Е. Г. Титова Рецензенты

Вид материала

Психологическое сопровождение семьи
И.А. Дмитриева
Актуальные проблемы современной семьи
О системном подходе в оказании социально-психологической помощи семье
О. Г. Доминикевич

Подобный материал:

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 18

Е.В. Грошева,

РГПУ им.Герцена, Санкт-Петербург, Россия

ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ СЕМЬИ

ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА

Рождение и воспитание ребенка с различными отклонениями в психическом развитии всегда является для семьи сверхсильным и, в тоже время, хроническим стрессом (Шипицина Л.М., 2005). Изменяется вся система отношений: внутренних и внешних, формальных и неформальных. Сужается круг общения, у родителей не остается времени на совместный досуг, ухудшается материальное положение. Часто родители ощущают на себе давление социальных и образовательных институтов, с которыми взаимодействует ребенок, семья сталкивается с предубежденным, часто - недоброжелательным отношением со стороны других людей. Без внешней поддержки многие семьи так и не вырабатывают конструктивных моделей поведения, не могут адаптироваться к заболеванию. Происходит изоляция семьи от внешнего мира, отношения внутри семьи характеризуются нарастанием напряженности, конфликтности, все меньше внимания уделяется здоровым членам семьи. Часто, сознательно или бессознательно, родители обвиняют ребенка в происходящих в семье изменениях (Гурович И.Я., 1989, Гуров В.Н., 1996, Пронина Н.Н., 1998 и др.).

Для ригидных, амбициозных родителей крайне сложно бывает признать факт психического расстройства, потому иногда даже сама возможность этого категорически отрицается. Для них легче объяснять особенности ребенка его испорченностью, ленью, дурным характером или же винить себя в «недостаточном внимании», «пренебрежении родительскими обязанностями». К ребенку предъявляются неадекватные, завышенные требования, которые еще больше дезадаптируют его. В семьях социального неблагополучия особенности ребенка часто вообще не замечаются до тех пор, пока не возникает конфликт с различными социальными организациями (школа, милиция). Наличие акцентуированных черт, невротических или психопатологических особенностей у родителей также значительно ослабляют способность семьи к адаптации к состоянию ребенка.

Нами было обследовано 190 человек: 95 родителей и 95 детей, из которых 43 человека составляли мальчики и 52 – девочки.

Дети на момент исследования проходили обследование и лечение в стационарных отделениях ЦВЛ «Детская психиатрия».

Распределение больных детей по нозологии:

нарушения поведения, преимущественно психопатоподобного характера, сочетанные с резидуально-органической патологией – 66%,
умственная отсталость легкой степени – 8,5%
деменция в результате эпилепсии – 4%
психозы различной этиологии – 8%
невротические расстройства (преимущественно сочетанные с резидуально-органической патологией), сопровождающиеся социальной и школьной дезадаптацией – 13,5%

Целью нашей работы стало изучение семейных факторов, препятствующих и способствующих успешности лечебно-реабилитационного процесса, а также разработка методов повышения психологической компетентности таких семьей в интересах их адаптации к заболеванию.

В данной работе комплексно проанализированы особенности микросреды, в которой воспитывается ребенок с психическим заболеванием, особенности воспитания и установок родителей по отношению к ребенку, его болезни и лечению. Изучены эмоционально-личностные особенности родителей и собственно психическое состояние детей. Исследовано изменение эмоционального состояния родителей и их установок в результате проведенных лечебно-коррекционных мероприятий. Прослежена взаимосвязь выявленных особенностей с успешностью терапии.

