Учебное пособие по клинической фармакологии рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальности 040200 Педиатрия
| Вид материала | Учебное пособие |
СодержаниеПоказания к комбинации антибиотиков у новорожденных Таблица 20 Дозы антибиотиков применяемые при лечении новорожденных Диффузия антимикробных агентов в цереброспинальную жидкость |
- С. В. Дьякова стоматология детского возраста издание пятое, переработанное и дополненное, 7200.9kb.
- Учебное пособие для очных отделений многопрофильных медицинских университетов, 1767.78kb.
- Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов, 2417.25kb.
- Учебное пособие Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому, 1674.92kb.
- Практикум по патологической физиологии (для студентов лечебного, педиатрического, 1873.79kb.
- Отечественная история, 1627.22kb.
- Николай Петрович Карханин Аськова Л. Н., Братийчук А. Н., Волов Н. В., Петров, 1440.46kb.
- Министерство здравоохранения, 1224.21kb.
- Методическое пособие Ставрополь 2010 г. Государственное образовательное учреждение, 109.45kb.
- Учебное пособие Допущено Учебно-методическим объединением вузов Российской Федерации, 1671.62kb.
Показания к комбинации антибиотиков у новорожденных
| ЗАБОЛЕВАНИЯ | АНТИБИОТИКИ |
| Сепсис, пневмония и менингит с неизвестным возбудителем | Ампициллин + аминогликозиды Цефалоспорины + аминогликозиды Карбенициллин + гентамицин |
| Те же и другие заболевания в зависимости от возбудителя: | |
| Эшерихии-коли | Ампициллин + гентамицин Ампициллин + карбенициллин Карбенициллин + гентамицин Цефазолин (кефзол); фортум; амикацин |
| Синегнойная палочка | Карбенициллин + гентамицин Пиперациллин + аминогликозиды Фортум, клафоран, азлоциллин |
| Клебсиелла | Линкомицин 30 мг/кг Цефазолин (кефзол) Цефатаксим (клафоран) Цефтазидим (фортум) Гентамицин 12 мг/кг |
| Энтерококки | Ванкомицин + аминогликозиды Ампициллин + гентамицин Цефазолин + аминогликозиды Мандол, цефуроксим |
| Смешанная инфекция (Гр - ; Гр + ) | Карбенициллин + гентамицин Карбенициллин + цефалоспорины Ампициллин + гентамицин |
| Хламидии | Эритромицин + реаферон в клизме Бисептол + раеферон в клизме |
| Аспирационные пневмонии | Ампициллин + гентамицин Ампициллин + цефалоспорины Ампициллин + оксациллин Цефалоспорины + аминогликозиды |
| Инфекция мочевых путей, уросепсис | Ампициллин + гентамицин Карбенициллин + гентамицин Карбенициллин + цефалоспорины |
| Инфицирование в результате реанимации | Ампициллин + аминогликозиды Ампициллин + цефалоспорины Аминогликозиды, цефалоспорины III пок. |
| Стафилококки | Ванкомицин + цефазолин Цефалоспорины + аминогликозиды |
| Пневмоцисты | Пентамидин, бисептол |
Таблица 20
Дозы антибиотиков применяемые при лечении новорожденных
(данные, приведенные в книге Шабалова Н.П. и Марковой И.В.
“Антибиотики и витамины в лечении новорожденных”, 1993)
| I. Группа пенициллинов | ||
| Пенициллин Ампициллин Оксациллин Карбенициллин Ампиокс | 50-100-200 мг/кг/сут 50-100-200 мг/кг/сут 50-100-200 мг/кг/сут 250-400 мг/кг-сут 100-200 мг/кг/сут | в 2-4 раза в 2-4 раза в 2-4 раза в 2-4 раза в 2-4 раза |
II. Группа цефалоспоринов
| Цефалоридин I. Цефазолин (кефзол) Цефалотин | 15-30 мг/кг/сут 40-60 мг/кг/сут 40-80 мг/кг/сут | в 2-3 раза в 2-3 раза в 2-4 раза |
| II. Цефуроксим Цефамандол Цефокситин | 10-20 мг/кг/сут 100 мг/кг-сут 20-40 мг/кг/сут | в 2-3 раза в 6 раз в 2-3 раза |
| III Цефтазидим (фортум) Цефаперазон (цефобид) Цефотаксим (клофоран) | 100-150 мг/кг/сут 50-100 мг/кг/сут 100-200 мг/кг-сут | в 2-3 раза в 2 раза в 2-4 раза |
III. Группа аминогликозидов
| Гентамицин Тобрамицин Сизомицин Амикацин Канамицин | 5-7 мг/кг/сут 4-7 мг/кг/cут 3-5 мг/кг/сут 15-30 мг/кг/сут 15-30 мг/кг/сут | в 2-3 раза (от 2 до 7 дней, 3 7 дней) в 2-3 раза - “ - в 2-3 раза в 2-3 раза - “ - в 2-3 раза |
IV. Группа макролидов
| Эритромицина фосфат Олеандомицин | 20 - 40 мг/кг/сут 20 мг/кг/сут | в 2-4 раза в 2-4 раза |
V. Группа линкомицина (линкозамиды)
| Линкомицин Клиндамицина фосфат Клиндамицин | 10-20 мг/кг/сут 10-20 мг/кг/сут 10-20 мг/кг/сут | в 3 раза в/в или в/м в 2-4 раза в/в или в/м в 2-4 раз внутрь |
VI. Группа - ванкомицин
| Ванкомицин | 20-30 мг/кг/сут | в 2-3 раза в/в кап/30мин |
Итак, доза полусинтетических пенициллинов - 100-200 мг/кг (за исключением карбенициллина - 300-400 мг/кг);
цефалоспорины - в большинстве случаев 50 мг/кг;
аминогликозиды 5-7 мг/кг (амикацин и канамицин 15-30мг/кг);
макролиды и группа линкомицина 10-20 мг/кг.
Таблица 21
^
Диффузия антимикробных агентов в цереброспинальную жидкость
(de Almeida A.F., 1991)
| Превосходно, даже при отсутствии менингита | Хорошо, только если имеется менингит | Минимально, даже если есть менингит | Не проникают, даже если есть менингит |
| Левомицетин Сульфаниламиды Триметоприм Изониазид Карбенициллин Пиперациллин Цефамандол Цефоперазон Мезлоциллин Цефтриаксон Видарабин | Амикацин Ампициллин Бензилпенициллин Метициллин Тетрациклин Ванкомицин Фосфомицин Азтреонам Имипенем Цефотаксим | Стрептомицин Гентамицин Тобрамицин Эритромицин Колистин Клиндамицин Кетоконазол Метронидазол Моксалактам Цефтазидим | Амфотерицин В Линкомицин Полимиксин В Рифампицин |
ОГЛАВЛЕНИЕ
1. Лекарственные средства, применяемые при синдроме
бронхиальной обструкции ......................................................................
2. Нестероидные противовоспалительные препараты...........................
3. Глюкокортикоиды...............................................................................
4. Сердечные гликозиды.........................................................................
5. Противоаритмические средства.........................................................
6. Мочегонные средства.........................................................................
7. Антибиотики.......................................................................................
8. Распределение лекарственных веществ в организме
новорожденного ребенка........................................................................