Внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!
| Вид материала | Документы |
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 1459.37kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 903.5kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 987.63kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 981.03kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 1466.86kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 1282.02kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 1133kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 1344.14kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 1003.46kb.
- Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!, 1402.68kb.
ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!!
Уважаемые коллеги!
Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике.
Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят все материалы, опубликованные в центральной печати по данной тематике вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Напоминаем также, что опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами газет. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда.
11 января 2008 года
| | ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ | |
В 2008 году в рамках нацпроекта «Здоровье» будет продолжена программа медобследований работников «вредных» предприятий
(Приоритетные национальные проекты 14.01.2008)
Фонд социального страхования РФ в 2008 году продолжит финансирование программы медицинских обследований работников предприятий с вредными и опасными производственными факторами. Об этом сообщила пресс-служба фонда.
В 2007 году углубленные медосмотры прошли 3,4 млн. человек, чья работа связана с «вредным» производством. Фонд социального страхования РФ направил на финансирование этих обследований 2 млрд. руб. из расчета стоимости обследования одного человека 580 руб. В течение года в программе приняли участие работники более 21 тыс. предприятий, представляющих 47 отраслей промышленности и сельского хозяйства.
Финансирование программы углубленных медосмотров в 2007 году, в отличие от программы дополнительных медосмотров в 2006 году, было организовано по-новому: предприятия и организации сами оплачивали медицинским учреждениям проведение медосмотров своих работников в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Таким образом, был сделан серьезный шаг к повышению социальной ответственности работодателя, который, по сути, напрямую стал отвечать за здоровье своих сотрудников.
Проведенные медосмотры позволили оценить состояние здоровья работников, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами, выявить на ранних стадиях признаки общих заболеваний, провести профилактические мероприятия, а также сформировать базу данных на основе персонифицированного учета работников, прошедших медицинские осмотры. В свою очередь лечебные учреждения, получив дополнительные средства, значительно укрепили свою материально-техническую базу и повысили заработную плату специалистам.
Результаты углубленных медосмотров дали возможность распределить обследованных работников по группам здоровья. По оперативным данным поисково-мониторинговой системы фонда, из общего числа тех, кто прошел медосмотр в 2007 году, практически здоровы 35% работников. Самая большая доля практически здоровых в Южном федеральном округе – 46%, а, например, в Уральском федеральном округе – всего 32%. В профилактических мероприятиях нуждаются 22% осмотренных работников, дополнительное обследование и лечение либо в стационаре, либо в амбулаторных условиях необходимо 43% работников.
В 2008 году эта программа будет продолжена, на ее реализацию ФСС РФ израсходует 2 млрд. руб., а количество работников, которые пройдут углубленные медосмотры, превысит 3 млн. человек. Порядок организации и проведения осмотров существенных изменений не претерпит. Изменится только стоимость обследования – в 2008 году она вырастет до 620 руб. Таким образом, всего за три года медицинские осмотры пройдут около 10 млн. работников «вредных» производств.
Использована информация пресс-службы ФСС РФ
В Красноярском крае работники 330 «вредных» предприятий прошли углубленные медосмотры
(Приоритетные национальные проекты 14.01.2008)
В 2007 году в Красноярском крае углубленные медосмотры прошли более 98 тыс. человек, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами. На финансирование этих мероприятий красноярское региональное отделение Фонда социального страхования (ФСС) РФ направило около 57 млн. руб.
Всего в течение прошлого года в программе углубленных медосмотров приняли участие работники 330 красноярских предприятий
По оперативным данным поисково-мониторинговой системы фонда, в результате врачебных осмотров и обследований практически здоровыми признаны около 37% работников, 27% имеют высокий риск развития заболевания, 34% нуждаются в дополнительном обследовании и лечении в амбулаторных или стационарных условиях, 0,02% – в высокотехнологических видах медицинской помощи.
В 2008 году реализация программы углубленных медицинских осмотров работников будет продолжена, сообщает красноярское региональное отделение ФСС РФ.
