Через тернии к звездам материалы 64-й итоговой межвузовской научной студенческой конференции Издательство «Челябинская государственная медицинская академия» Челябинск, 2010
| Вид материала | Документы |
- Знание есть сила материалы 65 итоговой межвузовской научной студенческой конференции, 2615.55kb.
- Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия, 194100, улица Литовская,, 26.64kb.
- Конкурс «Через тернии к звездам!» проводится в рамках Фестиваля посвященного Году Космонавтики, 36.24kb.
- Программа 60-й тоговой научной студенческой конференции благовещенск, 2008 Уважаемый, 398.37kb.
- «Челябинская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению, 333.68kb.
- Материалы межвузовской научной конференции. М.: Урао, 2000, с. 47-51, 81.44kb.
- «Челябинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального, 810.19kb.
- Работа студентов материалы 58-й научной студенческой конференции, 3780.58kb.
- Программа 58-й научной студенческой конференции петрозаводск Издательство Петргу 2006, 841.28kb.
- Сведения о победителях межвузовской научной студенческой конференции, 137.14kb.
Судорожный синдром у недоношенных новорожденных
А.А. Смирнова (6-й курс, пед. ф-т), А.М. Кульбикова (6-й курс, пед. ф-т),
Е.С. Шаламова (6-й курс, пед. ф-т)
ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава
Кафедра детских болезней и поликлинической педиатрии № 1
Научный руководитель — д.м.н., доц. О.Г. Степанов
Актуальность. Частота перинатальных поражений центральной нервной системы (ПП ЦНС) у недоношенных новорожденных колеблется от 33% до 70% [Столович М.Н., 2009]. Объективизация тяжести поражения нервной системы, использование инструментальной диагностики у недоношенных детей, в частности электроэнцефалограммы (ЭЭГ), находятся в стадии становления и являются актуальными. Особое значение для прогноза развития ребенка имеет регистрация пароксизмальной активности головного мозга, так как у недоношенных новорожденных (32-36 недель) частота неонатальных судорог доходит до 10%, а у новорожденных со сроком гестации менее 31 недели — до 20% [Н.Н. Володин, 2007].
Цель: провести клинический анализ проявлений судорожного синдрома у недоношенных новорожденных с различным сроком гестации в сопоставлении с данными о пароксизмальной активности при проведении у них ЭЭГ.
Материалы и методы. Обследовано 30 недоношенных новорожденных с различным сроком гестации, находившихся на лечении в МУЗ ДКГБ № 1 в отделении патологии новорожденных, за период 1.10.09-1.04.10, которым в первые 10 суток было проведено ЭЭГ. Проанализированы истории болезни.
Полученные результаты и выводы. Все недоношенные новорожденные были поделены на 2 группы по признаку наличия или отсутствия пароксизмальной активности на ЭЭГ. У 11 обследованных детей (41%) — 1-я группа — имелись признаки пароксизмальной активности на ЭЭГ; у 19 детей (59%) — 2 группа — их не было выявлено.
Все дети различались по срокам гестации: 17 детей (57%) было с 1-ю степенью недоношенности, 12 детей (40%) — со 2-й, 1 ребенок (3%) — с 3-й. Среди клинических синдромов ПП ЦНС в 1-й группе преобладал синдром двигательных нарушений, а во 2-й группе — синдром угнетения, вегето-висцеральных нарушений и мышечной гипотонии.
В группе с наличием признаков пароксизмальной активности на ЭЭГ клинически судорожный синдром был выявлен у 2 детей (18% случаев), минимальные судорожные эквиваленты — у 1 ребенка (9% случаев). В то время как во 2-й группе судорожного синдрома выявлено не было, но минимальные судорожные эквиваленты были у 5 детей (26% случаев), что достоверно отличается от данных, полученных в 1-й группе.
Антиаритмики, вошедшие в перечень жизненно необходимых лекарственных средств формулярного комитета РАМН
Ю.Н. Солунова (4-й курс, леч. ф-т), В.В. Косаткин (4-й курс, леч. ф-т),
Т.А. Аристакесян (4-й курс, леч. ф-т), Е.В. Хвостова (4-й курс, леч. ф-т),
К.Ю. Фоменко (4-й курс, леч. ф-т)
ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава
Кафедры фундаментальной и клинической фармакологии;
патологической физиологии
Научные руководители — д.м.н., проф. Г.А. Базанов,
к.м.н., доц. О.В. Волкова
Целью настоящей работы является анализ «Перечня жизненно необходимых лекарственных средств формулярного комитета РАМН» (ЖНЛС ФК РАМН) на предмет изучения лекарственных препаратов, обладающих противоаритмическими свойствами.
Материалы и методы. В качестве основного источника информации был использован «Справочник лекарственных средств формулярного комитета» (М.: Ньюдиамед, 2007) и информационный ресурс Internet.
Анализ показал, что подраздел «Антиаритмические средства» включает лекарственные средства-антиаритмики из различных классов и подклассов.
По классификации Вогана Вильямса-Харрисона введенные в «Перечень ЖНЛС ФК РАМН» экспертами лекарственные средства-антиаритмики можно представить в порядке распределения их по классам и подклассам.
1. IА класс. Прокаинамид (Новокаинамид, Кардиоритмик).
2. IВ класс. Лидокаин (Ксилокаин, Ксикаин).
3. IC класс. Пропафенон (Пропанорм, Ритмонорм).
4. Карбэтоксиаминодиэтиламинопропионилфенотиазина гидрохлорид (Этацизин).
5. Лаппаконитина гидробромид (Аллапинин).
6. II класс. Атенолол (Тенормин, Атенол), Метопролол (Бетолок, Корвитол), Бетаксолол (Бетоптик, Локрен), Пропранолол (Анаприлин, Обзидан).
7. III класс. Амиодарон (Кордарон, Амиокордин).
8. IV класс. Верапамил (Изоптин, Финоптин).
Указание на возможности применения фармакологических средств в качестве антиаритмиков имеется также в подразделе «Гипотензивные средства», где обозначены β-адреноблокирующие средства «Бетаксолол» и «Пропранолол», антикальциевый препарат «Верапамил». В подразделе «Средства для лечения сердечной недостаточности» отмечен в качестве противоаритмического препарата «Дигоксин», являющийся сердечным гликозидом; в разделе «Вазопрессоры» — «Фенилэфрин», представитель группы α-адреномиметиков.
В I раздел «Перечня ЖНЛС ФК РАМН» — «Анестетики, миорелаксанты», в подраздел «Местные анестетики» включен препарат «Лидокаин», относящийся к мембраностабилизирующим антиаритмикам.
Таким образом, в действующий «Перечень ЖНЛС ФК РАМН» вошло 13 лекарственных препаратов, являющихся представителями всех основных классов и подклассов антиаритмиков. Эти средства по основным механизмам действия и по ЭКГ характеристикам могут обеспечить профилактику и/или купирование основных видов нарушений сердечного ритма.