Методичексие рекомендации для занятий госо 2006 Ред. 2

Вид материала

Документы

Содержание 3. Задачи обучения Студент должен уметь 4. Основные вопросы темы 5. Методы обучения и преподавания

Подобный материал:

• Планы семинарских занятий для студентов очной формы обучения на 2011 2012 уч год Тема, 431.95kb.
• Решением Ученого Совета, 396.3kb.
• Учебная программа (Syllabus) Дисциплина: Компьютерные сети Специальность 5В070400, 299.09kb.
• Методические рекомендации для практических занятий дисциплина «Биология с основами, 86.45kb.
• Инновационный евразийский университет, 549.05kb.
• Методические рекомендации для акушерского персонала. Омск, 2006 г. 57 с. Методические, 1116.5kb.
• Программа методические рекомендации и планы практических занятий по курсу источниковедения, 295.25kb.
• М. М. Леворукий ребенок: Тетрадь для занятий с детьми. Методические рекомендации, 333.77kb.
• М. м леворукий ребенок: Тетрадь для занятий с детьми. Методические рекомендации, 375.95kb.
• Программа по специальности 030501. 65, 030501. 62 Юриспруденция, 732.97kb.

1. Тема № 2 (блок №4): Окклюзионные заболевания нижних конечностей. Тромбозы и эмболии магистральных артерий.

2. Цель: Научить студентов методике обследования и диагностики больных с заболеваниями артерии нижних конечностей, ознакомить с симптоматологией, клиническим течением, дифференциальным диагнозом, а также принципами профилактики и хирургического лечения окклюзионных заболеваний артерии нижних конечностей. Реабилитация больных в послеоперационном периоде и меры профилактики рецидива заболевания.

3. Задачи обучения:

3. Студент должен знать: студент должен прекрасно знать анатомическую и физиологическую характеристику сосудов нижних конечностей и клапанного аппарат, топографию, расположение.
   

Этиологию, патогенез, классификацию, клинику, диагностику окклюзионных заболеваний нижних конечностей, принципы консервативного и оперативного лечения.

4. Студент должен уметь:
   

-поставить правильно диагноз больному, назначить современные методы лечения.

-правильно интерпретировать данные биохимических, клинических исследований и

специальных методов.

-провести дифференциальную диагностику.

-ставить показания к хирургическому лечению и какой вид операции сделать

больному.

-назначить консервативное лечение.

-выявить осложнения (тромбоз, артериит, флебит, трофическая язва, гангрена и т.д.) и

назначить соответствующее лечение.

-оценить исходы и профилактику заболевания.


4. Основные вопросы темы

А) По базисным знаниям:

1. Инвазивные методы исследования:
   

• ангиография
  
• аорто-артериография
  
• транслюмбальная аортография
  
• пункционная артериография
  
• катетеризационная ангиография по Сельдингеру
  
• полярография, артериосканирование, определение кровотока методом клиренса 133-Хе.
  

2. Строение артерий, физиологическая функция.

3. Определение коагулограммы и контроль в процессе лечения.
   

Б) По теме занятия:

1. Определение понятия острая артериальная непроходимость.

2. Этиология тромбозов, причины способствующие тромбообра­зованию.

3. Отличие тромбозов от эмболии. Клиника острого тромбоза и эмболии. Диагностика. Клинические стадии.

3. Консервативное и хирургическое лечение. Принципы антикоагулянтной и фибринолитической терапии.
   

5. Методы обучения и преподавания (малые группы, дискуссия, ситуационные задачи, презентации)

6. Литература

Основная:

13. Савельев В.С., Клиническая хирургия: национальное руководство + СД: в 3-х томах. – М.: ГЭОТАР-Мед. -2008. Т.1. – 864 с., Т.2., 2009, Т.-3, 2010.
    
14. Савельев В.С. с соавторами, Хирургические болезни: Учебник + СД: в 2-х т– М.: ГЭОСТАР-Мед. -2008. Т.1. -608 с.; Т.2. – 400с.
    
15. Кузин М.И., Хирургические болезни, М., 2006
    
16. Ан В.К., Рывкин В.Л., Неотложная проктология, М., 2003
    
17. Юсков В.Н. Хирургия в вопросах и ответах, Р.-н.-Д., 2000
    

Дополнительная:

11. Шевченко Ю.Л., Частная хирургия, Т.1,2, 1998
    
12. Малярчук В.И., Факультетская хирургия, курс лекций, М.,2000.-328с.
    
13. Астафуров В.Н. с соавт., Диагностический справочник хирурга, Ростов-на-Дону, 2003, Феникс
    
14. Черноусов А.Ф. с соавт., Хирургия пищевода: руководство для врачей, М.-2000
    
15. Сухопара Ю.Н. с соавт., Основы неотложной лапароскопической хирургии, 2003
    
16. Шулудко А.М., Варикозная болезнь, 2003
    
17. Вилявин Г.Д. Бердов Б.А., Болезни оперированного желудка, М.,1999
    
18. Алиев М.А., Хирургия острой кишечной непроходимости, А-а, 1999
    
19. Ержанов О.Н., Современные технологии в лечении эмпиемы плевры, Караганда, 2009
    
20. Боженков Ю.Г. с соавт., Интенсивная терапия в неотложной хирургии живота: руководство для врачей, 2001
    

7. Контроль.

Вопросы:

11. Теории развития окклюзий и тромбозов, предрасполагающие факторы.
    
12. Классификация окклюзионных заболеваний артерий.
    
13. Клинические симптомы непроходимости артерии.
    
14. Диагностическая программа окклюзионных поражении артерии нижних конечностей.
    
15. Показания к операции.
    
16. Методы консервативного лечения.
    
17. Послеоперационные методы лечения.
    
18. Профилактика осложнений.
    

Тесты:

1. Что собой представляет острая артериальная непроходимость?

1) Синдром перемещающейся хромоты.

2. Рефлекторный спазм артерий.
   
3. Болезнь Рейно.
   
4. Вторжение эмбола и внезапное прекращение тока крови.
   
5. Окклюзия артериальных сосудов.
   

2. Эмболия в 85 % наблюдается у больных с патологией:

1. сердца
   
2. гипертоническая болезнь
   
3. лимфоостаз
   
4. тромбофлебит
   
5. атеросклероз
   

3. Какой из факторов не принимает участия в патогенезе артериаль­ных тромбозов?
   

1. гиперкоагуляция
   
2. замедленный кровоток
   
3. повышение фибринолитической активности плазмы
   
4. травматическое поражение интимы артерий
   
5. рентгенконтрастное исследование сосудов
   

3. Наиболее частым источником развития артериальной эмболии у женщин является:
   

1. общий атеросклероз
   
2. ИБС
   
3. митральный порок сердца ревмати­ческого генеза
   
4. эндартериит
   
5. флебит
   

3. Наибольшую диагностическую ценность в топической диагностике острых тромбозов и эмболии помогает:
   

1. реовазография
   
2. артериография
   
3. венография
   
4. капилляроско­пия
   
5. электротермометрия
   

3. Эмболэктомии и тробэктомии при ОАН дают хорошие результаты и наи­более приемлемы, если выполнены:
   

1. через сутки от начала заболевания
   
2. через I час от момента поступления в клинику
   
3. через 4-6 часов при отсутствии эффекта от проводимого лечения
   
4. через 12 часов
   
5. через 24 ч. от начала заболевания
   

3. Как часто встречается эмболия легочной артерия у больных после опе­раций на органах брюшной и грудной полостей?
   

1. 0,21- 2,5 %
   
2. до 3,5 %
   
3. до 5,2 %
   
4. 0,05 %
   
5. от 5,5 до 7,5 %
   

3. Каким временем от момента остановки кровообращения располагает хирург для выполнения операции при тромбоэмболии легочной артерии?
   

1. не более 2 мин
   
2. от 2 до 4 мин
   
3. не более 5 мин
   
4. от 5 до 6,5 мин
   
5. не более 7 мин
   

9. Основным этиологическим фактором развития тромбоэмболии сосудов

брыжейки кишечника является?

1. эндартериит нижней брыжеечной артерии
   
2. атеросклероз верхней брыжеечной артерии
   
3. паралитическая кишечная непроходимость
   
4. флебит сосудов кишечника
   
5. флебосклероз
   

10.Операция шунтирования артерий показана при:

1. болезни Рейно
   
2. болезни Бюргера
   
3. облитерирующем эндартериите
   
4. синдроме Лериша
   
5. флебосклерозе