М еста несвободы в украине

Вид материала

Условия пребывания
Условия выбывания
Условия принятия и выбывания
Условия принятия и выбывания
Условия принятия и выбывания
Условия принятия и выбывания

Подобный материал:

1 ... 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Условия пребывания

Территорию отделения, его помещения, техническое оборудование планируют и организуют в установленном порядке и обеспечивают средствами охранной и противопожарной сигнализации с учетом условий, необходимых для обеспечения усиленного наблюдения за больными, и содержат в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

Больных, которые госпитализированы в отделение, размещают в палатах согласно их психическому состоянию и полу. В зависимости от их состояния за ними устанавливают соответствующее медицинское наблюдение и назначают соответствующее лечение.

При применении принудительного лечения в отделении:

лечебные отпуска больным не предоставляются;
для больных обязательными являются ежедневные прогулки, за исключением тех больных, которым назначен постельный режим;
места для прогулок больных должны быть изолированы от других отделений, технически укреплены и оборудованы средствами охранной сигнализации;
выход больных за пределы отделения с площадки для прогулок разрешается только для проведения лечебно-реабилитационных и диагностических мероприятий и в сопровождении медицинского персонала;
свидания проводятся в специально оборудованном помещении, которое должно исключать бегство больного, и в присутствии медицинского персонала;
время свидания больных и приема передач регламентируется правилами внутреннего распорядка, которые утверждает руководитель психиатрической больницы;
больные могут пользоваться личными вещами и предметами личной гигиены, кроме тех, которые могут быть применены для причинения физического вреда себе или окружающим;
доступ в отделение, за исключением помещения для свиданий, разрешен только обслуживающему персоналу, администрации психиатрической больницы и дежурному врачу;
допуск других лиц в отделение осуществляется только с разрешения администрации больницы, а при их отсутствии — с разрешения дежурного врача.

Условия выбывания

Лица, совершившие общественно опасные деяния в состоянии вменяемости, но заболели до постановления приговора временным психическим расстройством и к которым были применены принудительные меры медицинского характера с усиленным наблюдением, после отмены принудительных мер медицинского характера направляются в распоряжение судебно-следственных органов, в производстве которых находится уголовное дело, силами и за счет средств органов внутренних дел.

В случае прекращения по решению суда применяемых принудительных мер медицинского характера в отделении в зависимости от состояния здоровья лицо выписывают самостоятельно, в сопровождении законных представителей (родственников или опекунов) или медицинских работников с обязательным врачебным наблюдением по месту жительства. В психоневрологический диспансер (кабинет) направляются выписка из карточки стационарного больного и копия решения суда.

Лицо выписывается из отделения по месту жительства или переводится в психиатрическое учреждение с условиями наблюдения, назначенными судом, после того, как решение суда вступает в законную силу.

В случае побега лица при применении принудительной меры медицинского характера руководство психиатрического учреждения немедленно оповещает об этом территориальную прокуратуру, орган внутренних дел, суд, который назначил принудительную меру медицинского характера, психоневрологический диспансер, законных представителей (родственников, опекунов) и совместно с подразделением охраны принимает меры по розыску лица и его возвращения в больницу.

В случае смерти больного администрация больницы оповещает: суд, назначивший принудительное лечение; прокурора, осуществляющего надзор за отделением; психоневрологический диспансер; его законных представителей. Об умерших больных, по которым уголовные дела приостановлены, информируют орган, в производстве которого находится это дело^⁵³.

Наконец отметим, что Закон Украины «О психиатрической помощи» прописывает важную для создания НПМ возможность общественного контроля за деятельностью психиатрических учреждений всех форм собственности независимо от их подчинения и за специалистами, другими работниками, принимающими участие в оказании психиатрической помощи. Этот контроль может осуществляться объединениями граждан в пределах их компетенции в соответствии с законодательством Украины об объединениях граждан. Представители гражданских объединений могут посещать психиатрическое учреждение в соответствии с требованиями, установленными правилами внутреннего распорядка этого учреждения^⁵⁴.

Согласно ответу на информационный запрос, по состоянию на 11.05.2011 в системе Министерства здравоохранения Украины функционировало 47 домов ребенка и 87 психиатрических и психоневрологических больниц.

При проведении мониторинга соблюдения прав человека в местах несвободы Министерства здравоохранения Украины следует обратить внимание на следующие нормативно-правовые документы:

Закон України «Про психіатричну допомогу»;
Постанова Кабінету Міністрів України від 06.09.1996 № 1072 «Про затвердження Положення про центр медико-соціальної реабілітації неповнолітніх»;
Наказ МОЗ України від 07.08.1997 № 250 «Про затвердження тимчасових нормативів (норм) забезпечення неповнолітніх у центрах медико-соціальної реабілітації харчуванням, одягом, взуттям, предметами для навчання і дозвілля, комунально-побутовими послугами»;
Наказ МОЗ України від 08.10.2001 № 397 «Про затвердження нормативно-правових документів з окремих питань щодо застосування примусових заходів медичного характеру до осіб, які страждають на психічні розлади»;
Наказ МОЗ України від 08.10.2001 № 397 «Порядок застосування примусових заходів медичного характеру до осіб, які хворіють на психічні розлади і вчинили суспільно небезпечні діяння, у психіатричній лікарні із суворим наглядом»;
Наказ МОЗ України від 08.10.2001 № 397 «Порядок застосування примусових заходів медичного характеру до осіб, які хворіють на психічні розлади і вчинили суспільно небезпечні діяння, у відділенні (палаті) для застосування примусових заходів медичного характеру з посиленим наглядом»;
Наказ МОЗ України від 08.10.2001 № 397 «Порядок переведення хворих на психічні розлади, до яких застосовані примусові заходи медичного характеру»;
Наказ МОЗ України від 08.10.2001 № 397 «Порядок проведення судово-психіатричної експертизи»;
Наказ МОЗ України від 08.10.2001 № 397 «Порядок проведення стаціонарної судово-психіатричної експертизи в психіатричних закладах осіб, які утримуються під вартою»;
Наказ МОЗ України від 18.05.1998 № 123 «Про затвердження Типового положення про будинок дитини»;
Наказ МОЗ України від 03.07.2001№ 256 «Про затвердження Табеля оснащення будинків дитини»;
Наказ МОЗ України від 23.02.2000 № 33 «Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров’я»;
ДБН України В.2.2-18:2007. Будівлі і споруди. Установи охорони здоров’я.

Места несвободы Министерства социальной политики Украины

Одной из задач Министерства социальной политики является предоставление социальной защиты уязвимым слоям населения, в частности пожилым людям, инвалидам, ветеранам войны и труда, психически больным и др. Большинство из них не в состоянии обслуживать себя самостоятельно или не имеют близких родственников, которые могут о них заботиться, и следовательно, вынуждены находиться на полном государственном обеспечении. Государство создало целую сеть соответствующих стационарных учреждений для содержания различных категорий подопечных и предоставления им необходимых социально-бытовых, психологических, медицинских, педагогических профессиональных и др. услуг. Ниже мы кратко опишем эти учреждения, поделив их условно на 3 категории (предлагаемое разделение обусловлено сходством режимов функционирования и правилами принятия и выбывания подопечных):

Учреждения постоянного пребывания;
Учреждения реабилитации;
Учреждения социальной защиты детей.

Учреждения постоянного содержания

К учреждениям постоянного содержания можно отнести:

психоневрологический интернат;
дом-интернат для пожилых людей и инвалидов;
гериатрический пансионат;
пансионат для ветеранов войны и труда;
специализированный дом для ветеранов войны и труда, пожилых людей и инвалидов;
специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов;
детский дом-интернат и молодежное отделение детского дома-интерната;
стационарное отделение для постоянного или временного проживания при территориальном центре.

Типовые положения этих учреждений достаточно схожи между собой, поэтому мы сначала опишем основные признаки, объединяющие их, а затем рассмотрим особенности каждого.

Так, все указанные выше учреждения должны обеспечивать своих подопечных:

жильем, одеждой, обувью, постельным бельем, мягким и твердым инвентарем и столовой посудой;
рациональным питанием, в частности диетическим, с учетом возраста и состояния здоровья лиц, проживающих в учреждении, в рамках натуральных норм питания;
круглосуточным медицинским обслуживанием, консультативной помощью, стационарным лечением на базе закрепленных лечебно-профилактических учреждений здравоохранения;
слуховыми аппаратами, очками, протезно-ортопедическими изделиями, зубным протезированием, специальными средствами передвижения (кроме моторизованных), медикаментами и жизненно необходимыми лекарствами, в соответствии с медицинским заключением;
коммунально-бытовым обслуживанием (отопление, освещение, радиофикация, тепло-, водоснабжение и т. п.);
организацией трудотерапии, культурно-массовой и оздоровительно-спортивной работой с учетом состояния здоровья и возраста проживающих в учреждении;
условиями, способствующими адаптации подопечных в новой среде;
средствами обучения, воспитания и коррекции (для детского дома-интерната).

Отметим, что во всех учреждениях, где содержатся инвалиды, также должна реализовываться индивидуальная программа реабилитации и предоставляться комплекс реабилитационных услуг. Это прописано законом Украины «О реабилитации инвалидов в Украине». Однако типовые положения указанных учреждений (кроме Положения о детском доме-интернате) не содержат ни предоставления реабилитационных услуг в перечне основных задач учреждений, ни индивидуальной программы реабилитации в списке необходимых документов для принятия инвалида. Следовательно, на сегодняшний день задача организовать предоставление реабилитационной помощи даже не встает перед персоналом этих учреждений.

Условия зачисления в учреждения постоянного пребывания являются одинаковым — основным условием является наличие путевки от Главного Управления труда и социальной защиты.

Общий режим пребывания подопечных в этих учреждениях является типовым. Перемещение на территории учреждения является свободным, в большинстве случаев (кроме детского дома-интерната) подопечные сами планируют свой режим дня. К разнообразным культурным, оздоровительно-спортивным мероприятиям или трудотерапии они привлекаются только добровольно.

Контрольно-пропускного режима на входе не предусмотрено, для выхода за территорию заведения достаточно оповестить директора или врача (часто в устной форме). В случае отъезда на целый день и дольше, подопечный или его родственник должны написать заявление на имя директора (в психоневрологическом интернате заявление заверяется еще у психолога). Лица, проживающие в учреждении, могут свободно пользоваться своими вещами, держать их в своей комнате, самостоятельно распоряжаются частью получаемой пенсии (от 20 до 50 % в зависимости от статуса подопечного). Пожилые люди и инвалиды старше 18 лет могут даже приниматься на временные работы в учреждении в соответствии с действующим законодательством на должности младшего медицинского персонала и рабочих на условиях неполного рабочего дня с оплатой пропорционально отработанному времени, если труд им не противопоказан по состоянию здоровья.

Несколько отличается по режиму специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов в силу своего особого контингента. Поскольку там содержатся бывшие заключенные и те, кто систематически нарушал дисциплину обычного дома-интерната, в учреждении круглосуточно должен осуществляться контроль за соблюдением порядка со стороны работников милиции. В целом же, согласно типовому положению, больше режим данного заведения ничем не отличается.

Дети также являются особой категорией, поэтому в детском доме-интернате воспитанники не могут выходить без сопровождения взрослых и имеют более четкий и насыщенный режим дня.

Ниже кратко охарактеризуем каждое учреждение отдельно.

Психоневрологический интернат является стационарным социально-медицинским учреждением, предназначенным для постоянного проживания граждан с психоневрологическими заболеваниями, нуждающихся в постороннем уходе, бытовом и медицинском обслуживании.

Условия принятия и выбывания

В интернат принимаются на государственное содержание психически больные лица, достигшие пенсионного возраста, и инвалиды первой и второй групп с психоневрологическими заболеваниями, старше 18 лет, которые по состоянию здоровья нуждаются в постороннем уходе, бытовом обслуживании, медицинской помощи и которым не противопоказано пребывание в интернате в соответствии с медицинскими показаниями и противопоказаниями к принятию в интернатные учреждения, независимо от наличия родителей или родственников, обязанных их содержать по закону.

Отчисление подопечного из интерната производится с разрешения соответственно Министерства труда и социальной защиты Автономной Республики Крым, главных управлений труда и социальной защиты населения областных госадминистраций, Главного управления социальной защиты населения Киевской городской госадминистрации, Управления труда и социальной защиты населения Севастопольской городской госадминистрации:

с письменного согласия детей, родственников, опекунов или попечителей о возможности содержать подопечного и обеспечивать за ним уход и по справке о наличии у них жилой площади;
при наличии заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра о возможности отчисления подопечного из интерната;
в случае установления инвалидам первой или второй групп, которые не достигли общеустановленного пенсионного возраста, третьей группы инвалидности^⁵⁵.

