Практикум по психологии по общей, экспериментальной и прикладной психологии

Вид материалаПрактикум

Содержание


Протокол обследования
Методика исследования отношения к себе (о-сортировка)
Протокол занятия
Подобный материал:
1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   61


Порядок работы. Обследование надлежит проводить в отдельном помещении, размеры которого рассчитаны на групповые занятия. Процедура nfir поппняния нключает пять этапов.


428


XII. Медико-психологическая диагностика...


ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ


Форма 55


Фамилия, имя, отчество ..........................................................................


Дата ....................................................Возраст ....................................


Диагностика периферических нарушений речи (этап


Общие анамнестические данные ...............................................................


Психическое и физическое состояние, особенности поведения .......................


Эмоциональные проявления, взаимоотношения со сверстниками и взрослыми ... Стремления, интересы............................................................................


Особенности психомоторного развития......................................................


Речевая среда и особенности речевого развития ..........................................


Заключение.....................................................................................


II этап


Особенности анатомического строения артикуляторного аппарата:


губы ....................................................................................................


зубные ряды, прикусы ............................................................................


нижняя челюсть .....................................................................................


твердое нёбо ........................................................................................


мягкое нёбо..........................................................................................


язык ....................................................................................................


Заключение.....................................................................................


III этап


Движения в артикуляторном аппарате (наличие, точность, объем, темп):


губы .................................................. язык ..........................................


нижняя челюсть .....................................................................................


мягкое нёбо..........................................................................................


задняя стенка глотки ...............................................................................


Состояние артикуляторов (тонус, длительность удержания заданного положения, способность к переключению):


Занятие 12.5. Диагностика периферических нарушений речи у детей


429


губы............................................. язык .


нижняя челюсть .......................................


мягкое нёбо.............................................


задняя стенка глотки ..................................


Особенности мимики и тонуса лицевых мышц .


Сопутствующие движения (наличие, особенности). Состояние общей моторики ..............................


Заключение..............................................


IV этап


Звукопроизношение изолированных звуков и звуков в составе слов. (Результаты исследования внести в таблицу, пользуясь следующими условными обозначениями: 4- — правильное произношение, - — отсутствие звука, = — замена звука, вместе с условным знаком указывается и замещающий звук, ~ — искажение звука.)


Условие произнесения звука

Звук

ш

ж

ч

Щ

с

с'

3

з'

Ц

л

л'

р

р'


Изолированно


В начале слова


В середине слова


В конце слова


Заключение,


Уэтап


Состояние слуха .............................................................


Дифференциация неречевых звуков ...................................


Понимание речи и слуховая память .....................................


Слуховое различение слогов, слов с оппозиционными звуками


Фонематический анализ и синтез . Заключение.......................


Общее заключение: диагноз и его обоснование. Рекомендации ....................................................................................................


430


XII. Медико-психологическая диагностика...


На I этапе необходимо познакомиться с обследуемым, расположить его к себе и получить прежде всего краткие анамнестические сведения (возраст, семья, болезни). Путем наблюдения и проведения психодиагностической работы выявляются примерный уровень психического и,физического развития и состояния, характер взаимоотношений с родителями, товарищами, воспитателями, учителями, отношение к своему дефекту речи, стремление и интересы, особенности эмоционально-волевой сферы, общего и речевого поведения. Если необходимо, то проводятся беседа с родителями и дополнительное психологическое исследование (например, памяти, интеллекта). Все полученные данные заносятся в протокол обследования (форма 55).


На II этапе диагностируются анатомические особенности артикулятор-ного аппарата. При исследовании используется деревянный шпатель; исследуемые отделы артикуляторного аппарата должны быть хорошо освещены. Особенности строения артикуляторов следует описывать, пользуясь следующей схемой:


— Губы: в пределах нормы, боковая расщелина — односторонняя, двусторонняя.


— Зубы: в пределах нормы, вне челюстной дуги, сверхкомплектные, деформированные, редкие.


— Прикусы: прогнатия — выдвинутая вперед верхняя челюсть, проге-ния — выдающаяся наружу нижняя челюсть, открытый передний прикус — искривленные челюсти в передней части на почве рахита или вследствие неправильно выросших передних зубов, открытый боковой прикус.


— Твердое нёбо: нормальное, готическое, уплощенное, расщелина (частичная, полная, скрытая).


— Мягкое нёбо: нормальное, короткое, расщелина.


— Язык: узкий, подъязычная связка нормальная, короткая.


— Нижняя челюсть: в пределах нормы; деформирована.


В заключении по II этапу обследования должны быть отражены особенности строения артикуляторного аппарата: нормальное, негрубые отклонения (указать какие), грубые отклонения (указать какие).


На III этапе диагностируются затруднения в движениях артикуляторных органов: явная невозможность, значительное ограничение объема движений, склонность к постоянному удерживанию языка «комком» в глубине полости рта, трудности изменения заданного положения речевых органов, тре-мор, гиперкинез, замедление темпа при повторных движениях. Выявление особенностей речевой моторики производится в процессе выполнения обследуемым по указанию исследователя определенных действий.


1. Для выявления подвижности губ: вытянуть губы вперед и отвести их уголки в стороны; поднять верхнюю губу, опустить нижнюю, облизнуть их; усиленно выдыхая, вызвать вибрацию губ; надуть щеки — втянуть их.


2. Для выявления подвижности языка: сделать язык сначала узким, а потом широким; поднять кончик языка к верхним резцам и опустить к нижним, подвигать им, как «маятником».


Занятие 12.5. Диагностика периферических нарушений речи у детей______431


3. Для выявления подвижности нижней челюсти: опустить челюсть, выдвинуть вперед; установить, нет ли контрактуры.


4. Для выявления подвижности мягкого нёба: произнести звук «а». При этом определяется наличие или отсутствие активного замыкания мягкого нёба с задней стенкой глотки, пассивное замыкание определяется шпателем или пальцем путем дотягивания мягкого нёба до задней стенки глотки; одновременно отмечается наличие или отсутствие рефлексов задней стенки глотки.


При выполнении указанных действий исследователь должен отметить наличие или отсутствие у обследуемого сопутствующих движений лица, мимических мышц. В процессе обследования следует установить состояние общей моторики: координация движений, чувство равновесия, навыки самообслуживания, леворукость и т. п.


Итогом III этапа обследований должно быть заключение, для написания которого следует использовать следующую схему:


— Движения артикуляторного аппарата: активные, пассивные.


— Объем движений: полный, неполный.


— Тонус мускулатуры: нормальный, вялый, чрезмерно напряженный.


— Точность движений: точные, последовательные, неточные, отсутствует последовательность движений.


— Наличие сопутствующих движений (указать какие).


— Темп движений: нормальный, замедленный, быстрый.


— Длительность удерживания артикуляторов в определенной позиции:


больше (или меньше) 3 с.


На IV этапе диагностируются нарушения звукопроизношения. Для этого используется набор рисунков (см. прил. 12.5.1). Предметы на рисунках подобраны так, чтобы исследуемые звуки находились в трех позициях — в начале, середине и в конце слова. Звонкие согласные в конечной позиции не предлагаются, так как при произношении они оглушаются. Необходимо определить, каков характер нарушения: полное отсутствие звука, замена его другим, искаженное произнесение (носовое, смягченное, губное, межзубное, боковое, велярное, увулярное).


По результатам IV этапа обследования — состояние звукопроизношения — необходимо составить заключение по следующей схеме:


— при изолированном произнесении звука: нормальное, отсутствует, заменяется, искажается;


— в начале, в середине, в конце слова: нормальное, отсутствует, заменяется, искажается;


— нарушено произношение шипящих (ш, ж, ч, щ), свистящих (с, з, ц), дрожащих (р, р', л, л') (значок «'» соответствует мягкому варианту звука). Выявив, какие именно звуки ребенок произносит неправильно, и установив характер нарушения, можнб перейти к V этапу обследования — диагностирование состояния слухового дифференцирования звуков. Его необходимо проводить в том случае, если обнаружились взаимозамены свистящих и qnvKOH либо их смешение BHVTDH каждой из этих групп согласных,


432


XII. Медико-психологическая диагностика..; т


Приложение 12.5.1 Рисунки предметов для исследования звукопроизношения


V__S


/1


а также неразличение звонких и глухих звуков, т. е. когда есть трудности слухового различения оппозиционных звуков.


Закрыв лицо экраном, исследователь голосом средней силы многократно в разной последовательности произносит слоги, слова, предложения с оппозиционными звуками, а ребенок, стоящий на расстоянии 1,5-2 м от него, либо повторяет сказанное, либо показывает соответствующую картинку. Для установления состояния слухового дифференцирования звуков необходимо решить следующие задачи:


1. Проверить состояние слуха. Для этого ребенок должен выполнить задание, данное тихим голосом или шепотом. Например: «Покажи, где висит картина», «Подними правую руку».


