Решение топической задачи

Вид материала

Решение

Содержание Пример тестового контроля Пример итоговой ситуационной экзаменационной задачи Задача Внеаудиторная самостоятельная работа студента Внеаудиторная самостоятельная работа студента Внеаудиторная самостоятельная работа студента Внеаудиторная самостоятельная работа студента 1.4 Модульная единица. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА. Внеаудиторная самостоятельная работа студента Синдромы поражения периферических нервов Внеаудиторная самостоятельная работа студента 1.6 Модульная единица. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ Внеаудиторная самостоятельная работа студента Внеаудиторная самостоятельная работа студента 2.2 Модульная единица. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ 2.3 Модульная единица. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. 2.5 Модульная единица. ЭПИЛЕПСИЯ И СУДОРОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ. 2.6 Модульная единица. ХРОНИЧЕСКИЕ И ХРОНИЧЕСКИ ПРОГРЕССИРУ-ЮЩИЕ БОЛЕЗНИ: боковой амиотрофический склероз – БАС, миастения, сири Внеаудиторная самостоятельная работа студента Внеаудиторная самостоятельная работа студента 2.8 Модульная единица. НАСЛЕДСТВЕННО-ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ХРОМОСОМНЫЕ И ГЕНОМНЫЕ БОЛЕЗНИ. ... Полное содержание

Подобный материал:

• Языки программирования, 27.65kb.
• Курсовой проект по дисциплине «Теория информационных процессов и систем» тема: Задачи, 258.87kb.
• Решение задачи одним из математических методов, 440.71kb.
• Программа обсуждена на заседании кафедры Математики фнти, 45.62kb.
• Решение любой задачи является творческим процессом, который состоит из нескольких последовательных, 342.43kb.
• Решение логических задач, 273.53kb.
• Двойственность в линейном программировании, 54.17kb.
• Задачи продолжения температурных полей по данным точечных измерений А. Н. Васильев, 73.76kb.
• Дифференциальные эллиптические уравнения второго порядка. Слабое решение. Обобщенное, 106.04kb.
• Задачи и их решение Стандартные и нестандартные задачи Задачи «на работу» Задачи «на, 157.13kb.

НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ И НЕЙРОХИРУРГИЯ

1. КОНЕЧНЫЕ ЦЕЛИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ

Студент должен уметь:

1. Производить расспрос пациента и его родственников, выявлять жалобы, собирать анамнез у больного с заболеванием нервной системы.
   
2. Исследовать неврологический статус больного.
   
3. Оценить лабораторно-диагностические результаты (спинномозговая пункция, рентгенография черепа, позвоночника, электроэнцефалография, миография, КТ, МРТ.
   
4. Самостоятельно обследовать пациента и устанавливать клинический диагноз, проводить дифференциальный диагноз, назначать лечение и определять прогноз наиболее часто встречающихся заболеваний нервной системы.
   
5. Изложить полученные при обследовании пациента данные в виде истории болезни.
   
6. Решать деонтологические задачи, связанные со сбором информации о пациенте и диагностикой симптомов и синдромов.
   
7. Самостоятельно работать с учебной, научной и справочной литературой.
   

Студент должен знать:

1. Основные клинические методы исследования нервной системы.
   
2. Основные симптомы и синдромы поражения нервной системы.
   
3. Этиологию, патогенез, клинику, диагностику основных заболеваний нервной системы.
   
4. Врачебную тактику при неотложных состояниях в неврологии.
   
5. Показатели лабораторных исследований в норме и патологии.
   
6. Основные положения врачебной этики, деонтологии.
   
7. Схему истории болезни неврологического пациента и требования к содержанию ее разделов.
   

Промежуточный контроль (зачет в 7-ом семестре) по дисциплине состоит из 4-х этапов:

1. Опрос.
   
2. Выполнение приема обследования неврологического пациента.
   
3. Решение топической задачи.
   
4. Тестовой контроль (по семиотическому курсу).
   

Итоговый контроль (экзаменов в 8-ом семестре) по дисциплине состоит из 4-х этапов: 1. Опрос.

2. Выполнение приема обследования неврологического пациента.

3. Решение ситуационной задачи.

4. Оценка лабораторных показателей.

^

Пример тестового контроля

Выберите правильные ответы

Укажите, какие симптомы наблюдаются при поражении мозжечка?

1. Мышечная гипертония
   
2. Мышечная гипотония
   
3. Интенционный тремор
   
4. Скандированная речь
   
5. Миоклония
   

Ответ: 2,3,4.

^

Пример итоговой ситуационной экзаменационной задачи

Задача

Больной 43 лет. Стал сначала замечать, что левой рукой не различает горячую или холодную воду. Спустя 6 месяцев, появились безболезненные нарывы на предплечье и панариции. Через два года кисть левой руки приняла форму когтистой лапы и появилось ограничение движений кисти и пальцев.

Объективно: синдром Клод Бернар-Горнера слева. Болевая и температурная анестезия с С₅ до Д₄. Атрофия межкостных мышц левой кисти, ногтевые фаланги утолщены, ногти тусклые, ломкие. Кожа сухая. Ограничение движений в суставах левой кисти. Рубцы на коже левого предплечья. Отсутствие периостальных рефлексов на левой руке.

Примерные вопросы к задаче:

1. Как называется тип расстройства чувствительности в этом случае?
   
2. Что такое синдром Клод Бернар-Горнера и чем он вызван?
   
3. Как объяснить трофические нарушения?
   
4. Можете ли локализовать патологический процесс?
   
5. В чем состоит недостаток в обследовании больного?
   
6. Назовите клинический диагноз болезни.
   
7. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?
   

Ответ к задаче

1. Сегментарный, диссоциированный тип расстройства чувствительности.
   
2. Синдром Клод Бернар-Горнера (энофтальм, миоз, частичный птоз) – следствие нарушения симпатической иннервации глаза. В данном случае это произошло в результате поражения цилиоспинального центра, расположенного в боковых рогах спинного мозга на уровне С₈ – Д₄ сегментов.
   
3. Трофические расстройства обусловлены нарушением симпатической иннервации рук, вследствие повреждения боковых рогов спинного мозга на уровне Д₁- Д₄.
   
4. Патологический очаг расположен в задних, передних и боковых рогах спинного мозга на протяжении от С₅ – Д₄ сегментов.
   
5. У больного не исследовано состояние двигательных и чувствительных функций ног, координация движений, рефлексы коленные и Ахилловы, кожные и патологические рефлексы и другие симптомы, которые могли указывать на состояние белых столбов спинного мозга на уровне очага поражения.
   
6. Сирингомиэлия.
   

7. С гематомиэлией и с интрамедуллярной опухолью.


Основные источники информации:

1. Мартынов Ю.С. с соавторами. “Практикум по нервным болезням”. – М., 2000, 2002, 2004. Изд. “Знание”.
   
2. Мартынов Ю.С. “Нервные болезни”. – М., 2000, 2006. Изд. РУДН
   
3. “Топическая диагностика заболеваний нервной системы”. Триумфов. – М., 1972, 2001.
   

Дополнительные источники информации:

1. “Анатомо-клинический атлас по неврологии”. Л.И.Сандригайло. Минск, 1988.
   
2. “Болезни нервной системы”. 2 тома под редакцией Н.Н.Яхно, изд. Медицина, 2003.
   
3. “Топическая диагностика в неврологии”. П.Дуус, - М. 1977.
   

Материально-техническое оснащение:

1. Таблицы “Медучпособие”.
   
2. Стенды электрофицированные.
   
3. Муляжи анатомические.
   
4. Мультимедийные диски с комплектом иллюстрированных материалов.
   
5. Мультимедийная установка, видеомагнитофон, диски.