Через тернии к звездам материалы 64-й итоговой межвузовской научной студенческой конференции Издательство «Челябинская государственная медицинская академия» Челябинск, 2010

Вид материалаДокументы

Содержание


Анализ распространённости этиологических факторов, приводящих к нарушению функции височно-нижнечелюстного сустава средистуденчес
ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава Кафедра ортопедической стоматологии Научный руководитель — асс. М.А. Изосимова
Оптимизация методов выбора обследований детейс переломами позвоночника Р.Р. Латыпов (6-й курс, пед. ф-т) ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрав
Подобный материал:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   51
^

Анализ распространённости этиологических факторов, приводящих к нарушению функции височно-нижнечелюстного сустава среди
студенческой молодёжи

Е.А. Лазарева (5-й курс, стомат. ф-т), А.С. Редькина (5-й курс, стомат. ф-т), А.М. Антипьева (5-й курс, стомат. ф-т), Д.Е. Степанова (4-й курс, стомат. ф-т)

^

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава

Кафедра ортопедической стоматологии

Научный руководитель — асс. М.А. Изосимова



Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) приобретают с каждым годом всё большее распространение, о чём свидетельствуют данные литературы [Лебеденко, Антоник и др.] и собственного исследования среди студентов ЧелГМА в возрасте от 19 до 23 лет.

Целью нашего исследования являлось изучение распространенности патологии ВНЧС и структуры этиологических факторов, приводящих к нарушению его функции.

Материалы и методы. В ортопедическом отделении клиники ЧелГМА с сентября 2009 по март 2010 года нами было проведено исследование распространённости нарушений функции ВНЧС и структуры этиологических факторов, приводящих к подобным нарушениям, среди 72 студентов 4-го и 5-го курсов стоматологического факультета. В качестве основного метода исследования было выбрано анкетирование с целью выявления нарушения функции ВНЧС и уточнения этиологических предпосылок к его развитию (вредные привычки, нарушения окклюзии, деформации зубных рядов и челюстей, заболевания пародонта, прорезывание третьих моляров) с последующим клиническим обследованием, изучением контрольно-диагностических моделей по методам Тона, Пона, Снагиной, ортопантомограмм (ОПТГ) по методике Хаттаба, телерентгенограмм.

Результаты и их обсуждение. В результате анализа полученных данных было выявлено, что у 20 (55%) студентов 5-го курса и 18 (50%) студентов 4-го курса имеются признаки, указывающие на нарушения функции ВНЧС. Исходя из анкетных данных мы смогли установить наиболее часто встречающиеся причины функциональных нарушений ВНЧС: вредные привычки у 9 (26%) студентов (жевание жевательной резинки, привычка грызть карандаш), нарушение окклюзии у 8 (22%) студентов (после перемещения зубов, некачественные пломбы, аномалии зубных рядов). В результате осмотра группы из 54 человек было выявлено: нарушения окклюзии у 16 (30%) студентов, хруст и щелчки в суставе у 8 (14%), нарушения движения в суставе у 30 (55%). Чаще всего у исследуемых с нарушениями функции ВНЧС выявлялись такие этиологические факторы, как прорезавшиеся дистопированные и ретенированные третьи моляры — у 53 (98%) студентов, аномалии зубов — у 27 (49%), суперокклюзия — у 12 (22%). Анализ контрольно-диагностических моделей челюстей показал, что у 13 (93%) студентов имеются суперконтакты зубов, у 14 (100%) студентов — нарушения окклюзии, связанные с дефицитом места в зубном ряду. Изучение ОПТГ позволило определить недостаток места для прорезывания восьмых зубов у 11 (68%) студентов.

По результатам нашего исследования был выявлен высокий процент лиц с нарушениями функции ВНЧС (53%) и обозначена структура возможных причин среди лиц в возрасте 19-23 лет. Наиболее значимыми из них стали нарушения окклюзии, вызванные прорезавшимися дистопированными третьими молярами и аномалиями зубных рядов. Опираясь на полученные данные, можно дать следующие рекомендации: консультация врача-ортодонта с целью раннего выявления и при необходимости лечения аномалий зубных рядов и челюстей, своевременное пломбирование и протезирование с сохранением правильных окклюзионных взаимоотношений, устранение вредных привычек, профилактика травм и воспалительных заболеваний.

^

Оптимизация методов выбора обследований детей
с переломами позвоночника

Р.Р. Латыпов (6-й курс, пед. ф-т)

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава

Кафедра детской хирургии, ортопедии и травматологии

Научный руководитель — к.м.н., асс. Н.В. Носков



Актуальность проблемы переломов позвоночника у детей обусловлена сложностью и недостаточностью проводимой диагностики, которая, в свою очередь, может привести к выбору неправильной тактики лечения.

Целью нашего исследования явилось изучение возможностей дополнительных высокотехнологичных методов исследования при диагностике переломов позвоночника у детей и определение в дальнейшем тактики лечения.

В нашей клинике с 2009 по 2010 год было обследовано и пролечено 14 детей с переломами позвоночника в возрасте от 5 до 16 лет. Из них 5 мальчиков и 9 девочек. Всем больным помимо общеклинического обследования была проведена рентгенография позвоночника, при которой определялась компрессия переднего отдела тела позвонка. По данным рентгенографии у всех детей выявлен компрессионный перелом тел позвонков.

10 (71,4%) больным был проведен томосинтез. Данный метод занимает промежуточное положение по диагностическим возможностям между рентгенографией и компьютерной томографией. Преимущество метода в том, что он позволяет, сводя к минимуму проекционные наложения, визуализировать структуры, недоступные при классической рентгенографии. После проведения томосинтеза диагноз компрессионного перелома подтвержден. Этим детям проводилось консервативное лечение.

Для получения качественной детализации позвонка 4 (28,6%) пациентам проведена компьютерная томография с трехмерной реконструкцией позвоночника. Данный метод позволял нам не только четко определить характер и локализацию перелома позвонка, но и оценить его взаимоотношение с прилегающими анатомическими структурами в трехмерном виде. При подозрении на травму спинного мозга (в двух случаях) детям проводилась магнитно-резонансная томография, при которой оценивалось состояние спинного мозга.

У данных больных выявлен оскольчатый перелом тела позвонка, у 2 — дополнительно перелом остистого отростка и дужек с поражением спинного мозга, что потребовало в дальнейшем оперативного лечения.

Таким образом, применение высокотехнологичных методов диагностики позволяет быстро и эффективно определить оптимальную тактику лечения.