Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и социального развития Управлением Росздравнадзора по Орловской области и об эффективности такого контроля (надзора) в 2010 году
| Вид материала | Доклад |
- Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения, 3339.25kb.
- Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения, 422.25kb.
- Н. М. Двуреченская «27» января 2011, 3122.97kb.
- Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) и об эффективности такого, 464.19kb.
- Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения, 510.8kb.
- «Об организации и проведении государственного контроля (надзора) Управлением Федеральной, 467.44kb.
- Государственная инспекция по экологии и природопользованию Пермского края доклад, 487.19kb.
- Доклад Главного управления жилищного контроля, государственного строительного надзора, 424.79kb.
- «Об утверждении Правил подготовки докладов об осуществлении государственного контроля, 74.31kb.
- Доклад об осуществлении государственного лесного контроля и надзора, государственного, 550.36kb.
4.5.2. Контроль за обеспечением необходимыми
лекарственными средствами отдельных категорий граждан
В 2010 году Управлением Росздравнадзора по Орловской области проведено 98 проверок реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (в том числе 6 совместных проверок с органами прокуратуры субъекта РФ), из них 79 - внеплановые (80,6%).
В 2009 году эти данные составляли: проведено 29 проверок (в том числе 9 совместно с органами прокуратуры), из них 16 - внеплановые (55,2%).
Сведения о количестве проверок в рамках контроля за реализацией программы ОНЛС в Орловской области
| | Тип проверки | 2009г. | 2010г. |
| Проверки Управления Росздравнадзора по Орловской области | всего | 29 | 98 |
| плановые | 13 | 19 | |
| внеплановые | 16 | 79 |
Основанием для проведения внеплановой проверки в 79 случаях послужило:
- обращение граждан (всего 27 проверок, 27,5% от общего числа проверок);
- поручений Росздравнадзора (всего 19 проверок, 19,4%);
- поручений прокуратуры (всего 6 проверок, 6,1%);
- истечение срока исполнения ранее выданного предписания (всего 27 проверок, 27,6%).
По результатам проверок по обращениям граждан в 81,5% случаев факты, изложенные в них, частично или полностью подтвердились (в 22 случаях).
По сравнению с 2009 годом произошли изменения: количество внеплановых проверок по обращения граждан возросло с 3,4% до 27,6%. Количество внеплановых проверок по поручениям органов прокуратуры в 2010 году уменьшилось в сравнении с 2009 годом всего на 24,9%, удельный вес по данному основанию сократился до 6,1% в общем объеме проведенных проверок по данному виду контроля (в 2009г. – 31% в общем объеме проверок). В связи с истечением сроков исполнения предписаний в 2009 году было проведено всего 4 проверки (13,8%).
Сведения о структуре внеплановых проверок в рамках контроля за реализацией программы ОНЛС (за исключением контрольных мероприятий, проведенных в связи с истечением срока исполнения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения)
| Основные (системные) причины внеплановых проверок | Всего проверок/ удельный вес в общем объеме всех проверок 2009 год | Всего проверок/ удельный вес в общем объеме всех проверок 2010 год |
| возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан | - | - |
| причинение вреда жизни, здоровью граждан | - | - |
| обращения граждан с жалобами на нарушения их прав, получение иной информации, свидетельствующей о наличии признаков таких нарушений | 1 / 3,4% | 26 / 34,2% |
| поступление поручений прокуратуры | 9 / 31,0 | 6 / 7,9% |
| другие причины: иные поручения Росздравнадзора | 2 / 6,9% | 19 / 25% |
4.5.3. Результаты выполнения в 2010 году государственной функции по контролю за обеспечением отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами
Управлением Росздравнадзора по Орловской области
В рамках контроля за реализацией программы ОНЛС в Орловской области осуществлялся контроль за организацией лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан уполномоченным органом государственной власти субъекта Российской Федерации.
Наиболее часто при проведении проверок выявлялись следующие виды нарушений (в порядке убывания):
В аптечных учреждениях:
- Непредставление персонифицированной информации в лечебно-профилактическое учреждение по обслуженным рецептам в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития от 22.11.2004г. №255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»;
- Нарушение правил отпуска ЛС, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005г. №785 «О порядке отпуска лекарственных средств»;
- Отсутствие информационного взаимодействия между ЛПУ и аптеками.
По лечебно-профилактическим учреждениям:
- Несоответствие требованиям приказов Минздравсоцразвития России от 22.11.2004г. № 255; от 12.02.2007г. № 110 в части оформления и ведения медицинской документации - (формы 025/у-04; №30-П/у; № 30-р/у; отсутствие в амбулаторной карте копии выписанных рецептов; нарушение в оформлении выписанных рецептов);
- Назначение ЛС без указания способа и кратности приема; длительности курса лечения;
- Низкое качество составления заявки на всех уровнях;
- Выписывание ЛС за счет собственных средств пациента;
- Назначение ЛС без соблюдения стандартов медицинской помощи, утвержденных приказами Минздравсоцразвития России;
- Назначение ЛС без проведения дополнительных методов обследования;
- Назначение ЛС при отсутствии записи узких специалистов, подтверждающих целесообразность выбора лекарственного препарата;
- Нет назначения (выписки) абсолютно показанного ЛС;
- Отсутствие выписки рецептов на абсолютно показанные ИМН;
- Назначение ЛС без рассмотрения (оформления) и решения врачебной комиссии ЛПУ;
- Необоснованное назначение ЛС;
- Отсутствие организации информационного взаимодействия между ЛПУ и аптечными учреждениями, в т.ч. в части контроля за своевременным обеспечением пациентов лекарственными средствами;
- Нарушение требований п.4.1 приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007г. №110 в части оформления рецепта (ответственность врача за назначение ЛС и правильность оформления рецепта);
- Отсутствие обоснованности изменения разовой и суточной дозы лекарственного препарата;
- Назначение ЛС во время планового пребывания пациента на стационарном лечении;
- Нерациональное комбинирование ЛС;
- Несоответствие DS заболевания коду МКБ-10;
- Включение в заявку ЛПУ нескольких торговых наименований с одинаковой дозировкой в рамках одного МНН, но значительно отличающихся по стоимости.
По результатам проведенных в 2010 году 98 проверок выдано 33 предписания об устранении выявленных нарушений, в 100% случаев принято решение о проведении повторной проверки. Материалы по итогам контрольно-надзорных мероприятий в 3 случаях были направлены в органы прокуратуры Орловской области, в 10 случаях – в органы государственной власти субъекта Российской Федерации.
В 2009 году выдано 21 предписание об устранении выявленных нарушений, в 100% случаях принято решение о проведении повторной проверки. Материалы по итогам контрольно-надзорных мероприятий в 7 случаях были направлены в органы прокуратуры Орловской области, в 3 случаях – в органы государственной власти субъекта Российской Федерации.
Результаты проверок по контролю ОНЛС
| Наименование результата проверки | 2009г. | 2010г. |
| Выдано предписаний | 21 | 33 |
| Принято решение о проведении повторной проверки | 21 | 33 |
| Материалы направлены в МЗ и СР | - | - |
| Материалы направлены в Ген. прокуратуру | - | - |
| Материалы направлены в прокуратуру субъекта РФ | 7 | 3 |
| Материалы направлены в правоохранительные органы субъекта РФ | - | - |
| Материалы направлены в органы госвласти субъекта РФ | 3 | 10 |
| Всего проверок | 29 | 98 |