Через тернии к звездам материалы 64-й итоговой межвузовской научной студенческой конференции Издательство «Челябинская государственная медицинская академия» Челябинск, 2010
| Вид материала | Документы |
- Знание есть сила материалы 65 итоговой межвузовской научной студенческой конференции, 2615.55kb.
- Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия, 194100, улица Литовская,, 26.64kb.
- Конкурс «Через тернии к звездам!» проводится в рамках Фестиваля посвященного Году Космонавтики, 36.24kb.
- Программа 60-й тоговой научной студенческой конференции благовещенск, 2008 Уважаемый, 398.37kb.
- «Челябинская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению, 333.68kb.
- Материалы межвузовской научной конференции. М.: Урао, 2000, с. 47-51, 81.44kb.
- «Челябинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального, 810.19kb.
- Работа студентов материалы 58-й научной студенческой конференции, 3780.58kb.
- Программа 58-й научной студенческой конференции петрозаводск Издательство Петргу 2006, 841.28kb.
- Сведения о победителях межвузовской научной студенческой конференции, 137.14kb.
Эндоскопические методы в лечении полипозных риносинуситов
С.А. Ленивцев (6-й курс, леч. ф-т)
ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава
Кафедра оториноларингологии
Научный руководитель — к.м.н., доц. М.Ю. Коркмазов
Полипозный риносинусит — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, характеризующееся образованием и рецидивирующим ростом полипов, состоящих преимущественно из отечной ткани, инфильтрированной чаще эозинофилами.
В настоящее время, несмотря на большое количество проведенных исследований и предложенных методов лечения, полипозный риносинусит остается одним из наиболее проблемных и нерешенных патологических состояний в современной оториноларингологии. По данным APOS, около 1% населения земли страдает полипозным риносинуситом. В России пациенты с полипозным риносинуситом составляют 5% среди обращающихся в ЛОР-кабинеты поликлиник и 4% среди обращающихся к аллергологу. До настоящего времени не существует определенного стандарта для лечения полипозного риносинусита, который может полностью обеспечить выздоровление и предотвратить рецидивирование, ввиду недостаточной изученности этиологии и патогенеза данной патологии. Одним из основных способов лечения хронического полипозного риносинусита (ХПР) является хирургический. С 1997 года в России успешно начато внедрение эндоскопических и шейверных технологий, а на кафедре оториноларингологии при клинической базе ЛОР отделения ЧОКБ — с 2001 года.
Исходя из того, что как традиционные, так и микрохирургические эндоскопические операции имеют свои преимущества и недостатки, была определена цель исследования: изучить эффективность использования эндоскопических технологий как альтернативы традиционных методов при хирургическом лечении полипозных риносинуситов.
В настоящий момент для хирургического лечения полипозного риносинусита (ПРС) используют радикальные операции (петлевые методы, применение крючка, выкусывателя, использование ножниц), которые заключаются в удалении полипа специальной петлей либо его удалении под контролем зрения. Отрицательными моментами в этом случае являются: увеличение кровопотери, излишняя травматизация слизистой, психологическое напряжение пациента, увеличение длительности нахождения пациента в стационаре.
Альтернативным методом для хирургического лечения ПРС пациентам, которым показано оперативное лечение полипов, является применение эндоскопических шейверных технологий. Преимуществами данного метода являются: укорочение продолжительности самой операции, возможность проводить реконструктивные операции в полости носа и околоносовых пазухах, малотравматичность вмешательства, уменьшение периода нахождения в стационаре, периода реабилитации и ряд других, что, в свою очередь, приводит к снижению материальных затрат на лечение одного пациента.
К недостаткам эндоскопического подхода при его безусловных плюсах можно отнести относительную дороговизну используемой аппаратуры, малый визуальный обзор, который исправляется использованием телеаппаратуры.
Вывод. Применение эндоскопических методов в лечении полипозных риносинуситов способствует снижению количества резидивов, укорочению реабилитационного периода, сокращению длительности нахождения пациента в стационаре, снижению расходов на лечение, что обеспечивает необходимую эффективность при использовании указанных методик.
^
Влияние гелототерапии на качество жизни
и клинико-лабораторные показатели у женщин
с гипертонической болезнью
М.В. Липовая (5-й курс, Институт психологии и педагогики)
ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава, ГОУ ВПО ЧелГУ
^Кафедра внутренних болезней и военно-полевой терапии
Кафедра специальной и клинической психологии
Научные руководители — к.м.н., асс. О.Ю. Бастриков,
к.м.н., доц. А.В. Скутин
Актуальность. Большинство исследователей относит артериальную гипертонию к числу наиболее типичных психосоматических заболеваний, подчеркивая роль стрессовых факторов при указанном заболевании [Сидоров П.И. и др., 2006; MacGregor M.W. et al., 2003]. Кроме того, психосоциальные факторы существенно влияют на возникновение, особенности течения, резистентность к лечению, исход и развитие осложнений данного заболевания [Копина О.С. и др., 1996]. Представляется актуальным изучить эффективность современного патентованного метода психотерапии (гелототерапии) на поздних стадиях гипертонической болезни и динамику показателей психоэмоциональной сферы и качества жизни.
Цель исследования: оценка эффективности гелототерапии в комплексном лечении женщин с гипертонической болезнью.
Материалы и методы исследования. Проведено когортное исследование 30 женщин (средний возраст 58,5±1,2 года), страдающих гипертонической болезнью II-III стадий, на базе дневного стационара МУЗ ГКБ № 8 г. Челябинска. Группу сравнения составили 30 женщин, сопоставимых по возрасту, диагнозу, объему соматотропной терапии основного заболевания. Использовались экспериментально-психологические методики: опросник Спилбергера-Ханина для оценки личностной и ситуативной тревожности; тест «САН» для определения функционального состояния человека; опросник депрессивности Бека; Гиссеновский перечень жалоб; методика оценки качества жизни (опросник SF-36). В группе вмешательства проведена групповая комбинированная психотерапия — гелототерапия. Указанная методика включала 4 последовательных этапа (дыхательные упражнения; смехомедитация; психодинамические упражнения; закрепление лечебного «плато»). Общий курс состоял из 10 сеансов, продолжительность каждого сеанса составляла 1,5-2 часа.
Статистическая обработка данных проводилась с помощью системы статистического пакета SPSS версии 15. Сравнение групп проводилось с помощью U-критерия Манна-Уитни. Различия считали достоверными при p < 0,05.
Результаты и их обсуждение. На старте исследования средние показатели депрессии и тревоги оказались значительно выше нормы. После проведенной гелототерапии в опытной группе отличия достигли уровня достоверности по средним величинам депрессии, которая регрессировала с выраженной до легкой степени (субдепрессии) (20,5±1,5 и 11,8±1,2; p ≤ 0,01) и личностной тревожности (52,7±0,8 и 49,3±0,9; p ≤ 0,01). В группе сравнения наметилась отрицательная тенденция к незначительному росту указанных шкал. При сравнении показателей по опроснику САН в экспериментальной группе отмечена статистически значимая положительная тенденция к росту по всем трем оценочным критериям (самочувствие, активность, настроение). Анализируя показатели по опроснику SF-36, следует отметить, что только в экспериментальной группе в процессе психотерапии отмечены достоверные отличия по 4 шкалам: GH (общее состояние здоровья), BP (интенсивность боли), VT (жизнеспособность), MH (самооценка психического здоровья).
Выводы. Включение гелототерапии в комплексное лечение женщин с гипертонической болезнью сопровождается достоверным снижением тяжести депрессии, улучшает клиническое состояние, самочувствие, активность, настроение, показатели качества жизни. Используемый психотерапевтический патентованный метод гелототерапии достаточно эффективен, безопасен и с успехом может применяться для лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией.