Geum.ru

Отче т о деятельности Уполномоченного по правам человека в Республике Казахстан за 2010 год астана

Вид материалаДокументы

Содержание


Материалы уголовного дела в настоящее время переданы в суд.
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

В адрес Уполномоченного по правам человека обратилась Т. с жалобой на неоказание врачами онкологического диспансера г. Астаны своевременной квалифицированной медицинской помощи ее мужу, что способствовало ухудшению состояния его здоровья и помещения в реанимационное отделение указанной больницы. Впоследствии супруг заявительницы скончался.

По результатам проверки Департаментом Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности по г. Астане выявлены нарушения организационного и тактического характера, а также нарушения в лечении и диагностике.

В соответствии с приказом главного врача онкологического диспансера г. Астаны от 1 февраля 2010 года № 22 за несвоевременное оказание медицинской помощи скончавшемуся заведующей приемного отделения С. объявлен выговор, заведующему отделением пульмонологии А., заведующей отделения кардиологии Т., заведующей отделения терапии объявлены замечания.


Другая группа обращений касается вопросов получения инвалидности заявителями, либо их родственниками из-за неправильного лечения в органах здравоохранения.


Из жалобы Б. в интересах снохи О. следует, что несвоевременное оказание качественной медицинской помощи в период родов и послеродовой период привело к инвалидности роженицы.

По итогам проверки прокуратурой г. Астаны фактов, указанных в обращении Б., выявлены нарушения в части несоблюдения медицинскими работниками перинатального центра г. Астаны алгоритма лечения, несвоевременной организации консилиума, с опозданием решен вопрос о необходимости оперативного лечения О.

Кроме того, подтвержден факт нанесения тяжкого вреда здоровью О. По данному факту было возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного частью 2 статьи 114 Уголовного кодекса РК (ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинскими и фармацевтическими работниками).

Материалы уголовного дела в настоящее время переданы в суд.


На ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинскими работниками, которые привели к инвалидности мужа, жалуется также Х.

4 ноября 2005 года в Медицинском центре «Вита» г. Экибастуза медицинский работник Ш., как следует из заключения Центра судебной медицины МЗ РК от 22 июня 2007 года № 78, причинил тяжкий вред здоровью Х., в результате чего последнему присвоена 2 группа инвалидности с 40% потерей трудоспособности. В ходе проверки установлено, что Ш. исполнял свои функциональные обязанности в названном центре без специального профессионального образования.

Расследование данного уголовного дела осуществлялось почти 5 лет, по нему было проведено 5 судебно-медицинских экспертиз, результаты нескольких из них подтверждают наличие прямой причинно-следственной связи между действиями врача и нынешним состоянием потерпевшего.

После неоднократных обращений учреждения Уполномоченного за волокиту при расследования данного уголовного дела и отсутствие надлежащего надзора был наказан ряд должностных лиц органов внутренних дел и прокуратуры г. Экибастуза, которые привлечены к дисциплинарной отвественности.


Следующая группа обращений осужденных (10), отбывающих наказание в пенитенциарных учреждениях республики, касается их несогласия с действиями администрации данных учреждений в части ненадлежащего оказания лечения, вопросов освобождения от отбывания наказания в связи с болезнью. Более подробно данная группа обращений будет рассмотрена в разделе «О соблюдении принципов медицинской этики в пенитенциарных учреждениях республики» настоящего отчета.

Кроме того, в своих обращениях заявители поднимают вопросы нарушения их прав на доступ к информации в области здравоохранения, обеспечение качественными лекарственными препаратами, лечение конкретных заболеваний, в частности гемофилии, гепатита.

Анализ сообщений средств массовой информации, проводимый учреждением Уполномоченного, также подтверждает факты о нарушениях прав граждан при предоставлении медицинских услуг.

В городе Актобе приостановили работу частного родильного дома «Саяжан», в котором пятеро новорожденных детей заразились «пузырчаткой» из-за нарушений стандартов гигиены (источник: ссылка скрыта от 16 июля 2010 года).

В Жамбылском областном перинатальном центре умерло два новорожденных ребенка, что подтверждено главным врачом этого учреждения. Однако, в сюжете из интервью с самими роженицами, чьи дети умерли, сообщалось также о том, что умерших новорожденных было четыре (источники: ссылка скрыта от 18 августа 2010 года, ссылка скрыта от 19 августа 2010 года).

Органами прокуратуры выявлены нарушения норм законодательства о качественном оказании медицинской помощи, должном врачебном контроле в период беременности женщин, обеспечении больных бесплатными лекарственными препаратами практически во всех медицинских учреждениях Мангистауской области (источник: ссылка скрыта от 27 сентября 2010 года).

В соответствии с требованиями Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, государства-участники обязаны обеспечить женщинам соответствующее медицинское обслуживание в период беременности, родов и послеродовой период, включая планирование семьи и неотложную акушерскую помощь.

В 2010 году ряд публикаций в СМИ были посвящены массовому заражению в г. Алматы детей, больных лейкемией, вирусным гепатитом С (источники: ссылка скрыта от 12 февраля 2010 года, ссылка скрыта от 16 апреля
2010 года, общественно-политическая газета «Литер» от 22 апреля 2010, ссылка скрыта от 23 июля 2010 года). До настоящего времени источник заражения детей не определен.

По сообщению РТРК «Казахстан», с начала 2010 года в Восточно-Казахстанской области зарегистрирована смерть 1040 человек, из них 61 можно было спасти, если бы со стороны медицинских работников были предприняты все необходимые меры по лечению и уходу за больными. Эти сведения распространил Департамент Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности по Восточно-Казахстанской области (источник: ссылка скрыта от 17 августа 2010 года).

В сравнении с предыдущими годами, характер обращений граждан о нарушениях их прав на получение качественной медицинской помощи практически не изменился. Однако в 2010 году превалируют обращения, в которых заявители жалуются на действия медицинских работников, повлекших либо смерть родственников заявителей, либо их инвалидность.

На основе анализа жалоб граждан, а также мониторинга публикаций в средствах массовой информации в ноябре 2010 года в адрес Министра здравоохранения Республики Казахстан была направлена рекомендация по организации работы медицинских учреждений, которые позволили бы гражданам своевременно и в полном объеме получать необходимую и качественную медицинскую помощь.

В ответе Министерства здравоохранения РК сообщается о том, что ими с целью упорядочения вопросов своевременного и качественного предоставления медицинских услуг, защиты прав пациентов внедрены системы независимой экспертизы, аккредитации медицинских организаций и внутреннего аудита, в том числе и «телефоны доверия».

Кроме того, по мнению уполномоченного органа, дальнейшее внедрение Единой национальной системы здравоохранения будет способствовать развитию частного сектора в сфере здравоохранения, позволяющего не только создать конкурентную среду, но и повысить качество медицинских услуг.

Изучение существующих в здравоохранении проблем приводит к выводу о необходимости поиска правовых и организационных мер, направленных на решение важной государственной задачи – обеспечение здоровья народа.

    1. Права лиц с инвалидностью


По оценкам экспертов ООН, лица с инвалидностью составляют 10 % от общей численности населения планеты. В Казахстане проживают более 487 тыс. инвалидов, что составляет 3 % от населения страны.

Среди болезней, являющихся причиной первичной инвалидности среди взрослого населения, лидирующие места занимают сердечно-сосудистые заболевания, онкопатология и травмы, среди детей - врожденные аномалии, болезни нервной системы и психические расстройства.

В целях социальной поддержки семей, воспитывающих детей-инвалидов, с 1 января 2010 года в Казахстане введено ежемесячное государственное пособие родителям и опекунам, воспитывающим детей-инвалидов до 18 лет, в размере одной минимальной заработной платы.

В рамках реализации Закона РК «О специальных социальных услугах» в 2009 году внедрен стандарт оказания специальных социальных услуг для детей-инвалидов с психоневрологическими патологиями. В 2010 году такой стандарт разработан и введен в действие для взрослых инвалидов с психоневрологическими заболеваниями.

В декабре 2008 года Казахстан, подписав Конвенцию ООН о правах инвалидов и Факультативный протокол к ней, принял на себя обязательства по имплементации международных стандартов в отношении лиц с ограниченными возможностями.

Для определения путей и сроков предстоящей ратификации упомянутых международных документов распоряжением Премьер-Министра РК от 06.11.2009 создана рабочая группа для разработки Национального плана действий по обеспечению прав и улучшению качества жизни людей с ограниченными возможностями, проект которого рабочей группе предстоит внести на рассмотрение Правительства РК в первом квартале 2011 года.

В целях обмена опытом, в марте истекшего года в г. Астане проведены общественные слушания на тему: «Опыт Российской Федерации по реформированию законодательства в соответствии с принципами Конвенции о правах инвалидов», с приглашением представителей Научного центра проблем регулирования социально-трудовых отношений г. Москвы.

Защита прав лиц с ограниченными возможностями является одним из приоритетных направлений деятельности Уполномоченного по правам человека. В ноябре 2010 года в рамках трехстороннего проекта между Уполномоченным по правам человека в РК, Центром ОБСЕ в г. Астане и Датским институтом по правам человека состоялся международный семинар «Интеграция инвалидов в современное общество: равные права - равные возможности».

В ходе семинара обсуждены вопросы проводимой государственными органами работы в рамках подготовки к ратификации Конвенции ООН о правах инвалидов, обеспечения прав лиц с инвалидностью в вопросах их интеграции в современное общество путем беспрепятственного доступа к образованию, здравоохранению, труду. Неправительственными организациями были отмечены недостаточное уделение внимания механизму реализации гражданских и политических прав лиц с ограниченными возможностями, отсутствие статистического учета инвалидов в гендерном аспекте. Опытом по защите прав незрячих и слабовидящих в Дании, интеграции их в общество поделился вице-председатель Ассоциации слепых Дании Джон Дэвид Хайльбрун.

Равное участие лиц с инвалидностью в обществе требует не только ликвидации социальных и правовых барьеров, но и предоставления для них такого же, как и для всех, доступа к трудоустройству, образованию, здравоохранению, информации и другим услугам.

В настоящее время в Казахстане лица с инвалидностью еще не в полной мере могут реализовать конституционные права и законные интересы из-за отсутствия адаптированной, безбарьерной среды жизнедеятельности. Эти ограничения обусловлены недостаточностью специальных технических приспособлений для инвалидов на транспорте и на улице, несоответствием общественных зданий и сооружений потребностям людей с ограниченными возможностями.

Комитет ООН по экономическим, социальным и культурным правам по итогам рассмотрения первоначального доклада Казахстана о выполнении Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах на 24-м и 25-м заседаниях в мае 2010 года выразил озабоченность наличием трудностей, с которыми сталкиваются лица с инвалидностью в Казахстане при осуществлении ими своих экономических, социальных и культурных прав.

Данный Комитет настоятельно призывает государство принять национальную стратегию и план в целях обеспечения пользования лицами с инвалидностью вышеупомянутыми правами, наравне с остальным населением.

Принимая во внимание важность ратификации Казахстаном Конвенции ООН о правах инвалидов и Факультативного протокола к ней, Уполномоченным по правам человека в истекшем году направлена рекомендация в адрес Министра труда и социальной защиты населения РК с просьбой способствовать ускорению процесса вступления в силу упомянутых международных документов и по ряду других вопросов, связанных с положением лиц с инвалидностью.

В 2010 году в адрес Уполномоченного по правам человека по вопросам прав инвалидов поступило 21 обращение (1,4 %). Сохраняется устойчивая тенденция обращений по вопросам выплаты сумм возмещения вреда, причиненного здоровью, неудовлетворенности работой медико-социальных экспертных комиссий, оказания содействия в трудоустройстве, получения жилья.

Самостоятельную группу обращений от лиц с инвалидностью составляют обращения о возмещении вреда здоровью работнику при производственной травме, которые в основном поступали от бывших граждан Казахстана, проживающих в России, Узбекистане, Украине. Заявители сообщали о ликвидации предприятия без определения правопреемника, вследствие чего они не могут получить суммы возмещения за причиненный вред здоровью. В рамках рассмотрения данных обращений учреждением Уполномоченного заявителям разъяснялся порядок выплаты указанных сумм в соответствии с национальным законодательством Казахстана.

Так, согласно ст. 7 ратифицированного Казахстаном Соглашения о взаимном признании прав на возмещение вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, в случае ликвидации предприятия, ответственного за вред, причиненный работникам, и отсутствия его правопреемника, Сторона, на территории которой ликвидировано предприятие, гарантирует возмещение вреда этим работникам в соответствии с национальным законодательством.

Другая часть жалоб связана с неисполнением судебных решений о возмещении вреда здоровью работника при производственной травме. В рамках рассмотрения данных обращений учреждением Уполномоченного направлялись запросы в Комитет по судебному администрированию, преобразованный в Комитет по исполнению судебных актов Министерства юстиции, который информировал о причинах неисполнения судебных решений и способах решения проблемы.

Значительная часть обращений связана с жалобами граждан на порядок проведения медико-социальной экспертизы. В 10 обращениях в адрес Уполномоченного заявители сообщали о затягивании процесса установления инвалидности медико-социальными экспертными комиссиями, непринятии во внимание их жалоб на объективное ухудшение здоровья, неоказании содействия в установлении или пересмотре группы инвалидности.

После вмешательства учреждения Уполномоченного, двум заявителям были установлены группы инвалидности, двум инвалидам группа инвалидности пересмотрена в сторону усиления.

Проживающая в г. Петропавловске, одинокая мать, воспитывающая сына - инвалида с детства второй группы Ж. в течение длительного времени не могла решить вопрос о переосвидетельствовании сына, в целях усиления группы инвалидности, обеспечении креслом-коляской, обязательными гигиеническими средствами. Только после обращения учреждения Уполномоченного по правам человека в Комитет по контролю и социальной защите Министерства труда и социальной защиты населения на основании объективного осмотра и анализа представленных медико-экспертных документов, по имеющимся функциональным нарушениям и ограничениям жизнедеятельности сыну Ж. была установлена первая группа инвалидности сроком на 2 года с причиной инвалидности «инвалид с детства», предоставлены обязательные гигиенические средства, кресло-коляска будет предоставлена в порядке очередности.


В ходе рассмотрения отдельных жалоб граждан также установлено, что одной из причин длительного процесса проведения медико-социальной экспертизы явилось некачественное оформление медицинскими организациями необходимых документов заявителей. Вместе с тем, в соответствии с утвержденными Правительством Правилами проведения медико-социальной экспертизы, ответственность за качество медицинского обследования, своевременность и обоснованность направления лиц на медико-социальную экспертизу возлагается на руководителя соответствующей медицинской организации.


В адрес Уполномоченного по правам человека в РК обратилась Б. с жалобой на несогласие с порядком проведения медико-социальной экспертизы в части отказа в установлении группы инвалидности. На запрос учреждения Уполномоченного по правам человека, Комитет по контролю и социальной защите информировал о том, что в августе 2010 года Б. направлена на медико-социальную экспертизу с некачественно оформленными медицинскими документами, в частности отсутствовали наблюдения врачей медицинской организации в течение четырех месяцев, консультации ревматолога и травмотолога.

По поручению указанного Комитета, заявительница с результатами дополнительно проведенных обследований освидетельствована 07.12.2010 в отделе методологии и контроля МСЭ по Северо-Казахстанской области. По результатам объективного осмотра и анализа представленных медицинских документов, по степени нарушения функций организма на момент освидетельствования Б. установлена вторая группа инвалидности сроком на один год.


В адрес Уполномоченного продолжают поступать обращения от лиц с ограниченными возможностями, с просьбой об оказании содействия в трудоустройстве. Основными причинами, снижающими социальную активность инвалидов, в том числе и конкурентоспособность на рынке труда, по мнению инвалидов, являются отсутствие специальных рабочих мест, доступных транспортных средств для поездки к месту работы, недоступность объектов социальной инфраструктуры.

Закон «О социальной защите инвалидов в Республике Казахстан» устанавливает квотирование, создание специальных, социальных рабочих мест. Однако, на практике указанные меры оказываются неэффективными, в результате число трудоустроенных лиц с инвалидностью незначительно.


В адрес Уполномоченного по правам человека обратилась директор филиала Казахстанского международного бюро по правам человека и соблюдению законности в г. Астане в интересах П., инвалида второй группы, об оказании содействия в трудоустройстве. После запроса учреждения Уполномоченного по правам человека в акимат г. Астаны установлено, что П. было предложено социальное рабочее место в качестве подсобного рабочего в ТОО «Эдем Палас Сервис Плюс», однако работодатель отказался от приема его на работу. В целях оказания содействия в поиске подходящей вакансии Управлением занятости и социальных программ г. Астаны П. было рекомендовано обращаться в названное Управление каждые десять дней.


ОО «Ассоциация женщин с инвалидностью «Шырак» также сообщает о присутствии скрытой дискриминации «когда по тем или иным причинам женщинам с инвалидностью отказывают в предоставлении рабочего места, даже в случаях наличия диплома с отличием и других положительных характеристик. Если каким-то образом удается устроиться на работу, то условия труда (неприспособленное рабочее место, узкие дверные проемы) зачастую вынуждают отказаться от работы».

Таким образом, решение проблемы занятости лиц с инвалидностью осложняется существенными препятствиями.

Отдельного внимания заслуживает вопрос обеспечения прав лиц с инвалидностью в домах-интернатах для престарелых и инвалидов, психоневрологических интернатах, ситуацию в которых трудно назвать благополучной.

В республике функционируют 99 государственных медико-социальных учреждений стационарного типа, в том числе дома-интернаты для престарелых и инвалидов общего типа - 48, психоневрологические дома-интернаты - 31, дома-интернаты для детей-инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата - 3, детские психоневрологические дома-интернаты - 17, в которых проживают около 19 тыс. человек.


В адрес Уполномоченного по правам человека обратился Д., проживающий в Рудненском доме-интернате для престарелых и инвалидов № 2 Костанайской области с жалобой на действия администрации указанного интерната. По запросу учреждения Уполномоченного жалоба Д. была проверена Министерством труда и социальной защиты населения РК, прокуратурой Костанайской области. В ходе проверки установлено, что в Рудненском доме-интернате проживают более 110 опекаемых, из них 31 инвалид. При этом, 29 инвалидам не разработана индивидуальная программа реабилитации на медицинскую и социальную реабилитацию, не выполнялись назначения врача психиатра трем инвалидам. По итогам проверки директору дома-интерната Ш. приказом начальника Управления координации занятости и социальных программ акимата Костанайской области объявлен выговор.


В учреждение Уполномоченного по правам человека обратился исполнительный директор Социологического ресурсного центра г. Шымкента, который информировал о фактах нарушения прав лиц с ограниченными возможностями в психоневрологическом медико-социальном учреждении Толебийского района Южно-Казахстанской области.

Работники названного учреждения, используя служебное положение и беспомощное состояние инвалидов, применяли их труд в подсобном хозяйстве. Проверкой, проведенной Управлением координации занятости и социальных программ Южно-Казахстанской области, названные факты подтвердились. Материалы проверки были переданы в прокуратуру и дисциплинарный совет области.

По мнению автора обращения, в ходе проверки не решен вопрос о привлечении работников психоневрологического медико-социального учреждения к уголовной ответственности, не дана правовая оценка их действиям.

В рамках рассмотрения данного обращения учреждением Уполномоченного направлены запросы в Генеральную прокуратуру РК, акимат Южно-Казахстанской области. Согласно информации акимата Южно-Казахстанской области, дисциплинарным советом области заведено дисциплинарное производство в отношении директора диспансера С. и его заместителя О., по результатам которого О. уволен в соответствии с п. 3 ст. 13 Закона РК «О борьбе с коррупцией», С. объявлен строгий выговор, который впоследствии уволился по собственному желанию.


Прокуратурой Карагандинской области в июне 2010 года в ходе проверки Тихоновского интерната для психохроников было выявлено, что в нарушение действующего законодательства администрация интерната незаконно взимала 100% социальных выплат подопечных на их содержание.

По выявленным нарушениям прокуратурой области в адрес Управления координации занятости и социальных программ Карагандинской области внесено представление об устранении нарушений законности (источник: www.zakon.kz от 22.06.2010).

Необходимо отметить, что согласно п. 3 ст. 16 Конвенции о правах инвалидов, Республика Казахстан после ратификации названного международного документа должна будет обеспечить эффективное наблюдение со стороны независимых органов всех учреждений и программ, предназначенных для обслуживания инвалидов. Между тем, медико-социальные учреждения для лиц с инвалидностью в Казахстане пока еще не в достаточной степени транспарентны для общественности. Установление в законодательном порядке обязательного общественного мониторинга подобными учреждениями могло бы стать эффективным способом контроля за соблюдения прав находящихся там лиц с ограниченными возможностями.


Copyright © 2023. All rights Reserved.