Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году
| Вид материала | Доклад |
- Министерство здравоохранения республики тыва государственный доклад «О состоянии здоровья, 2140.27kb.
- Министерство здравоохранения республики тыва государственный доклад «О состоянии здоровья, 1538.4kb.
- Одокладе Московской городской Думы «О состоянии законодательства города Москвы в 2010, 5784.36kb.
- Состояние здоровья детей Российской Федерации, 83.16kb.
- Доклад о состоянии и результатах деятельности моу сош №19, 359.87kb.
- Кировской области Осостоянии окружающей среды Кировской области в 2009 году Региональный, 6429.32kb.
- Доклад управления образованием на Августовской конференции «О состоянии качества результата, 6525.87kb.
- Приказ 31 июля 1995 г. N 448 о московских городских стандартах амбулаторно-поликлинической, 6337.35kb.
- Постановление Правительства Москвы от 16 июня 2009 г. № 560-пп, 40.99kb.
- Северо- казахстанская область готовится к переписи населения 2009 года, 102.48kb.
2.1.11. Гигиена воспитания, обучения и здоровье детского населения
В 2009 году под надзором находилось 6105 детских и подростковых учреждений, из них 1657 общеобразовательных учреждений, в т. ч. коррекционных; 2098 ДОУ (дошкольных образовательных учреждений); 72 учреждения типа школа-сад, 28 общеобразовательных школ-интернатов; 36 специальных (коррекционных) учреждений с круглосуточным пребыванием детей; 19 учреждений социальной реабилитации (приюты), 56 учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; 640 внешкольных учреждений; 197 учреждений начального и среднего профессионального образования; 1042 ЛОУ (летних оздоровительных учреждений).
В целом по городу за 2009 год проведено 1195 плановых обследований (мероприятий по надзору) и 1914 внеплановых.
В отношении поднадзорных объектов в 2009 году по фактам санитарных правонарушений были применены следующие административные санкции: составлено 910 протоколов об административном правонарушении, 905 постановлений о назначении административного наказания.
Дошкольные образовательные учреждения
Под контролем Управления Роспотребнадзора по городу Москве в 2009 году находилось 2098 дошкольных образовательных учреждений, в том числе 57 негосударственных дошкольных образовательных учреждений, общее количество воспитанников в которых составляет 298867 детей. Увеличение очередности в 2009 году по сравнению с 2008—2007 годами на фоне ввода в эксплуатацию новых дошкольных образовательных учреждений связано с увеличением рождаемости.
Количество дошкольных учреждений, отнесенных к 1-й группе УСГБ, в 2009 году увеличилось на 1,4%, главным образом за счет строительства новых дошкольных учреждений. В тоже время уменьшение числа дошкольных учреждений, отнесенных ко 2-й группе, произошло за счет реконструкции уже функционирующих дошкольных учреждений и перевода их в 1-ю группу.
Уменьшение числа дошкольных учреждений, отнесенных к 3 группе УСГБ, отмечено за счет закрытия на капитальный ремонт или возведение на их месте новых зданий дошкольных учреждений.
При проведении мероприятий по надзору за соблюдением санитарного законодательства в 2009 составлено 206 протоколов, приняты меры административного наказания — 9 предупреждений, взыскано 197 штрафов. По решению суда была приостановлена на 20 суток деятельность группы №5 в ДОУ №37 (ЗАО).
Санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии вида образовательной деятельности имеют все дошкольные образовательные учреждения города Москвы, за исключением 2-х ДОУ новостроек, введенных в эксплуатацию с 01.10.09 в ВАО в связи с несвоевременным оформлением учреждениями уставных документов. Вместе с тем санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам образовательных программ, методик и режимов воспитания и обучения в части соответствия их гигиеническим требованиям отсутствуют во всех дошкольных образовательных учреждениях г. Москвы.
В настоящее время не все дошкольные образовательные учреждения г. Москвы имеют санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии медицинской деятельности (доврачебная помощь в педиатрии) санитарным нормам и правилам.
Основными причинами выдачи санитарно-эпидемиологических заключений о несоответствии медицинской деятельности являются: недостаточный набор и площади помещений медицинского блока, отсутствие процедурного кабинета, раковин для мытья рук в медицинских кабинетах, наличие отделки стен медицинских кабинетов материалами (обои), не устойчивыми влажной уборке и дезинфекции.
Во всех округах города Москвы отмечается недостаточная укомплектованность дошкольных образовательных учреждений медицинскими сестрами. Так в 2009 году дошкольные образовательные учреждения города Москвы на 27% не укомплектованы средним медицинским персоналом при 24% в 2008 г.
При осуществлении надзора за организацией питания установлено, что в 57 учреждениях пищеблоки нуждаются в капитальном ремонте. В 330 ДОУ города Москвы пищеблоки имеют недостаточный набор помещений для работы на сырье, поэтому предназначены для работы исключительно на полуфабрикатах высокой степени готовности, но в нарушение СанПиН 2.4.1.1249-03, продолжают работать на сырье, и полуфабрикаты высокой степени готовности в них до сих пор не поступают.
Отсутствуют холодный цех в 42% дошкольных учреждений. Недостаточный набор складских помещений выявлен в 63 учреждениях, в 65% учреждений отсутствует моечная обменной тары, в 16% учреждений нет отдельной моечной кухонной посуды, в 15% учреждений объединены цеха первичной обработки овощей и овощной цех, овощной и мясной цеха.
Недостаточными темпами осуществляется замена устаревшего оборудования пищеблоков на современное технологическое оборудование. Технологическое оборудование для приготовления блюд на пару установлено только на пищеблоках ДОУ новостроек и детских садах после капитального ремонта.
Нарушения в организации питания по-прежнему имеют наибольший удельный вес (33%) среди выявленных нарушений.
Среди наиболее часто встречающихся нарушений санитарного законодательства следует отметить нарушения требований, предъявляемых к участку. По-прежнему значительным остается число учреждений, где теневые навесы требуют ремонта или отсутствуют, недостаточным является игровое и спортивное оборудование прогулочных площадок. Значительный удельный вес приобрели в 2009 г. нарушения санитарного содержания помещений и проведения дезинфекционных мероприятий. По-прежнему часто встречаются нарушения, связанные с внутренней отделкой помещений: использование материалов, не имеющих санитарно-эпидемиологического заключения, материалов, не допускающих уборку влажным способом и дезинфекцию.
При проведении лабораторных исследований наибольшее количество неудовлетворительных результатов получено при оценке готовых блюд на вложение витамина С — 30% и на калорийность и полноту вложения — 11,3%.
Уменьшилось с 2,8% в 2008 г. до 1,9% в 2009 г. количество смывов на наличие кишечной палочки. При оценке микроклимата в дошкольных образовательных учреждениях в 7,0% замеров температуры и относительной влажности гигиеническая норма не соблюдалась главным образом за счет низких значений показателей относительной влажности воздуха при 9,2% в 2008 г.
Нерешенными проблемами на сегодняшний день являются: отсутствие в дошкольных образовательных учреждениях г. Москвы санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии санитарным правилам на программы, методики и режимы воспитания и обучения в части соответствия их гигиеническим требованиям; недостаточный входной контроль за качеством поступающей продукции, отсутствие информации в документах по безопасности пищевых продуктов; отсутствие использования полуфабрикатов высокой степени готовности в ДОУ, имеющих пищеблоки с недостаточным набором помещений; не укомплектованность средним медицинским персоналом; необоснованные отступления от утвержденных и согласованных с органами Роспотребнадзора рационов питания; низкие темпы переоборудования пищеблоков современным технологическим оборудованием, несоответствие планировочных решений пищеблоков современным требованиям и условиям организации питания; проживание в помещениях дошкольных образовательных учреждений сотрудников охранных предприятий, обеспечивающих охрану ДОУ; недостаточная обеспеченность учреждений мебелью в соответствии с ростовыми данными детей. Из 72 школ-садов, находящихся под контролем Управления Роспоребнадзора, требуют капитального ремонта 3 учреждения.
Общеобразовательные учреждения
Общее количество общеобразовательных учреждений, находящихся под надзором Управления Роспотребнадзора по городу Москве, составляет 1700, среди которых 158 негосударственных (по данным мероприятий по приемке школ к новому учебному 2009—2010 году). Число учащихся — 734 800 человек.
По данным статистических отчетных форм количество общеобразовательных учреждений 1657 школ (уменьшение количества поднадзорных объектов произошло за счет укрупнения малокомплектных школ и слияния нескольких учреждений). С учетом общеобразовательных школ-интернатов, а также специальных (коррекционных) учреждений с круглосуточным пребыванием детей, количество общеобразовательных учреждений составляет 1721.
В динамике последних лет видно, что количество учреждений III группы УСГБ незначительно уменьшилось. Одновременно прослеживается увеличение числа объектов первой группы УСГБ. Это объясняется строительством новых учреждений, а также проведением капитальных ремонтов в общеобразовательных учреждениях.
В проведении капитального ремонта или реконструкции нуждаются 77 общеобразовательных учреждений. В косметическом ремонте нуждаются более 400 общеобразовательных учреждений. Всего на капитальный ремонт на 2009/2010 учебный год закрылись 9 общеобразовательных школ. Еще 8 школ продолжают оставаться на капитальном ремонте с 2008—2009 учебного года.
После проведения капитального ремонта в 2009 году открылись 27 общеобразовательных учреждений. Вновь построено к началу 2009—2010 учебного года 20 общеобразовательных учреждений.
Основными нарушениями, выявленными при проведении мероприятий по надзору в отношении общеобразовательных учреждениях города Москвы в течение 2008—2009 учебного года явились: несоответствие оборудования классов информатики требованиям СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03, в т. ч. по площади на одно рабочее место (17 школ); неисправность или недостаток технологического оборудования на пищеблоке, в том числе холодильных камер. Устаревшее оборудование и инвентарь на пищеблоках (281 школа); требуется проведение косметического ремонта в учебных помещениях школы (407 школ); недостаточное освещение в учебных помещениях, в том числе отсутствие или неисправность местного освещения досок (52 школы); отсутствие ростовой мебели в классах, в том числе в начальной школе (400 школ); несоответствие требованиям СанПиН 2.4.2.1178-02 спортивных площадок на территории школ, оборудования спортивных залов (13 школ); несоответствие медицинских помещений требованиям СанПиН 2.4.2.1178-02 «Гигиенические требования к условиями обучения в общеобразовательных учреждениях» и неполный набор оборудования в медицинских кабинетах (357 школ)
Образовательные учреждения профессионального (начального, среднего, дополнительного и др.) образования
Всего на контроле Управления Роспотребнадзора по городу Москве находится 168 учреждений начального и среднего профессионального образования.
В 2009 году в административных округах проведены плановые мероприятия по надзору за соблюдением санитарно-гигиенических норм и правил и санитарного законодательства в 43 учреждениях начального и среднего профессионального образования (НСПО) и проведены внеплановые мероприятия по надзору (по эпидемиологическим показаниям, по контролю предписаний, по запросу Прокуратуры города Москвы) в 9 учреждениях НСПО.
Все учреждения профессионального образования города Москвы реализуют программы начального и среднего профобразования (колледжи) либо среднего профобразования (техникумы, медицинские, музыкальные, цирковые училища и др.)
В ходе проведенных мероприятий по контролю по выявленным нарушениям санитарного законодательства выдано 260 предписаний об устранении нарушений, составлено 46 протоколов об административных правонарушениях, вынесено 46 постановлений, 1 дело передано в суд.
По сравнению с 2008 годом, уменьшилось количество зданий (корпусов), относящихся ко 2 и 3 группам санэпидблагополучия, 5 зданий перешли из 2 группы в 1.
Основные нарушения выявлены при организации питания, организации учебно-воспитательного процесса, медицинского обеспечения.
Требуется проведение капитальных ремонтных работ всего здания в 18 учреждениях (26 подразделениях), проведение капремонта отдельных помещений в 13 учреждениях (17 подразделениях), проведение косметического ремонта в 15 учреждениях (17 подразделениях).
Не организовано горячее питание в 3-х учреждениях, проверенных в 2009 году.
После реорганизации системы профтехобразования Департамента образования города Москвы и формирования крупных учебных заведений (колледжей), состоящих из нескольких подразделений, располагающихся в разных муниципальных районах, или в одном районе, но на достаточном удалении друг от друга, медицинское обслуживание организуется только в одном головном подразделении. Из проверенных в 2009 году: не доукомплектовано медперсоналом — 10 учреждений, не имеют медицинского кабинета — 10 учреждений, в 8 учреждениях — медицинский кабинет не имеет необходимого набора оборудования.
В 2009 году под надзором территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве находилось 640 учреждений дополнительного образования.
Большую часть учреждений дополнительного образования составляют объекты II группы УСГБ.
В июне 2009 года отделом надзора за условиями воспитания и обучения были организованы общегородские тематические мероприятия по контролю детских внешкольных учреждений Москомспорта. В плановом порядке было обследовано 18 учреждений из 89 находящихся под надзором.
На основании анализа данных, полученных в ходе мероприятий по надзору, были выявлены две группы нарушений:
1. Нарушения, связанные с отсутствием необходимых документов и разрешений (договоры на техническое обслуживание и утилизацию, программа производственного контроля, согласованное в установленном порядке меню, санитарно-эпидемиологическое заключения на образовательную деятельность); неправильное использования помещений, оборудования и инвентаря; нарушения объема и периодичности медицинских осмотров и гигиенического обучения; нарушение учебно-воспитательного процесса (режима занятий). Отсутствие в штате медперсонала.
2. Нарушения, связанные с неудовлетворительным санитарно-техническим состояния помещений, инженерных систем, системы искусственного освещения, отсутствием необходимого оборудования и инвентаря.
Образовательные учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, социальные приюты и центры
В городе Москве всего действуют 118 учреждений указанных видов.
В 2009 году проведено плановых мероприятий по контролю в отношении данных объектов — 32 (в 2008 г. — 27), внеплановых — 34 (в 2008 г. — 45).
За отчетный период были проведены лабораторные исследования: микроклимата (92 замеров, из них не соответствуют гигиеническим нормативам 3,2%), освещенности (191 замеров, все соответствуют) помещений в учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; паразитологические смывы (60 смывов, из них не соответствуют 1,6%), кроме того, проведены исследования готовых блюд: санитарно-химические (76 проб, все соответствуют), микробиологические (125 проб, из них не соответствуют 4%), на калорийность и полноту вложения (75 проб, из них не соответствуют 2,6%), так же взяты смывы на наличие кишечной палочки (815 проб, из них не соответствуют 2,8%).
В ходе мероприятий по контролю применялись меры административного воздействия: число наложенных штрафов составило 68, в т. ч. на юридических лиц — 4.
Большинство учреждений имеют необходимый набор помещений медицинского назначения в соответствии с СП 2.4.990-00 «Гигиенические требования к устройству, содержанию, организации режима работы в детских домах и школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» и имеет полностью укомплектованный штат сотрудников. Кроме того, оздоровительная работа с детьми, оказание профильной медицинской помощи осуществляется на базе районных поликлинических учреждений. В учреждениях для детей с нарушениями ЦНС и психики, а так же коррекционные учреждения имеют дополнительные специализированные медицинские помещения. Не решен вопрос об оказании ежегодного осмотра детей школ-интернатов №53, 80 врачом-стоматологом в связи с неукомплектованностью штата.
В адрес Правительства Москвы и Департамента здравоохранения даны предложения по организации своевременного капитального и косметического ремонта интернатных учреждений, по совершенствованию медицинского обслуживания, созданию условий для занятий спортом, оздоровлению, досуговой деятельности в целях профилактики разных форм вредных привычек у воспитанников.
Внесен на рассмотрение Правительства Москвы вопрос об организации специализированного учреждения начального и среднего профессионального образования для ВИЧ-инфицированных детей-сирот.
В дополнение к требованиям СП 2.4.990-00 «Гигиенические требования к устройству, содержанию, организации режима работы в детских домах и школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» необходимо разработать требования по организации режима работы по типу отделений «Маленькая мама» (для проживания несовершеннолетних матерей с детьми до 1,5 лет), а также санитарные правила и нормативы по школам-интернатам для детей-сирот, имеющих недостатки в умственном и физическом развитии, санитарные правила для домов ребенка.
Отдых и оздоровление детей и подростков в период летних каникул, организация перевозок детей и подростков, проведение массовых внешкольных (новогодних, выпускных) мероприятий
Всего в период летней оздоровительной кампании (далее ЛОК-2009) 2009 года под надзором Управления Роспотребнадзора по городу Москве находилось 862 оздоровительных учреждения различных типов, из которых 70 загородных.
