Через тернии к звездам материалы 64-й итоговой межвузовской научной студенческой конференции Издательство «Челябинская государственная медицинская академия» Челябинск, 2010
| Вид материала | Документы |
- Знание есть сила материалы 65 итоговой межвузовской научной студенческой конференции, 2615.55kb.
- Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия, 194100, улица Литовская,, 26.64kb.
- Конкурс «Через тернии к звездам!» проводится в рамках Фестиваля посвященного Году Космонавтики, 36.24kb.
- Программа 60-й тоговой научной студенческой конференции благовещенск, 2008 Уважаемый, 398.37kb.
- «Челябинская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению, 333.68kb.
- Материалы межвузовской научной конференции. М.: Урао, 2000, с. 47-51, 81.44kb.
- «Челябинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального, 810.19kb.
- Работа студентов материалы 58-й научной студенческой конференции, 3780.58kb.
- Программа 58-й научной студенческой конференции петрозаводск Издательство Петргу 2006, 841.28kb.
- Сведения о победителях межвузовской научной студенческой конференции, 137.14kb.
Отечественные стероидные противовоспалительные препараты для местного применения в стоматологии
Т.Е. Пурышева (5-й курс, стомат. ф-т)
ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава
Кафедра пародонтологии, кафедра фундаментальной
и клинической фармакологии
^ Научные руководители — д.м.н., проф. В.А. Румянцев,
д.м.н., проф. Г.А. Базанов
Актуальность. В стоматологической практике достаточно часто прибегают к местному противовоспалительному лекарственному лечению. В современной фармакотерапии самыми мощными антифлогистиками являются глюкокортикостероидные средства (ГКС), в фармакодинамике которых имеются также антиаллергические, иммунодепрессивные, противозудные свойства.
Цель исследования: проанализировать виды глюкокортикостероидных препаратов, выпускаемых отечественной фарминдустрией, которые можно использовать в стоматологической практике местно с противовоспалительной целью.
Материалы и методы. Для анализа использованы современные информационные источники по фармакотерапевтическим средствам российского производства (Государственный реестр лекарственных средств, Государственная фармакопея России, фармакопейные статьи, научные публикации).
Результаты и их обсуждение. Установлено, что для проведения локальной глюкокортикостероидной терапии используется несколько видов лекарственных форм. Для мазей с ГКС используются: бетаметазон (Акридерм, Акридерм СК), гидрокортизон (Гидрокортизон — АКОС, Гиоксизон, Кортомицетин), преднизолон (Преднизолон — Ферейн), флуоцинолона ацетонид (Синафлан), триамцинолон (Триакорт). ГКС входят в состав линиментов с флуоцинолоном ацетонидом (Синафлана линимент). Крема с ГКС представлены: бетаметазоном (Акридерм, Акридерм ГЕНТА, Акридерм ГК, Целедерм с гентамицином). Выпускается гель с преднизолоном (Префузин). В состав аэрозолей, содержащих ГКС, входит гидрокортизона ацетат (Кортонизоль, Оксициклозоль).
Причиной большинства стоматологических заболеваний является инфекция. Поэтому созданы комбинированные лекарственные средства, сочетающие противовоспалительное действие ГКС и противоинфекционные эффекты антимикробных препаратов: мазь «Кортомицетин» (гидрокортизона ацетат + хлорамфеникол); аэрозоль «Кортонизоль» (гидрокортизона ацетат + аминитрозол); гель «Префузин» (преднизолон + фузидиевая кислота); мазь «Сульфодекортэм» (гидрокортизона ацетат + сера); крем «Целедерм с гентамицином» (бетаметазон валерат + гентамицин).
Анализ состава лекарственных форм для наружного применения показал, что используются как ГКС природного происхождения (гидрокортизон), так и синтетические (бетаметазон, преднизолон, триамцинолон, флуоцинолон). По длительности проявления противовоспалительных свойств ГКС для местного использования представлены препаратами короткого действия (гидрокортизон), средней продолжительности действия (преднизолон), длительного действия (дексаметазон, триамцинолон, бетаметазон).
В состав некоторых лекарственных форм включены фторированные производные ГКС (триамцинолон, флуцианалон), которые более удобны для местного применения, так как имеют замедленное всасывание.
