Через тернии к звездам материалы 64-й итоговой межвузовской научной студенческой конференции Издательство «Челябинская государственная медицинская академия» Челябинск, 2010
| Вид материала | Документы |
- Знание есть сила материалы 65 итоговой межвузовской научной студенческой конференции, 2615.55kb.
- Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия, 194100, улица Литовская,, 26.64kb.
- Конкурс «Через тернии к звездам!» проводится в рамках Фестиваля посвященного Году Космонавтики, 36.24kb.
- Программа 60-й тоговой научной студенческой конференции благовещенск, 2008 Уважаемый, 398.37kb.
- «Челябинская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению, 333.68kb.
- Материалы межвузовской научной конференции. М.: Урао, 2000, с. 47-51, 81.44kb.
- «Челябинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального, 810.19kb.
- Работа студентов материалы 58-й научной студенческой конференции, 3780.58kb.
- Программа 58-й научной студенческой конференции петрозаводск Издательство Петргу 2006, 841.28kb.
- Сведения о победителях межвузовской научной студенческой конференции, 137.14kb.
Клиническая значимость бактериальной пленки
у пациентов с синдромом диабетической стопы
П.И. Христенко (5-й курс, леч. ф-т), Е.Г. Напольских (4-й курс, пед. ф-т)
ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава
Кафедра хирургических болезней и урологии
^Научные руководители — д.м.н. Л.Л. Плоткин, к.м.н. В.В. Белов
Актуальность. Биопленка (БП) — это высокоупорядочное микробное сообщество с четкой структурой, внутренними коммуникациями, с системой взаимодействия с внешним миром. Микроорганизмы, входящие в состав БП, существуют в 2 формах: «оседлой», фиксированной к поверхности, и «планктонной», свободноплавающей, являющейся субстратом распространения инфекции. Роль последней формы очень велика у больных синдромом диабетической стопы (СДС). Известно, что у 20-25% больных СДС возникают гнойно-некротические поражения [Гольбрайх В.А., Старков С.В., 2003], что обуславливает увеличение частоты ампутаций у таких больных в 20-30 раз в сравнении с пациентами без СДС [Дедов И.И. и др., 2005]. Более того, наличие инфекции при СДС увеличивает риск смерти пациента в течение 18 месяцев. В первый год после ампутации умирает 13-40% пациентов, в течение 40-68% [Белов В.В., 2007].
Цель исследования: изучить клиническую значимость биопленки у больных СДС.
Материалы и методы. В исследование включены 25 пациентов с СДС, госпитализированных в Центр диабетической стопы ДКБ г. Челябинск. Средний возраст пациентов был 59±0,8 (48-72) года, среди них 68% составляли женщины. У 98% больных был сахарный диабет II типа. Длительность заболевания диабетом 8,3±1,6 года. Среднее число госпитализаций в год — 1,5±0,3 раза.
У всех больных при поступлении брали мазки-отпечатки из раны, которые окрашивались кристаллическим фиолетовым. Диагностика БП осуществлялась световой микроскопией с увеличением х1000. БП была верифицирована у 21 (84%) пациента СДС. Методом случайных чисел все пациенты были разделены на две группы. Первой группе больных (n=21) внутривенно капельно вводился кларитромицин в дозе 500 мг в течение 5 суток. Вторая группа образована из пациентов (n=9), которые получали плацебо. Статистическая обработка данных проводилась методом вариационной статистики. Достоверность различий (р<0,05) определялась методом углового преобразования Фишера.
Результаты исследований. По результатам посевов микроорганизмов из раны причиной образования БП были: St. aureus (46%), Ps. aeruginasa (39%), Str. pyogenus (10%). У больных первой группы достоверно быстрее происходило заживление раны (8±1,3 дня) в сравнении с пациентами второй группы (12±0,2 дня). Число и объем хирургических вмешательств у пациентов групп сравнения также были различными. Если у больных первой группы была проведена одна операция на стопе, то у пациентов второй группы их было в среднем 2±0,3, из них 3 (25%) потребовалась высокая ампутация. Клиника сепсиса развилась у одной пациентки, которая умерла в ранний послеоперационный период.
Выводы:
1. Необходимо диагностировать наличие БП у больных СД.
2. С целью разрушения БП в комплексное лечение пациентов СДС необходимо включать кларитромицин.
^
Влияние хронического алкогольного поражения печени матери на потомство в условиях эксперимента
М.В. Черняев (3-й курс, леч. ф-т)
ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава
Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии
Научный руководитель — д.м.н., проф. Г.В. Брюхин
Алкоголизм — одна из самых сложных и актуальных социальных проблем. Растёт процент алкоголизма среди женщин, в том числе у женщин детородного возраста. Обнаружено, что печень является основным органом-мишенью для алкоголя.
В связи с этим целью настоящего исследования явилось изучение влияния алкогольного поражения печени матери на потомство в условиях эксперимента.
В работе были использованы половозрелые белые лабораторные крысы-самки «Вистар», у которых моделировалось алкогольное поражение печени путем ежедневного, в течение 30 дней, внутригастрального введения 15% алкоголя в количестве 5 мл. О хроническом поражении печени у экспериментальных животных судили на основании морфологических изменений: жировая дистрофия печеночных клеток, наличие во многих гепатоцитах пикнотических ядер, расширение печеночных капилляров, наличие лимфоидных инфильтров вокруг сосудов и в соединительной ткани. О поражении печени свидетельствовал также высокий титр печеночных антител. После моделирования поражения печени самки встречались с интактными самцами. Объектом исследования явилось потомство экспериментальных животных на 1-й, 15-й, 30-й, 45-й день после рождения. Для оценки особенности развития потомства экспериментальных самок крыс использовались показатели: численность пометов, уровень мертворождаемости, средний вес новорожденных и крысят в различные возрастные периоды, характер накопления массы тела, показатели жизнеспособности, а также время исчезновения признаков имматурантности. Всего исследовано 219 крысят контрольной и 114 опытной групп. Все животные содержались в условиях вивария.
Установлено, что у подопытных животных численность животных в помете снижена. Так, у контрольных животных в помете численность в среднем 8,5 крысенка, у подопытных 5,8. При этом у здоровых самок рождались крысята массой 5,99 грамма, у подопытных — 5,22 грамма. К 45-му дню интактные животные увеличивали массу на 58,56 грамма и достигали величины 64, 55 грамма. Ежедневный прирост в среднем составлял 1,3 грамма. У подопытных крысят к 45-му дню масса увеличивается на 40,71 грамма и достигает 45,93 грамма. При этом ежедневный прирост массы составил 0,9 грамма. Установлено, что мертворождаемость у интактных составила менее 3%, у подопытных — более 8%. В помете контрольных животных к 15-му дню живыми остаются 89,44%, у опытных животных остается 66,63%. Установлено, что у интактных животных открытие глаз происходило в среднем на 14,03 сут., у подопытных крысят время открытия глазных отверстий составило 15,4 дня. Выявлено, что у контрольных животных открытие ушных отверстий в среднем происходит в срок 12,2 сут., у подопытных — 13,32 сут.
Анализ полученных результатов позволяет сделать предположение, что при моделировании хронического алкогольного поражения печени у животных имеет место нарушение мочевинообразовательной функции. В процессе белкового обмена веществ образующиеся токсические яды, поступая в печень, не выводятся с мочой, а накапливаются. Эти шлаки проходят плацентарный барьер и попадают в кровь плода. В результате нарушаются условия внутриутробного развития. Это приводит к рождению физиологически незрелого потомства, что находит свое отражение в снижении массы тела новорожденных крысят, снижении жизнеспособности, уменьшении массы тела, в том числе накоплении ежедневного прироста, а также задержке сроков исчезновения признаков физиологической незрелости.
Таким образом, хроническое алкогольное поражение печени матери в условиях эксперимента обусловливает рождение физиологически незрелого потомства.