Методические рекомендации для акушерского персонала. Омск, 2006 г. 57 с. Методические рекомендации подготовлены в гоу оо «Медицинский колледж», преподавателями ЦК акушерства и гинекологии

Содержание

1. Акушерка надевает фартук из непромокаемого материала и стерильную маску.
   
2. Руки для приема родов готовятся как для хирургической операции:
   

3. С помощью локтевого смесителя включить воду, намочить руки под струей воды, нанести на руки 3 – 5 мл. жидкого мыла:
   

• вымыть руки путем энергичного механического трения;
  
• попеременно обработать ладонную и тыльную поверхности;
  
• тщательно обработать межпальцевые промежутки;
  
• поочередно растереть кончики пальцев одной руки о ладонную поверхность другой;
  
• процедуру выполнять последовательно на каждой руке;
  
• кистью одной руки захватить в замок большой палец на другой руке и выполнять на каждой руке поочередно;
  

4. Вымыть руки под проточной водой так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей;
   
5. Повторить второй раз обработку рук, руки моются до средней трети предплечья;
   
6. Воду выключить с помощью локтевого смесителя. Руки осушить с помощью стерильного полотенца;
   
7. Тщательно обработать кожу рук в течение 4-х мин., если тампон смочен 0,1% раствором йодопирона, или в течение 5 мин., если это раствор хлоргекседина глюконата 0,5% в 70% этиловом спирте в следующем порядке: подушечки пальцев, ногтевые ложа, межпальцевые пространства;
   
8. положить шарик на ладонную поверхность между рук и сделать вращательное движение по часовой стрелке;
   
9. разжать руки и опустить использованный шарик в лоток для медицинских отходов.
   

10. Затем акушерка стерильным корнцангом открывает бикс и достает стерильный халат и перчатки, надевает их.
    

1. С помощью локтевого смесителя включить воду, намочить руки под струей воды, нанести на руки 3 – 5 мл. жидкого мыла. Вымыть руки путем энергичного механического трения;
   
   • Попеременно обработать ладонную и тыльную поверхности;
     
   • Тщательно обработать межпальцевые промежутки;
     
   • Поочередно растереть кончики пальцев одной руки о ладонную поверхность другой. Процедуру выполнять последовательно на каждой руке;
     
   • Кистью одной руки захватить в замок большой палец на другой руке и выполнять на каждой руке поочередно;
     
   • Вымыть руки под проточной водой так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей;
     
   • Повторить второй раз обработку рук, руки моются до средней трети предплечья;
     
   • Воду выключить с помощью локтевого смесителя. Руки осушить с помощью стерильного полотенца;
     

• подушечки пальцев, ногтевые ложа, межпальцевые пространства;
  
• положить шарик на ладонную поверхность между рук и сделать вращательное движение по часовой стрелке;
  
• разжать руки и опустить использованный шарик в лоток для медицинских отходов.
  

1. Акушерка наблюдает за состоянием роженицы: окраска кожных покровов, пульс, АД, головокружение, головная боль.
   
2. Сразу же после рождения ребенка акушерка выпускает роженице мочу катетером в лоток.
   
3. Второй лоток подкладывают под женщину и в него опускают конец пуповины.
   

4. Наблюдают за симптомами, которые свидетельствуют об отделении плаценты от матки:
   

5. Если признаки отделения положительные, то женщине предлагают потужиться.
   
6. После рождения последа, акушерка кладет холод на низ живота с целью профилактики кровотечения на 20 – 30 минут.
   
7. Под таз женщины подкладывают лоток для сбора крови (физиологическая потеря 0,2 – 0,3% от веса женщины)
   
8. Акушерка внимательно осматривает родившийся послед. Для этого она кладет его на гладкий поднос и тщательно осматривает на целостность плацентарной ткани. Особое внимание обращают на края плаценты, т. к. кусочки ткани часто отрываются именно в периферических отделах плаценты.
   
9. После осмотра плаценту измеряют и взвешивают. Все данные заносят в историю родов.
   
10. Всем женщинам после родов необходимо проводить осмотр шейки матки при помощи зеркал и ушивание поврежденных мягких родовых путей.