструментов. После обсуждения результатов самостоятельной работы студентов проводится тестовый контроль и подведение его итогов.

ПРИЛОЖЕНИЕ

^ ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ К ТЕМЕ:

«СОЕДИНЕНИЕ ТКАНЕЙ»


Соединение тканей



Принципы






Послойность

Гемостатичность

Относительная атравматичность

Асептичность


Техника вязания узлов пальцами и аподактильно









Простого

Морского

Хирургического


Техника соединения тканей






Бескровный способ

Кровавый способ



Техника наложения швов






Узловых

Непрерывных






Простого

П-образного

Донати

Простого

Мультановского

Матрацного

Косметического


Техника снятия швов




^ 4. ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ

Актуальность темы. Врачи всех специализаций должны уметь осуществлять первичную хирургическую обработку раны в области свода черепа, пользоваться внешними ориентирами этой области, знать особенности послойного строения, кровоснабжения, иннервации, венозного и лимфатического оттока, возможные пути распространения патологических процессов. Все врачи должны уметь находить пульсационные точки на поверхностной височной и затылочной артерии.

^ ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

Общая цель: уметь интерпретировать особенности топографической анатомии мозгового отдела головы для обоснования оперативных вмешательств и врачебных навыков.

^ КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ

ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ

УМЕТЬ:

1. интерпретировать особенности топографической анатомии областей свода черепа и основания черепа;

2. определять локализацию и возможные пути распространения патологических процессов мозгового отдела головы;

3. определять пульсационные точки на поверхностной височной и затылочной артерии;

4. обосновывать особенности оперативных вмешательств, выполняемых на своде черепа.

распознавать образования мозгового отдела головы (каф. нормальной анатомии).

Для определения исходного уровня знаний-умений с целью самоконтроля и самокоррекции предлагаем решить следующие тесты:

Тест № 1

В результате ранения головы была повреждена одна из мышц головы и сформировалась скальпированная рана. В состав лоскута раны входил сухожильный шлем (надчерепной апоневроз). Частью какой мышцы является это образование?

А. Височной

В. Лобно-затылочной

С. Жевательной

D. Щечной

Е. Латеральной крыловидной

Тест № 2

Врач выполнил центральную анестезию нижней челюсти. Для этого он подвел анестетик к отверстию, через которое нижнечелюстной нерв покидает полость черепа. Какое это отверстие?

А. Круглое

В. Овальное

С. Остистое

D. Шилососцевидное

Е. Яремное

Эталоны ответов к тестам на определение исходного уровня: № 1 – В; № 2 – В.

Информацию, необходимую для формирования исходных знаний-умений, можно найти в следующих источниках:
  1. Привес М.Г., Лысенков Н.К. Анатомия человека.- М.: Медицина, 1985.- С. 45-51.
  2. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека.- М.: Гос. изд. мед. лит-ры, 1963.- Т. 1.- С. 108-124.
  3. Сапин М.Р. Анатомия человека.- М., 1993.- С. 89-106.
  4. Тестовые задания по анатомии человека.- Донецк, 1999.- С. 52-61.

^ СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

После освоения необходимых исходных знаний-умений, можно перейти к изучению следующих материалов:

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ
    1. Топографическая анатомия основания черепа и свода черепа (лобно-теменно-затылочной, височных и сосцевидных областей): границы и внешние ориентиры, особенности послойного строения, кровоснабжения, иннервации, венозного и лимфатического оттока.
    2. Возможная локализация и пути распространения патологических процессов мозгового отдела головы.
    3. Определение пульсационных точек поверхностной височной и затылочной артерии.
    4. Оперативные вмешательства, выполняемые на своде черепа: первичная хирургическая обработка ран, разрезы при абсцессах, трепанации (костно-пластическая – по Оливекрону, резекционная – по Кушингу, сосцевидного отростка).

С графом логической структуры к теме можно ознакомиться в Приложении.


^ ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА
  1. Оперативна хірургія і топографічна анатомія / під ред. Кульчицького К.І.- Київ: Вища шк., 1994. - С. 33-45, 71-79.
  2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / под ред. К.И. Кульчицкого, И.И.Бобрика.- К.: Выща школа, 1989. - С. 44-55, 56-57, 83-84, 85-89.
  3. Лекция по теме занятия.

^ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
  1. Сироид Д.В. Техника оперативных навыков врача. – Донецк, 2009. – С. 65, 71, 72-73, 76-78.

НАБОР ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

Тест № 1

У пострадавшего в переднем отделе лобно-теменно-затылочной области имеется резаная рана. Чему соответствует передняя граница этой области?

А. Верхней выйной линии

В. Переносице и надглазничным дугам

С. Верхней височной линии

D. Нижней височной линии

Е. Шву между теменной и лобной костью

Тест № 2

У больного – абсцесс 2х2 см в лобно-теменно-затылочной области. В каком слое локализуется воспалительный процесс в этой ситуации?

А. В толще кожи

В. В подкожной клетчатке

С. В межапоневротической клетчатке

D. В подапоневротической клетчатке

Е. В поднадкостничной клетчатке

Тест № 3

Врач определил пульс у пациента на поверхностной височной артерии. Где находится пульсационная точка этой артерии?

А. На поперечник пальца кпереди от козелка уха

В. На поперечник пальца кзади от уха

С. На 2 см кзади от сосцевидного отростка

D. По переднему краю жевательной мышцы

Е. Над ухом

Тест № 4

У больного – абсцесс в теменной области слева. Хирург проводит вскрытие гнойника. Какой разрез будет наиболее анатомически обоснованным и наименее травматичным в данном случае?

А. Поперечный

В. Продольный

С. Радиальный по отношению к темени

D. Радиальный по отношению к козелку уха

Е. Дугообразный

Эталоны ответов к целевым тестам: № 1 – В; № 2 – В; № 3 – А; № 4 – С.

^ КРАТКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ

В начале занятия проводится контроль и коррекция исходного уровня «знаний-умений». Затем студенты самостоятельно изучают особенности топографической анатомии мозгового отдела головы на трупном материале, муляжах и плакатах, отрабатывают технику определения пульса на поверхностной височной и затылочной артерии, первичной хирургической обработки ран свода черепа, обосновывают направление разрезов для вскрытия абсцессов свода черепа, выкраивают кожно-апоневротический лоскут и формируют трепанационное отверстие. В процессе самостоятельной работы студенты закрепляют навыки правильного использования хирургических инструментов. После обсуждения результатов самостоятельной работы студентов проводится тестовый контроль и подведение его итогов.

ПРИЛОЖЕНИЕ

^ ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ К ТЕМЕ:

«ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ»


Мозговой отдел головы









Свод черепа

Основание черепа






Височные области

Сосцевидные области

Лобно-теменно-затылочная область


Топографическая анатомия








Возможная локализация и пути распространения патологических процессов

Послойное строение

Особенности кровоснабжения, иннервации, венозного и лимфатического оттока

Границы и внешние ориентиры



Оперативные вмешательства и манипуляции










Определение пульса на поверхностной височной и затылочной артерии

Разрезы при абсцессах свода черепа

Трепанации

Первичная хирургическая обработка ран



Резекционная (по Кушингу)

Сосцевидного отростка

Костно-пластическая (по Оливекрону)



^ 5. ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ

Актуальность темы. Все врачи должны знать границы областей лицевого отдела головы для грамотного описания данных объективного обследования пациента. Для обоснования оперативных вмешательств и манипуляций, выполняемых на лице, врачи должны уметь интерпретировать особенности топографической анатомии этой части тела. Эти умения позволяют избежать врачебных ошибок. Кроме того, они играют важную роль для предвидения возможных осложнений, в том числе – путей распространения патологических процессов. Врачи всех специализаций должны уметь осуществлять первичную хирургическую обработку ран лица, с помощью внешних ориентиров определять проекцию образований лица, находить пульсационную точку лицевой артерии, в том числе – для осуществления временной остановки кровотечения.

^ ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

Общая цель: уметь интерпретировать особенности топографической анатомии лицевого отдела головы для обоснования оперативных вмешательств и врачебных навыков.

^ КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ

ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ

УМЕТЬ:

1. интерпретировать особенности топографической анатомии областей лица;

2. определять возможные пути распространения патологических процессов лицевого отдела головы;

3. определять пульсационную точку лицевой артерии;

4. обосновывать особенности оперативных вмешательств и манипуляций, выполняемых на лице.

распознавать образования лицевого отдела головы (каф. нормальной анатомии).

Для определения исходного уровня знаний-умений с целью самоконтроля и самокоррекции предлагаем решить следующие тесты:

Тест № 1

У больного резаная рана в околоушно-жевательной области, повреждена околоушная слюнная железа и нерв, проходящий через ее толщу вдоль поверхностной височной артерии. Какой нерв был поврежден в данной ситуации?

А. Ушно-височный

В. Глазничный

С. Подъязычный

D. Языкоглоточный

Е. Язычный


Тест № 2

При обработке резаной раны в боковой области лица возникло кровотечение из толщи околоушной железы. Кровотечение возникло из артерии, являющейся продолжением наружной сонной артерии. Какая артерия была повреждена в данной ситуации?

А. Нижняя альвеолярная

В. Затылочная

С. Задняя ушная

D. Передняя ушная

Е. Поверхностная височная

Тест № 3

У пострадавшего – резаная рана кпереди от переднего края жевательной мышцы. Какая мышца могла быть повреждена в результате этого ранения?

А. Латеральная крыловидная

В. Медиальная крыловидная

С. Височная

D. Щечная

Е. Лобно-затылочная

Эталоны ответов к тестам на определение исходного уровня: № 1 – А; № 2 – Е; № 3 – D.

Информацию, необходимую для формирования исходных знаний-умений, можно найти в следующих источниках:
  1. Привес М.Г., Лысенков Н.К. Анатомия человека.- М.: Медицина, 1985.- С. 138-148, 252-258, 379-381, 497-499, 672-682.
  2. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека.- М.: Гос. изд. мед. лит-ры, 1963.- Т. 1.- С. 122-135.
  3. Сапин М.Р. Анатомия человека.- М., 1993.- С. 89-106.
  4. Тестовые задания по анатомии человека.- Донецк, 1999.- С. 52-61.

^ СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

После освоения необходимых исходных знаний-умений, можно перейти к изучению следующих материалов:

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ
  1. Топографическая анатомия бокового отдела лица (щечной, околоушно-жевательной области и глубокого пространства лица): границы и внешние ориентиры, особенности послойного строения, кровоснабжения, иннервации, венозного и лимфатического оттока. Понятие о зачелюстной ямке, топографическая анатомия околоушной слюнной железы, «слабые» места ее капсулы. Топографическая анатомия подбородочной области, областей и полостей глаза, носа и рта.
  2. Определение проекций образований лица: выводного протока околоушной слюнной железы, ветвей лицевого нерва, мест выхода конечных ветвей тройничного нерва (надглазничного, подглазничного и подбородочного), пульсационной точки лицевой артерии.
  3. Возможные пути распространения патологических процессов (по ходу отростков жирового тела щеки, из межмышечных промежутков глубокого пространства лица, при флегмоне околоушной слюнной железы и т.д.). Понятие о треугольнике «смерти».
  4. Оперативные вмешательства и манипуляции, выполняемые на лице: первичная хирургическая обработка ран, разрезы при воспалительных процессах, центральная и периферическая проводниковая анестезия на верхней и нижней челюсти, временная остановка кровотечения.

С графом логической структуры к теме можно ознакомиться в Приложении.

^ ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА
  1. Оперативна хірургія і топографічна анатомія / під ред. Кульчицького К.І.- Київ: Вища шк., 1994. - С. 45-70, 79-83.
  2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / под ред. К.И. Кульчицкого, И.И.Бобрика.- К.: Выща школа, 1989. - С. 57-82, 89-94.
  3. Лекция по теме занятия.

^ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
  1. Семенова Т.В. Клиническая анатомия и оперативная хирургия : курс лекций / Т. В. Семенова. – Донецк, 2006. – С. 49-80.
  2. Сироид Д.В. Техника оперативных навыков врача. – Донецк, 2009. – С. 65-70, 73-77.

^ НАБОР ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

Тест № 1

У пострадавшего - резаная рана в околоушно-жевательной и щечной области слева. Для описания локализации раны врач с помощью внешних ориентиров определил границу между этими областями. Каким образом врач должен был провести границу в этой ситуации?

А. По линии, соединяющей крыло носа и угол рта

В. По носогубной и носощечной складке

С. По нижнему краю глазницы

D. По переднему краю жевательной мышцы

Е. По нижнему краю тела нижней челюсти

Тест № 2

Хирург осуществляет первичную хирургическую обработку раны в щечной области. В результате ранения была повреждена щечная мышца. Какая фасция, покрывающая наружную поверхность этой мышцы, была также повреждена в этой ситуации?

А. Надчерепная

В. Височная

С. Окологлоточная

D. Щечно-глоточная

Е. Межкрыловидная

Тест № 3

У пациента с флегмоной околоушной слюнной железы произошло распространение воспалительного процесса по глоточному отростку железы. В какое клетчаточное пространство распространился патологический процесс в этой ситуации?

А. Переднее окологлоточное

В. Заднее окологлоточное

С. Заглоточное

D. Височно-крыловидное

Е. Межкрыловидное

Тест № 4

У больного воспалительный процесс локализуется в межкрыловидном промежутке глубокого пространства лица. Куда может распространиться патологический процесс в данной ситуации через овальное отверстие?

А. В полость черепа

В. В глазницу

С. В полость носа

D. В полость рта

Е. На шею

Тест № 5

У больного в левой околоушно-жевательной области развился фурункул с абсцедированием. При вскрытии фурункула хирург повредил ветви лицевого нерва, в результате чего пострадала двигательная иннервация мимической мускулатуры лица. Каким разрезом должен был воспользоваться хирург в данной ситуации?

А. Дугообразным, позади фурункула

В. Продольным

С. Поперечным

D. Радиальным относительно основания мочки уха

Е. Радиальным относительно угла глаза

Тест № 6

Врач-стоматолог временно остановил кровотечение из щечной области прижатием лицевой артерии к нижней челюсти. Для этого он половину нижней челюсти разделил на части. В каком месте нижней челюсти находится пульсационная точка артерии, пережатой врачом в этой ситуации?

А. Посередине

В. Между передней и средней третью

С. Между задней и средней третью

D. Посередине передней трети

Е. Посередине задней трети

Тест № 7

Врач выполняет экстраоральную инфраорбитальную анестезию. В каком направлении следует продвигать иглу в этой ситуации?

А. Вверх и наружу

В. Вверх и кнутри

С. Вниз и кнутри

D. Вниз и наружу

Е. Перпендикулярно поверхности кожи

Тест № 8

Врач при выполнении центральной анестезии для нижней челюсти ввел иглу посередине трагоорбитальной линии, отметил глубину вкола до упора в крыловидный отросток клиновидной кости, затем осуществил выкол до подкожной клетчатки. Каково должно быть направление последующего вкола иглы?

А. Перпендикулярно коже

В. Кзади

С. Кпереди

D. Вверх

Е. Вниз

Эталоны ответов к целевым тестам: № 1 – D; № 2 – D; № 3 – A; № 4 – A; № 5 – D; № 6 – C; № 7 – A; № 8 – B.

^ КРАТКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ

В начале занятия проводится контроль и коррекция исходного уровня «знаний-умений». Затем студенты самостоятельно изучают особенности топографической анатомии лицевого отдела головы на трупном материале, муляжах и плакатах. Пользуясь внешними ориентирами, они определяют границы областей лица, проводят проекции образований и разрезов, моделируют центральную и периферическую проводниковую анестезию на верхней и нижней челюсти. В процессе самостоятельной работы студенты закрепляют навыки правильного использования хирургических инструментов, разъединения и соединения тканей. После обсуждения результатов самостоятельной работы студентов проводится тестовый контроль и подведение его итогов.

^ ПРИЛОЖЕНИЕ. ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ К ТЕМЕ:

«ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ»