Методические рекомендации для акушерского персонала. Омск, 2006 г. 57 с. Методические рекомендации подготовлены в гоу оо «Медицинский колледж», преподавателями ЦК акушерства и гинекологии
| Вид материала | Методические рекомендации |
- Методические рекомендации по выполнению и оформлению курсовых работ для студентов, 431.03kb.
- Методические рекомендации Мари-Турек 2006 г. Методические рекомендации в помощь преподавателям, 171.68kb.
- Методические рекомендации Анжеро Судженск 2009, 215.09kb.
- Методические рекомендации и контрольные задания для студентов V курса заочного отделения, 4486kb.
- Т. Б. Видовская организация уроков технологии в начальной школе методические рекомендации, 634.92kb.
- Методика преподавания темы «Многочлены» в профильной школе Методические рекомендации, 72.18kb.
- Методические рекомендации по организации самостоятельной работы, 458.16kb.
- Методические рекомендации Серия: Подготовка экспертов высшего профессионального образования, 743.69kb.
- Методические рекомендации по созданию объединенных архивных фондов в муниципальных, 96.25kb.
- Председателя Правительства Российской Федерации М. Е. Фрадкова от 23 января 2006 г., 1026.9kb.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ОРОО «ОМСКАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ СЕСТРИНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ»
ГОУ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ «МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ГУЗ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ «ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»
(методические рекомендации для акушерского персонала)
Омск, 2006
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ОРОО «ОМСКАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ СЕСТРИНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ»
ГОУ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ «МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ГУЗ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ «ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»
(методические рекомендации для акушерского персонала)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ОРОО «ОМСКАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ СЕСТРИНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ»
ГОУ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ «МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ГУЗ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ «ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»
В.В. Горюнова, О.Н. Зенькова, Г.Н. Прохорова, Т.В. Саитова «Технологии выполнения основных медицинских услуг в акушерстве». Методические рекомендации для акушерского персонала. Омск, 2006 г. – 57 с.
Методические рекомендации подготовлены в ГОУ ОО «Медицинский колледж», преподавателями ЦК акушерства и гинекологии В.В. Горюновой, Г.Н. Прохоровой; старшей акушеркой родильного дома ГУЗ ОО ОКБ Т.В. Саитовой и старшей акушеркой обсервационного отделения родильного дома ГУЗ ОО ОКБ О.Н. Зеньковой.
Рекомендуются для работы акушерок ФАПов, родильных домов и женских консультаций, а также студентов медицинских училищ и колледжей специальности 0402 «Акушерское дело».
Рассмотрено, утверждено и рекомендовано к изданию редакционно-издательских советом ГОУ ОО «Медицинский колледж».
Рецензенты:
Е.А. Бутова – главный специалист – акушер-гинеколог отдела
охраны здоровья матери и ребенка МЗ ОО.
Н.П. Козлова – ведущий специалист отдела охраны здоровья
матери и ребенка МЗ ОО.
Утверждено
Приказ МЗ РФ от 19.08.97г. № 249
«О номенклатуре среднего медицинского и фармацевтического персонала».
ПОЛОЖЕНИЕ
о специалистах со средним
медицинским и фармацевтическим образованием.
Специальность: " Акушерское дело"
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
- К профессиональной деятельности в качестве специалиста акушерского дела допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности "Сестринское дело" или среднее медицинское образование диплом по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело" и сертификат по специальности "Акушерское дело".
- Специалист в области акушерского дела используется на должностях, соответствующих специальности "Акушерское дело", назначается на должность и увольняется в соответствии с действующим законодательством.
- В своей работе специалист руководствуется положением о родильном доме (отделении), женской консультации, настоящим положением, должностной инструкцией, другими официальными документами Минздрава России, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц.
- Акушерка, работающая на фельдшерско-акушерском пункте, организует свою работу в соответствии с положением об акушерке Фельдшерско-акушерского пункта.
- Постоянно совершенствует свои профессиональные знания и умения.
2. ОБЯЗАННОСТИ
- Проводит лечебно-профилактическую, санитарно-просветительную работу,
уход за пациентами в соответствии с профилем отделения под руководством врача.
- Проводит подготовительную работу для лечебно-диагностической
деятельности врача акушера-гинеколога и собственной деятельности.
- Осуществляет лечебно-диагностическую помощь беременным, роженицам, родильницам, гинекологическим больным по назначению врача или совместно с ним в отделении, на приеме в женской консультации, на дому.
- Оказывает медицинскую помощь при неосложненных родах самостоятельно или с врачом акушером-гинекологом при патологии родов, послеродового периода, проводит первичную обработку и при необходимости и первичную реанимацию новорожденных.
- Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях по профилю деятельности с последующим вызовом врача или направлением пациента в лечебно-профилактическое учреждение.
- Сообщает врачу акушеру-гинекологу, старшей акушерке, заведующему
отделением или дежурному врачу об экстремальных ситуациях в состоянии пациентов, происшествиях в отделении, палатах, кабинетах.
- Осуществляет патронаж на дому беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер.
- Проводит профилактические осмотры женщин с целью выявления
гинекологических заболеваний (совместно с врачом или самостоятельно),
работу по планированию семьи.
- Выполняет меры по соблюдению санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режимов (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете),
- Оформляет установленную Минздравом России медицинскую документацию для соответствующего подразделения.
3. ПРАВА
- Получать необходимую информацию для четкого выполнения своих обязанностей.
- Давать указания младшему медицинскому персоналу по выполнению профессионально-должностных обязанностей.
- Вносить предложения по совершенствованию работы младшего и среднего медицинского персонала.
- Входить в состав Совета акушерок и младших медицинских сестер, принимать участие в работе профессиональных медицинских ассоциаций.
- Повышать свою квалификацию, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.
4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.
Утверждено.
Приказ МЗ РФ от 19.08.97г. № 249 «О номенклатуре среднего медицинского и фармацевтического персонала».
КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
специалистов со средним медицинским и фармацевтическим
образованием
Специальность "Акушерское дело"
В соответствии с требованиями специальности в области акушерского дела специалист должен знать и уметь:
1. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ
- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность специалиста;
- основы законодательства и права в здравоохранении;
- основы медицинского страхования;
- законодательные и директивные документы, определяющие акушерско-гинекологическую помощь в стране;
- показатели материнской и перинатальной смертности и роль акушерки в их снижении;
- теоретические основы акушерского дела;
- психологию профессионального общения;
- медицинскую этику и деонтологию;
- основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики акушерско-гинекологической патологии;
- организацию ухода за больными на основе этапов сестринского процесса;
- структуру лечебно-профилактических учреждений;
- структуру учреждений родовспоможения, назначение подразделений;
- виды, формы и методы реабилитации;
- показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;
- методы и средства гигиенического воспитания, роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения;
- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и персонала медицинского учреждения;
- организацию делопроизводства и учетно-отчетной деятельности структурного подразделения, основные виды медицинской документации;
- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
- функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала:
- основы медицины катастроф.
2. ОБЩИЕ УМЕНИЯ
- анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
- владеть коммуникативными навыками общения;
- выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями и врачебными назначениями;
- осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за беременными и больными с акушерской патологией;
- оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказывать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях, травмах, отравлениях; проводить сердечно-легочную реанимацию;
- оценивать действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказывать экстренную доврачебную помощь при лекарственном отравлении;
- подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;
- выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение назначенной врачом диеты;
- соблюдать правила получения, хранения и использования лекарственных средств;
- соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;
- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.
3. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ
3.1.В области акушерства:
- основные вопросы физиологии у здоровых женщин и при акушерской патологии;
- физиологию и патологию беременности, родов и послеродового периода у здоровых женщин и в группах риска;
- инфекции при беременности; внутриутробные инфекции;
- принципы профилактики мастита после родов;
- влияние производственных факторов на специфические функции женского организма;
- вопросы асептики и антисептики в акушерстве;
- санэпидрежим акушерского стационара;
- принципы обезболивания в акушерстве, основы интенсивной терапии и реанимации у женщин и новорожденных;
- основы фармакологии в акушерстве;
- основные методы оперативного акушерства;
- роль акушерки в обеспечении безопасности материнства.
3.2. В области гинекологии:
- процесс и этапы деятельности специалиста в гинекологии ( обследование, выявление проблем пациента при гинекологической патологии, планирование действий акушерки, реализация, оценка достигнутого );
- современные методы профилактики и лечения акушерско-гинекологической патологии;
- основы онкологической настороженности в целях профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований у женщин;
- ранние симптомы рака шейки матки, молочных желез, опухолевидных образований матки и придатков, внематочной беременности, "острого живота" и др.;
- особенности наблюдения за беременными в условиях женской консультации;
- проведение диспансеризации здоровых женщин с гинекологическими
заболеваниями;
- особенности санитарно-эпидемиологического режима в гинекологическом
стационаре, женской консультации;
- оборудование и оснащение операционных, палат интенсивной терапии и реанимации;
- гинекологические заболевания у девочек;
- основные методы оперативного лечения гинекологических больных;
- особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ухода;
- планирование семьи и современную контрацепцию;
- заболевания, передаваемые половым путем, ВИЧ/СПИД;
- особенности работы акушерки на фельдшерско-акушерском пункте, здравпункте.
3.3. В области педиатрии с детскими инфекциями:
- основные принципы организации лечебно-профилактической помощи детям;
- основы законодательства об охране здоровья матери и ребенка;
- основные этапы внутриутробного развития плода, влияние вредных факторов на плод;
- оценка состояния новорожденного;
- особенности санитарно-эпидемиологического режима в отделениях новорожденных;
- этапы сестринского процесса в неонатологии (выявление проблем ребенка и семьи, планирование действии акушерки, реализация, оценка достигнутого);
- основные заболевания плода и новорожденного, тактика действий акушерки при них;
- календарь профилактических прививок;
- особенности работы акушерки с женщинами и новорожденными на фельдшерско-акушерском пункте.
4. СПЕЦИАЛЬНЫЕ УМЕНИЯ
4.1. В акушерстве:
- собрать информацию о заболеваниях беременной женщины, течении беременности;
- выявить факторы риска возникновения акушерской патологии;
- выявить ранние признаки беременности, определить ее сроки, положение плода, размеры таза;
- владеть навыками обследования, диагностики, наблюдения, родоразрешения, ухода при физиологических акушерских состояниях;
- распознавать акушерскую патологию и определять тактику действий акушерки;
- определять группу крови и Rh-фактор у беременной, выполнять переливания крови по назначению и под руководством врача;
- владеть навыками ухода за беременными при акушерской патологии;
- установить причину кровотечения;
- своевременно выявить осложнения беременности (токсикозы 1-2 половины, узкий таз, кровотечение, многоплодие, неправильное положение плода и др.)
- своевременно выявить осложнения течения родов, изменения в состоянии рожениц, оказать доврачебную помощь;
- проводить профилактику и борьбу с кровотечением при угрозе разрыва матки, преэклампсии, оказать доврачебную помощь;
- проводить профилактику трещин сосков и мастита после родов;
- выявить признаки послеродовых заболеваний, оказать доврачебную помощь;
- осуществлять уход за больными в послеоперационный период, уход при осложнениях послеоперационного периода.
4.2. В области гинекологии:
- распознавать гинекологические заболевания;
- провести основные виды гинекологических исследований;
- подготовить женщину к гинекологическому обследованию и операции;
- владеть методами наружного и влагалищного исследования беременных, здоровых женщин и гинекологических больных;
- владеть техникой осмотра матки "в зеркалах", пальпации молочных желез;
- проводить консультирование по вопросам планирования семьи, подготовке беременной к родам, гигиене брака, пропаганде грудного вскармливания.
4.3. В педиатрии:
- владеть основными методами борьбы с асфиксией плода и первичной реанимации новорожденного;
- владеть навыками первичного туалета новорожденного;
- осуществлять уход за новорожденным;
- владеть методами раннего прикладывания к груди новорожденного борьбы за грудное вскармливание;
- использовать систему мониторирования жизненно важных функций организма ребенка и по их показателям определять изменения в состоянии новорожденного.
5. МАНИПУЛЯЦИИ
- измерить массу, рост, АД беременной, провести наружное и внутреннее акушерское исследование;
- исследовать пробу мочи беременной на наличие белка;
- при влагалищном исследовании в родах установить степень раскрытия шейки матки, целостность плодного пузыря, предлежащую часть, виды предлежания головки, предлежание плаценты и др.;
- принять физиологические роды и оказать типичное акушерское пособие;
- провести внутривенные вливания, трансфузию крови под наблюдением врача;
- провести ручное обследование и массаж матки при акушерском кровотечении;
- зашить разрывы влагалища и промежности 1-2 степени:
- перевязать и обработать пуповину;
- провести антропометрию новорожденного;
- провести осмотр последа и определить дефекты плаценты;
- алгоритм действий при первичной реанимации новорожденного;
- выполнить влагалищные процедуры по назначению врача (обработка шейки матки, спринцевание, ванночки и др.);
- владеть техникой сестринских манипуляций.
ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ
| Название технологии. Гигиеническая обработка рук (1 уровень) | ||
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования. | |
| 1.1 | Перечень специальностей / кто участвует в выполнении услуги. | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 0402 – Акушерское дело, 0401 – Лечебное дело, 0406 - Сестринское дело. |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу. | Отсутствуют. |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала. | |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги. | Отсутствуют. |
| 3. | Условия выполнения медицинской услуги. | Стационарные, амбулаторно-поликлинические. |
| 4. | Функциональное назначение медицинской услуги. | Инфекционная безопасность. |
| 5. | Материальные ресурсы. | |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения. | Раковина с локтевым смесителем. |
| 5.2 | Лекарственные средства. | Не требуется. |
| 5.3 | Прочий расходуемый материал. | Дозатор жидкого мыла. Полотенце. |
| 6. | Характеристика методики выполнения медицинской услуги. | |
| 6.1 | Подготовка к процедуре. |
|
| 6.2 | Выполнение процедуры. |
|
| 6.3 | Окончание процедуры. |
|
| 7. | Достигаемые результаты и их оценка. | Механическое удаление микроорганизмов с кожи рук персонала. |
| 8. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи. | Не требуется. |