«Детские болезни»

Вид материала

Руководство

Содержание Эталоны ответов Место проведения самоподготовки Тема для самостоятельной работы: неинфекционные заболевания кожи. 2. Учебные цели СРС Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать (исходные базисные знания и умения) Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь

Подобный материал:

• «Детские болезни», 221.72kb.
• Детские болезни. Опрелость, 66.95kb.
• Тесты к курсовому экзамену по дисциплине «детские болезни, эндокринология, общая физиотерапия», 119.14kb.
• «Детские болезни», 2125.2kb.
• «Детские болезни», 61.78kb.
• «Детские болезни», 1442.43kb.
• «Детские болезни», 52.11kb.
• «Детские болезни», 2179.31kb.
• «Детские болезни», 100.12kb.
• Паразитология и детские болезни, 248.95kb.

^

Эталоны ответов

1	2,5,7	21	3,5	41	Г	61	б	81	а
2	3,4,6	22	3,5	42	Г	62	а	82	в
3	2,4,6	23	б	43	А	63	б	83	б
4	1,3,7,8,9,12,14,15, 16,17,18,20,21,22	24	А	44	Г	64	б	84	а
5	1-б, 2-в, 3-г, 4-д	25	а	45	Г	65	а	85	г
6	1-в, 2-а, 3-ж, 4-е, 5-б	26	б	46	В	66	г	86	в
7	1-б,2-в,3-г	27	г	47	Г	67	в	97	г
8	1 года	28	в	48	Б	68	а	88	г
9	1-г, 2-в, 3-д	29	в	49	Б	69	а	89	г
10	1	30	а	50	Г	70	в	90	г
11	2	31	в	51	А	71	а	91	б
12	3	32	б	52	Г	72	а	92	а
13	1	33	в	53	Г	73	б	93	а
14	3	34	в	54	Б	74	г
15	1	35	г	55	Г	75	г
16	2	36	в	56	В	76	г
17	2	37	в	57	б	77	б
18	2	38	в	58	в	78	б
19	3	39	б	59	г	79	а
20	3,5	40	в	60	в	80	в

^ Место проведения самоподготовки: читальный зал, учебная комната для самостоятельной работы студентов, учебная лаборатория, палаты больных, кабинеты функциональной диагностики, модуль практических навыков, компьютерный класс.


Учебно-исследовательская работа студентов:

• Оформление демонстрационной истории болезни ребенка с ЭНМТ.
  
• Демонстрация больного с ЭНМТ.
  
• Подготовка реферативного сообщения “Методы выхаживания недоношенных с ЭНМТ ”.
  
• Выполнение таблиц, рисунков, схем, слайдов по теме.
  
• Оформление тематических папок по теме.
  
• Литературный обзор по теме.
  
• Перевод и реферирование иностранных научных работ.
  
• НИР с сообщением на студенческом научном кружке, конференции, публикация тезисов.
  

Литература:

Основная литература:

1.Шабалов Н.П. Детские болезни. - СПб., 2005.

2. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. - СПб., 1999.
   

3. Шабалов, Н.П. Неонатология: учеб. пособ. для студ., обучающихся по спец. 040200 - Педиатрия : в 2 т. / Н. П. Шабалов. - 3-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - Т.1. - 608 с.

4. Шабалов, Н.П. Неонатология: учеб. пособ. для студ., обучающихся по спец. 040200 - Педиатрия : в 2 т. / Н. П. Шабалов. - 3-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - Т. 2. 640 с.

5.Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников педиатрических факультетов медицинских вузов по специальности «Педиатрия».- М., ГОУ ВУНМЦ, 2006.

1. Типовые ситуационные задачи для итоговой государственной аттестации выпускников педиатрических факультетов медицинских вузов по специальности «Педиатрия».- М., ГОУ ВУНМЦ, 2004.
   
2. Лекция «Недоношенные с ЭНМТ».
   

Дополнительная литература:

1. Пальчик, А.Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: руководство. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 253 с.

2. Врожденные перинатальные и неонатальные инфекции / Под ред. А. Гриноу, Дж. Осборна, Ш. Сазерленд. - М.: Медицина, 2000. – 287 с.

3.Современная терапия в неонатологии: справочник / Пер. с англ. под ред. Н.П.Шабалова. - М.: МЕДпресс, 2000. - 262 с.

4. Дворяковский, И.В. Ультразвуковая диагностика в неонатологии и педиатрии: дифференциально-диагностические критерии. - М.: Аир-Арт, 2000. - 216 с.

5. Респираторная терапия у новорожденных: практ. пособие. - СПб.: СпецЛит, 2000. - 80 с.

6. Панова Л.Д., Ахмадеева, Э.Н. Фармакотерапия отдельных состояний и заболеваний новорожденных. - Уфа, 2001. - 319 с.

7. Клиническая трансфузиология в акушерстве, гинекологии и неонатологии / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, А. М. Абубакирова и др. - М.: Триада-Х, 2001. - 336 с.

8.Сепсис новорожденных / Б. И. Глуховец, Г. А. Самсыгина, Н. П. Шабалов. - М.: Медицина, 2004. - 48 с.

9. Шухов, В.С. Антибактериальная терапия в неонатологии и педиатрии: пособие для врачей /В. С. Шухов, Н. Н. Володин, И. И. Рюмина ; под ред. А. Д. Церегородцева, В. С. Шухова. - М., 2004. - 165 с.

10. Неонатальные желтухи: пособие для врачей / Н. А. Коровина и др. - М.: Медпрактика-М, 2004. - 52 с.

11. Ратнер, А.Ю. Неврология новорожденных: острый период и поздние осложнения. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2005. - 368 с.

12. Панова, Л.Д. Неонатальные желтухи: современные подходы к диагностике и лечению: учебное пособие для студентов мед. вузов / Л. Д. Панова, Э. Н. Ахмадеева. - Уфа: VerteX, 2005. - 30 с.

13. Инфузионная терапия и парентеральное питание в неонатологии: пособие для врачей / Э Н. Ахмадеева и др. - Уфа : VerteX, 2005. - 38 с.

14. Панова, Л.Д. Антибактериальная и иммунокоррегирующая терапия в неонатальном периоде: учебное пособие для студ. мед. вузов / Л. Д. Панова, Э. Н. Ахмадеева. - М.: VerteX, 2005. - 55 с.

15. Неонатология: учебное пособие /Под ред.: Н. Н. Володина, В. Н. Чернышова, Д. Н. Дегтярева. - М.: Академия, 2005. - 447 с.

16. Неонатология (национальное руководство) под ред. Н.Н.Володина /Российская Ассоциация специалистов перинатальной медицины, Ассоциация медицинских обществ по качеству. - М.: Гэотар Медиа, 2007. – 848 с.

17. Консультант врача. Неонатология. Версия 1.1: электронная информационно-образовательная система /Российская Ассоциация специалистов перинатальной медицины, Ассоциация медицинских обществ по качеству. - М.: Гэотар Медиа, 2007. - 1 CD-ROM.

18. Справочник ВИДАЛЬ (Лекарственные препараты в России).- М., 2007.

19. Сайт Журнала Интенсивная терапия в неонатологии: ссылка скрыта.


^ ТЕМА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ: НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ.


1.Тема и ее актуальность.

Неинфекционные заболевания кожи.

Знание неинфекционных заболеваний кожи необходимо для своевременной дифференциальной диагностики неинфекционной и инфекционной патологии, а также врожденных дефектов кожи, с целью выбора правильной тактики ведения больного (консервативное лечение, хирургическая коррекция, посиндромная терапия и т.д.).


^ 2. Учебные цели СРС:

- овладение алгоритмом постановки клинического диагноза, назначения дифференцированной терапии с привлечением необходимых специалистов;

- формирование клинического мышления;

- формирование врачебное профессионального поведения, основанного на деонтологических принципах взаимоотношений с матерью младенца с неинфекционной патологией кожи;

- формирование умственных, сенсорных и моторных навыков, необходимых врачу-педиатру для выполнения своих профессиональных обязанностей.


^ Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать (исходные базисные знания и умения):

- анатомо-физиологические особенности кожи и подкожной клетчатки у новорожденных детей;

- методику обследования в неонатальном периоде;

- методы диагностики и диф.диагностики заболеваний и переходных состояний кожи (токсическая эритема, милиа и др.), подкожной клетчатки (склерема, адипонекроз), неинфекционной врожденной и наследственной патологии (врожденный ихтиоз, врожденный буллезный эпидермолиз, синдром Блоха-Сульцбергера, эритродермия Лейнера), врожденных дефектов кожи (аплазия кожи);

- современную классификацию заболеваний кожи и подкожной клетчатки у новорожденных;

- особенность клиники, течения и лечение различной неинфекционной патологии кожи и подкожной клетчатки новорожденных,

- прогноз.


^ Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:

• выбрать из данных анамнеза сведения, ведущие к пониманию причин развития патологии (наследственность, течение беременности, соматическая патология, вредные привычки, нерациональное питание, прием лекарств во время беременности и т.д.);
  
• провести объективное обследование по всем органам и системам ребенка с патологией кожи;
  

• оценить степень зрелости и физическое развитие;
  
• организовать уход в зависимости от состояния с учетом состояния кожи и подкожной клетчатки;
  
• назначить план дополнительного лабораторного и инструментального обследования и оценить их результаты (клинический и биохимический анализ крови, мочи, бактериологические исследования пораженных участков, , иммунограмма, ИФА и ПЦР крови на специфические инфекции, генетическое исследование и др) совместно с дерматологом;
  
• провести дифференциальный диагноз с инфекционными заболеваниями кожи и подкожной клетчатки;
  
• сформулировать и обосновать клинический диагноз в соответствии с современной классификацией МКБ Х, используя диагностические критерии;
  
• назначить лечение совместно с дерматологом, если необходимо;
  
• провести беседу с мамой, научить уходу;
  
• самостоятельно работать с учебной информацией, вести поиск информации;
  

• владеть профессиональным языком, медицинской терминологией;
  

• проводить научно- исследовательскую работу по теме СРС.
  

3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

3.1. Вопросы для самоподготовки:

Вопросы для самоподготовки:


Заболевания кожи и подкожной клетчатки (склерема, асептический некроз, токсическая эритема, милии, врожденные дефекты). Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Диф.диагноз.Лечение.

Генодерматозы (ихтиозиформная эритродермия Брока, врожденный ихтиоз, буллезный эпидермолиз, синдром недержания пигмента). Патогенез. Особенности клиники. Диагностика. Диф.диагноз. Течение. Исходы. Лечение.

Эритродермия Лейнера. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Диф.диагноз. Исходы. Лечение. Профилактика


Тесты для самоконтроля

№	Вопрос	Ответ
1.	При синдроме «недержания пигмента» (синдроме Блоха-Сульцбергера) в общем анализе крови новорожденного отмечается: анемия лейкоцитоз лейкопения эозинофилия	4)
2	Атрофический рубец на коже новорожденного образуется после заживления элементов характерных для: врожденной ихтиозиформной эритродермии Брока врожденного дистрофического буллезного эпидермолиза синдрома «недержания пигмента» (синдрома Блоха-Сульцбергера)	2)
3.	Врожденный ихтиоз наследуется аутосомно-рециссивный тип аутосомно-доминантный тип не является наследственным заболеванием	1)
4	Врожденный ихтиоз клинически проявляется везикуло-пустулезные элементы на коже генерализованное поражение кожи с пленкой желтовато-серого цвета, трещинами, эктопионом, деформацией конечностей, возможны ВПР внутренних органов пузыри с серозно-гнойным или геморрагическим содержимым преимущественно на разгибательной поверхности локтей, колен, кистях, стопах, ягодицах, затылке после минимального трения кожи эритематозные и уртикарные экзантемы преимущественно на туловище и конечностях с последующим развитием гиперкератических и лихеноидных пузырьков с заменой на легкую атрофию кожи пятна багрового цвета на затылочной области, верхнем веке, усиливающиеся при плаче.	2
5	Врожденный буллезный эпидермолиз проявляется везикуло-пустулезные элементы на коже генерализованное поражение кожи с пленкой желтовато-серого цвета, трещинами, эктопионом, деформацией конечностей, возможны ВПР внутренних органов пузыри с серозно-гнойным или геморрагическим содержимым преимущественно на разгибательной поверхности локтей, колен, кистях, стопах, ягодицах, затылке после минимального трения кожи эритематозные и уртикарные экзантемы преимущественно на туловище и конечностях с последующим развитием гиперкератических и лихеноидных пузырьков с заменой на легкую атрофию кожи пятна багрового цвета на затылочной области, верхнем веке, усиливающиеся при плаче.	3
6	Синдром недержания пигмента клинически проявляется везикуло-пустулезные элементы на коже генерализованное поражение кожи с пленкой желтовато-серого цвета, трещинами, эктопионом, деформацией конечностей, возможны ВПР внутренних органов пузыри с серозно-гнойным или геморрагическим содержимым преимущественно на разгибательной поверхности локтей, колен, кистях, стопах, ягодицах, затылке после минимального трения кожи эритематозные и уртикарные экзантемы преимущественно на туловище и конечностях с последующим развитием гиперкератических и лихеноидных пузырьков с заменой на легкую атрофию кожи пятна багрового цвета на затылочной области, верхнем веке, усиливающиеся при плаче.	4
7	Принципы терапии Врожденного ихтиоза гормонотерапия, вит А, Е, местная терапия, профилактика инфицирования (иммунноглобуллин в/в) флюконазол, антибактериальная терапия, вит. А,Е, местная терапия витаминотерапия, местное лечение	1
8	Принципы терапии врожденного буллезного эпидермолиза гормонотерапия, вит А, Е, местная терапия, профилактика инфицирования (иммунноглобуллин в/в) флюконазол, антибактериальная терапия, вит. А,Е, местная терапия витаминотерапия, местное лечение витамины, местное лечение	1
9	Принципы лечения синдрома недержания пигмента гормонотерапия, вит А, Е, местная терапия, профилактика инфицирования (иммунноглобуллин в/в) флюконазол, антибактериальная терапия, вит. А,Е, местная терапия витаминотерапия, местное лечение 3).витамины, местное лечение 4) специфической терапии не существует, местная терапия	4
10	Склерема чаще у недоношенных у доношенных на фоне сепсиса диффузное уплотнение подкожной клетчатки на всех участках тела, без возможности формирования ямки и кожной складки на 2-4 неделе жизни диффузное уплотнение подкожной клетчатки на любых участках тела, холодная кожа без возможности формирования кожной складки с образованием ямки При рациональном уходе и лечении проходит бесследно Прогноз зависит от лечения инфекционного заболевания	1,2,3,6
11	Адипонекроз Формируется при переохлаждении Формируется при перегревании Плотный инфильтрат в области плеч, ягодиц, спины с синюшной кожей, состояние не нарушено, исчезает самопроизвольно Плотный инфильтрат в области ягодиц с гиперемией кожи, состояние нарушено	1,3
12	Эритродермия Лейнера везикуло-пустулезные элементы на коже генерализованное поражение кожи с пленкой желтовато-серого цвета, трещинами, эктопионом, деформацией конечностей, возможны ВПР внутренних органов пузыри с серозно-гнойным или геморрагическим содержимым преимущественно на разгибательной поверхности локтей, колен, кистях, стопах, ягодицах, затылке после минимального трения кожи эритематозные и уртикарные экзантемы преимущественно на туловище и конечностях с последующим развитием гиперкератических и лихеноидных пузырьков с заменой на легкую атрофию кожи пятна багрового цвета на затылочной области, верхнем веке, усиливающиеся при плаче. К концу 1 мес. жизни покраснение и инфильтрация кожи в области ягодиц и промежности с распространением на все тело с последующим пластинчатым шелушением и трещинами	6
13	Принципы лечения Эритродермии Лейнера гормонотерапия, вит А, Е, местная терапия, профилактика инфицирования (иммунноглобуллин в/в) флюконазол, антибактериальная терапия, вит. А,Е, местная терапия витаминотерапия, местное лечение 3).витамины, местное лечение, профилактика инфицирования 4) специфической терапии не существует, местная терапия	3
14	Токсическая эритема патологическое изменение кожных покровов транзиторное изменение кожных покровов у новорожденных эритематозные пятна с папулами в центре везикуло-пустулезные высыпания пятна багрового цвета на затылочной области, верхнем веке, усиливающиеся при плаче. Эритема с крупнопластинчатым шелушением Проходит самопроизвольно Требует местного лечения Требует общего лечения	2, 3, 7

Литература:

Основная литература:

1.Шабалов Н.П. Детские болезни. - СПб., 2005.

2. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. - СПб., 1999.
   

3. Шабалов, Н.П. Неонатология: учеб. пособ. для студ., обучающихся по спец. 040200 - Педиатрия : в 2 т. / Н. П. Шабалов. - 3-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - Т.1. - 608 с.

4. Шабалов, Н.П. Неонатология: учеб. пособ. для студ., обучающихся по спец. 040200 - Педиатрия : в 2 т. / Н. П. Шабалов. - 3-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - Т. 2. 640 с.

Дополнительная литература:

1. Неонатология: учебное пособие /Под ред.: Н. Н. Володина, В. Н. Чернышова, Д. Н. Дегтярева. - М.: Академия, 2005. - 447 с.

2. Неонатология (национальное руководство) под ред. Н.Н.Володина /Российская Ассоциация специалистов перинатальной медицины, Ассоциация медицинских обществ по качеству. - М.: Гэотар Медиа, 2007. – 848 с.

3. Консультант врача. Неонатология. Версия 1.1: электронная информационно-образовательная система /Российская Ассоциация специалистов перинатальной медицины, Ассоциация медицинских обществ по качеству. - М.: Гэотар Медиа, 2007. - 1 CD-ROM.

4. Справочник ВИДАЛЬ (Лекарственные препараты в России).- М., 2007.

5. Сайт Журнала Интенсивная терапия в неонатологии: ссылка скрыта.


НЕОНАТОЛОГИЯ

Руководство для самостоятельной работы

по дисциплине «Детские болезни» для студентов,

обучающихся по специальности 060103 - Педиатрия


Л.Д.Панова, Э.Н.Ахмадеева


Лицензия №0177 от 10.06.1996 г.

Подписано к печати .05.2008 г.

Бумага офсетная. Отпечатано на ризографе.

Формат 60х84 1/16. Усл.-печатн.л. 11,6.

Тираж 50 экз.