Агентство использовало информацию сайта ФСС РФ
Профсоюзы заключили соглашение с фондом соцстраха
(«Известия Мордовии» 14.01.2007)
Екатерина СПИРИДОНОВА
Федерация профсоюзов РМ заключила соглашение о взаимодействии с региональным отделением Фонда социального страхования РФ по РМ. Цель соглашения - защита прав и интересов трудящихся по вопросам социального страхования и трудового законодательства.
Федерация профсоюзов совместно с Фондом социального страхования будет оказывать помощь предприятиям и организациям в создании комиссий по социальному страхованию и их работе, также будут следить за реализацией работодателем мер по предупреждению несчастных случаев и профессиональных заболеваний.
В 2007 году в Курской области увеличились выплаты пособий по материнству
(ИА Regions.ru 14.01.2008)
Как отметила управляющий Курским региональным отделением Фонда социального страхования Маргарита Силакова, если в 2006 году расходы отделения на выплату пособий составили 226,1 миллиона рублей, то в 2007 году - 438,6 миллиона. В 3,5 раза выросли расходы на пособия для работающих женщин.
Средний размер пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет для работающих женщин на первого ребенка увеличился вдвое и составил 3050 рублей, на второго и последующих детей – в 4 раза и составил 4159 рублей. Постепенно увеличивался и максимальный размер пособия по беременности и родам. На выплату этого вида пособия в текущем году направлено 140,6 миллиона рублей.
Впервые в 2007 году пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет получили неработающие мамы и мамы-студентки - всего 6 тысяч человек.
Фонд социального страхования подвел итоги 2007 года
(ГТРК Чита 14.01.2008)
Наталья Горкина, Денис Пузырев
14 января представители регионального отделения Фонда социального страхования встретились с журналистами, чтобы подвести итоги прошедшего года.
Успешная, а самое главное, необходимая для народа государственная финансовая система поддержки россиян - Фонд социального страхования - сегодня известен каждому. Каждому, кто хоть раз брал больничный, устраивал ребенка на лето в лагерь или, например, получал родовой сертификат. Бюджет регионального отделения Фонда – полтора миллиарда рублей. В 2008-м ожидается на триста миллионов больше.
Владимир Молоков, председатель регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации: "Деньги-то с неба не падают. Они начисляются за счет средств Фонда оплаты труда. И в этом повышении я вижу большой эффект повышения заработной платы".
В области около 18 тысяч страхователей. То есть тех организаций, которые регулярно отчисляют в фонд средства. Омрачает общую картину только повальный отказ пенсионеров от социального пакета. Тем самым они лишают себя права на бесплатное санаторно-курортное лечение. А ведь его финансирование напрямую зависит от количества желающих. И именно поэтому уже в этом году, скорее всего, возникнут проблемы. Другая забота фонда – реорганизация, связанная с созданием Забайкальского края.
Владимир Молоков, председатель регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации: "Ну, к июлю в состав регионального отделения вольется Агинское отделение, которое будет иметь статус филиала №1".
Причем резко и кардинально ничего не поменяется. Даже штат агинчан поначалу будет прежним. По сути в 2008-м изменятся только вывески. Под ними-то и будет проходить обычная работа Фонда. Выдача родовых сертификатов, оплата углубленных медицинских осмотров, оснащение инвалидов техническими средствами реабилитации. Пока же год начался с приятного события – на встрече с журналистами были вручены грамоты и подарки тем СМИ, которые в течение прошедшего года освещали работу фонда.
Свыше 100 миллионов рублей израсходовано на помощь льготникам
(ИА «Экстра-Медиа» 15.01.2008)
689 кресел-колясок различных модификаций, 1678 тростей, костылей и опор-ходунков, 1000 слуховых аппаратов, 207 медицинских термометров с речевым выходом, 71 индивидуальный глазной протез, 578 эндопротезов и другие технические средства реабилитации были приобретены в 2007 году на средства, поступившие из государственного учреждения – Читинского регионального отделения Фонда социального страхования РФ.
По данным отделения фонда, в 2007 году было принято более 13 тысяч заявок для обеспечения людей с ограниченными возможностями различными техническими средствами реабилитации. Всего же с начала года было выполнено 12 073 заявки на сумму более 52 млн. рублей.
По словам Валентины Астраханцевой, пресс-секретаря Фонда, в прошедшем году читинское отделение затратило более 73 млн. рублей на санаторно-курортное лечение льготной категории граждан. За счет средств фонда в здравницах области, а также в санаториях за пределами региона отдохнул и поправил свое здоровье 4871 льготник.
В Северной Осетии Фонд соцстраха заключил 49 контрактов на обеспечение инвалидов техсредствами реабилитации и санаторным лечением
(АМИ-ТАСС 14.01.2008)
Региональное отделение Фонда социального страхования по Республике Северная Осетия заключило 49 госконтрактов на обеспечение инвалидов санаторным лечением и техническими средствами реабилитации.
По результатам открытого конкурса санаторно-курортным лечением льготных категорий граждан республики в 2008 году будут заниматься 11 здравниц, с которыми заключено 13 государственных контрактов. Сумма госконтрактов – более 16,7 миллиона рублей.
Среди прошедших конкурсный отбор - санатории Кавказских Минеральных Вод и четыре местные здравницы: санаторий "Осетия" СКО "Курорты Осетии", санаторий "Осетия", санаторий "Тамиск" СКО "Курорты Осетии" и санаторий-профилакторий "Сосновая роща".
По информации пресс-службы регионального отделения Фонда соцстраха, обеспечение инвалидов и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами верхних и нижних конечностей, ортезами и ортопедической обувью будет осуществлять "Владикавказский ЦПО", с которым заключено девять контрактов на сумму почти в 20 миллионов рублей.
Кроме того, в этом году региональное отделение Фонда продолжит сотрудничество с нижегородским предприятием "Форпост" и "Ростовским протезно-ортопедическим предприятием" по вопросам обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации. На это запланированы расходы в 8,1 миллиона рублей.
Три предприятия выиграли конкурс на оказание услуг по обеспечению инвалидов слуховыми аппаратами. С предприятиями заключено уже 19 контрактов.
Агентство использовало информацию сайта ФСС РФ
Курским льготникам начали выдавать санаторно-курортные путевки на 2008 год
(АМИ-ТАСС 14.01.2008)
Курское региональное отделение Фонда социального страхования в первый рабочий день нового года выдало более 50 санаторно-курортных путевок льготникам.
В текущем году на санаторно-курортное лечение отправятся две тысячи курян, пользующихся набором социальных услуг. 90% курских льготников отдохнут в местных здравницах "Соловьиные зори", "Сосновый бор", им. Черняховского, "Моква", "Соловушка", "Маяк".
Первые заезды в санатории состоятся уже в конце января, отметили в пресс-службе регионального отделения Фонда соцстраха.
Агентство использовало информацию сайта ФСС РФ
В Мордовию по программе родовых сертификатов в прошлом году перечислено около 70 миллионов рублей
(РИА «Инфо-РМ» 14.01.2008)
В рамках национального проекта "Здоровье" по программе родовых сертификатов региональное отделение фонда социального страхования России по Мордовии оплатило медучреждениям услуги по оказанию медицинской помощи для более 7 тыс. женщин на амбулаторно-поликлиническом этапе по Талону N1 родового сертификата. Как сообщили корр. РИА "Инфо-РМ" специалисты соцстраха, также оплатило обслуживание 7 тыс. 500 женщин в период родов и послеродовый период по Талону N2, более чем за 3 тыс. детей, которые наблюдались в поликлиниках в течение первого года жизни, по Талону N3- 1.
В целом за 2007 год в лечебные учреждения республики по программе родовых сертификатов перечислено около 70 млн. рублей. В 2006 году эта цифра составила 49,3 млн. рублей. Наглядным результатом осуществления программы стало увеличение заработной платы медицинских работников медучреждений на 36%. Программа родовых сертификатов охватила 95% женщин республики.