Занятие 12.5. Диагностика периферических нарушений речи у детей


433


Продолжение прил. 12.5.1


2. Выявить дифференциацию неречевых звуков. Для этого ребенок должен ответить на вопросы: «Что гудит?» (машина), «Что проехало?» (трамвай), «Кто смеется?» (девочка), «Угадай, что звучит?» (труба, свисток, льется водичка, шуршит бумага).


3. Выявить состояние слуховой памяти и понимания речи. Для этого ребенок должен выполнить различные поручения в заданной последовательности. Например, «Дай мне кубик, а на столе возьми мяч», «Поставь пушку на стол, а зайца посади на стул и подойди ко мне».


434


XII. Медико-психологическая диагностика...


4. Проверить слуховое различение слогов, слов с оппозиционными звуками. Для этого ребенок должен повторить за исследователем: ба — па, да — та, ка — га — ка, са — ся, жа — ша, са — за; мышка — мишка, катушка — кадушка, роза — лоза; «семь машин на шоссе», «пастушок быстро шел», «висел железный замок», «ручное зеркало упало».


5. Проверить состояние фонематического анализа и синтеза (у детей старше четырех лет). Для этого ребенок должен выполнить следующие задания:


а) определить, есть ли звук «с» в словах: самолет, лампа, миска, салфетка;


б) определить количество звуков в слове и место звука «с» в словах: сок, оса, нос;


в) составить слово из звуков: с, т, о, л; к, а, р; р, а, ш;


г) придумать слово на заданный звук: с, ш, л, р;


д) из общего количества картинок отобрать только те, названия которых


начинаются на определенный звук.


В заключении по V этапу необходимо отметить уровень сформированно-сти слуховой дифференциации и фонематического восприятия (достаточно или недостаточно сформирован).


Обработка результатов. Материалы обследования обобщаются для постановки окончательного диагноза. Для выявления причинной обусловленности отклонений в речи ребенка характер нарушения звуков сопоставляется с данными особенностей строения и моторики артикуляторного аппарата, а также соотносится с состоянием слуха и фонематического восприятия. С учетом анамнестических данных определяются вид нарушения (дислалия, «стертая» дизартрия, открытая ринолалия), форма нарушения (моторная, сенсорная, сенсомоторная, механическая), объем и степень нарушения разных фонетических групп звуков.


Контрольные вопросы


1. В чем состоят основные приемы выявления речевых нарушений?


2. Каковы органические причины нарушений звукопроизношения?


3. В каком случае нарушения звукопроизношения обусловлены органическими причинами?


4. Как взаимосвязано звукопроизношение с фонематическим восприятием?


Занятие 12.6


МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ОТНОШЕНИЯ К СЕБЕ (О-СОРТИРОВКА)


Вводные замечания. В исследованиях личности при психотерапевтических или других психокоррекционных воздействиях особое значение приобретают методы, достаточно чувствительные к изменениям тех или иных индивидуально-психологических показателей, отражающих эффективность проводимой коррекции.


Занятие 12.6. Методика исследования отношения к себе...


435


В большинстве психотерапевтических школ, независимо от теоретических установок их представителей, одной из основных задач психокоррекции является достижение существенных сдвигов в сфере самосознания и, в первую очередь, в отношении к себе. В психоанализе, например, утверждается необходимость включения в структуру самосознания бессознательных компонентов личности, вытесненных по разным причинам из сознания. В поведенческой терапии это разработка новых моделей поведения и осознание пациентом своей возросшей компетентности в межличностном общении. В гуманистической психологии изменение самосознания рассматривается как главная цель психотерапии. С точки зрения лидера последнего направления К. Роджерса, каждый человек имеет представление о себе, которому он хотел бы соответствовать, — идеальное «Я» и реальный образ себя, вытекающий из собственного жизненного опыта и действия ситуационных факторов, — реальное «Я».


Психически здоровые личности характеризуются более высоким (хотя, безусловно, неполным) совпадением реального и идеального образов по сравнению с больными неврозами, алкоголизмом и другими нервно-психическими заболеваниями. Соответствие между реальным и идеальным «Я» выражается через коэффициент их ранговой корреляции. Низкие показатели коэффициента корреляции свидетельствуют о существенном расхождении между реальным «Я» и идеальным «Я», что субъективно переживается как внутренний конфликт, дискомфорт и сопровождается эмоциональными, когнитивными и поведенческими нарушениями и прежде всего напряжением, неудовлетворенностью, неуверенностью. В процессе психотерапии, направленной на изменения в сфере самооценки и самоуважения, данный внутренний конфликт ослабевает, расхождение существенно уменьшается, что отражается в повышении показателей корреляции.


В специальных исследованиях установлено, что показатели рассогласования между реальным и идеальным «Я» тесно связаны с эмоциональным состоянием, особенностями мотивационной сферы, направленностью личности и другими ее переменными. В связи с этим данные, полученные с помощью методики «Q-сортировка», измеряющей степень расхождения между реальным и идеальным «Я», могут рассматриваться как информативный показатель психического состояния человека, его изменений в ходе психокор-рекционных воздействий и эффективности психотерапии в целом.


Цель занятия. Ознакомление с методикой «Q-сортировка», которая может быть использована для изучения особенностей изменений в сфере самооценки и самоуважения, наступающих в ходе групповой психотерапии больных неврозами, алкоголизмом или другими заболеваниями, либо здоровых лиц в процессе социально-психологического тренинга.


Оснащение. Методика «Q-сортировка», состоящая из 74 утверждений, напечатанных на отдельных карточках, и регистрационный бланк (см. прил. 12.6.1 и 12.6.2).


Порядок работы. Исследование проводится в два этапа с разными ин-


СТОУКЦИЯМИ.


436


XII. Медико-психологическая диагностика...


Инструкция I этапа — оценка реального образа «Я»: «Рассортируйте, пожалуйста, карточки так, чтобы они описали вас таким, каким вы себя видите».


Инструкция II этапа — оценка идеального образа «Я»: «Рассортируйте, пожалуйста, карточки так, чтобы они описали вас таким, каким вы хотели бы быть».


Испытуемый раскладывает карточки на регистрационном бланке таким образом, чтобы каждая клетка была заполнена одной карточкой. При этом должна соблюдаться определенная частота распределения, т. е. утверждения группируются следующим образом: вообще не соответствует — 3 карточки, едва ли соответствует — 6, мало соответствует — 9, немного соответствует— 12, в среднем соответствует— 14, скорее соответствует— 12, почти соответствует — 9, очень соответствует — 6, полностью соответствует — 3 карточки.


Как правило, тестирование проводится несколько раз: до начала психо-коррекционных воздействий, во время их проведения, после окончания и, что весьма желательно, через какое-то время после прекращения психотерапевтических воздействий.


Обработка результатов. Основной мерой сходства реального и идеального «Я» является коэффициент корреляции рангов, вычисляемый по формуле


r//R


=1-Z


2NS'


где rl/R — коэффициент корреляции, обозначаемый как индекс удовлетворенности с о б о и; D — разность между номерами категорий, в которых представлено я-е свойство в 1-й и 2-й сортировках, N — количество утверждений (в данном случае — 74), S2 — переменность распределения. Поскольку значение знаменателя дроби для каждого варианта методики является константной величиной (равной в данном случае 592), формулу легко табулировать. Для вычисления коэффициента корреляции необходимо результаты исследования занести в протокол (форма 56).


На рис 12.6.1. приводится схема исследования и расчета корреляций между идеальным и реальным «Я», а также между показателями каждого из них до и после психокоррекции.


При положительном эффекте психотерапии неврозов корреляции между реальным образом «Я» и идеалом выглядят приблизительно так, как это показано на рис. 12.6.2. В данном случае налицо выраженное уменьшение рассогласования между реальным и идеальным «Я» в первую очередь в результате существенного изменения реального и практической неизменности идеального.


При анализе получаемых с помощью данной методики результатов важно иметь ясное представление о причине изменения индекса удовлетворенности собой (rl/R) в процессе психокоррекции: увеличение самооценки и са-


Занятие 12.6. Методика исследования отношения к себе...


437


ПРОТОКОЛ ЗАНЯТИЯ


Форма 56


Фамилия, имя, отчество ........................................................


Возраст......................... Профессия ....................................


Клинический диагноз.............................................................


Вид психокоррекции .............................................................


Даты исследований: 1-го ..................... 2-го ..................... 3-го


Данные измерений методом «Q-сортировка»


Номер измерения

Показатели

Номер утверждения

ED2


1

...

74

1

RB


т


D


л


от нереальных целей. Это, по существу, совершенно различные пути уменьшения патогенного для личности диссонанса в структуре самосознания.


При оценке эффективности психотерапии по показателям методики «Q-сортировка» следует учитывать не только непосредственные, но и отдален-


IB f—~ ——————— r'-h- —————————————— Г'


Ч -''

'У*г


Тп 1


no

" "




I ' i

1 1