Geum.ru

Реферат книга посвящена весьма

Вид материалаРеферат
Подобный материал:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16
др.) попытки

57

обнаружить простейших, морфологически схожих с уроге-нитальными трихомонадами в воде естественных водоемов (реки, пруды, озера и др.)» расположенных на территории различных областей Советского Союза, в том числе и в «местностях со среднегодовой температурой более высо­кой, чем в Западной Сибири», где, по мнению Б. С. Пойз-нера и А. А. Кулаковой (1952), возможно «существование» трихомонад, не дали положительных результатов. Что же касается урогенитальных трихомонад, которые с выделе­ниями могут быть занесены в процессе человеческой дея­тельности в различные водоемы, то оказалось что они не­способны к безграничному переживанию в водной среде. Становится очевидным, что имевшиеся в литературе ука­зания на то, что вода может служить резервуаром трихо­монад, способных к приживлению у человека, являются со­вершенно несостоятельными.

Анализ полученных данных показывает, что единствен­ным источником мочеполового трихомоноза для человека может служить либо больной, либо так называемый бес­симптомный трихомонадоноситель. Это положение под­тверждается также многочисленными фактическими дан­ными, описанными в отечественной и зарубежной литера­туре (Б. А. Теохаров, 1959, 1960, 1962; Кеап, 1955; Block, 1959; Watt et al., 1960; Netter, 1961; Drac, 1961, и др.). При этом из работ М. Елистратовой (1937), К. С. Чемеринской (1960) и др. следует, что источником трихомонадной ин­фекции могут быть не только женщины и мужчины, но и дети, чаще девочки (см. табл. 6), которые сами инфициру­ются трихомонадами в основном от своих матерей, а иног­да и от обслуживающего персонала детских учреждений.

В предыдущих разделах уже сообщалось, что в челове­ческом организме трихомонады локализуются в мочеполо­вых органах, в полости рта, в различных отделах кишечни­ка, а иногда и в желудке. При этом урогенитальные три­хомонады обычно обнаруживают в вагинальных и урет­ральных выделениях, а также в моче; кишечные и рото­вые— соответственно в кале и слюне. Первичным местом локализации урогенитальных трихомонад у человека явля­ются половые органы, а оттуда они распространяются на нижние мочевые пути (Palazzetti, 1959). У женщин основ­ная масса простейших паразитирует в области сводов вла­галища (94%), несколько реже (52,4%)—одновременно в области сводов и входа во влагалище и в единичных слу­чаях (6%) —только в области его входа (Ember, 1963).

58

В противоположность этому у девочек типичным местом локализации простейших является область наружных по­ловых органов (В. И. Рыбников, 1964), а у мужчин — соот­ветственно уретра (А. Ф. Аникин, 1964; Weston, 1963, и др.), главным образом передняя ее часть. Некоторые ав­торы обнаруживали трихомонад у женщин на коже бедер, наружных половых органах, в бартолиновых и скеновых железах, в околоплодной жидкости (В. А. Сапожкова, 1955, 1960), цервикальном канале, парауретральных ходах (В. С. Гимбут, 1954; Л. Г. Ковтунова, 1954; Р. С. Кан-Ка-лик, 1954, и др.), маточном секрете, фаллопиевых трубах (Т. Б. Альбицкая, 1955, 1960). Случай трихомонадного эпидидимита описан в литературе В. Ф. Печерским (1954). Находили трихомонад в содержимом препуциального меш­ка, мочевом пузыре и других органах. Однократно трихо-монады были обнаружены Е. А. Хрущевой и Е. И. Кряже­вой (1951) в крови больного, имевшего броыхоэктатиче-ский абсцесс трихомонадной этиологии. На возможность появления трихомонад в крови человека и животных, ин­фицированных этими протистами, также указывают Penti-malli (1923), Wagner, Hees (1937) и Coutts с соавторами (1955).

Становится очевидным, что во внешнюю среду урогени-тальные трихомонады могут выделяться прежде всего с влагалищным, уретральным секретом, мочой и эякулятом. Не вызывает сомнения то обстоятельство, что от способов циркуляции указанных выделений в условиях внешней сре­ды, обусловливаемой деятельностью человека (спуск не­обезвреженных нечистот и выделений в водоемы, эстафет­ное использование ванн в бальнеологических учреждениях, влагалищные исследования, половое сношение и т. п.), бу­дут зависеть сроки переживания и инвазионные свойства содержащихся в них трихомонад, а следовательно, и ин­тенсивность развития эпидемического процесса при данной инвазии.

Вопрос о путях распространения мочеполового трихомо­ноза среди населения трактуется в отечественной и зару­бежной литературе крайне противоречиво. Так, например, многие авторы (И. П. Жендринский, 1949; Е. М. Насибо­ва, 1962; И. Д. Лейви, 1962; Schmidt, Kamniker, 1926; Nico-letti, 1961, и др.) указывают на возможность заражения женщин мочеполовым трихомонозом во время купания в ванне, бане, в бассейнах, прудах, озерах или после подмы­вания наружных половых органов некипяченой и загряз ненной водой. При этом некоторые из них допускают, что при купании в прудах и озерах инфицируется почти 50% женщин из "числа заболевших трихомонадными кольпита­ми. Возможность передачи трихомонад через воду рек, прудов, озер и других водоемов отдельные