В 2007 году фондом социального страхования впервые была организована система оплаты услуг детских поликлиник по наблюдению за здоровьем ребенка в течение первого года его жизни.
"Благодаря этому наблюдение за ребенком в самый сложный и ответственный период его жизни должно стать более качественным, так как поликлиники получают дополнительные средства по родовым сертификатам за диспансеризацию ребенка", - подчеркнули в ФСС по РМ.
Региональным отделением Фонда были заключены договоры с 32 учреждениями здравоохранения, осуществляющими диспансерное наблюдение за ребенком в течение первого года жизни. В 2007 году детским поликлиникам республики отделением фонда перечислено около 3,5 млн. рублей.
По данным регионального отделения соцстраха, в республике в 2007 году родилось 7 тыс. 617 детей. Из них 3 тыс. 958 мальчиков и 3 тыс. 659 девочек. Кроме того, родилось 44 двойни и 3 тройни. Средний рост детей – 50,75см, средний вес – 3,37кг.
В Читинской области каждый третий малыш – второй ребенок в семье
(ИА «Экстра-Медиа» 15.01.2008)
Видимым результатом проводимой в стране демографической политики стало обнародование итогов 2007 года.
Оказывается, каждый третий ребенок, родившийся в этом году в Читинской области, был вторым ребенком в семье.
Сильный пол среди новорожденных дает фору слабому: за 12 месяцев у нас родилось 7094 мальчика, девочек же появилось почти на полсотни меньше – 6650. Из числа всех новорожденных 121 пара малышей – близнецы.
С начала года по программе «родовые сертификаты» медицинские учреждения Читинской области получили свыше 117 млн. рублей. Кроме того, в этом году в родовых сертификатах появился талон № 3, с введением которого и детские поликлиники стали получать деньги за диспансеризацию детей первого года жизни. На эти цели Читинское региональное отделение уже перечислило на счета медицинских учреждений более 3,5 млн. рублей, — рассказала ИА «Экстра-Медиа» Валентина Астраханцева, пресс-секретарь ГУ – Читинского регионального отделения Фонда социального страхования РФ.
| | НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ЗДОРОВЬЕ». ДЕМОГРАФИЯ | |
Слабое звено
Два года назад в рамках национального проекта
было повысили заработную плату медицинским
работникам первичного звена — терапевтам, педиатрам
и медсестрам. Что получили от этого пациенты?
(«Огонек» № 3/08)
Анна Андронова, писатель, врач Нижний Новгород
Поскольку практически 80 процентов всей медицинской помощи оказывается именно на этом — первичном — уровне, вложение средств имело ясную цель — повлиять на своевременное выявление и предупреждение заболеваний. Если отойти от казенных формулировок, то более или менее достойная оплата участкового терапевта должна, во-первых, привлечь в поликлиники новые кадры, а во-вторых, материально заинтересовать каждого врача в эффективности своей работы. Все участковые должны были получить сертификаты о повышении квалификации в течение года, чтобы сохранить за собой право на выплаты. Пятнадцать тысяч — серьезные деньги, а что изменилось для пациентов?
В 2006 году в журнале «Сердце» были опубликованы результаты исследования Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Росздрава. Проводилось добровольное анонимное анкетирование участковых терапевтов 32 поликлиник одного из крупных городов России. Оценивались основные препятствия на пути реализации программы профилактики ишемической болезни сердца. Характерный и узнаваемый портрет современного участкового врача: загруженная работой, всегда в цейтноте, женщина за пятьдесят, опирающаяся в работе больше на свой многолетний опыт, чем на современные рекомендации, стремящаяся в большей степени сиюминутно облегчить состояние пациента, чем кропотливо и планомерно подбирать правильное лечение. И также узнаваем сам пациент — материально не обеспеченный, недоверчивый, чаще всего (74 процента) посещающий поликлинику для оформления различных документов.
Я не работаю в поликлинике, мой взгляд как раз со стороны звена вторичного, то есть больницы. Я постараюсь быть как можно более объективной, говорить о том, что вижу сама.
