М еста несвободы в украине

Вид материала

Реферат

Содержание Условия пребывания Условия выбывания Условия принятия и выбывания Условия пребывания Добровольная госпитализация Принудительная госпитализация К лицам, находящимся в психиатрических учреждениях в принудительном порядке, по решению суда применяются следующие принудительны Условия и порядок принятия Условия пребывания Условия выбывания Условия зачисления

Подобный материал:

• П. Эльбан Хабаровского края Понятия свободы – несвободы в романе М. А. Булгакова, 299.71kb.
• Проблема свободы и несвободы в романах М. Булгакова и Ч. Айтматова, 671.89kb.
• Художественное осмысление философской и нравственно-психологической концепции свободы, 687.32kb.
• Решением сессии -го созыва, 17.4kb.
• Становление и развитие имитационного моделирования в украине, 227.76kb.
• О wimax в Украине замолвите слово, 75.37kb.
• М. А. Булгакова и Ч. Айтматова     реферат, 668.87kb.
• Программа в Украине. На «Первом национальном», 2738.72kb.
• Программа I международного форума «Логистика в Украине 2006: Управление цепочками поставок», 82.58kb.
• Демографическая ситуация в современной украине и ее причины т. И. Иванова, С. С. Марочко,, 178.83kb.

Условия пребывания


Дом ребенка должен иметь необходимое количество помещений, зданий и оборудования для организации медико-социальной помощи детям.

В заведении должна быть карантинная группа для детей, которые только что поступили, и изолятор для детей, которые по состоянию здоровья не нуждаются в стационарном лечении. Количество коек в изоляторе должно составлять не менее 10 процентов от общего количества мест в доме ребенка и временно увеличиваться при возникновении эпидситуации.

Помещения дома ребенка, инвентарь, медицинское и хозяйственное оборудование должны соответствовать санитарно-техническим, санитарно-гигиеническим, медицинским, педагогическим требованиям и нормам, требованиям по технике безопасности, производственной санитарии и противопожарной безопасности.

Территория дома ребенка обязательно должна быть ограждена и озеленена, должна иметь помещения для сна детей на свежем воздухе, оборудована площадками для организации их прогулок и игр.

Дом ребенка обеспечивается необходимыми методическими пособиями, игрушками в соответствии с возрастом, психомоторным и физическим развитием детей.


Условия выбывания

Выписка детей из дома ребенка производится:

1. при возвращении их в семью по заявлению родителей или лиц, их заменяющих;
   
2. при переводе в детский дом системы Министерства образования и науки, молодежи и спорта Украины на основании заключения психолого-медико-педагогической консультации и направления (путевок) Министерства образования и науки, молодежи и спорта Автономной Республики Крым, управлений образования областных, Главного управления образования и науки Киевской и управления образования и науки Севастопольской городских госадминистраций;
   
3. при переводе в специализированный детский дом или иные заведения системы Министерства социальной политики Украины на основании заключения психолого-медико-педагогической консультации и направления (путевок) Министерства социальной политики Автономной Республики Крым, главных управлений труда и социальной защиты населения областных, Киевской городской государственной администрации и управления труда и социальной защиты населения Севастопольской городской государственной администрации;
   
4. при передаче на усыновление на основании решения суда;
   
5. при передаче под опеку на основании решения отдела опеки и попечительства⁴⁸.
   

Центр медико-социальной реабилитации несовершеннолетних

Центр медико-социальной реабилитации несовершеннолетних — это лечебно-реабилитационное учреждение для несовершеннолетних, употребляющих алкоголь, наркотические средства и психотропные вещества, а также для несовершеннолетних, которые по состоянию здоровья не могут быть направлены в общеобразовательные школы и профессиональные училища социальной реабилитации.

Основными задачами центра являются:

1. создание и обеспечение лечения несовершеннолетних, употребляющих алкоголь, наркотические средства и психотропные вещества;
   
2. проведение психологической коррекции и мер социальной реабилитации;
   
3. проведение реабилитации несовершеннолетних с девиантными формами поведения, приводящими к их социальной дезадаптации;
   
4. оказание психологической помощи их семьям, работа с родителями.
   

Условия принятия и выбывания

В центр направляются несовершеннолетние в возрасте от 11 лет. Вопрос принятия несовершеннолетних в центр рассматривается его руководством на основании заявлений, поданных их родителями (усыновителями) или опекунами (попечителями), а в случае отсутствия последних — на основании решения службы по делам несовершеннолетних. Направление несовершеннолетних в центр осуществляется службой по делам несовершеннолетних на основании заключения медико-экспертной комиссии местных учреждений здравоохранения по месту жительства о возможности их содержания в центре.

В центр не принимаются несовершеннолетние с острой соматической патологией, больные туберкулезом и другими инфекционными заболеваниями (в этом случае они сначала направляются в больницу).

Несовершеннолетние находятся в центре в течение срока, необходимого для лечения, но не более двух лет.

За невыполнение правил внутреннего распорядка несовершеннолетние исключаются из центра по решению медико-экспертной комиссии.

Условия пребывания

Центр обеспечивает своевременность, доступность и эффективность предоставления несовершеннолетним высококвалифицированной лечебной, психологической, социальной помощи и реабилитации, организацию их обучения и воспитания.

Принятые в центр несовершеннолетние в зависимости от характера заболевания проходят необходимое медицинское обследование и осматриваются специалистами соответствующего профиля. По результатам обследования и осмотров ставится диагноз, назначается лечение, о чем делается соответствующая запись в истории болезни.

Несовершеннолетние, которые проходят курс лечения, не реже одного раза в месяц осматриваются врачами медико-экспертной комиссии центра для решения вопроса об их дальнейшем пребывании или выписке из центра.

Организация лечебно-реабилитационного, коррекционно-профилактического и учебно-воспитательного процессов осуществляется на основе дифференцированного подхода к несовершеннолетним с учетом их возраста, степени педагогической запущенности, а также других обстоятельств, от которых зависит эффективность мер профилактического воздействия, передача несовершеннолетних родителям (усыновителям) или опекунам (попечителям) или устройство в учебно-воспитательные, другие детские учреждения.

Сотрудники центра разрабатывают новые формы и методы, психологической коррекции, социальной адаптации и обучения.

Несовершеннолетние, находящиеся на лечении, обучаются по общеобразовательной или индивидуальной учебной программе на базе центра. Учебно-воспитательный процесс организуется в соответствии с нормативными документами МОНМС.

Несовершеннолетние, находящиеся в центре, не должны употреблять алкоголь, табак, наркотические средства или психотропные вещества⁴⁹.


Психиатрические и психоневрологические больницы

Психиатрические и психоневрологические больницы являются учреждениями здравоохранения, в которые человек может попасть как добровольно, так и в принудительном порядке.

Опишем общие условия принятия и выбывания из психиатрических учреждений, указанные в Законе Украины «О психиатрической помощи».


Добровольная госпитализация

Госпитализация лица в психиатрическое учреждение добровольно происходит по его просьбе или с его осознанного согласия. Лицо в возрасте до 14 лет (малолетнее лицо) госпитализируется в психиатрическое учреждение по просьбе или с согласия его родителей или иного законного представителя. Лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, госпитализируется в психиатрическое учреждение по просьбе или с согласия его опекуна. В случае несогласия одного из родителей либо отсутствия родителей или законного представителя госпитализация ребенка в психиатрическое учреждение проводится по решению (согласию) органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суде. Согласие на госпитализацию фиксируется в медицинской документации подписью лица или его законного представителя и врача-психиатра. Госпитализация лица в перечисленных случаях осуществляется по решению врача-психиатра.

Госпитализированные подлежат обязательному в течение 48 часов со времени госпитализации осмотру комиссией врачей-психиатров психиатрического заведения для принятия решения о необходимости дальнейшего нахождения этих лиц в психиатрическом учреждении и оказания им стационарной психиатрической помощи.

В течение последующего пребывания в психиатрическом учреждении лица подлежат осмотру комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в месяц для решения вопроса о необходимости продолжения или прекращения предоставления им стационарной психиатрической помощи.

Выписка из психиатрического учреждения производится в случае завершения обследования или экспертизы психического состояния лица или выздоровления лица или такого изменения состояния его психического здоровья, которое не требует дальнейшего лечения в стационарных условиях. Выписка лица, добровольно госпитализированного в психиатрическое учреждение, осуществляется по письменному заявлению этого лица или его законного представителя или по решению врача-психиатра.

Лицу, которое было госпитализировано в психиатрическое учреждение добровольно, или его законному представителю может быть отказано в выписке этого лица из психиатрического учреждения, если комиссией врачей-психиатров будут установлены основания для госпитализации в принудительном порядке.


Принудительная госпитализация

Лицо, страдающее психическим расстройством, также может быть госпитализировано в психиатрическое учреждение без его согласия или без согласия его законного представителя, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, и при установлении у лица тяжелого психического расстройства, вследствие чего оно:

• совершает или проявляет реальные намерения совершить действия, представляющие непосредственную опасность для него или окружающих;
  
• не в состоянии самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности на уровне, обеспечивающем его жизнедеятельность.
  

Лицо, госпитализированное в психиатрическое учреждение в принудительном порядке, подлежит обязательному в течение 24 часов со времени госпитализации осмотру комиссией врачей-психиатров психиатрического учреждения для принятия решения о целесообразности госпитализации. В случае, когда госпитализация признается нецелесообразной и лицо не выражает желание остаться в психиатрическом учреждении, эта лицо подлежит немедленной выписке.

Пребывание лица в психиатрическом учреждении в принудительном порядке может осуществляться только на протяжении времени, когда существуют основания, по которым была проведена госпитализация.

Лицо, госпитализированное в психиатрическое учреждение в принудительном порядке, должно осматриваться комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в месяц с целью установления наличия оснований для продолжения или прекращения такой госпитализации.

В случае необходимости продления госпитализации в принудительном порядке свыше 6 месяцев представитель психиатрического учреждения должен направить в суд по месту нахождения психиатрического учреждения заявление о продлении такой госпитализации. К заявлению, в котором должны быть изложены основания для госпитализации лица в психиатрическое заведение в принудительном порядке, прилагается заключение комиссии врачей-психиатров, содержащее обоснование необходимости продления такой госпитализации. В дальнейшем продление госпитализации лица в психиатрическом учреждении проводится каждый раз на срок, который не может превышать 6 месяцев.

Ходатайство о прекращении госпитализации в принудительном порядке могут направляться в суд лицом, которое было госпитализировано в принудительном порядке, либо его законным представителем через каждые 3 месяца со времени принятия судом решения о продлении такой госпитализации.

Выписка лица, которое было госпитализировано в психиатрическое учреждение в принудительном порядке, осуществляется по решению комиссии врачей-психиатров или по решению суда об отказе в продлении такой госпитализации.

Выписка лица, совершившего общественно опасные деяния и в отношении которого судом были применены принудительные меры медицинского характера, осуществляется по решению суда.

К лицам, находящимся в психиатрических учреждениях в принудительном порядке, по решению суда применяются следующие принудительные меры медицинского характера:

1. госпитализация в психиатрическое учреждение с обычным надзором;
   
2. госпитализация в психиатрическое учреждение с усиленным надзором;
   
3. госпитализация в психиатрическое учреждение со строгим надзором⁵⁰.
   

Вид принудительной меры медицинского характера зависит от характера и тяжести психического заболевания у лица, тяжести совершенного им деяния с учетом его степени общественной опасности.

Госпитализация в психиатрические заведения:

• с обычным наблюдением может быть применена судом в отношении психического больного, который по своему психическому состоянию и характеру совершенного общественно опасного деяния нуждается в содержании в психиатрическом учреждении и лечении в принудительном порядке на общих основаниях или который находился в прошлом в психиатрическом учреждении (со строгим или усиленным наблюдением), и при изменении его психического состояния, которое привело к снижению общественной опасности, сделало невозможным дальнейшее лечение в ранее указанных судом условиях стационара. К таким больным относятся лица с пассивным типом общественной опасности;
  
• с усиленным наблюдением может быть применена судом в отношении психически больного, совершившего общественно опасное деяние, не связанное с посягательством на жизнь других лиц и по своему психическому состоянию не представляет угрозы для общества, но нуждается в содержании в психиатрическом учреждении и лечении в условиях усиленного надзора или который находился в прошлом в психиатрическом учреждении со строгим наблюдением и при изменении его психического состояния, которое привело к снижению его общественной опасности, сделало невозможным дальнейшее лечение в ранее указанных судом условиях стационара. К таким больных относятся лица с пассивными или активными типами общественной опасности;
  
• со строгим наблюдением может быть применена судом в отношении психически больных, совершивших общественно опасное деяние, связанное с посягательством на жизнь других лиц, а также которые по своему психическому состоянию и характеру совершенного общественно опасного деяния представляют особую опасность для общества и требуют содержания в психиатрическом учреждении и лечении в условиях строгого наблюдения. К таким больным относятся лица с активным типом общественной опасности⁵¹.
  

Ниже рассмотрим более подробно функционирование некоторых психиатрических учреждений, куда люди попадают в принудительном порядке.


Психиатрическая больница со строгим надзором

Психиатрическая больница со строгим надзором является учреждением здравоохранения, предназначенным для применения по решению суда принудительных мер медицинского характера к лицам, больным психическими расстройства и по своему психическому состоянию и характеру совершенного общественно опасного деяния представляют особую опасность для общества и нуждаются в госпитализации в психиатрическое учреждение со строгим наблюдением.

Условия и порядок принятия

Основанием для госпитализации больного есть решение суда о применении к нему принудительной меры медицинского характера со строгим надзором.

Прием больных в психиатрическую больницу со строгим наблюдением производится дежурным помощником главного врача и дежурным помощником начальника отдела охраны больницы:

1. дежурный врач проверяет медицинскую документацию (копию акта судебно-психиатрической экспертизы);
   
2. дежурный помощник начальника отдела охраны больницы проверяет наличие решения суда и документов, удостоверяющих личность (паспорт, справка, удостоверяющая личность, справка об освобождении из мест лишения свободы и следственных изоляторов);
   
3. паспорт и другие документы приобщаются к личному делу больного и сдаются в специальную часть отдела охраны психиатрической больницы со строгим надзором.
   

Осмотр больных, их санитарная обработка, принятие вещей, документов, а также оформление медицинской документации проводятся в установленном порядке.

При осмотре больного дежурный врач исследует психическое, неврологическое и соматическое состояние, собирает необходимые анамнестические сведения и заносит соответствующие данные в журнал учета приема больных и отказов от госпитализации и в карточку стационарного больного. При обнаружении признаков отравления или телесных повреждений дежурный врач немедленно сообщает об этом в местный орган внутренних дел.

Больной не позднее первых суток со времени пребывания в отделении подлежит осмотру лечащим врачом и заведующим отделением (за исключением выходных и праздничных дней).

Условия пребывания

Территорию больницы, ее помещения, техническое оборудование планируют и организуют в установленном порядке и обеспечивают средствами охранной и противопожарной сигнализации с учетом условий, необходимых для обеспечения строгого надзора за больными, и содержат в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

Больных, госпитализированных в больницу, размещают в отделениях и палатах в соответствии с их психическим состоянием и полом. В зависимости от их состояния за ними устанавливают соответствующее медицинское наблюдение и назначается соответствующее лечение.

Больные, которые находятся в больнице со строгим наблюдением, имеют право на свидание по своему желанию или желанию законного представителя в присутствии медицинского персонала и контролера отдела охраны больницы в специально оборудованном для этого помещении.

Доступ на территорию и в лечебные отделения больницы, за исключением помещений для свиданий, разрешен только персоналу больницы и прокурору. Другие должностные лица допускаются с разрешения главного врача больницы или его заместителя по медицинской части.

Временный запрет свиданий (кроме установленных карантином) налагается только комиссией в составе заместителя главного врача по медицинским вопросам, лечащего врача и заведующего отделением, если он продиктован состоянием больного и интересами его лечения. Часы на посещение больных родственниками, их законными представителями и на прием передач регламентируются правилами внутреннего распорядка, утвержденными главным врачом.

Больные могут пользоваться личными вещами и предметами личной гигиены, кроме тех, которые могут быть применены для причинения физического вреда себе или окружающим.

Устные, письменные заявления и жалобы больных, их родственников или законных представителей на неправильное отношение к ним персонала психиатрической больницы немедленно проверяются заведующим отделением и в дальнейшем главным врачом или его заместителем, регистрируются и рассматриваются в установленном порядке, предусмотренном Законом Украины «Об обращениях граждан».

Выход больных за пределы больницы со строгим наблюдением не разрешается.

Для предотвращения побега, а также проникновения на территорию посторонних лиц вводится контрольно-пропускная система и охрана силами отдела охраны больницы. Отпуск больным не предоставляется.

Больные, к которым применены судом принудительные меры медицинского характера в больнице со строгим надзором, пользуются правом на пенсионное обеспечение в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Условия выбывания

После получения администрацией психиатрической больницы со строгим надзором решения суда об изменении или прекращении принудительных мер медицинского характера больных переводят в другие больницы или выписывают в порядке, установленном МОЗ Украины.

В случае побега лица во время применения принудительной меры медицинского характера руководство психиатрического учреждения немедленно оповещает об этом территориальную прокуратуру, орган внутренних дел, суд, который назначил принудительную меру медицинского характера, психоневрологический диспансер, законных представителей (родственников, опекунов). Отдел охраны принимает меры по его возвращению.

Больные, совершившие общественно опасные деяния в состоянии вменяемости, но заболели временным расстройством психической деятельности до вынесения приговора и к которым применены принудительные меры медицинского характера в больнице со строгим наблюдением, после отмены принудительных мер медицинского характера направляются в распоряжение лица или органа, в производстве которых находится дело, силами и за счет средств органов внутренних дел.

Больные, выписанные под опеку и наблюдение законных представителей, передаются им непосредственно в психиатрической больнице, в случае отсутствия или невозможности законного представителя приехать за лицом последнее направляется по его месту жительства в сопровождении медицинского работника или самостоятельно, в зависимости от его состояния.

В случае смерти больного администрация больницы оповещает: суд, назначивший принудительное лечение; прокурора, осуществляющего надзор за отделением; психоневрологический диспансер; его законных представителей. Об умерших больных, по которым уголовные дела приостановлены, информируют орган, в производстве которого находится это дело⁵².


Отделения (палаты) для применения принудительных мер медицинского характера с усиленным наблюдением

Отделения (палаты) для применения принудительных мер медицинского характера с усиленным наблюдением, которые являются структурными подразделениями психиатрических больниц, предназначены для применения по решению суда принудительных мер медицинского характера к лицам, больным психическими расстройствами и по своему психическому состоянию и характеру совершенного общественно опасного деяния представляют опасность для общества и нуждаются в госпитализации в психиатрическое учреждение с усиленным наблюдением.

Условия зачисления

Основанием для госпитализации больного является решение суда о применении к нему принудительной меры медицинского характера с усиленным наблюдением.

Принятие больных в отделение осуществляется дежурным врачом психиатрической больницы при наличии решения суда, копии акта судебно-психиатрической экспертизы, паспорта или документа, удостоверяющего личность больного. Больным, которые до вынесения решения суда содержались под стражей, выдается справка о сроке пребывания под стражей.

При осмотре больного дежурный врач изучает психическое, неврологическое и соматическое состояния, собирает необходимые анамнестические сведения и заносит соответствующие данные в журнал учета приема больных и отказов от госпитализации и в карточку стационарного больного.

Больной не позднее первых суток со времени пребывания в отделении подлежит осмотру лечащим врачом и заведующим отделением (за исключением выходных и праздничных дней).