В результате работы выявлена высокая потребность родителей в информации относительно причин, последствий, особенностей течения и терапии расстройства у их детей. Многие родители, придерживающиеся активной позиции в отношении болезни ребенка, восполняют этот дефицит из других источников, часто недостоверных. Большая часть родителей крайне настороженно относятся к психиатрическому лечению и госпитализации, стремятся избежать медикаментозного лечения. Многие родители сами нуждаются в психотерапии: они обвиняют себя или ребенка в происходящих с ним изменениях, часто ждут от врача или осуждения, обвинений в «некомпетентности» или «мгновенной» помощи. Чрезвычайно распространен повышенный уровень тревожности, иногда родители рассказывают о «шоке», чувстве безнадежности, растерянности, возникших после установления диагноза, изменении отношений с близкими. Ряд родителей стремятся максимально «устраниться» от лечения: не желают участвовать даже в семейной психотерапии, стремясь избежать взятия на себя ответственности за изменение состояния ребенка.

В проведенном нами исследовании выявлено, что значимым для оценки уровня адаптации родителей к психическому заболеванию ребенка является целый комплекс факторов. Это особенности микросреды, установки родителей в отношении воспитания, личностные качества и эмоциональное состояние родителей: их уровень тревожности, амбициозность, ожидания от ребенка. Плохое материальное положение, дисгармоничные отношения в семье, эмоциональное отвержение ребенка, симбиотичность и авторитарность отношений, завышенный уровень ожиданий являются негативными прогностическими факторами эффективности лечебно-коррекционного процесса. Все эти особенности сказываются на доверии родителей к лечению, их поведении в отношении лечебно-реабилитационных мероприятий, соблюдении врачебных рекомендаций.

Таким образом, на первый план выходит потребность в комплексном и дифференцированном лечебно-коррекционном воздействии, учитывающем индивидуальные особенности и потребности семьи. Крайне важно укреплять доверие всех членов семьи к терапевтическим воздействиям, оказывать наиболее необходимую для каждого конкретного родителя помощь как в разрешении сложностей, связанных с ребенком, так и в решении их собственных психологических проблем. Помощь может осуществляться в виде предоставления необходимой информации, индивидуальных консультаций, групповых коррекционных занятий, семейной психотерапии, обучающих семинаров. Может осуществляться социальная или юридическая поддержка семьи.

Для этого необходима слаженная работа команды специалистов: врача-психиатра, невролога, психолога, логопеда, педагога, социального работника. Такая работа является фактором, способствующим принятию родителями факта психического расстройства у ребенка, развитию способности адекватно оценивать его состояние, повышению их компетентности и созданию у родителей активной позиции в отношении заболевания. Следствием этого является адекватная и своевременная помощь, оказываемая ребенку не только в лечебных учреждениях, но и дома, что способствует повышению его собственной адаптации и более комфортному существованию в семье.

И.А. Дмитриева,

заведующая отделением психологической помощи и реабилитации

ГУ «Новополоцкий территориальный центр

социального обслуживания населения»

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОВРЕМЕННОЙ СЕМЬИ

И ИХ РЕШЕНИЕ В СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ

РАБОТЕ

Семья! Это понятие составляет ту высшую ценность, сохранению которой подчинена политика любого цивилизованного государства. Однако, уже ясно, что социальные, экономические, нравственные недуги общества прямо отражаются на самочувствии его основной ячейки -семьи. Современные семьи развиваются в условиях качественно новой и противоречивой общественной ситуации. С одной стороны, наблюдается поворот общества к проблемам и нуждам семьи, разрабатываются и реализуются комплексные целевые программы по укреплению и повышению ее значимости, а с другой стороны, наблюдаются процессы, которые приводят к обострению социальных проблем и падению ее социального престижа. Это, прежде всего, падение материального жизненного уровня большинства семей, рост числа разводов, отрицательно влияющих на психику детей, увеличение числа неблагополучных, неполных и имеющих одного ребенка семей, увеличение количества социальных сирот (при живых родителях) до величины среднего районного белорусского города; рост заболеваемости детей и взрослых, детской преступности, пьянства, наркомании. Из множества причин, приводящих к кризису семьи, хочется остановиться только на одной, а именно, неподготовленность молодежи к браку и семейной жизни, являющейся, на мой взгляд, первопричиной семейного неблагополучия.