«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛХОЗ»
Почему хирург высшей категории, стоящий у стола по четыре, шесть и больше часов, должен получать меньше, чем терапевт на участке, а молодой хирург — меньше медсестры? Непонятно. Но нам сейчас надо поднимать первичное звено, как раньше колхозы. Теперь уже остались в прошлом недоумения и обиды. В двух соседних кабинетах — два уровня оплаты: невропатолог и терапевт. Самое главное, к чему сразу привело такое расслоение — массовый уход специалистов в участковые, в том числе и в районах, где со специалистами и так тяжело. Были окулист, эндокринолог, кардиолог — теперь все терапевты, зарабатывают в три раза больше. В ближайшей к моему дому поликлинике на участке работают бывший хирург и уролог. Повысит ли это качество первичной помощи? Многие поликлиники по нескольку лет ждут отоларингологов, дерматологов, инфекционистов. Врачи на участке за многие годы привыкли работать со специалистами: голова болит или позвоночник — к неврологу, сердце — к кардиологу, сахар повышен — к эндокринологу, не говоря уже о глазных болезнях и хирургии. Для широкого охвата всех патологий и подход к подготовке врача должен быть совершенно другим. Качество лечения, таким образом, снизилось.
Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний — одна из приоритетных задач нацпроекта. Все ли поликлиники имеют в штате кардиолога? В каждом ли районе области есть такой специалист? Уровень медицинской помощи в районах, ЦРБ и других учреждениях маленьких городов и поселков зачастую настолько низок, что поступающие оттуда больные вызывают ужас своей запущенностью. Непрофессиональны диагнозы и абсурдны порой формулировки, которые мы видим в направлениях. Я думаю, всем понятно, что как терапевт не может в одночасье стать хирургом, так и хирург или глазной врач не может стать хорошим терапевтом, пусть даже после четырех месяцев первичной специализации. А опыт и знания, накопленные годами в прежней профессии, в результате переподготовки и повышения квалификации теперь окажутся невостребованными?
Единицы останутся работать на своих местах, такие нужные, такие необходимые единицы. Даже для оформления документов на инвалидность требуются записи невролога, окулиста, гинеколога. Где их нужно будет искать, как попасть к тем, кто еще работает? В большинстве поликлиник нашего города практикуется запись—талоны к «узким» врачам. Уже только получение такого талона требует от пациента недюжинной выдержки и здоровья. Один мой коллега написал больному с диабетом в выписной справке: «наблюдение эндокринолога по месту жительства». Через пару недель больной вернулся обратно: «Можно я лучше у вас буду наблюдаться?» Несколько дней подряд он вставал в пять утра и к шести приезжал в поликлинику записываться. Каждый раз ему не хватало талончиков. Их выносит регистратор и кладет на стол в фойе, после чего собравшийся загодя народ без всякой очереди бросается и расхватывает кто что успеет. Даже если удастся получить долгожданную бумажку, прием будет не сегодня и не завтра. Иногда запись идет на следующую неделю и даже месяц. Сдать за это время в лаборатории анализ на сахар невозможно, нет направления эндокринолога. Любой другой анализ — очередь к терапевту.
Многие пожилые люди еще помнят голодные очереди за хлебом, когда стояли семьями с раннего утра, сменяя друг друга. Теперь они привычно встали в очередь за медицинской услугой. Выход есть — платно можно сдать любой анализ без направления, а просто по желанию. Можно посетить эндокринолога в частном медучреждении, там запись по телефону на удобное время. Большинство работающих пациентов так и делают. Выходит, наше первичное звено — медицина для бедных, пенсионеров и инвалидов. Кстати, на оформление инвалидности тоже большая очередь. Если уже поданы на комиссию все документы, собраны справки и обследования, то саму инвалидность пациент иногда сможет получить не раньше, чем через год!
Обычный рассказ пожилого пациента в палате: пошел в поликлинику выписать рецепты, волновался, рано встал, три часа просидел в коридоре, душно, кто-то ругается, кто-то все время проходит вне очереди, на время в талончике никто не обращает внимания. Стало плохо, вызвали «скорую». Очереди, очереди. Часами, полдня на выписку рецепта. Очередь, как профессиональная марка поликлиники, хвост змеи, обвивающей рюмку, на эмблеме здравоохранения. С семи утра горит свет, коридор полон народа, сидят и стоят у дверей. По стандартам 15 минут на человека, у терапевта—10 минут. Что можно успеть за это время? Любой участковый врач ответит: ничего. Два слова—жалобы, зимой старый человек только раздеваться будет минут пять. Его еще нужно осмотреть, послушать, уложить на кушетку и посмотреть живот. Если спросить всех этих людей в коридоре, кому хоть когда-нибудь смотрели живот? За эти пресловутые 10 минут в лучшем случае можно обслужить больного с ОРЗ: температура, горло, больничный лист, следующий! Рецепт медсестра выпишет, через три дня— на прием. Что-то более серьезное: бронхит, воспаление легких, хронические болезни, как ни пытайся, в эти рамки не втиснуть. Никто и не пытается. Врач либо вынужден работать стрелочником, распределять по очередям специалистов, кого в какую, либо приумножает свою собственную очередь, тратя на больных времени столько, сколько этого требует конкретный случай.
"ПЕРВИЧНОЕ» ОТНОШЕНИЕ К БОЛЬНЫМ
Уровень медицинской помощи остается в поликлиниках низким. Даже в таком крупном городе, как мой Нижний Новгород. И это не всегда связано с тем, что врачи там работают плохие, те, которые уж больше никуда не смогли устроиться. Участковые терапевты давно поставлены в такие условия существования, где хорошо работать очень трудно. Годами формировалась привычка к поверхностному, именно «первичному», отношению к больным. Высокое давление—в процедурный кабинет на укол—дибазол с папаверином или магнезия. Пока лекарство действует, больной успеет дойти обратно до дома. Старый, проверенный метод, еще 20 лет назад им пользовались. Можно назначить таких уколов десять, бедная бабушка или дедушка будут ходить, «лечиться», потом скорее всего «скорую» вызовут, не так просто 10 дней подряд до поликлиники добираться с высоким давлением. Больше пяти дней высокой температуры — в больницу. Анализы плохие — в больницу. Что-то неясное — обследоваться (у нас в городе это чаще всего «Диагностический центр») и в больницу. Растущая как снежный ком бумажная работа. Чтобы вся документация была оформлена, больничные продлены или закрыты, комиссии проведены.
Теперь в связи с новыми зарплатами усилился контроль качества работы участковых врачей. В чем это проявляется? Правильно, в многократном увеличении бумажной отчетности. Это отнимает время от приема, силы, внимание у больных. На прием не карточки ходят, а больные люди! Писать правильно научиться легко, а лечить правильно — трудно. Трудно найти реальный способ оценить уровень работы врача.
Женщине стало плохо на работе, еле дошла до дома — тошнота, боли в груди. Неделю она провела дома на больничном, пока ей не назначили кардиограмму, еще два-три дня, чтобы эту кардиограмму расшифровали, направили к кардиологу. В итоге — инфаркт двухнедельной давности. Случай не первый и не второй. Обратиться с болью в сердце, сразу снять ЭКГ, получить ее интерпретацию и своевременную помощь практически невозможно, за редкими стечениями благоприятных обстоятельств, даже платно. Запись на неделю вперед. Закрыт кабинет, нет медсестры, которая снимет, нет приема врача, который шифрует, или у врача закончились талончики на это исследование. Процент больных, поступающих к нам в приемный покой с инфарктами недельной и более давности, достаточно серьезен. А это причина развития осложнений, снижения трудоспособности. Смертность. Есть выход — частная клиника. Выход, доступный не всем. И рационально ли тогда вести больничный лист в одном учреждении, а лечиться и обследоваться — в другом?
Куда идет теперь первичное звено, слабое звено? В какую сторону? Сказав «А» в нацпрограмме, нельзя теперь не говорить «Б».
| | ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА | |