Лекция 1 01. 04. 09 3

Вид материала

Лекция

Содержание Нарушение психич функций при органических поражениях мозга. Это органич обуслов средовые факторы

Подобный материал:

• «Социальная стратификация и социальная мобильность», 46.19kb.
• Первая лекция. Введение 6 Вторая лекция, 30.95kb.
• Лекция Сионизм в оценке Торы Лекция Государство Израиль испытание на прочность, 2876.59kb.
• Текст лекций н. О. Воскресенская Оглавление Лекция 1: Введение в дисциплину. Предмет, 1185.25kb.
• Собрание 8-511 13. 20 Лекция 2ч режимы работы эл оборудования Пушков ап 8-511 (ррэо), 73.36kb.
• Концепция тренажера уровня установки. Требования к тренажеру (лекция 3, стр. 2-5), 34.9kb.
• Лекция по физической культуре (15. 02.; 22. 02; 01. 03), Лекция по современным технологиям, 31.38kb.
• Тема Лекция, 34.13kb.
• Лекция посвящена определению термина «транскриптом», 219.05kb.
• А. И. Мицкевич Догматика Оглавление Введение Лекция, 2083.65kb.

Нарушение психич функций при органических поражениях мозга.

Это клиническая нейропсихология детского возраста.


Причины и специфика заболеваний и поврежд в детском возрасте

Поврежд нс с учетом причин и механизма, кот приводят к наруш в психич развитии реб м сгруппировать

Способ был предложен Бадалян

1. перинат пораж нс. ( от 28 недели внутриутробной до 7 суток после рождения)
   

Согласно совр мед классификации выделяют 4 группы перинат пораж цнс, связ с разными механизмами.

1. гипоксич поражения цнс - мех - недостаток кислорода.
   
2. травматич поражения, кот связан с мех механического повреждения тканей цнс при родах или в первые минуты и часы жизни ребенка.
   
3. метаболические повреждения цнс. Это нарушения обмена веществ в организме реб в период внутриутробного развития
   
4. поврежд в рез инфекционных заболеваний перинат периода. Цент мех – наличие инфекционных агентов - вирусы
   

Причины, кот вызывают действие патогенных мех - м б

• Заболевание матери в период беременности
  

• Инфекция
  
• Интоксикация
  
• Нарушение обмена веществ у матери - напр сах диабет
  
• Иммунологические факторы - напр резус - конфликт
  
• Разнообразная акушерская патология - это конституц особенности матери и травмы, кот наносятся акушерскими манипуляциями
  

• Внеш факторы -
  
  • химич воздействия.
    
  • Радиационные
    
• Кислородное голодание - у 4 -6 % одна из центральных причин смертности
  
• Наряду с гипоккич - частотным явл родовые травмы. Чаще всего внутричерепная
  

Деление на гипоксию и травму условно. Травма вызывает кровоизлияние, и оно вызывает гипоксию

• Гипертензионный гидроцефальный синдром - это сущ только у нас. Связан с наруш мозгового кровообращения
  

2. След группа - наследственные заболевания нс. Т е отклонения м носить врожденный характер
   

Для наследственных заболеваний характ

• прогрессирующий тип нарушений.
  
• А так же прямое или опосредственное влияние генетич фактора на пораж отдельных частей нс или нс в целом.
  

Дегенерат процесс м локализоваться в разных местах - мозжечке , экстрапирамидная система, пирамидная. Это м б прямое действие на нс

Опосредственое воздействие - напр феникетунерия , кот связана с наруш обмена аминокислот. Но наруш обмена, если сразу не уловить, это нарушение нач развиваться. Если сразу применить мероприятия - заболевания не будет. Если пропустить, выделяются токсич вещества, кот воздействуют на нс, нарушается процесс миелинизации, и нач страдать работа всей нс

3. 3 инфекционные заболевания нс. Они частотны. М захватывать различ отделы нс.
   

Оболочки мозга. Сосуды мозга. К пораж собственно гол мозга относятся

• энцефалиты - воспаление вещества гол мозга и
  
• менингиты - это воспаление оболочек мозга
  

4. 4 черепно - мозговые травмы - составляют половину среди всех травматич явлений.
   

5. 5 опухоли гол мозга - 5% орг пораж цнс. У мальчиков встречаются чаще.
   
6. 6 эпилепсия - представляет собой прогредиентное хронич заболевание, м быть врожденными и приобретенными.
   

Причин пораж нс много и они многообразны. Можно разделит на 2

• 1 биологич причины
  
• 2 факторы среды, как органич, так и неорганич генеза.
  

Одним из важных факторов, кот приводит к органич обуслов факторам наруш - является питание . Особенно в первые 2 года жизни реб. Эти 2 года связаны с наиболее интенсивным развитием реб и его мозга. Большую роль играет грудное вскармливание.

Парадоксальная сит. В бедных районах мира, где наблюдается преимущественно грудное вскармливание, дети в меньше степени страдают от недоедания и в 6 или 14 раз чаще выживают в младенч возрасте, чем в развитых странах. Это связано со сбалансированность гр молока, наличием защитных мех в первую очередь от респираторных и кишечных заболеваний. Это наиболее частая причина смертности в первый год. Некот авторы считают, что грудное вскармливание до 6 мес позволило бы сохранить жизнь 1 млн младенцев ежегодно

В целом до 60% недостат хорошо питаются.

Недоедание - нарушение обучение. Предполагается - нарушение миелинизации и потеря веса мозга в процессе созревания. Это влияете на развитие когнитивных способностей. Плохое формирование координации, тонкой моторики, регуляции внимания, снижение стрессоустойчивости.

Это органич обуслов средовые факторы


Неорганич обусловлен средовые.

Эмоц благополучие ребенка связано с проявлением к нему любви и внимания.

Амер спец Берг считает, что этот фактор может проявляться в психич развитии реб в 2 вариантах

1. 1 проявляется в 18 мес в виде симптомов апатии, общего истощения, отчужденности.
   

Реб не отвечает улыбкой на лицо матери. Отводит глаза при контакте взглядов. Берг связывает такие проявления с защит реакцией реб, кот вызвана холодностью матери, ее равнодуш отношением к ребенку.

2. 2 форма – психо- социальная задержка роста. проявляется в возрасте от 2 до 15 лет. Основные 2 момента
   
   • не увеличение роста ребенка.
     
   • Трудности адаптации ребенка к окружению, другим детям. Трудности адаптации отличают этих детей от тех, у кого нормально низкий рост. Предполагается, что такое наруш связано с тем, что при отсутствии эмоц благополучия нарушается связь между гипоталамусом и гиппокампом. А нарушение этой связи приводит к задержке роста. Характерно - если эти факторы сняты, у реб быстро восстанавливается рост.