Через тернии к звездам материалы 64-й итоговой межвузовской научной студенческой конференции Издательство «Челябинская государственная медицинская академия» Челябинск, 2010
| Вид материала | Документы |
- Знание есть сила материалы 65 итоговой межвузовской научной студенческой конференции, 2615.55kb.
- Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия, 194100, улица Литовская,, 26.64kb.
- Конкурс «Через тернии к звездам!» проводится в рамках Фестиваля посвященного Году Космонавтики, 36.24kb.
- Программа 60-й тоговой научной студенческой конференции благовещенск, 2008 Уважаемый, 398.37kb.
- «Челябинская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению, 333.68kb.
- Материалы межвузовской научной конференции. М.: Урао, 2000, с. 47-51, 81.44kb.
- «Челябинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального, 810.19kb.
- Работа студентов материалы 58-й научной студенческой конференции, 3780.58kb.
- Программа 58-й научной студенческой конференции петрозаводск Издательство Петргу 2006, 841.28kb.
- Сведения о победителях межвузовской научной студенческой конференции, 137.14kb.
Е.Ю. Спирина (5-й курс, пед. ф-т), Т.Н. Кириллова (6-й курс, пед. ф-т)
ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава
Кафедра акушерства и гинекологии № 2
Научный руководитель — к.м.н. И.В. Курносенко
Актуальность. По данным Центра планирования семьи и репродукции г. Москвы, гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГПБ и Н) занимает 5-е место в структуре перинатальной смертности. Несвоевременное и неадекватное лечение ГБП и Н приводит к высокому проценту инвалидизации детей, обусловленной неврологической симптоматикой (задержка психомоторного развития, тугоухость и глухота, церебральные параличи), изменениями соматического и иммунного статуса. На сегодняшний день единственным эффективным методом лечения ГБП и профилактики гемолитической болезни новорожденного является внутриутробное переливание крови (ВПК). Известно, что в развитых странах мира среди коренного населения проблемы резус-несовместимости крови матери и плода решены за счет профилактических мероприятий — введения после родов антирезус-иммуноглобулина. В Российской Федерации данное профилактическое мероприятие не внесено в Национальную программу, полностью финансируемую государством. В связи с этим не все женщины получают профилактику изосенсибилизации. По данным областного перинатального центра (ОПЦ) города Челябинска, число родов при Rh-конфликтной беременности составляет от 2,9% (2006 г.) до 3,7% (2009 г.).
ВПК плоду проводится в ОПЦ с марта 2008 г. Всего до января 2010 г. ВПК плоду было проведено у 17 женщин.
Цель работы: проанализировать случаи ГБП, для лечения которых применялось ВПК.
Задачи:
1. Изучить клинико-анамнестические, инструментальные и лабораторные критерии диагностики ГБП.
2. Провести анализ показаний к ВПК.
3. Оценить исходы для матери и плода в случаях ВПК.
Материалы и методы. Проведен анализ 16 случаев ГБП, с целью лечения которой применялось ВПК. Анализ проводился на основании историй родов, историй развития новорожденного, диспансерных карт беременных женщин, протоколов операций.
Результаты:
1. В группе женщин с ГБП преобладали повторнобеременные, повторнородящие женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом. У всех беременных во второй половине гестационного периода была выявлена изоиммунизация (титры АТ от 1:16 до 1:320), при этом уровень антител (АТ) не корригировал с тяжестью ГБП. Во всех случаях по данным допплерометрии (ДМ) в средней мозговой артерии (СМА) была выявлена анемия тяжелой степени. По УЗИ в 100% случаев наблюдалась гепатоспленомегалия и в 26,5% — водянка плода. В крови у плода, взятой с помощью кордоцентеза, в 100% случаев был выявлен дефицит гемоглобина более 50 г/л и снижение гематокрита менее 30%.
2. Показаниями для ВПК во всех случаях являлись тяжелая анемия (16 случаев) и водянка плода (4 случая). У 16 женщин, беременность которых осложнилась ГБП, всего было проведено 32 операции ВПК на сроках 20-34 недели гестации. В случаях, когда операции ВПК проводились повторно, интервал между ними составлял в среднем 14 дней. Средний объем инфузии составил 45 мл. Показаниями к повторному ВПК являлись показатели максимальной систолической скорости (МСС) в СМА по ДМ и скорость падения Hb в крови плода.
3. В 40% случаев было проведено досрочное родоразрешение на сроке 30-35 недель, в 60% случаев беременность закончилась в срок. Только 1 из 9 доношенных новорожденных понадобилось ОЗПК, всем недоношенным проводилось ОЗПК (1 раз — 2 новорожденным, 2 раза — 2 новорожденным, 3 раза — 1 новорожденному, 4 раза — 1 новорожденному). В одном случае при проведении ВПК было получено серьезное осложнение — острое нарушение фетоплацентарного кровотока.
^
О технологии получения спиртовых экстрактов
из корневищ ряда лекарственных растений
А.А. Стасюк (3-й курс, леч. ф-т)
ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава
Кафедра общей и биоорганической химии
Научные руководители — д.б.н., проф. А.В. Жолнин, ст. преп. П.Н. Попков
Цель. Получение спиртовых экстрактов из корневищ растений семейства Аралиевые (Araliaceae) — заманихи высокой (Echinopanax elatum Nakai), элеутерококка колючего (Eleutherococcus Senticosus Rupp, et Maxim), аралии манчжурской (Aralia madshurica Rupp, еt Махim); родиолы иремельской (Rhodiola iremelica Boriss.) из семейства Толстянковые (Crassulaceae) и шлемника байкальского (Scutellaria baicalensis Georgi) из семейства Губоцветные (Lamiaceae).
Актуальность. Данные растения являются ценным лекарственным сырьем для получения препаратов, обладающих адаптогенным действием широкого спектра, поэтому совершенствование технологий их переработки заслуживает пристального внимания.
Материалы и методы. Использовалось сертифицированное сырье: измельченные корневища растений из семейства Аралиевые от ООО «Центр стратегических исследований» (Барнаул), шлемник байкальский от ООО «Алтай-Фарм» (Барнаул). Корневища родиолы иремельской сбора 2008 с гор Б. и М. Иремель, высушенные по стандартной технологии, были любезно предоставлены к.б.н. Акшенцевым Е.В., научным сотрудником кафедры экологии Марийского государственного педагогического института. Реперколяция в аппарате Сокслета проводилась при соотношении сырье:экстрагент 1:10-12. Около 20 г измельченного сырья помещали в пакеты из фильтровальной бумаги (по 5 г на пакет), опускали в экстрактор, рабочий объем которого около 250 мл, плоскодонную колбу на 500 мл заливали на две трети 95% спиртом и экстрагировали в течение 2,5-3 ч (4-6 сливов) на кипящей водяной бане до полной прозрачности извлечения. Конденсация проходила на спиральном обратном холодильнике, отводящая пары спирта трубка была термоизолирована, температура экстракции не выше 78-79º С. Полученные экстракты по органолептическим свойствам соответствуют стандартным описаниям, но отличаются большей насыщенностью.
Среди фармацевтов широко распространено мнение, что нельзя получать экстракты из растительного сырья на медицинском 95% спирте, т. к. он не извлекает многие действующие растительные вещества и часто извлекает нежелательные соединения, не растворимые в воде. Поэтому за исключением редких случаев рекомендуют для настаивания использовать спирт 40-50%, а для экстракции при повышенной температуре — 70-75%. Мы согласны с этим утверждением в отношении экстракции из сочных частей растений, содержащих большое количество воды: цветов, листьев и стеблей травянистых растений. В то время как экстракция из частей растений, отличающихся меньшей оводненностью: коры, ядровой древесины, корневищ, — требует более высокой концентрации спирта. Известно, что этиловый спирт как малополярный растворитель хорошо растворяет соли и основания алкалоидов, гликозиды и их агликоны, флавоны и их агликоны, кумарины, каротиноиды, витамины группы В, РР, эфирные масла, сложные эфиры, пигменты, смолы, хуже растворяет жиры и органические кислоты, слабо растворяет углеводы, практически не растворяет белки, слизи, пектины, воска, танины. Таким образом, использование 95% не является препятствием для получения экстрактов, в целевой составляющей которых доминируют вещества полифенольной природы, обладающие антиоксидантным действием, и терпеноиды, проявляющие нейростимулирующую и иммуномодулирующую активность. Кроме того, полученные экстракты могут служить источником для получения эфирных масел. Использование 95% спирта также позволяет сократить время экстракции и достичь более щадящего режима, потому что спиртовые растворы более низкой концентрации кипят при более высоких температурах, что крайне неблагоприятно для биологически активных веществ, многие из которых не обладают термостабильностью и при температуре выше 80º С разлагаются. Попытки перейти на 70% спирт приводили к помутнению содержимого колбы сразу после первого слива экстракта вследствие образования коллоидов из-за большого водно-спиртового градиента.