Через тернии к звездам материалы 64-й итоговой межвузовской научной студенческой конференции Издательство «Челябинская государственная медицинская академия» Челябинск, 2010
| Вид материала | Документы |
- Знание есть сила материалы 65 итоговой межвузовской научной студенческой конференции, 2615.55kb.
- Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия, 194100, улица Литовская,, 26.64kb.
- Конкурс «Через тернии к звездам!» проводится в рамках Фестиваля посвященного Году Космонавтики, 36.24kb.
- Программа 60-й тоговой научной студенческой конференции благовещенск, 2008 Уважаемый, 398.37kb.
- «Челябинская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению, 333.68kb.
- Материалы межвузовской научной конференции. М.: Урао, 2000, с. 47-51, 81.44kb.
- «Челябинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального, 810.19kb.
- Работа студентов материалы 58-й научной студенческой конференции, 3780.58kb.
- Программа 58-й научной студенческой конференции петрозаводск Издательство Петргу 2006, 841.28kb.
- Сведения о победителях межвузовской научной студенческой конференции, 137.14kb.
Анализ электроэнцефалографических коррелят
у пациентов с посттравматическим
стрессовым расстройством
А.Н. Пугачев (5-й курс, леч. ф-т)
ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава
Кафедра психиатрии и наркологии
Научные руководители — д.м.н., проф. Шадрина И.В., асс. Дедова К.Н.
Изложенный в данном исследовании материал озвучен впервые в нашей стране. Это открывает новое направление в изучении ПТСР.
Цель исследования — обнаружение электроэнцефалографических (ЭЭГ) коррелят, которые могут стать объективными критериями психических нарушений у пациентов, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР); их теоретическая расшифровка.
Исследование проводилось на базе «Центра психосоматической реабилитации участников современных военных конфликтов» при Челябинском областном клиническом терапевтическом госпитале ветеранов войн. Было обследовано 46 ветеранов локальных военных конфликтов и участников боевых действий в Афганистане, Чечне, Южной Осетии, у которых был установлен диагноз ПТСР.
Методами исследования стали: 1) клинико-анамнестический (разработана стандартизированная анкета с целью выявления предрасполагающих к развитию ПТСР факторов); 2) клинико-психопатологический, позволивший оценить характер течения и степень тяжести ПТСР, уровень депрессии и тревоги; 3) ЭЭГ как метод функционального исследования состояния ЦНС; 4) экспериментально-психологический метод — включал изучение психологического портрета. Использовались следующие методики: УНП (определение уровня невротизации и психопатизации), шкала Спилбергера (оценка личностной и ситуативной тревожности), тест Айзенка (определение типа темперамента, уровня нейротизма), Торонтская алекситимическая шкала (алекситимия — тип личностной конституции, при котором затруднено вербальное выражение собственных эмоций).
Всего обследовано 46 человек.
Все обследованные были разделены на 3 группы.
I гр. (n=10). Обследованные, которые пребывали в театре военных действий меньше 1 года. У них имели место неоднократные контузии и ЧМТ с потерей сознания. Согласно психологическим данным, они являлись интровертами (по тесту Айзенка больше 20 б.), меланхоликами с высокой личностной тревожностью. На ЭЭГ выявлена десинхронизация альфа-ритма, низкая амплитуда альфа-ритма, преобладание альфа-амплитуды в лобных долях и над затылочными долями. Автокорреляция — отмечались самые высокие среди всех обследованных значения средней мощности (F сред.); коэффициент автокорреляции (КАК) — наиболее низкие значения. Когерентность (степень упорядоченности) у данной группы минимальна среди всей выборки.
II гр. (n=11). Обследованные, которые пребывали в театре военных действий более 1 года. Выявлено злоупотребление ПАВ (каннабиноиды), в анамнезе — резидуально-органическая церебральная недостаточность; однократная контузия в период военных действий. По данным психологического исследования: интроверты (по тесту Айзенка — меньше 20 б.), холерики, личностная тревожность средней степени выраженности. На ЭЭГ выявлены средние значения амплитуды альфа-ритма, преобладание амплитуды альфа-ритма в затылочных долях. Автокорреляция — отмечались наиболее низкие значения F сред.; КАК — средние и высокие значения. Когерентность — максимальна среди всей выборки.
III гр. (n=25). Обследованные, которые пребывали в театре военных действий от 1 года до 3 лет. Преобладали сангвиники и флегматики. По всем ЭЭГ показателям обследованные этой группы занимали промежуточное положение между I и II группами.
Выводы: ЭЭГ может стать объективным критерием, подтверждающим психопатологическую симптоматику при ПТСР.
^
Применение групповой арт-терапии у больных ревматоидным артритом
Л.С. Пуликян (6-й курс, леч. ф-т)
ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава
Кафедра психиатрии и наркологии
Научные руководители — д.м.н., проф. И.В. Шадрина,
к.м.н., асс. О.Н. Шарова
Изучение влияния психотерапевтических методик на психическое состояние больных соматического профиля является одной из важных задач клинической психиатрии и медицинской психологии. Ревматоидный артрит (РА) относится к группе заболеваний, требующих психосоматического подхода, так как в патогенезе данного расстройства существенную роль играют кортико-висцеральные соотношения.
Целью настоящего исследования явилось изучение влияния групповой арт-терапии на психическое состояние больных РА.
Методы: клинико-анамнестический, экспериментально-психологический (визуально-аналоговая шкала — VAS, шкала тревоги — HARS и субъективная оценка самочувствия по визуально-аналоговой шкале — VAS в динамике, то есть до и после арт-терапии). Исследование относилось к проспективым исследованиям.
Результаты исследования. Исследуемую группу больных составили лица женского пола (n=35) в возрасте от 26 до 65 лет (средний возраст 42,4 года). У 51,4% (n=18) обследованных выявлено расстройство адаптации с нарушением эмоций (F 43.2); у 20% (n=7) обнаружено диссоциативное расстройство невротического уровня (F44); у 1,1% (n=4) диагностировано органическое астеническое расстройство (F06.6); у 1,7% (n=6) — органическое расстройство личности легкой степени выраженности (F07.8). Все выявленные расстройства относились к непсихотическим формам психических расстройств, в связи с чем больным была проведена групповая психотерапия.
Групповая психотерапия была представлена методом арт-терапии (изотерапия), сутью которой является рисунок, проецирующий эмоциональное состояние пациентов. Использовались 24 цвета карандашей и фломастеров. В состав терапевтической группы входило от 3 до 6 обследуемых. Количество проведенных психотерапевтических сессий с одним обследуемым составило от 2 до 6 сеансов. Продолжительность одного сеанса составила в среднем 1,5 часа. Психотерапевтические группы были полуоткрытые — в терапевтический процесс мог включиться любой желающий пациент после предварительной беседы с врачом-психотерапевтом. Пациенты могли покинуть группу также в любой момент, по их собственному желанию.
Результаты исследования. Динамика влияния арт-терапии на психическое и физическое состояние больных РА изучалась по показателям выраженности астении с помощью визуально-аналоговой шкалы (VAS), тревоги (HARS) и субъективной оценки самочувствия по визуально-аналоговой шкале (VAS) в динамике (до и после арт-терапии). Сравнительный анализ этих показателей показал, что до арт-терапии среднее значение выраженности астении (шкала VAS) составило m=8,92±0,43, среднее значение тревоги (HARS) составило m=15,58±5,63, среднее значение субъективной оценки самочувствия — m=7,46±1,87. После проведения арт-терапии эти показатели распределились следующим образом: среднее значение выраженности астении составило m=6,73±1,65, среднее значение тревоги составило m=8,98±4,26, среднее значение субъективной оценки самочувствия — m=8,27±1,25.
Выводы. Групповая арт-терапия положительно влияет на психическое и физическое состояние больных РА, что было подтверждено снижением показателей выраженности астении и тревоги в динамике, а также повышением показателя субъективной оценки самочувствия после прохождения больными групповой арт-терапии.