«Детские болезни»
| Вид материала | Руководство |
- «Детские болезни», 221.72kb.
- Детские болезни. Опрелость, 66.95kb.
- Тесты к курсовому экзамену по дисциплине «детские болезни, эндокринология, общая физиотерапия», 119.14kb.
- «Детские болезни», 2125.2kb.
- «Детские болезни», 61.78kb.
- «Детские болезни», 1442.43kb.
- «Детские болезни», 52.11kb.
- «Детские болезни», 2179.31kb.
- «Детские болезни», 100.12kb.
- Паразитология и детские болезни, 248.95kb.
- анатомо-физиологические особенности нервной системы у новорожденных;
- методику исследования новорожденного по органам и системам, особенности исследования неврологического статуса;
- оценку тяжести асфиксии по шкале Апгар;
- этиопатогенез хромосомных, токсических, эндокринных эмбриофетопатий и другой перинатальной патологии ЦНС (наследственные нарушения метаболизма, ВАР, гипоксические и травматические повреждения, нейроинфекции);
- современную клиническую классификацию перинатальной патологии ЦНС в соответствии с МКБ Х пересмотра;
- клинические проявления эмбриофетопатий и другой перинатальной патологии ЦНС, основные симптомы и синдромы в зависимости от локализации поражения в раннем и восстановительном периодах;
- пренатальную и постнатальную диагностику эмбриофетопатий новорожденных, современные лабораторно-инструментальные методы исследования ЦНС (определение альфа-фетопротеина, ЯМР, КТ, НСГ, ликворологическое исследование и др.), медико-генетическое консультирование;
- дифференциальную диагностику церебральной патологии различного генеза;
- лечение перинатальных поражений ЦНС в остром, раннем и позднем восстановительном периодах в зависимости от основных синдромов;
- особенности наблюдения при хромосомных эмбриофетопатиях;
- объем неотложной и интенсивной терапии при различных синдромах (алкогольный синдром плода, медикаментозная депрессия плода, никотиновая и наркотическая интоксикация, судорожный синдром, отек мозга, кома и др.);
- прогноз и профилактику эмбриофетопатий новорожденных и другой перинатальной патологии ЦНС;
^ Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:
- целенаправленно собрать анамнез матери, по акушерскому диагнозу оценить степень риска эмбриофетопатий и перинатальной патологии ЦНС;
- провести оценку соматического и неврологического статуса новорожденного;
- оценить основные симптомы повреждения ЦНС и выделить ведущий синдром;
- составить план обследования больного новорожденного (клинический и биохимический анализ крови, мочи, микроскопическое и бактериологическое исследование спинно-мозговой жидкости, гистология и бактериологическое исследование плаценты, иммунограмма, ИФА и ПЦР крови на специфические инфекции, коагулограмма, ЭКГ, ЭхоКГ, КЩР крови, АД, рентгенограмма ОГК; УЗИ ОБП), интерпретировать результаты дополнительных методов исследования (НСГ, ЯМР, КТ, ЭЭГ , кариотип и др.);
- провести дифференциальный диагноз эмбриофетопатий и перинатальной патологии ЦНС различного генеза;
- сформулировать диагноз согласно современной классификации по МКБ Х пересмотра, используя диагностические критерии;
- организовать уход, вскармливание в зависимости от тяжести состояния с учетом принципов гуманистической перинатальной медицины и лечение новорожденному с перинатальной патологией ЦНС в остром и восстановительном периодах в зависимости от ведущего синдрома;
- оказать неотложную помощь и назначить интенсивную терапию в зависимости от ведущих синдромов;
- проводить профилактику эмбриофетопатий и перинатальных поражений ЦНС;
- составить план диспансерного наблюдения и профилактических мероприятий при выписке ребенка на педиатрический участок;
- провести беседу с мамой больного новорожденного (объяснить причины перинатальной патологии, убедить в необходимости сохранения грудного вскармливания, предупредить о возможных последствиях, научить уходу);
- самостоятельно работать с учебной информацией, вести поиск информации;
- владеть профессиональным языком, медицинской терминологией;
- проводить научно- исследовательскую работу по теме занятия.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:
3.1. Вопросы для самоподготовки:
Эмбриофетопатии новорожденных.
Хромосомные (трисомия 13, 18, 21 хромосом). Клиника. Диагностика. Диф.диагноз. Особенности наблюдения. Прогноз.
Токсические (алкогольный синдром плода, лекарственная дисморфия, медикаментозная депрессия плода, никотиновая и наркотическая интоксикация). Клиника. Диагностика. Диф.диагноз. Лечение. Неотложная и интенсивная терапия. Профилактика. Исходы.
Эндокринные. Определение. Клинические разновидности. Пренатальная диагностика эмбриофетопатий. Медико-генетическое консультирование.
^ Перинатальная патология ЦНС
Пренатальные повреждения (наследственные нарушения метаболизма, хромосомные болезни, врожденные аномалии развития). Клиника. Пренатальная и постнатальная диагностика. Определение альфа-фетопотеина. Роль ядерно-магнитного резонанса (ЯМР), КТ и НСГ. Диф.диагноз. Профилактика. Лечение. Прогноз.
^ Перинатальные повреждения ЦНС (гипоксического и травматического генеза). Клиника в остром и восстановительном периодах. Основные синдромы восстановительного периода. Диагностика. Диф.диагноз. Прогноз. Лечение.
Нейроинфекции (внутриутробные, постнатальные). Этиология. Патогенез. Клиника менингита и менингоэнцефалита. Диагностика, роль ликворологического исследования. Лечение. Синдромальная терапия. Лечение осложнений. Исходы.
Диф.диагноз церебральной патологии у новорожденных.
^ 3.2. После изучения материала заполните в тетради для самоподготовки следующие таблицы: