Через тернии к звездам материалы 64-й итоговой межвузовской научной студенческой конференции Издательство «Челябинская государственная медицинская академия» Челябинск, 2010
| Вид материала | Документы |
- Знание есть сила материалы 65 итоговой межвузовской научной студенческой конференции, 2615.55kb.
- Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия, 194100, улица Литовская,, 26.64kb.
- Конкурс «Через тернии к звездам!» проводится в рамках Фестиваля посвященного Году Космонавтики, 36.24kb.
- Программа 60-й тоговой научной студенческой конференции благовещенск, 2008 Уважаемый, 398.37kb.
- «Челябинская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению, 333.68kb.
- Материалы межвузовской научной конференции. М.: Урао, 2000, с. 47-51, 81.44kb.
- «Челябинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального, 810.19kb.
- Работа студентов материалы 58-й научной студенческой конференции, 3780.58kb.
- Программа 58-й научной студенческой конференции петрозаводск Издательство Петргу 2006, 841.28kb.
- Сведения о победителях межвузовской научной студенческой конференции, 137.14kb.
Влияние бактерицидных масок
на кислородтранспортные системы
М.А. Зарипова (2-й курс, пед. ф-т), А.И. Ткаченко (2-й курс, леч. ф-т),
Т.А. Иванищина (2-й курс, леч. ф-т)
ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава
Кафедра биохимии
Научный руководитель — к.м.н. К.В. Маляр
Несмотря на значительные усилия, предпринимаемые государственными, общественными и медицинскими организациями, по пропаганде здорового образа жизни, до сих пор сохраняется и даже нарастает уровень заболеваемости неспецифическими заболеваниями органов дыхания. Распространенность только выявленных аллергических ринитов у детей в России составляет в разных регионах от 9,8 до 34%. Кроме того, в структуре общей ЛОР заболеваемости отмечена отчетливая тенденция роста острой инфекционной патологии верхних дыхательных путей.
Материалы и методы. Нами были использованы бактерицидные блоки тепловой противоэпидемиологической маски, представляющие собой систему микроканалов, модифицированных наноагрегатами серебра. По своему исполнению маски являются фильтрующими и экранирующими, обеспечивают максимальный контакт маски с лицом.
В ходе исследования была произведена оценка кислотно-щелочного состояния крови и систем транспорта кислорода: определены ксантиноксидаза, каталаза, перекисное окисление липидов в мембранах эритроцитов, изучены параметры общего анализа крови. Состав выдыхаемой газовой смеси оценивался на стационарном реанимационном капнографе Grager Fabius. Параллельно определялись показатели гемодинамики на пульсоксиметре.
Результаты и обсуждение. По окончании проведенного клинического исследования, в котором приняли участие 40 здоровых добровольцев, подписавших информированное согласие на участие в наблюдательной программе (в возрасте от 18 до 23 лет, 24 женщин и 16 мужчин), установлено следующее:
- использование индивидуальных защитных бактерицидных масок многоразового использования (БММИ) ООО «Второе дыхание» не повлияло на показатели общего анализа крови, которые оставались в пределах нормы как до, так и после применения БММИ. Также не обнаружено статистически значимых изменений в лабораторных показателях, характеризующих функциональное состояние систем транспорта кислорода (свободнорадикальное окисление фосфолипидов мембран эритроцитов, ксантиноксидаза, каталаза);
- при применении БММИ не обнаружено влияния на показатели кислотно-щелочного равновесия: pH, pCO2, pO2, сатурация;
- состав выдыхаемой газовой смеси оценивался на стационарном реанимационном капнографе Grager Fabius. Параллельно определялись показатели гемодинамики на пульсоксиметре. Установлено, что БММИ не повлияли на гемодинамику. Состав газовой смеси также не претерпел статистически значимых изменений, но была выявлена тенденция к снижению концентрации CO2 в выдыхаемой газовой смеси при использовании БММИ.
Таким образом, имеющиеся данные проведенных клинических исследований по влиянию индивидуальных защитных бактерицидных масок многоразового использования ООО «Второе дыхание» на кислородтранспортные системы, газообмен и гемодинамические показатели организма не позволяют выявить значимых изменений этих параметров.
^
Опыт лечения переломов бедренных костей
у новорожденных с использованием чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза
Р.Ф. Искакова (6-й курс, пед. ф-т)
ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава
Кафедра детской хирургии, ортопедии и травматологии
^Научный руководитель — к.м.н., доц. Е.А. Неизвестных
Актуальность. Принятое в настоящее время консервативное лечение переломов бедра у новорожденных в ряде случаев является неэффективным.
Цель: выбор тактики лечения новорожденных с повреждениями бедренной кости.
Материалы и методы. За период с 2006 по 2009 год мы лечили 14 детей с переломами диафиза бедренной кости. Травма у всех детей произошла во время родов. Беременность закончилась естественными родами у 7 (50%) женщин, кесаревым сечением — у 7 (50%). Родились недоношенными 6 (43%) новорожденных, доношенными — 8 (57%). Сроки поступления детей в стационар — от 4 до 10 дней с момента рождения.
Результаты. При лечении 4 детей с переломами бедренной кости без смещения отломков иммобилизацию осуществляли шиной из полимерных бинтов или картонной шиной. При смещении отломков у 7 новорожденных репозицию проводили при помощи вытяжения по Шеде с использованием пасты Унна.
Иммобилизация вытяжением по Шеде осуществлялась в течение 14 дней до консолидации переломов.
У 2 детей со значительной угловой деформацией и одного ребенка с вторично-открытым переломом нами проведен чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез (ЧКДО) бедренных костей.
Впервые ЧКДО как метод выбора при лечении переломов диафиза бедренной кости у новорожденных нами был применен у больной В., 20 дней от роду. Ребёнок родился от 1-й беременности (двойни), 1-х оперативных родов на сроке 32 недели в тяжёлом состоянии, с врождёнными ателектазами лёгких. Вес при рождении 1 кг 700 г. На 3-и сутки после рождения медицинский персонал обратил внимание на беспокойство ребёнка, появившуюся деформацию и отёк верхней трети бедра. После проведённых рентгенограмм был выставлен диагноз перелома диафиза левого бедра, стояние отломков расценено как удовлетворительное, наложена гипсовая лонгета. В связи с общим тяжёлым состоянием была переведёна в отделение реанимации. Через 3 дня на контрольной рентгенограмме выявлено смещение костных отломков, однако ребенок с данной фиксацией переведен в отделение патологии новорожденных для лечения сопутствующего заболевания.
Через 2 недели после перевода в отделение патологии новорожденных мать заметила появление геморрагического отделяемого на повязке в проекции перелома. Ребёнок вновь осмотрен ортопедом. При осмотре в верхней трети бедра по передней поверхности имеется пролежень размерами 2х3 см с выстоящим в него проксимальным отломком уже с элементами костной мозоли. В экстренном порядке ребёнок был взят в операционную. Проведена первичная хирургическая обработка раны и ЧКДО левого бедра по Илизарову.
В последующем еще у 2 больных в тяжелом состоянии также применена данная методика.
Применение аппаратов позволило добиться удовлетворительного стояния костных отломков, облегчить уход за новорожденными и снизить сроки консолидации. У всех детей в ближайшем и отдаленном периодах отмечены хорошие анатомический и функциональный результаты. Через год полностью восстановлена ось конечности и полный объем движений в нижней конечности.
Выводы. Применение ЧКДО бедренной кости как альтернативного метода лечения позволяет добиться хорошего сопоставления костных отломков, облегчить уход за новорожденным ребенком.