А.С.Воднева и Л.И.Смагина в своих статьях правильно указывают на то, что очень часто молодые люди, вступающие в брак и создающие молодую семью, относятся к этой жизненно важной проблеме с легкостью, порой - безответственно. Молодые люди не готовы к ежедневному и самоотверженному труду на благо семьи и детей, они настроены исключительно на удовлетворение собственных желаний и потребностей, которые создают совместное житье. Но жить совместно - еще не значит жить семьей. Поэтому задача воспитания готовности к семейной жизни, на их взгляд, является наиважнейшей задачей на всех уровнях образования. И я абсолютно согласна с авторами данных суждений.

Поэтому среди направлений деятельности отделения психологической помощи и реабилитации мы выделяем, как главное, работу по формированию культуры семейных отношений, тендерной культуры, подготовке молодежи к семейной жизни и ответственному родительству с учетом традиционных для белорусского общества духовно-нравственных и семейных ценностей.

Так, в 2004 году с целью выяснения ценностных ориентации молодых людей в сфере семейной жизни специалистами отделения было проведено исследование по методике С.И.Голода «Ценности семейной жизни» среди учащейся молодежи ССУЗов города, которое позволило сделать следующие выводы:

в верхней части иерархической структуры респондентов оказались нравственно-эмоциональные ценности семейной жизни (любовь, дети, взаимное уважение, взаимное доверие);
в нижней части иерархической структуры (несмотря на непростую экономическую ситуацию) - материальные ценности (материальное благополучие, общая жилплощадь, уют);
юноши и девушки проявили единодушие в выборе таких ценностей, как «Любовь», «Дети» (так, они занимают первое либо второе место в структуре ценностей).

Проведя социально-психологическое исследование ценностных ориентации и перспектив жизненного самоопределения работающей молодежи, не имеющей собственной семьи (было опрошено 277 человек в июне 2005 года), мы также убедились в том, что брак и семья для работающей молодежи является одной из ведущих ценностей, показателем устойчивости и успешности их жизни. Респондентами были высказаны предложения о необходимости разработки и использования различных форм работы (и, в первую очередь, клубов молодой семьи, клубов по подготовке к семейной жизни, лекториев, тренингов) для формирования качеств и навыков будущего родителя, члена и организатора своей семьи. Поэтому в 2006 году на базе отделения психологической помощи и реабилитации был организован клуб молодой семьи «Рождение», которым руководила психолог Центра Крупенько Е.В. Цель, которую мы ставили при его создании - это формирование научных представлений о сознательном родительстве у молодого поколения для ответственного подхода молодежи к созданию семьи и воспитанию будущего поколения. Программа занятий включала в себя три блока: общение, социальный блок и семейных блок. Форма организации занятий включала систему поэтапного формирования знаний: объяснение; демонстрация; обсуждение; тренинг; рефлексия.

Наибольший интерес и внимание у молодежи вызвали занятия клуба по темам: «Немного любви», «Идеальная семья?!», «Конфликты в семье», «Мужские и женские роли», «Жизненные сценарии», «Древо рода», «Родительские директивы» и др.

В рамках деятельности этого клуба проводились психологические занятия со вступающими в брак, т.е. молодоженами, по теме «Гармония семейной жизни» (на базе ЗАГСа), а также были разработаны памятки «Молодой семье», «Алкоголь и семья», «Советы отцам» и др.

Семейный клуб «Яблонька», созданный по нашей инициативе и действующий в общежитии №1 РУП «ПО «Нафтан», организует свою деятельность таким образом:

а) общеклубные мероприятия (например, праздник «Дети - это чудо света» или скарбонка духоунасщ «Возрождаем духовность в себе и в семье»);

б) занятия социально-психологического консультационного пункта (один раз в две недели), проводимые социальным педагогом центра Кандыбиной Л.Ф., которые могут проводится по запросу клиентов в форме:

индивидуальной консультации;
групповой консультации по темам, интересующим молодых девушек и женщин, проживающих в этом общежитии (например, «О взаимоотношениях мужчины и женщины», «Любовь и красота взаимоотношений - основа счастливой семейной жизни» и др.);
семейной консультации.