Вывод. В стоматологической практике применяются различные моно- и комбинированные лекарственные средства ГКС (мази, гели, крема, линименты, аэрозоли) отечественного производства, различающиеся по происхождению, длительности действия, эффективности.
^
Исследование влияния реминерализующих составов
на состояние твердых тканей зубов
А.С. Редькина (5-й курс, стомат. ф-т), Д.Г. Кипарисова (5-й курс, стомат. ф-т),
О.С. Чернова (5-й курс, стомат. ф-т)
ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава
^Кафедра терапевтической стоматологии
Научный руководитель — асс. Ю.А. Лыскова
Реминерализация эмали остается актуальной и непреходящей проблемой стоматологии. Морфологическая структура и минеральный состав эмали непостоянны и могут изменяться под действием различных факторов, таких как неправильное несбалансированное питание, плохая экология, хронические соматические заболевания. Помимо устранения причины заболевания, общего лечения, необходимо проводить местную терапию поражений. Одними из самых распространенных средств местной профилактики и лечения являются гели и лаки, содержащие кальций, фтор и фосфор.
Целью нашей работы стало сравнение реминерализующего действия ROCS medical minerals, содержащего кальций и фосфор, без фтора, и Белагель-F (ВладМиВа), включающего фториды.
Исследование проводилось на 15 добровольцах среди студентов 5-го курса стоматологического факультета, у которых до и после 30-дневного местного применения исследуемых гелей был проведен осмотр полости рта, включая осмотр зубов на наличие меловидных пятен (кариес эмали), некариозных поражений (трещин эмали, гипоплазии, тетрациклиновых зубов). Для определения гиперестезии проводились пробы с различными (температурными, химическими и механическими) раздражителями. Уровень гигиены полости рта оценивался с помощью индекса ИГР-У (OHI-S) J.C. Green, J.K. Vermillion. Интенсивность деминерализации при кариесе выявляли методом окрашивания меловидных пятен 2% раствором метиленового синего по 10-польной шкале Аксамит. Для исследований пятнистой формы системной гипоплазии использовали индекс реминерализации по Федорову Ю.А. Зубы окрашивали 5% спиртовым раствором йода. Интенсивность оценивали по 4-балльной шкале. Добровольцев разделили на три группы по принципу случайной выборки по 5 человек: первой группе каждый день после чистки зубов наносился гель ROCS. Гель наносится в виде аппликации на 15 минут. Исследуемым из второй группы зубы обрабатывались раз в три дня БЕЛАГЕЛЕМ. Гель наносился тонким слоем и высушивался до образования пленки. Третья группа — контрольная. На каждого добровольца составлена карта обследования. Проводились контрольные осмотры, на которых регистрировались субъективные ощущения, цвет зубов, размеры и цвет пятен, трещин эмали.
В результате исследования было выявлено, что в группах ROCS и Белагель 80% добровольцев отметили снижение гиперестезии, усиление блеска эмали. В группе ROCS 80% исследуемых отметили осветление зубов. У 60% цвет изменился на 3 тона, у 20% — на 6 тонов (А3,5-А2) по расцветке Vita. В группе БЕЛАГЕЛЬ цвет зубов не изменился. До исследования меловидные пятна окрашивались в темно-синий цвет — 6,8 балла, на заключительном осмотре меловидное пятно сохранялось, однако в группе ROCS метиленовым синим оно не окрашивалось, в группе Белагель окрашивалось в голубой цвет — 1,6 балла. Среднее значение индекса реминерализации пятен гипоплазии до начала исследования было равно 3,2 балла. На заключительном осмотре средние показатели индекса в группе ROCS понизились до уровня 1,3 балла, в группе Белагель до 2,3 балла.
Полученные результаты позволяют сделать вывод, что применение реминерализующих гелей приводит к снижению гиперестезии зубов, что является свидетельством повышения уровня их минерализации и восстановления содержания фосфора и кальция в околопульпарном и плащевом дентине. Повышение уровня минерализации отразилось на внешнем виде зубов. Связь между содержанием гидроксиаппатита и белым цветом зубов в настоящее время доказана [Деньга О.В., Деньга Э.М., 2002]. Оба препарата можно рекомендовать для местной профилактики кариеса и лечения при некариозных поражениях зубов, но использование геля ROCS более эффективно (80% исследуемых отметили осветление зубов, средние показатели индекса реминерализации понизились до 1,3 балла).