Дом-интернат для пожилых людей и инвалидов, гериатрический пансионат, пансионат для ветеранов войны и труда являются стационарными социально-медицинскими учреждениями общего типа для постоянного проживания граждан пожилого возраста, ветеранов войны и труда, инвалидов, нуждающихся в постороннем уходе, бытовом и медицинском обслуживании.

Условия принятия и выбывания

В дом-интернат принимаются на государственное содержание лица пожилого возраста, достигшие пенсионного возраста, и инвалиды первой и второй групп, старше 18 лет, которые по состоянию здоровья нуждаются в постороннем уходе, бытовом обслуживании, медицинской помощи, которым, согласно медицинскому заключению, не противопоказано пребывание в доме-интернате и которые не имеют трудоспособных родственников, обязанных их содержать по закону.

Отчисление подопечного из дома-интерната осуществляется согласно приказу по учреждению:

по личному заявлению подопечного и на основании справки о наличии у него жилой площади или письменного согласия родственников о возможности его содержать и обеспечивать его уход;
в случае установления инвалидам первой или второй групп, которые не достигли общеустановленного пенсионного возраста, третьей группы инвалидности;
за систематическое грубое нарушение Правил внутреннего распорядка (употребление алкоголя, наркотических и других токсичных препаратов, драки, самовольное отсутствие в доме-интернате без уважительных причин свыше 10 дней и т. п.). В таком случае на основании решения соответственно коллегии Министерства труда и социальной защиты Автономной Республики Крым, главных управлений труда и социальной защиты населения областных госадминистраций, Главного управления социальной защиты населения Киевской городской госадминистрации, Управления труда и социальной защиты населения Севастопольской городской госадминистрации подопечные переводятся в специальный дом-интернат^⁵⁶.

Специализированный дом для ветеранов войны и труда, пожилых людей и инвалидов является учреждением социального обслуживания, которое, кроме помещений для проживания, имеет помещения для служб социально-бытового назначения и медицинского обслуживания.

Условия принятия и выбывания

Право на получение жилого помещения в специализированном доме имеют лица, которые, согласно законодательству, относятся к категории ветеранов войны и труда, граждан пожилого возраста и инвалидов, находящихся на социальном квартирном учете для внеочередного, первоочередного и на общих основаниях обеспечения социальным жильем, которые нуждаются в социальной защите и обслуживании и подали соответствующее заявление. Противопоказанием для предоставления жилого помещения в специализированном доме является наличие у лиц инфекционных, онкологических заболеваний IV клинической группы, заболеваний наркоманией, алкоголизмом, остро выраженных психических заболеваний, а также потребности в постоянном постороннем уходе и социальном обслуживании. Заявление о предоставлении жилого помещения в специализированном доме гражданин или уполномоченное им лицо подает в орган местного самоуправления по месту пребывания на социальном квартирном учете.

Преимущество в получении жилых помещений в специализированном доме предоставляется одиноким или одиноко проживающим гражданам, указанным в статьях 11 и 12 Закона Украины «О жилищном фонде социального назначения», находящихся на социальном квартирном учете для обеспечения социальным жильем, нуждающихся в социальной защите и обслуживании.

Жилое помещение в специализированном доме предоставляется лицам на основании решения органа местного самоуправления, согласно которым, между органом местного самоуправления и лицом, относительно которого принято решение, заключается договор найма социального жилья. Перевод в другое социальное учреждение, согласно заключению лечебно-профилактического учреждения о потребности в постоянном постороннем уходе может осуществляться по решению директора специализированного дома, которое согласовывается с органом местного самоуправления, принимавшим решение о предоставлении жилого помещения, с одновременным расторжением договора найма жилого помещения в этом доме и передачей личного дела^⁵⁷.

Специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов является медико-социальным учреждением, предназначенным для постоянного проживания инвалидов I и II групп и пожилых граждан (мужчин старше 60 лет, женщин старше 55 лет) из числа освобожденных из мест лишения свободы особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, а также тех лиц, которые направляются из приемников-распределителей из числа указанных инвалидов и престарелых, ранее судимых или неоднократно привлекаемых к административной ответственности за нарушение общественного порядка, если указанные лица нуждаются в уходе, бытовом и медицинском обслуживания, систематическом и целенаправленном воспитательном влиянии государственных и общественных организаций.

Круглосуточную охрану общественного порядка в специальном доме-интернате обеспечивают органы внутренних дел.

Условия принятия и выбывания

Направление престарелых и инвалидов в специальный дом-интернат производится по их желанию на основании заключения медицинской части исправительно-трудового учреждения о том, что они нуждаются в постороннем уходе и не имеют противопоказаний для проживания в доме-интернате согласно Инструкции о медицинских показаниях и противопоказаниях для принятия в дом-интернат, утвержденной Министерством здравоохранения, и при отсутствии у них трудоспособных родственников, обязанных их содержать.

В специальный дом-интернат могут также направляться и лица, которые проживают в домах-интернатах общего типа и совершают нарушения общественного порядка, а также систематически и грубо нарушают правила общежития, к которым неоднократно применялись меры административного и общественного влияния, с учетом мнения трудовых коллективов домов-интернатов и престарелых граждан и инвалидов, проживающих в них.

Решения о направлении в специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов из домов-интернатов общего типа принимаются исполнительными комитетами областных Советов народных депутатов по месту нахождения последних по представлению органов социального обеспечения, а при устройстве лиц, которые освобождаются из мест лишения свободы, а также лиц, которые направляются из приемников-распределителей, — исполкомами областных Советов народных депутатов по месту нахождения специальных домов-интернатов по представлению органов внутренних дел.

Временное выбывание престарелых и инвалидов из специального дома-интерната по личным делам разрешается директором этого учреждения на срок не более одного месяца, а для лиц, находящихся под административным надзором, — по согласованию с органами внутренних дел с учетом заключения врача о возможности выезда. Расходы, связанные с поездкой, не возмещаются.

Посещение престарелых и инвалидов родственниками или знакомыми разрешается в порядке, установленном директором специального дома-интерната.

Выписка престарелого или инвалида из специального дома-интерната производится по его заявлению с разрешения отдела социального обеспечения исполкома областного Совета народных депутатов в случае наличия жилой площади, средств к существованию и возможности обслуживать себя или в случае наличия письменного согласия родственников, которые могут его содержать и обеспечить необходимый уход за ним, а также в случае установления третьей группы инвалидности инвалиду I или II группы.

По ходатайству администрации специального дома-интерната престарелые и инвалиды решением отдела социального обеспечения исполкома областного Совета народных депутатов могут быть переведены в другие дома-интернаты системы социального обеспечения^⁵⁸.

Детский дом-интернат является социально-медицинским учреждением для постоянного проживания детей в возрасте от 4 до 18 лет с созданным в случае необходимости молодежным отделением для молодежи в возрасте от 18 до 35 лет, которое входит как структурное подразделение в состав дома-интерната, с недостатками физического и / или умственного развития и психическими расстройствами, нуждающихся в постороннем уходе, бытовом и медицинском обслуживании, образовательных и реабилитационных услугах.

Дома-интернаты делятся на:

Дома-интернаты I профиля — для воспитанников с физическими отклонениями и сохраненным интеллектом дошкольного и школьного возраста, для которых самостоятельное передвижение значительно затруднено или невозможно, которые частично себя обслуживают (смешанные по полу).
Дома-интернаты, где могут одновременно функционировать:

отделение II профиля — для воспитанников с умеренной и глубокой умственной отсталостью и психическими расстройствами, которые могут учиться, самостоятельно передвигаться и обслуживаться (разделенные по полу);
отделение III профиля — для воспитанников с глубокой умственной отсталостью и психическими расстройствами, которые могут самостоятельно передвигаться и не могут самостоятельно обслуживаться (разделены по полу);
отделение IV профиля — для воспитанников с глубокой умственной отсталостью и / или психическими расстройствами, имеющих сложные физические отклонения, не могущих самостоятельно передвигаться (или передвигающихся с затруднением) и обслуживаться (смешанные по полу).

Blog

М еста несвободы в украине