Т.е., этой деятельностью мы, с одной стороны, способствуем укреплению нравственно-психологического климата в созданных молодых семьях, привлекаем их к интересному и содержательному досугу, а, с другой стороны, распространяем и укрепляем современные знания, нормы и взгляды на семью, семейные отношения, воспитание детей у незамужних девушек, проживающих в данном общежитии.

Для учащихся ГПТУ, ССУЗов специалистами отделения был разработан цикл занятий «Семья в современном мире» (18 занятий), апробированный на базе Новополоцкого государственного музыкального училища в течение с 2004 по 2007 г.г. Он включает ряд тем, рассмотрение которых можно проводить в различных формах, например, о роли женщины-матери - час общения «На свете есть святое, праведное слово -Мать!» или круглый стол «Наша молодая современница - женщина, жена, мать, какая она?», или же дискуссия «Какая она, современная женщина-мать?». Позитивными элементами является постоянное участие учащихся училища в подготовке и проведении «семейных гостиных» для различных категорий населения города, которую мы рассматриваем как одну из форм пропаганды положительного опыта семейного воспитания, повышения престижа семьи, а также их участие в акции милосердия «Помоги младшему» для воспитанников детского дома смешанного типа.

В процессе работы мы убедились в том, что тематика занятий, формы и методики их проведения вызывают заинтересованность, высокую активность учащихся, по их отзывам: «Необходимы каждому, полезны, поучительны, заставляют серьезно думать о будущей семейной жизни». Администрация данного учебного заведения настояла на продолжении этой работы в 2007-2008 учебном году.

Хорошими воспитательными средствами в этой работе являются публикации специалистов отделения в «Новой газете», передачи городского радио цикла «Семья - опора общества и государства» (например, «Любовь. Брак. Семья», «Что такое настоящая родительская любовь?» и др.).

Уверены, что проведение работы по подготовке молодежи к браку и семейной жизни, ответственному родительству необходимо и продиктовано временем, мы - на правильном пути, это подтверждают рекомендации республиканского круглого стола «Взаимодействие субъектов социаума, вовлеченных в решение проблем социального сиротства» (13.06.2007г., г.Минск), указывающие на необходимость разработки и внедрения в учреждениях образования программы систематической подготовки детей и молодежи к браку, семье, осознанному родительству.

М.М. Довгач,

психолог ГУ «Лидский районный территориальный центр

социального обслуживания населения»

О СИСТЕМНОМ ПОДХОДЕ В ОКАЗАНИИ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ СЕМЬЕ

Работа центра строится по следующим целевым социальным программам:

1. «Ты знаешь, я рядом». Программа направлена на оказание комплексной помощи детям-инвалидам, молодым инвалидам.

1.1.«Дом без одиночества». Подпрограмма, действующая в отделении дневного пребывания для детей-инвалидов.

Направления работы:

Семейное и индивидуальное психологическое консультирование инвалидов и членов их семей.
Консультирование по «телефону доверия».
Групповые формы работы (тренинги, практикумы, семинары).
«Я и моя жизнь» (работа в отделении дневного пребывания для детей с ограниченными возможностями).

2. «Возраст мудрости». Цель программы – социально-психологическая адаптация людей зрелого и пожилого возраста, минимизации последствий социально-экономических преобразований.

Направления работы:

Психологическое просвещение и пропаганда здорового образа жизни. Психологическое консультирование (групповое и индивидуальное).
Клубная работа («На огонёк»). «Мудрый возраст» - цикл тематических встреч; досуговая деятельность,
Культурно - массовые мероприятия.

3. «Женщина, которая «Я - сама». Программа подразумевает участие в защите женщин (социально-психологическая и правовая поддержка) и информационно-просветительскую деятельность, направленную на предупреждение насилия.

