Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Вид материала | Документы |
- Воронежская и борисоглебская епархия централизованная православная религиозная организация, 6127.09kb.
- Правительство Российской Федерации Государственное образовательное бюджетное учреждение, 91.24kb.
- Правительство Российской Федерации Государственное образовательное бюджетное учреждение, 371.48kb.
- Правила приема и порядок зачисления студентов на первый курс очной формы обучения, 794.07kb.
- Правительство Российской Федерации Государственное образовательное бюджетное учреждение, 344.56kb.
- Правила приема в Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального, 799.39kb.
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального, 189.85kb.
- Федеральное агентство воздушного транспорта федеральное государственное образовательное, 204.23kb.
- Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Липецкий, 694.84kb.
- Министерство здравоохранения и социального развития государственное образовательное, 1275.72kb.
^ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ПСЕВДОКИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Чернов В.Н., Бентил Ф.Э.
Кафедра общей хирургии Ростовского ГМУ, г. Ростов на Донy
Одним из наиболее частых исходов деструктивного панкреатита является формирование псевдокист (ПК) поджелудочной железы (ПЖ). В целом острый панкреатит осложняется образованием постнекротических кист в 18-50% наблюдений (Белокуров Ю.Н. и соавт., 1995; Бенкс П.А., 1982; Данилов М.В. и соавт., 1996; Данилов М.В., Федоров В.Д., 1995). ПК ПЖ, являясь осложнением деструктивного панкреатита, сами могут вызывать тяжелые осложнения. В среднем частота развития осложнений составляет 20–50%, летальность при этом может достигать 40–60% (Богданов В.Е., Корымасов Е.А., 2005; Данилов М.В., Федоров В.Д., 2003).
В целях улучшения результатов лечения больных с псевдокистой поджелудочной железы (ПКПЖ) определена тактика лечения 116 больных с ПКПЖ. Всем больным проведен комплекс обследований, включающий общеклинические исследования, а также УЗИ, РКТ, ФГДС с осмотром БДС, и РХПГ. Из них мужчин - 72 (62,1%), женщин - 44 (37,9%). Различные по объёму оперативные пособия выполнены 36 больным (31,0%). Лапаротомия и внутреннее дренирование выполнено 6 (16,7%) больным, наружное дренирование выполнено 17 (47,2%). Эндоскопическиецистогастростомы выполнены 6 (16,7%) больным. Пункция и дренирование под УЗИ-контролем выполнено 7 (19.4%) больным. Комплексное консервативное лечение проведено 80 (69,0%) больным.
Выводы. Анализ результатов проведенных исследований позволяет сделать вывод о необходимости дифференцированного подхода к лечению псевдокист поджелудочной железы, при этом тактика лечения должна быть строго индивидуальной в зависимости от стадии заболевания, локализации патологического процесса, связи с панкреатическими протоками и наличия осложнений. При ПКПЖ в первую и вторую стадию их развития показано консервативное лечение. Срочные и отсроченные операции допустимы только при развитии осложнений, причем предпочтение следует отдавать чрескожной пункции кисты под контролем УЗИ, при нагноении без наличия крупных секвестров, а при разрывах и кровотечении показаны открытые методы. Этот факт дает основания рекомендовать консервативную терапию при наличии кист диаметром до 4-5см, которая должна включать антисекреторные препараты, синтетические аналоги соматостатина и физиотерапию. Эндоскопическое трансмуральное дренирование является хорошей альтернативой традиционному хирургическому лечению, особенно у пациентов с высоким операционным риском, при локализации кист в области тела и головки поджелудочной железы. Преимущество данной методики состоит в коротком сроке госпитализации и относительно низкой стоимости.
Полученные результаты позволяют говорить о высокой эффективности пункционного дренирующего метода при лечении больных с псевдокистами поджелудочной железы размерами до 12х9,0 см. Пункционное дренирование кисты не только устраняет развившееся осложнение, но и в последующем, при отсутствии связи кисты с протоковой системой ПЖ, способствует ее ликвидации. В дальнейшем если пункционное дренирование не приводит к полной ликвидации кисты в течение 3 месяцев, то вторым этапом выполняют внутреннее ее дренирование. Недостатком чрес-
кожного дренирования является длительное нахождение катетера, возможное инфицирование и формирование наружного свища.
Лапаротомию и внутреннее дренирование в виде цисто-, гастро- или дуоденостомии необходимо выполнять при спаивании кисты с желудком или двенадцатиперстной кишкой, локализации кист в области головки и теле ПЖ.
Наружное дренирование может использоваться при невозможности создания внутреннего анастомоза и разрыве кист, однако частым исходом подобного метода является формирование наружных панкреатических свищей.
^ АНАЛИЗ ПРИЧИН ЛЕТАЛЬНОСТИ ПАЦИЕНТОВ РАЗНОГО
ВОЗРАСТА С ОСЛОЖНЕННЫМИ ФОРМАМИ ДЕСТРУКТИВНОГО ХОЛЕЦИСТИТА
Шумаков П.В., Мишин Д.Н., Лазаренко С.В., Ряшкина Е.В.
Курский государственный медицинский университет
Кафедра хирургических болезней ФПО
Проведен анализ 17 случаев летальных исходов хирургического лечения в отделении гнойной хирургии Курской ОКБ с 2004 по 2008 годы пациентов с осложненными формами острого деструктивного холецистита. В ходе исследования больные были разделены согласно классификации ВОЗ на 3 группы: старческого, пожилого и среднего возраста. Также в анализе данных учитывался индекс полиморбидности (ИПМ - количество заболеваний на одного больного), который косвенно отражает степень операционно-анестезиологического риска, степень функциональных нарушений систем органов и возможность радикального оперативного вмешательства.
Средний ИПМ пациентов всех групп составил 9,47 заболевание/больной, средний возраст - 73,7 года.
Среди причин смертности в подавляющем большинстве случаев имела место полиорганная недостаточность (ПОН) - 6 случаев, как одиночное состояние, так и в совокупности с другими заболеваниями. Далее следовали сепсис (3 случая) и тяжелая пневмония (3 случая); кровотечение из острых язв и эрозий желудка (2 случая), отек головного мозга (2 случая). Единичными были такие фатальные осложнения такие как панкреатогенный шок, тотальная гангрена тонкого кишечника, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), остановка сердечной деятельности.
В возрастной градации причиной летального исхода у пациентов старческого возраста были: ПОН - 4 случая, сепсис — 2 случая, тяжелая пневмония - 2 случая, отек мозга — 2, панкреатогенный шок и остановка сердечной деятельности по 1 случаю.
Среди пациентов пожилого возраста ПОН составила 3 случая, гангрена тонкого кишечника - 1 случай.
ТЭЛА, прогрессирующий перитонит и сепсис явились причиной смертности в группе больных среднего возраста.
Средний ИПМ у пациентов среднего, пожилого и старческого возраста был примерно одинаков и составил 8; 9,75 и 9,64 соответственно.
В заключение следует отметить, среди причин смерти у пациентов старческого возраста с осложненными формами острого деструктивного холецистита преобладали ПОН, сепсис и тяжелая пневмония; у больных среднего возраста - ТЭЛА и прогрессирующий перитонит; у пациентов пожилого возраста - ПОН, сепсис.
Таким образом, доминирующая позиция ПОН и гнойно-септических осложнений в структуре причин смертности у пациентов с осложненными формами острого деструктивного холецистита свидетельствует о недостаточности таких систем организма, как иммунная, сердечно-сосудистая, дыхательная, выделительная в силу инволютивных изменений и продолжительности поражения данных систем органов различной соматической патологией.
СОДЕРЖАНИЕ
^ Иванов С.В. История кафедры госпитальной хирургии (хирургических болезней № 1) Курского государственного медицинского универси- тета - 1939-2009 годы………………………………………………… | 3 |
^ I. Вопросы герниологии | |
Благовестнов Д.М., Упырев А.В., Срукова А.Х. Использование сетчатых полипропиленовых материалов при пластике первичных срединных грыж передней брюшной стенки... | 10 |
^ Бондарев Г.А. Анализ ошибок при лечении больных с ущемленными грыжами в Курской области……………………………………………………... | 11 |
^ Бондарев Г.А. Плановая санация грыж – основной путь профилактики их осложнений…………………………………………………………….. | 12 |
^ Винокуров И.И., Ольховский О.В., Тарасов В.А. Наш пятилетний опыт санации грыж………………………………... | 14 |
^ Данилов А.В., Бредихин Н.Л., Медведев В.Н. Анализ результатов лечения ущемленных грыж брюшной стенки в условиях ЦРБ………………………………………………………… | 15 |
^ Данилов А.В., Бредихин Н.Л., Медведев В.Н. Первый опыт лечения паховых и вентральных грыж с использованием эндопротезов…………………………………………………….. | 17 |
^ Жиров Н.Д., Мезенцев А.И. Опыт эндопротезирования вентральных грыж в сельском районе… | 18 |
Иванов И.С., Катунина Т.П., Коклин И.С., Жуковский В.А. Первый опыт применения поливинилиденфторидного эксплантата в лечениии грыж передней брюшной стенки………………………... | 19 |
^ Иванов И.С., Цуканов А.В., Мартынцев А.А. и др. Применение аллогенных эмбриональных фибробластов при эндопротезировании передней брюшной стенки политетрафторэтиленом………………………………………………. | 21 |
^ Иванов С.В., Иванов И.С., Должиков А.А. и др. Морфология тканей в эксперименте при использовании лавсанового протеза «Эслан» с введением аллогенных фибробластов…….. | 23 |
^ Иванов С.В., Иванов И.С., Должиков А.А. и др. Морфология тканей в эксперименте при использовании полипропиленового протеза «Эсфил» с введением аллогенных фибробластов…………………………………………………………... | 24 |
^ Костин А.Е., Соболев И.А. Аллопластика в плановом хирургическом лечении грыж передней брюшной стенки……………………………………………. | 25 |
^ Кузнецов С.С., Давыдов С.Н., Дубонос А.А. и др. Результаты лечения паховых грыж…………………………………... | 26 |
^ Лаушкин И.И. Результаты лечения послеоперационных вентральных и рецидивных грыж…………………………………………………… | 27 |
^ Майстренко А.Н., Бежин А.И., Липатов В.А., Чижиков Г.М. Выраженность спаечного процесса брюшной полости при использовании аппликационных средств для гемостаза при травме печени и селезенки в эксперименте…………………….. | 28 |
^ Майстренко А.Н., Бежин А.И., Липатов В.А. и др. Оптимизация химических свойств губчатых гемостатических материалов с целью повышения их адгезивности при операциях на паренхиматозных органах брюшной полости……………………. | 29 |
^ Меньшиков Г.М., Колесников С.В., Дмитриевцев В.М. и др. Эндопротезирование грыж передней брюшной стенки в сельском районе…………………………………………………………………... | 30 |
^ Мишустин А.М., Парфенов И.П., Францев С.П. и др. Техника Трабукко при лечении грыж передней брюшной стенки… | 32 |
^ Назаренко П.М., Назаренко Д.П., Тарасов О.Н., Янголенко Я.В. Непосредственные результаты лечения больных с ущемленными грыжами………………………………………………………………... | 33 |
^ Нетяга А.А., Бежин А.И., Парфёнов А.О. Поздние морфофункциональные изменения после эндопротезирования брюшной стенки в эксперименте………………………..……. | 34 |
^ Сапунов И.Г., Курлова И.И. Десятилетний опыт плановой санации грыж в сельском районе…... | 36 |
Сафонов С.А., Делов А.М., Глазунов А.Л. Опыт использования современных методов герниопластики в условиях ЦРБ………………………………………………………... | 37 |
^ Семенов Н.П. Результаты хирургического лечения наружных грыж живота……... | 38 |
Суковатых Б.С., Валуйская Н.М. и др. Влияние способа герниопластики на качество жизни больных с ущемленными вентральными грыжами……………………………. | 39 |
^ Суковатых Б.С., Валуйская Н.М. и др. Клиническая и ультразвуковая характеристика боковой стенки живота после перенесенных операций на органах забрюшинного пространства…………………………………………………………… | 41 |
^ Суковатых Б.С., Валуйская Н.М. и др. Математическое прогнозирование образования послеоперационных грыж брюшной стенки…………………………………………… | 42 |
^ Суковатых Б.С., Валуйская Н.М. и др. Осложнения хирургического лечения вентральных грыж………… | 44 |
Суковатых Б.С., Валуйская Н.М. и др. Поливинилиденфторидный эндопротез в лечении послеоперационных вентральных грыж…………………………………………….. | 45 |
^ Суковатых Б.С., Валуйская Н.М. и др. Технологии эндопротезирования боковых стенок живота у больных с вентральными грыжами и релаксациями……………………... | 47 |
^ Тамм Т.И., Даценко Б.М., Захарчук А.П. и др. Выбор способа аллогерниопластики у больных с послеоперационными вентральными грыжами………………………………………... | 48 |
^ Тимошин А.Д., Шестаков А.Л., Алиев М.С., Иванчик И.Я. Вопросы терминологии в хирургии грыж передней брюшной стенки…………………………………………………………………... | 50 |
^ Тимошин А.Д., Шестаков А.Л., Алиев М.С., Иванчик И.Я. Принципы отбора больных для амбулаторной герниопластики…… | 50 |
^ Цуканов А.В Цитокиновый мониторинг у больных с грыжами передней брюшной стенки при эндопротезировании синтетическими материалами…………………………………………………………… | 51 |
^ Щербаков В.В., Биличенко В.Б., Душкин В.Д., Лунев А.Л. Опыт применения сетчатых имплантатов при паховых и послеоперационных грыжах…………………………………………….……… | 53 |
^ II. Вопросы флебологии | |
Бойцов С.А. Что нового дает нам информация о жесткости стенки артерий и об отраженной пульсовой волне?...................................................... | 54 |
^ Дрожжин Е.В., Мамаев А.Н., Никитина Ю.В. и др. Целенаправленная терапия нарушений системы гемостаза у больных с острыми венозными тромбозами нижних конечностей... | 56 |
^ Иванов А.В., Тулупова Л.Н., Лунев С.С. и др. Результаты применения стентирования периферических артерий при их атеросклеротическом поражении (анализ четырех лет)……. | 57 |
^ Лазаренко В.А., Бобровская Е.А., Иванов А.В. и др. Влияние биосовместимости в зоне сосудистого анастомоза на развитие стенотических реокклюзий при облитерирующих заболеваниях аорты и артерий нижних конечностей……………….. | 58 |
^ Лазаренко В.А., Бобровская Е.А., Копейко И.Л., Еськов В.П. Анализ хирургического лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей………………………………. | 59 |
^ Лазаренко В.А., Бобровская Е.А., Лапшов А.Ф., Забелина И.В. Сравнительная характеристика пункционной склеротерапии и чрескожной лазерной коагуляции в хирургическом лечении варикозных притоков подкожных вен нижних конечностей………. | 60 |
^ Лазаренко В.А., Синицын А.А., Лазарев Е.В., Катунина Т.П. Состояние микроциркуляции у больных с трофическими язвами венозной этиологии…………………………………………………… | 61 |
^ Лазаренко В.А., Синицын А.А., Лазарев Е.В. Оценка регионарной микроциркуляции при хронической венозной недостаточности……………………………………………. | 62 |
^ Лазаренко В.А., Суковатых Б.С., Андрюхина Е.Г. Новый подход к лечению больных с трофическими язвами нижних конечностей венозной этиологии…………………………………….. | 63 |
^ Лупальцов В.И. Лечение больных с хронической венозной недостаточностью, осложненной трофическими расстройствами и липодер- москлерозом…………………………………………………………… | 65 |
^ Мишустин В.Н., Кравченко С.А. Автоматизированное прогнозирование венозного тромбоэмбо- лизма……………………………………………………………………. | 66 |
^ Розберг Е.П., Хруслов М.В., Воронина Е.Ю., Батырева Ю.В. Динамика изменения объема трофических язв венозной этиологии у пациентов в возрасте 56-65 лет при использовании томицида, левосина, мирамистина в фазы экссудации и пролиферации……… | 68 |
^ Рыбачков В.В., Майоров М.И., Гужков О.Н., Бырихин Е.Н. Послеоперационная профилактика тромботических осложнений… | 69 |
^ Рыбачков В.В., Гужков О.Н., Бырихин Е.Н. Алгоритм комплексного лечения больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей……………………………………………… | 71 |
^ Суковатых Б.С., Беликов Л.Н., Родионов О.А., Суковатых М.Б. Влияние способа венэктомии на качество жизни больных варикозной болезнью вен нижних конечностей ……………….…… | 72 |
^ Суковатых Б.С., Беликов Л.Н., Зайцев В.И., Суковатых М.Б. Инъекционная склеротерапия компенсированных форм варикозной болезни вен нижних конечностей……………………… | 74 |
^ Суковатых Б.С., Беликов Л.Н., Итинсон А.И., Суковатых М.Б. Тактика хирургического лечения больных с трофическими язвами венозной этиологии…………………………………………… | 75 |
^ Суковатых Б.С., Беликов Л.Н., Савчук О.Ф., Суковатых М.Б. Эффективность новой программы консервативного лечения тромбозов глубоких вен нижних конечностей……………………… | 77 |
^ Суковатых Б.С., Итинсон А.И., Беликов Л.Н., Суковатых М.Б. Новый способ лечения трофических язв венозной этиологии……... | 78 |
^ Суковатых Б.С., Орлова А.Ю. Новый способ лечения хронической ишемии конечности в эксперименте………………………………………………………… | 80 |
^ Суковатых Б.С., Суковатых М.Б., Половнева Л.В. Вклад курской школы в развитие отечественной флебологии…….. | 81 |
^ Тамм Т.И., Даценко Б.М., Захарчук А.П. и др. Пути снижения гнойных осложнений у больных трофическими язвами венозной этиологии…………………………………………… | 83 |
^ Ткаченко А.И. Применение актовегина в комплексном лечении трофических язв нижних конечностей…………………………………………………... | 84 |
^ Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Батрашов В.А. и др. Эндотелиальная дисфункция у больных сердечно-сосудистой патологией……………………………………………………………... | 85 |
^ III. Новое в хирургии | |
Азарова Ю.Э., Кедровская Н.А., Швайкина Ю.В. и др. Структурно-функциональные свойства эритроцитов при остром панкреатите……………………………………………………………. | 88 |
^ Бароков Э.М. Трёхэтапный метод лечения острых гастродуоденальных кровотечений…………………………………………………………... | 89 |
^ Блинков Ю.Ю., Строев Ю.С., Фролова О.Г. Эффективность применения миелопида в комплексном лечении распространенного перитонита……………………………………..... | 90 |
^ Бредихин С.В., Пархисенко Ю.А., Рудой В.Г. Организация и опыт работы центра амбулаторной хирургии поликлиники № 7 г. Воронежа за 5 лет…………………………….... | 91 |
^ Бромберг Б.Б., Киричук В.Ф., Тарасенко В.С. и др. Некоторые особенности нарушения агрегационной функции тромбоцитов у больных с острым панкреатитом…………………… | 93 |
^ Гаврилюк В.П., Конопля А.И., Костин С.В. и др. Метаболические нарушения при аппендикулярном перитоните у детей………………………………………………………………….. | 94 |
^ Голиков А.В., Мансимов М.Ф., Агеева А.А., Шарова Ю.Е. Причины конверсий при видеолапароскопической холецистэктомии... | 95 |
^ Голиков А.В., Бельченков А.В., Агеева А.А., Шарова Ю.Е. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения неосложненной желчнокаменной болезни…………………………... | 97 |
^ Горбачева О.С., Попова Л.П., Жабин С.Н. Диагностическая точность цитологического метода исследования дифференцированного рака щитовидной железы…………………... | 99 |
^ Горпинич А.Б., Федосов С.А., Альянов А.Л. Диагностика и лечение перитонита………………………………….. | 100 |
^ Горпинич А.Б., Симоненков А.П., Должиков А.А., Альянов А.Л. Новый способ коррекции ишемического поражения тонкой кишки при острой кишечной непроходимости……………………………… | 101 |
^ Горпинич А.Б., Симоненков А.П., Должиков А.А. и др. Оригинальный способ определения жизнеспособности тонкой кишки при острой кишечной непроходимости……………………… | 102 |
^ Григорьев Н.Н., Григорьев С.Н., Прокопов В.А. и др. Новые технологии в лечебно-диагностическом алгоритме у больных с псевдокистами поджелудочной железы……………….. | 103 |
^ Григорьев Н.Н., Григорьев С.Н., Белозеров В.А. и др. Риск развития наружного панкреатического свища у пациентов с панкреатическими псевдокистами после наружных дренирующих вмешательств……………………………………………………... | 104 |
^ Григорьев Н.Н., Григорьев С.Н., Белозеров В.А. и др. Роль транспапиллярных вмешательств у больных с панкреатическими псевдокистами…………………………………………………. | 105 |
^ Гуреев И.И. Электрофизиологический способ диагностики нарушений дуоденальной проходимости в эксперименте……………………….. | 107 |
^ Еськов В.М., Еськов В.В., Зорькина А.А. и др. Системный анализ и синтез показателей морфологии лимфоцитов у больных с абдоминальным сепсисом………………………………. | 108 |
^ Жиров Н.Д., Врублевский К.Ф., Мезенцев А.И. Первый опыт применений «Линтекс-мезогель» для профилактики спаечной болезни брюшной полости………………………………… | 109 |
^ Жуковский В.А. Новые синтетические полимерные материалы для хирургии……… | 110 |
Иванов С.В., Жабин С.Н., Горбачева О.С., Капустин А.В. Многофакторный дифференциальный анализ узловой тиреоидной патологии методом искусственных нейронных сетей……………… | 112 |
^ Иванов С.В., Голиков А.В., Заикина И.Д., Тевс Д.С. Анализ причин и хирургическое лечение ятрогенных повреждений и структур внепеченочных желчных путей после холецистэктомии | 114 |
^ Иванов С.В., Жабин С.Н., Гетманова А.М. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при узловых образованиях щитовидной железы....................................................... | 116 |
^ Иванов С.В., Охотников О.И., Голиков А.В. и др. Лечение больных с синдромом механической желтухи желчнокаменного генеза пожилого и старческого возраста……….. | 117 |
^ Иванов С.В., Павлова М.В., Половнева Л.В. Использование силиконовых имплантатов для коррекции приобретенных и врожденных деформаций молочной железы……. | 118 |
^ Иванов С.В., Темирбулатов В.И., Сергеев Л.В. и др. Сочетание временной бронхоокклюзии с плазменной коагуляцией в комплексном лечении в комплексном лечении пациентов с пиопневмотораксом…………………………………………………. | 119 |
^ Лазаренко В.А., Шевченко С.М., Григорьев Н.Н., Нерсесян Э.Л. Клеточная терапия в лечении цирроза печени………………………. | 120 |
^ Назаренко П.М., Канищев Ю.В., Назаренко Н.П. и др. Одноэтапное разрешение холедохолитиаза и патологии БСДК во время ЛХЭ………………………………………………………….. | 121 |
^ Назаренко П.М., Канищев Ю.В., Назаренко Н.П. и др. Необходимость интраоперационной диагностики во время ЛХЭ…. | 122 |
^ Назаренко П.М., Назаренко Д.П., Тарасов О.Н. и др. Сравнительный анализ различных способов лечения кист поджелудочной железы……………………………………………….. | 124 |
^ Назаренко П.М., Назаренко Д.П., Тарасов О.Н. и др. Опыт малоинвазивной хирургии в лечении гнойных заболеваний легких и плевры……………………………………………………….. | 125 |
^ Назаренко П.М., Пономаренко А.А. Классификация желчнокаменной болезни…………………………... | 127 |
Новомлинец Ю.П., Гридин А.П. Новый способ хирургического лечения осложненных форм язвенной болезни желудка……………………………………………. | 128 |
^ Охотников О.И., Григорьев С.Н., Яковлева М.В. Чрескожная чреспечёночная холангиостомия в лечении осложнённой желчнокаменной болезни……………………………... | 129 |
^ Парфенов И.П., Ждановский О.М., Францев С.П. и др. Результаты хирургического лечения псевдокист головки поджелудочной железы……………………………………………….. | 131 |
^ Парфенов И.П., Ждановский О.М., Францев С.П. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения псевдокист головки поджелудочной железы……………………………………... | 132 |
^ Парфенов И.П., Карпачев А.А., Солошенко А.В. и др. Рак БСДК – принципы эндоскопического лечения……..................... | 133 |
^ Парфенов И.П., Карпачев А.А., Францев С.П. и др. Место эндоскопических методов в лечении псевдокист поджелудочной железы……………………………………………….. | 134 |
^ Парфенов И.П., Ярош А.Л., Сергеев О.С. и др. Наш опыт хирургического лечения острого гнойного холангита желчнокаменного генеза……………………………………………… | 135 |
^ Пархисенко Ю.А., Куркин А.В., Соколов А.Н. и др. Опыт лапароскопических и открытых операций на печени при очаговых образованиях…………………………………………... | 136 |
^ Пархисенко Ю.А., Сертаков А.В., Булынин В.В. Перспективы лечения химических ожогов пищевода……………… | 137 |
^ Пашков В.М., Итинсон А.И., Пашкова Е.В. Двухэтапный подход к лечению холедохолитиаза, осложненного механической желтухой………………………………………………. | 138 |
^ Пашков В.М., Итинсон А.И., Пашкова Е.В. Первый опыт наружно-внутреннего стентирования желчевыводящих путей у больных с механической желтухой опухолевой этиологии………………………………………………………………. | 139 |
^ Понамарев Н.И., Дрожжин Е.В., Зорькин А.А. и др. Эффективность пролонгированной антибиотикопрофилактики инфекционных осложнений у больных острым калькулезным холециститом…………………………………………………………... | 140 |
^ Пономаренко А.А., Свиридов С.Г. Диагностическая видеолапароскопия в неотложной хирургии……. | 141 |
Пономаренко А.А., Свиридов С.Г. Безгазовая технология в лечении ЖКБ………………………………. | 142 |
^ Рыбачков В.В., Прохоцкий А.Н. Аппликационная раневая сорбция в лечении гнойных ран………… | 143 |
Сергеев Л.В., Иванов С.В., Темирбулатов В.И. и др. Хронизация гнойно-деструктивной патологии легких: дополнительные прогностические факторы…………………………………... | 144 |
^ Смольянов В.В., Булынин В.В., Пархисенко Ю.А. Хирургическое лечение больных с инородными телами груди……. | 146 |
^ Староконь П.М., Лузин В.В. и др. Особенности интубации тонкой кишки у больных острой спаечной тонкокишечной непроходимостью…………………………………... | 147 |
^ Суковатых Б.С., Блинков Ю.Ю. Эффективность применения иммобилизированных форм гипохлорита натрия в геле карбоксиметилцеллюлозы в комплексном лечении распространенного перитонита…………... | 148 |
^ Суковатых Б.С., Итинсон А.И. Мини-инвазивное лечение постнекротических псевдокист поджелудочной железы……………………………………………….. | 150 |
^ Фомин С.А. К вопросу оптимизации оперативного доступа при аппендэктомии | 151 |
Фомин С.А. Косой параректальный мини-доступ при аппендэктомии………….. | 152 |
^ Фомин С.А. Послеоперационная боль при аппендэктомии………………………. | 153 |
Чернов В.Н., Якубу А. Интегральная малоинвазивная хирургическая тактика в лечении больных с осложнёнными формами желчнокаменной болезни……. | 154 |
Чернов В.Н., Бентил Ф.Э. Способы лечения псевдокист поджелудочной железы……………... | 155 |
Шумаков П.В., Мишин Д.Н., Лазаренко С.В., Ряшкина Е.В. Анализ причин летальности пациентов разного возраста с осложненными формами деструктивного холецистита………….. | 156 |