Через тернии к звездам материалы 64-й итоговой межвузовской научной студенческой конференции Издательство «Челябинская государственная медицинская академия» Челябинск, 2010
| Вид материала | Документы |
- Знание есть сила материалы 65 итоговой межвузовской научной студенческой конференции, 2615.55kb.
- Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия, 194100, улица Литовская,, 26.64kb.
- Конкурс «Через тернии к звездам!» проводится в рамках Фестиваля посвященного Году Космонавтики, 36.24kb.
- Программа 60-й тоговой научной студенческой конференции благовещенск, 2008 Уважаемый, 398.37kb.
- «Челябинская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению, 333.68kb.
- Материалы межвузовской научной конференции. М.: Урао, 2000, с. 47-51, 81.44kb.
- «Челябинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального, 810.19kb.
- Работа студентов материалы 58-й научной студенческой конференции, 3780.58kb.
- Программа 58-й научной студенческой конференции петрозаводск Издательство Петргу 2006, 841.28kb.
- Сведения о победителях межвузовской научной студенческой конференции, 137.14kb.
Восстановление питания через рот непосредственно после операции резекции верхней челюсти
у онкологических больных
Ю.С. Кипарисов (5-й курс, стомат. ф-т), С.Д. Шнайдер (5-й курс, стомат. ф-т)
ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава
Кафедра ортопедической стоматологии
^Научный руководитель — асс. Е.О. Белоусова
Актуальность. Учитывая тот факт, что радикальные вмешательства неизбежно сопровождаются возникновением грубых анатомических и функциональных дефектов, приводящих к нарушению глотания, речеобразования и выраженной асимметрии лица, больные вынуждены длительное время находиться на зондовом питании. Анализ историй болезни показал, что все пациенты находились на зондовом носовом питании, которое является нецелесообразным вследствие осложнений в виде отека, затруднения дыхания, повышения температуры, образования пролежней, снижения массы тела. Наиболее целесообразным методом восстановления данных нарушений непосредственно после операции является создание защитного протеза. Таким образом, участие стоматолога-ортопеда является обязательным этапом лечения и реабилитации больных со злокачественными новообразованиями верхней челюсти.
Цель исследования: восстановление питания непосредственно после оперативного вмешательства.
Материалы и методы. Нами были изучены 10 пациентов после проведения односторонней резекции верхней челюсти. Всем пациентам были изготовлены и наложены защитные протезы на операционном столе.
Результаты и обсуждение. Благодаря тому, что защитный протез устанавливался во время операции, в послеоперационном периоде пациенты питались не через носовой зонд, а через рот, позже могли принимать более жесткую пищу. Речь больного восстанавливалась, дыхание улучшалось. Со стороны слизистой оболочки воспалительных явлений не выявлено, так как коррекции протеза проводились регулярно.
Выводы. Участие стоматолога-ортопеда является обязательным этапом реабилитации больных со злокачественными новообразованиями верхней челюсти. Изготовление защитного протеза является обязательным этапом в реабилитации больных со злокачественными новообразованиями верхней челюсти, так как это позволяет восстановить нарушенные функции.
^
Выбор метода общего обезболивания при планировании операции по вскрытию флегмоны дна полости рта
Ю.С. Кипарисов (5-й курс, стомат. ф-т), С.Д. Шнайдер (5-й курс, стомат. ф-т)
ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава
Кафедра хирургической стоматологии
^Научные руководители — д.м.н. Л.С. Латюшина, ст. лаб. И.С. Пашкульский
Флегмона дна полости рта — разлитое гнойное воспаление нескольких клетчаточных пространств нижних отделов челюстно-лицевой области. Подобная локализация инфекционного процесса угрожает жизни больного, прежде всего в связи с развитием стенотической асфиксии [Соловьев М.М., Большаков О.В., 2003]. Количество пациентов с флегмоной дна полости рта, поступающих в стационары стоматологического хирургического профиля, в последнее десятилетие сохраняется стабильно высоким — до 12% от общего числа больных [Латюшина Л.С., 2009]. Для проведения операций по вскрытию флегмон лица и шеи используются различные способы общего обезболивания [Шаргородский А.Г., 2002], тем не менее отсутствуют четкие критерии выбора при планировании операции по вскрытию флегмоны дна полости рта.
Цель исследования: сравнительный анализ различных видов общего обезболивания при операции «Вскрытие флегмоны дна полости рта».
Материалы и методы. Анализ первичной медицинской документации (50 историй болезни пациентов с флегмоной дна полости рта, находившихся на лечении в отделении ЧЛХ МУЗ ГКБ № 3), проспективное клиническое обследование (10 пациентов с диагнозом «Одонтогенная флегмона дна полости рта»).
Анализ историй болезни показал, что в различные годы для проведения операции «Вскрытия флегмоны дна полости рта» применялись внутривенный и эндотрахеальный виды общего обезболивания. Последний проводился при введении интубационной трубки через нос, рот и ранее наложенную трахеостому.
По результатам исследования установлено, что проведение внутривенного наркоза является нецелесообразным вследствие опасности послеоперационного отека и возможности стенотической асфиксии.
Наиболее целесообразным методом обезболивания при вскрытии клетчаточных пространств дна полости рта является проведение эндотрахеального наркоза. Причем эндотрахеальный наркоз с наложением трахеостомы является менее предпочтительным, поскольку высока вероятность инфицирования клетчаточных пространств шеи с последующим развитием гнойно-некротического процесса. Также не следует отдавать предпочтение наркозу со стандартным методом интубации при помощи ларингоскопа. Оптимальным способом общего обезболивания является эндотрахеальный наркоз с интубацией через нос при помощи фибробронхоскопа, так как он может быть проведен на самостоятельном дыхании, при ограниченном открывании рта, короткой шее, смещении гортаноглотки.
^
Оценка эффективности зубных паст
«Sensodyne whitening», «Colgate sensitive»,
«Splat отбеливающая плюс» при гиперестезии
твердых тканей зубов
Д.Г. Кипарисова (5-й курс, стомат. ф-т),
А.С. Редькина (5-й курс, стомат. ф-т), О.С. Чернова (5-й курс, стомат. ф-т)
ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава
^Кафедра терапевтической стоматологии
Научный руководитель — асс. Ю.А. Лыскова
Гиперестезия остается актуальной проблемой в стоматологии. Данное состояние является достаточно распространенным — 50-60% взрослого населения в возрасте от 30 до 50 лет отмечают периодически возникающую острую, быстропроходящую боль в ответ на действие различных местных раздражителей [Кузьмина, 2007]. Среди возрастной категории 18-25 лет распространенность гиперестезии 40%.
Мы поставили перед собой цель оценить эффективность выбранных зубных паст при гиперестезии твердых тканей зубов.
Материалы и методы. Для проведения исследования по принципу случайной выборки сформированы 3 группы по 7 человек, у которых отмечалась локализованная и генерализованная гиперестезия: первая группа использовала зубную пасту «Colgate sensitive», вторая группа — «Sensodyne whitening», третья группа — «Splat отбеливающая плюс». Рекомендовалось соблюдать методику и режим чистки зубов предложенной зубной пастой. Каждому обследуемому предлагалось заполнить анкету, отражающую субъективную оценку гиперчувствительности до лечения и через 2 и 4 недели после применения паст. В ходе опроса выявлялись следующие жалобы: наличие симптома гиперестезии, длительность его существования, тип раздражителя, вызывающего болевую реакцию. Составлялась зубная формула с отражением типа и глубины некариозных поражений и наличия рецессии десны. Для оценки степени выраженности гиперестезии применялись следующие методы: зондирование методом линейного продвижения зонда по поверхности зуба, орошение водной струей, обработка воздушной струей. У исследуемых определялся индекс гигиены Green-Vermillion до лечения и через 2 и 4 недели после применения паст, а также цвет зубов.
Результаты и обсуждение. Общее число гиперчувствительных зубов составило 92. Гиперестезия была связана с некариозными поражениями у 4 (19%) человек, снятием брекетов — у 3 (14%) человек, с рецессией десны — у 5 (23%) человек, эссенциальная гиперестезия наблюдалась у 5 (23%). На момент проведения исследования болевая реакция при проведении термометрии была получена в области 73 зубов, при зондировании — в области 34 зубов.
Уже после 2-недельного использования зубной пасты «Colgate sensitive», «Sensodyne whitening», «Splat отбеливающая плюс» встречаемость повышенной чувствительности при проведении различных диагностических проб снизилась. При проведении термометрии через 2 недели болевая реакция при применении пасты «Sensodyne whitening» определялась у трёх (42%) человек, а через 4 недели — у двух (28%) человек, для «Colgate sensitive», соответственно, 6 (85%) и 3 (42%), «Splat отбеливающая» — 7 (100%) и 5 (71%). Таким образом, паста «Sensodyne whitening» обладает более выраженными противосенситивными свойствами, чем «Colgate sensitive» и «Splat отбеливающая». Несмотря на одинаковую направленность этих паст, противосенситивный эффект «Colgate sensitive», «Splat отбеливающая» проявляется медленнее. Осветление зубов на 1 тон по шкале Vita было отмечено в группе «Sensodyne whitening» у 3 (42%) человек, в группе «Splat отбеливающая» у 3 (42%) человек.
Полученные результаты позволяют сделать вывод, что все три пасты обладают противосенситивным действием. Однако более эффективной по итогам исследований является паста «Sensodyne whitening» (симптомы гиперестезии исчезли у 72% исследуемых). Кроме того, зубные пасты «Sensodyne whitening» и «Splat отбеливающая» способствуют осветлению зубов. Таким образом, данные пасты можно использовать при комплексном лечении гиперестезии зубов, а также для поддержания результата и устранения симптоматической гиперестезии после проведения профессионального отбеливания зубов.