Направления работы:

Консультирование (индивидуальное, групповое, семейное).
Консультирование по телефону доверия обратившихся женщин.
Просветительская деятельность по вопросам воспитания детей, правовым вопросам в целях профилактики семейных конфликтов и насилия.
Организация и проведение тренингов и семинаров.
Помощь женщинам в ситуации после развода. Создание групп само/взаимопомощи.
Пропаганда здорового образа жизни: «Сила познания исцелит душу».
Клуб «Я у себя одна»

4. «Искусство быть семьей». Программа направлена на работу с малообеспеченными, многодетными, неполными, молодыми семьями, с целью реализации права семьи на материальную поддержку со стороны государства, укрепления ее статуса.

Направления работы:

Консультирование (индивидуальное, семейное).
Консультирование по «телефону доверия».
Пропаганда здорового образа жизни; лекционно-практический курс.
Организация и проведение тренингов и семинаров.
Клубная работа «Семь Я».
Семейный радиоклуб «Домашний очаг».

5. «Социальный педагог и семья: шаг навстречу».

Диагностическое направление в работе социального педагога:

первичное обследование семьи;
наблюдение и сбор информации;
установление причин дисфункции семьи.

Адаптационно-реабилитационное направление:

социально-педагогическое консультирование;
просвещение;
патронаж семьи;
социально-психологическая коррекция.

Организация и проведение культурно-массовых мероприятий:
Клубная работа «СемьЯ».

6. «Ты не один». Постинтернатная адаптация выпускников интернатных учреждений.

Направления работы:

Социальная адаптация выпускников ИУ.

патронаж;
расширение поля знаний о рынке труда;
оказание содействия в трудоустройстве;
формирование активной жизненной позиции, связанной с реализацией себя в профессии;
оказание психологической помощи, консультации юриста по вопросам законодательства и права, юридическая защита;
содействие в оказании гуманитарной, адресной помощи.

Пропаганда здорового образа жизни:

социально-педагогическое консультирование;
просвещение.

Развитие семейных отношений:

серия лекционно-практических занятий на тему: «Особенности и функции современной семьи».

Развитие личностных отношений (общение, друзья, сверстники, любовь, ухаживания, отношения с окружающими).

Отделение психологической помощи и реабилитации оказывает содействие в социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, экстренную психологическую помощь, консультирование по социальным и психолого-педагогическим вопросам, в том числе по «телефону доверия», пропагандирует здоровый образ жизни, организует семейные праздники, работу кружков и клубов по интересам.

Изучая «проблемные» семьи, с помощью психологических методик, выявляются неблагополучные семьи и проблемы их неблагополучия.

В первую очередь оказываем помощь неблагополучным семьям и детям, применяя современные технологии - это патронаж, консультирование, групповые и индивидуальные занятия для детей и родителей, психологические тренинги, реализуем программы социальной реабилитации, предоставляем социально-правовые, социально-психологические услуги, оказываем материальную поддержку. Дети из неблагополучных семей вовлекаются в кружковую деятельность.

В рамках социально-педагогического патронажа оказывается помощь семьям методом консультирования, индивидуальной работы с семьей, методом групповых коррекционных занятий с элементами социально-психологического тренинга, организуются родительские семинары-практикумы и др.

Социально-психологическое, консультирование семьи может осуществляться на следующих концептуальных подходах: деятельность социального педагога можно обозначить как «помощь для самопомощи», а деятельность родителей - как процесс самоактуализации потенциальных возможностей семьи, каждого члена.

Цель социально-психологической работы с семьей такова: помочь каждому члену семьи в самоанализе своего поведения в данной проблемной ситуации; укрепить семью в вере в свои силы, желании добиться успеха в решении проблем в сотрудничестве с психологом и социальным педагогом, развивать способности у семьи самоактуализироваться, решать свои проблемы самостоятельно.

О. Г. Доминикевич,

психолог, «Мостовский районный территориальный центр

социального обслуживания населения»

Blog