Старостин В. А. – к м. н., начальник Врачебно-санитарной службы гжд

Вид материала

Документы

Содержание Значение комплексной системы профилактики кариеса зубов в средних общеобразовательных школах Результаты исследования.

Подобный материал:

• Они вершили судьбу санитарной службы Республики Алтай, 25.81kb.
• Резюме Общая информация, 183.12kb.
• Руководство по управлению изменениями при организации и развитии первичной медико-санитарной, 6352.66kb.
• Мз рб «Актуальные вопросы медицинского обеспечения лиц, занимающихся физкультурой, 36.5kb.
• «Оказание первичной медико-санитарной помощи в условиях круглосуточного стационара», 185.83kb.
• В. П. Марков марков В. П., кандидат юридических наук, майор внутренней службы, начальник, 101.36kb.
• В. М. Корякин право социального обеспечения военнослужащих, граждан, уволенных с военной, 5380.24kb.
• Торгово-промышленная палата россии, 729.96kb.
• Объявляет конкурс на замещение вакантных должностей федеральной государственной гражданской, 83.2kb.
• Начальник Управления Здравоохранения Ю. Н. Кириллов Начальник Тайшетского межрайонного, 170.58kb.

^

ЗНАЧЕНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА ЗУБОВ

В СРЕДНИХ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ШКОЛАХ

Климина И. В. – зубной врач, Кузнецова Е. Н. – зубной врач,

Попова Е. Я. – заведующая стоматологической поликлиникой

Самым массовым и распространённым заболеванием в детском возрасте является кариес зубов. Комплексная система его профилактики занимает одно из ведущих мест в терапевтической стоматологии.

Целями нашей работы являлись:

• проведение обучающих программ профилактики стоматологических заболеваний;
  
• изучение распространённости и интенсивности кариеса зубов;
  
• профессиональная профилактика стоматологических заболеваний;
  
• определение гигиены полости рта у детей разного возраста и эффективность профилактических мероприятий.
  

Под наблюдением врачей нашей поликлиники ежегодно находятся дети школ № 33, 1, 8, 20, 28 и школы-интерната № 1 города Мурома. В каждой школе проводится комплекс мероприятий по профилактике кариеса зубов, состоящей из двух этапов:

I этап – проведение социально-гигиенических мероприятий;

II этап – лечебно-профилактические мероприятия.

I этап. В последние годы важное значение приобретают обучающие программы профилактики стоматологических заболеваний. Ежегодно в школах врачи проводят информационную программу по предупреждению стоматологических заболеваний. В неё входят:

1. уроки профилактики по темам: «Способы и средства гигиены полости рта», «Роль фтора, кальция и других микроэлементов в состоянии зубочелюстной системы», «Роль рационального питания в этиологии и профилактике кариеса зубов»;
   
2. проведение уроков гигиены и контролируемой чистки зубов с определением её эффективности;
   
3. индивидуальные советы по уходу за полостью рта и рациональному питанию.
   

II этап. Лечебно-профилактические мероприятия направлены на предупреждение основных стоматологических заболеваний, раннее выявление патологии органов и тканей полости рта. Проводится комплексный профилактический стоматологический осмотр. Детей с патологией прикуса направляем на консультацию к ортодонту.

Выявляем детей, нуждающихся в лечении, и проводим профессиональную санацию в зависимости от степени активности кариеса зубов. Ученикам первых-третьих классов с углубленными фиссурами постоянных моляров проводим реминерализующую терапию при помощи фторлака. Дети со II и III степенями активности кариеса берутся на “Д” учёт. В каждой школе 20 ученикам из “Д” группы, имеющим углубленные ямки и фиссуры на постоянных молярах и премолярах, после профессиональной гигиены полости рта провели герметизацию фиссур пломбировочным материалом «Эвикрол» и стеклоиномерным цементом.

^ Результаты исследования. Сравнительная эффективность проводимых мероприятий оценивается через 3 года методом сопоставления величин роста распространённости и интенсивности кариеса зубов.

У учеников из младшего и среднего звена контрольной группы ежегодно определяли гигиенический индекс (ГИ) и индекс КПУ+кп.

КПУ+кп (младшее звено 2-3-5 классы):

1999 год	2000 год	2001 год
2,4	1,6	1,5

КПУ (среднее звено 7-8-9 классы):

1999 год	2000 год	2001 год
2,3	2,1	1,2

Успешное применение герметиков в качестве профилактики кариеса постоянных зубов путём герметизации фиссур, а также при лечении на ранних стадиях поражения кариесом фиссур, показало, что прирост заболеваемости кариесом у учеников, которым проводили герметизацию фиссур, на второй и третий годы после его нанесения снизился на 75%-86%, прогрессирование кариозного процесса не установлено.

Результаты письменного опроса учащихся по теме: «Как сохранить зубы здоровыми?» показали, что 80% школьников знают правила ухода за полостью рта, владеют техникой чистки зубов 65%, но регулярно и правильно чистят только 52%. Данные опроса совпадают с результатами определения гигиенического индекса у учащихся, который составляет от 0,9 до 2,1. При проведении ежегодных профилактических мероприятий наблюдается снижение интенсивности поражения зубов кариесом, в результате этого фоновая распространённость кариеса по школе колеблется в пределах 50%:

1999 год ≈ 50%

2000 год ≈ 48%

2001 год ≈ 45%.

Индивидуальные беседы с родителями, классными руководителями и учениками привели к тому, что отказывающихся от лечения по школе становится меньше:

в 1999 году – 8 человек,

в 2000 году – 4 человека,

в 2001 году – 6 человек.

В результате этого процент санации по школе остаётся высоким:

в 1999 году – 95%,

в 2000 году – 98%,

в 2001 году – 97%.

Таким образом, проведённый анализ свидетельствует о необходимости проведения ежегодных кариес профилактических мероприятий в детских учреждениях. Во время профилактической работы необходимо уделять большее внимание санитарно-просветительной работе, гигиеническому воспитанию школьников, расширять реминерализующую профилактику, профессиональное обучение и контроль за техникой и качеством очищения зубов. Это будет способствовать уменьшению распространённости кариеса по школе до 40%.