Geum.ru

Реферат книга посвящена весьма

Вид материалаРеферат
Подобный материал:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16
авторы (М. А. Тимохина, 1959; Hees, 1931, 1934) пытаются обосновать тем, что наибольшее число случаев трихомоноза якобы вы­является в летние и осенние месяцы года, т. е. в период купального сезона.

На возможность переноса урогенитальных трихомонад через купальные костюмы, общие полотенца, нательное и постельное белье, судна, горшки и различные предметы бытовой обстановки указывают В. Г. Поножина (1923), М. С. Ашавский и М. С. Шамина (1955), И. М. Порудо-минский (1958, 1963), В. И. Рыбников (1964) и др. В ли­тературе описаны случаи возникновения трихомонадных кольпитов после грязелечения и других процедур (Е. Д. Молдавская-Свет, 1936).

Одним, из важнейших факторов передачи трихомонадной инфекции, по мнению А. А. Кулаковой (1955), являются загрязненные трихомонадами (урогенитальными, кишечны­ми или ротовыми, которые автор относит к одному зооло­гическому виду) человеческие руки. Не исключается воз­можность переноса урогенитальных трихомонад руками медицинского персонала, а также некоторыми инструмен­тами и приборами медицинских учреждений (влагалищные наконечники, гинекологическое зеркало, катетер, цистоскоп и др.) в случае нарушения правил асептики (О. И. Сереб-ров, 1960; И. М. Порудоминский, 1963, и др.).

Имеется также мнение, согласно которому мочеполовой трихомоноз возникает вследствие проникновения и адап­тации трихомонад из кишечного тракта в половые органы (Е. И. Кватер, 1948; М. С. Ашавский, М. С. Шамина, 1955; Flascamp, Grollet, Montange, 1955, и др.)- Переносу трихо­монад из кишечника в половые органы якобы способствует нарушение элементарных правил туалета анальной обла­сти после дефекации, при подмывании, плотно прилегаю­щие к половым органам трико, повязки, наличие гельмин­тов, особенно остриц (Г. Р. Робачевский, 1954), прямоки­шечно-влагалищные свищи.

. Между тем лабораторными исследованиями было уста­новлено, что у обследованных женщин крайне редко име­ется совпадение одновременного паразитирования трихо­монад в кишечном тракте и мочеполовых органах (Б. А. Теохаров, 1959, 1960; Cerva et al., 1961; Panailescu, 1963, и др.)- На этой основе доказывается малая вероятность проникновения кишечных трихомонад во влагалище. В на­стоящее время можно считать доказанным, что переход кишечных трихомонад во влагалище не имеет большого практического и эпидемиологического значения (Б. А. Тео­харов, 1959, 1960; И. К. Падченко, 1961, 1962, и др.).

Дальнейшее накопление фактических материалов о за­болеваемости населения мочеполовым трихомонозом и све­дений о биологических свойствах его возбудителя позволи­ло с большой достоверностью установить, что заражение при данной инфекции может осуществляться половым пу­тем. Бесспорным доказательством является факт возникно­вения трихомонадной инфекции у 25—80% мужчин, всту­пающих в половую связь с женщинами, страдающими три-хомонадными кольпитами (Б. А. Теохаров, 1962; Bedoua, 1956; Watt, 1960). Еще более часто (93—100%) заражают­ся здоровые женщины при половом общении с больными трихомонадными уретритами мужчинами. Взаимное инфи­цирование мужчины и женщины (от 60,8 до 78,4%) трихо-монадами происходит также в случае наличия у одного из партнеров негонорейного уретрита, возбудителем которого чаще всего являются, как уже отмечалось, эти простей­шие (И. И. Ильин, 1962, Burges, 1959, и др.). Половой путь заражения мочеполовым трихомонозом подтверждают и другие фактические данные, имеющиеся в отечественной и зарубежной литературе (В. Н. Матвеев, 1939; Р. Ф. Бор­до, 1951; Н. Д. Герасимова, Э. Л. Хаван, 1960; В. И. Жу­ков, 1961; Wilcox, 1960; Praetorius, 1963, и др.).

Следует, однако, отметить, что некоторые авторы (Б. А. Теохаров, О. Ировец, 1962; Р. Петер, 1959, и др.) склонны считать половой путь передачи мочеполового три­хомоноза не только основным, но и почти единственным на том основании, что возбудитель данной инфекции якобы является крайне неустойчивым к влиянию многих факто­ров внешней среды. Внеполовое заражение допускается ими лишь в виде редкого исключения. Почти полностью отрицается возможность переноса трихомонад с помощью воды, различных предметов бытовой обстановки, хлопчато­бумажных тканей и т. д.

С этой позиции почти невозможно объяснить факт нали­чия трихомонадной инвазии у женщин, еще не живших половой жизнью (3,9%, по данным Trombitas, 1963), а так­же у девочек и девушек в возрасте до 14 лет, и вместе с тем совершенно полное отсутствие ее у мальчиков того же возраста. Совсем необъяснимым остается механизм воз­никновения очагов семейного трихомоноза, чаще всего встречающегося, как свидетельствуют данные литературы (А. А. Радионченко-Кулакова, 1960; И. Д. Лейви, 1962; В. Я. Арутюнов, 1964; Nicoletti, 1961, и др.)» в скученно живущих семьях, имеющих неудовлетворительные сан'и-тарно-бытовые условия.

Что же касается частоты обнаружения протистов у де­вочек, матери которых страдают трихомонадными кольпи­тами, то она достигает, по данным некоторых авторов (А. П. Колесов, 1964), 20%.