По сравнению с 2008 годом общее число оздоровительных учреждений увеличилось (в 2008 году — 835 учреждений), но число загородных оздоровительных учреждений сократилось на 4.
Основной причиной уменьшения количества загородных ЛОУ является плохая материально-техническая база и отсутствие финансирования предприятий, в ведомстве которых находятся данные ЛОУ.
В 2009 году одной из причин, по которой оздоровительные учреждения не начали работать, был недобор достаточного количества детей.
Все оздоровительные учреждения своевременно получили санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии ЛОУ санитарным требованиям. Случаев заезда без разрешения не было.
При подготовке к летней оздоровительной кампании были проведены косметические и капитальные ремонты корпусов, пищеблоков, кружковых помещений. Заменено и отремонтировано технологическое оборудование пищеблоков. Проведены ремонтные работы в бассейнах, котельных и другие мероприятия по улучшению санитарно-технического состояния оздоровительных учреждений.
Всего за период проведения ЛОК-2009 было проведено 1068 обследований оздоровительных учреждений различных типов, из которых 686 в период подготовки к летнему сезону. С лабораторными исследованиями было проведено 537 обследований, из которых 218 перед подготовкой оздоровительных учреждений к открытию. Количество обследований увеличилось по сравнению с 2008 годом.
Однако, количество исследований в период функционирования уменьшилось (в 2008 году 719 обследования, из них 394 с лабораторными исследованиями). Уменьшение количества обследований связано с тем, что во вторую и третью смены специалисты не имели юридических оснований выйти на объекты. В частности это касалось оздоровительных учреждений с дневным пребыванием, которые были обследованы однократно до начала первой смены.
Массовых инфекционных заболеваний за период летней оздоровительной кампании 2009 года не зарегистрировано.
За летний оздоровительный период 2009 года зарегистрировано 233 случая заболеваний детей, из которых 150 — единичные инфекционные заболевания. Из инфекционных заболеваний наибольший удельный вес занимает ОРВИ — 60,7% (количество заболевших — 91 ребенок). Второе ранговое место занимает ветряная оспа — 34% (количество заболевших — 51 ребенок).
В оздоровительных учреждениях зарегистрированы единичные случаи заболеваний кишечными инфекциями, педикулезом, бактериальное носительство кишечной инфекции. Среди неинфекционных заболеваний регистрировались риниты, фарингиты, травмы.
За период летней оздоровительной кампании 2009 года по результатам выявленных нарушений было составлено 100 протоколов об административных правонарушениях. Вынесено 99 постановлений об административном наказании в виде штрафа и одно постановление об административном наказании в виде предупреждения. Отстраненных от работы сотрудников не было.
Эффективность оздоровления детей в ЛОУ: выраженный оздоровительный эффект составил 83,25%.
Питание детей и подростков в образовательных учреждениях и других организованных коллективах
Организацию питания обучающихся и воспитанников в образовательных учреждениях питания города Москвы обеспечивают 38 базовых предприятий (комбинатов) питания, имеющих производственные подразделения в 1741 образовательном учреждении. Остальные образовательные учреждения (52% от всех образовательных учреждений, и 3%, если взять только школы) организуют питание обучающихся, воспитанников самостоятельно или силами малого предприятия, созданного на базе пищеблока. Большинство пищеблоков образовательных учреждений города Москвы (41% школьных пищеблоков и 85% пищеблоков ДОУ) по оборудованию и набору помещений предназначены для работы на полуфабрикатах. 26% школьных пищеблоков — буфеты-раздаточные.
Несмотря на то, что санитарно-техническое состояние самих базовых предприятий, обеспечивающих питание обучающихся и воспитанников, как правило, хорошее (40%) или удовлетворительное (60% предприятий), по-прежнему актуальна проблема неудовлетворительного материально-технического обеспечения пищеблоков образовательных учреждений. В частности: не имеют пищеблока 7 образовательных учреждений; отсутствует полный набор необходимых помещений пищеблока в большинстве образовательных учреждений со столовыми-доготовочными и буфетами-раздаточными; недостаточна для организации горячего питания всех обучающихся площадь (вместимость) обеденного зала в 45 образовательных учреждениях; требуется проведение капитального ремонта помещений пищеблока — в 97 образовательных учреждениях; требуется полное техническое переоснащения пищеблока — в 77 образовательных учреждениях.
Охват питанием обучающихся в государственных общеобразовательных учреждениях по городу Москве в 2009—2010 учебном году по данным Управления Роспотребнадзора по городу Москве составляет 81%, что меньше, чем аналогичный показатель за 2008—2009 гг. (83%). В частности: охват питанием за средства бюджета составляет 52%, за средства родителей — 15%, с частичной дотацией за счет бюджетных средств — 13%. При этом завтрак получают 26% обучающихся, обед — 4%, двухразовое или трехразовое питание — 50% обучающихся.
Среди учащихся 1—4 классов питание получают 100% — все за средства бюджета (полностью или частично). Среди учащихся 5—11 классов: не охвачено никакой из форм организации питания 32% обучающихся.
В течение 2009 года Управлением Роспотребнадзора по городу Москве по различным основаниям были проведены плановые и внеплановые мероприятия по надзору в отношении 70% базовых предприятий питания обучающихся и воспитанников. В ходе данных проверок, а также при проверках образовательных учреждений было выявлено 464 факта нарушений санитарного законодательства, а также проблем и недостатков, связанных с организацией питания обучающихся и воспитанников, 260 из которых были квалифицированы как санитарные правонарушения, и в отношении виновных лиц были применены административные меры воздействия.
В 2009 году, как и в предшествующие годы, преобладали нарушения, связанные с несоблюдением санитарно-противоэпидемического режима: неудовлетворительное санитарное содержание, нарушения санитарно-противоэпидемического режима и правил личной гигиены — 26%.
Неудовлетворительное материально-техническое обеспечение и нарушение требований к набору помещений и оборудованию отмечено в 24%; нарушения, связанные с формированием рациона питания, организацией дополнительного питания и питьевого режима — 14%; нарушения сроков и условий хранения — 13%; нарушения в организации производственного контроля — 13%; нарушения санитарно-технологических требований и отсутствие НТД — 7%, прочие — 3%.
Результаты лабораторного контроля на объектах питания обучающихся и воспитанников, проводимого в течение 2009 года, показали неудовлетворительные результаты исследований в 2,7% случаев (в 2008 году — 3,8%). При этом тревожит тот факт, что наибольший удельный вес неудовлетворительных результатов исследований отмечается по показателям пищевой ценности пищевых продуктов промышленного производства (17,7%) и кулинарной продукции, изготавливаемой предприятиями, обеспечивающими питание обучающихся (9,1%).
Отмечается высокий удельный вес (8,3%) неудовлетворительных результатов санитарно-микробиологических и физико-химических исследований проб пищевых продуктов промышленного производства, в том числе таких видов продукции, как сливочное масло, творог и изделия из рыбы.
О некоторой стабилизации показателей, характеризующих эпидемиологическую безопасность питания в образовательных учреждениях, свидетельствует наблюдаемое в 2009 году по сравнению с 2008 годом уменьшение заболеваемости детей и подростков острыми кишечными инфекциями.
Оценка качественного и количественного состава рационов питания детей и подростков в образовательных (оздоровительных) учреждениях в динамике за последние несколько лет свидетельствует о благоприятных изменениях, связанных, в основном, с введением единых общегородских рационов питания (цикличных меню), выходом новых санитарных правил по организации школьного питания СанПиН 2.4.5.2409-08, а также внесением в текст государственных контрактов на организацию питания в образовательных учреждениях положений, определяющих требования к качеству, безопасности питания и пищевой ценности пищевых продуктов и рационов питания, и единой номенклатуры пищевых продуктов для использования в питании детей.
Таким образом, на основе анализа результатов государственного санитарно-эпидемиологического надзора, можно сделать вывод о том, что общая санитарно-эпидемиологическая ситуация на объектах города Москвы, обеспечивающих питание обучающихся и воспитанников в образовательных учреждениях для детей дошкольного и школьного возраста, расценивается как удовлетворительная и стабильная.
Однако, при этом тревожит наметившаяся в отчетном году тенденция к уменьшению пищевой ценности рационов питания обучающихся и воспитанников, связанная с ростом цен на пищевые продукты.