Е. Г. Титова Рецензенты

Вид материала

Подобный материал:

1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 ... 18

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ СЕМЬЕ

В ПЕРИОД ОЖИДАНИЯ РЕБЁНКА

В современном белорусском обществе очень остро стоит демографическая проблема. Один из кратчайших путей её решения – повышение рождаемости. Формирование осознанного материнства и отцовства, всесторонняя поддержка семьи в период подготовки к зачатию и ожидания ребёнка и психологическое сопровождение беременности и родов – задачи, которые представляется возможным и целесообразным решать на уровне ЦСОН.

В настоящий момент семья в период ожидания ребёнка и первого года его жизни окружена заботой исключительно медиков, что само по себе очень важно. Однако у семьи в этот непростой период возникает ряд проблем, в разрешении которых требуется компетентная психологическая помощь.

Цель медицинской помощи – формирование здорового ребёнка и сохранение здоровья матери. Однако в начальный период развития закладывается не только физическое, но и психическое здоровье ребёнка и такие важные характеристики личности, как отношение к себе и окружающим, эмоциональный и интеллектуальный потенциал, стереотипы поведения при столкновении с трудностями и, в определённой степени, характер и судьба человека. Поэтому профилактика и коррекция нарушений психического развития и родительско-детских отношений наиболее эффективна в раннем возрасте. У семьи должна быть возможность обратиться к специалистам, которые помогут сформировать родительскую ответственность и компетентность, приобрести знания в области обучения и воспитания младенцев (ибо первый институт формирования и обучения ребёнка – это семья), диагностируют и скорректируют на раннем этапе возможные отклонения.

Медицинское обслуживание направлено на мать и ребёнка. Психолог же рассматривает семью как целостное социальное, психологическое и духовное образование. Ожидание ребёнка – кризисный период в развитии семьи в связи с принятием женщиной и мужчиной новых социальных ролей, ответственности за ребёнка, новых обязанностей, изменением отношений внутри семьи и семьи с обществом. В такой сложный момент многие семьи нуждаются в психологической помощи.

Душевное состояние женщины, её контакт с ребёнком, психологический комфорт в семье являются такими же факторами формирования соматического и психологического здоровья ребёнка и сохранения здоровья матери, как и те показатели, которые находятся в зоне пристального внимания медиков. Исходя из этого представляется целесообразным сформулировать следующие задачи психологической помощи семье в период ожидания ребёнка:

воспитание родительской ответственности;
формирование социально-психологических навыков оказания поддержки в семье, регулирования отношений семьи с социумом;
повышение психолого-педагогической компетентности; ознакомление с информацией о внутриутробном развитии ребёнка и психологическом значении процесса родов для ребёнка, матери и отца; приобретение знаний по вопросам развития и обучения ребёнка раннего возраста, воспитания, в том числе полового воспитания;
приобретение навыков саморегуляции, т. е. овладение различными техниками произвольного регулирования функционального состояния организма и эмоционального состояния личности.

В качестве наиболее эффективных методов психологической работы с будущими родителями можно отметить тематические беседы, аутогенную тренировку, телесноориентированную терапию, арттерапию, ролевые игры.

На приём к психологу ЦСОН обращаются и молододые семьи, ожидающие первенца, которым прежде всего необходима информация и поддержка, и зрелые супружеские пары, которые хотят осознанно и целенаправленно подготовиться к рождению ребёнка, и женщины, решившие родить и воспитывать малыша вне брака. Особую категорию составляют несовершеннолетние будущие мамы, которым просто необходима психологическая помощь.

Очевидно, что в основу работы с семьёй в этот период должен быть положен гуманистический подход. В значительной мере семья нуждается прежде всего в психологической поддержке. Работа с семьёй и её членами может проводиться как индивидуально, так и в группе, причём групповая поддержка имеет особый терапевтический смысл. Попадая в группу, семья знакомится с другими семьями с аналогичными заботами и получает от них поддержку, которая, как правило, сохраняется в трудный период первого года жизни ребёнка.

Сопровождение занятий демонстрацией тематических плакатов и манекенов, видеозаписей, прослушиванием аудиокассет с записями музыки и звуков природы усиливает эффект от занятий.

В процессе беременности, родов и раннего развития человек оказывается во власти сил, которыми он не управляет, но которые управляют тем, что с ним происходит. Чтобы принять изменения, происходящие с телом в период беременности, и успешно родить, женщине нужно научиться полагаться на мудрую природу, доверять ей, слышать в себе её голос. Полезно направить внимание будущей мамы на наблюдение процессов развития в природе, помочь ей подобрать для себя такой звуковой ряд и зрительные образы, воспроизведение которых помогает расслабиться или, наоборот, обрести силы. Научившись произвольно вызывать эти образы, женщина получает средства для того, чтобы набраться сил между схватками, а также за короткое время восстановить работоспособность, ухаживая за маленьким ребёнком.

В процессе релаксации женщина способна отвлечься от внешних раздражителей, целиком и полностью сосредоточиться на ощущениях от собственного тела и сконцентрировать внимание на ребёнке. Научить её этому очень важно, т. к. психологическим условием успешных родов и фактором готовности к материнству является открытость женщины к ребёнку, что предполагает контакт с ним, отказ от собственных ожиданий в отношении ребёнка и принятие его таким, каким он на самом деле является. Будущий папа может участвовать в сеансах релаксации вместе с мамой, что способствует лучшему пониманию состояния жены и ребёнка.

Ряд занятий посвящён овладению культурой телесного общения. Главный канал общения родителей с младенцем – тактильный, ведь этот анализатор начинает функционировать у ребёнка раньше других, к концу второго месяца беременности. Осязание – первый язык, на котором младенец получает от родителей информацию о том, что он желанен и любим, о том, что родители готовы защищать его и удовлетворять его потребности. 90% всех рецепторов, а также биологически активные точки расположены в коже, стимулируя её, мать способствует развитию мозга ребёнка, улучшению работы его внутренних органов. Поэтому будущих родителей необходимо обучать навыкам оказания телесной поддержки, проведению расслабляющих упражнений и массажа, что пригодится им как во время беременности и родов, так и в общении с ребёнком и друг с другом.

С помощью арттерапии будущие родители имеют возможность, во-первых, передать свои переживания и освободиться от негативных чувств, во-вторых, позволить себе спонтанное выражение своего «Я», в-третьих, увидеть в каждом рисунке выражение индивидуальности автора. В перспективе важно научить родителей проявлять уважение к детскому творчеству и поощрять его.

В ролевых играх родители имеют возможность отработать значимые ситуации из собственного детства, почувствовать себя в роли ребёнка, предложить и разыграть свои варианты разрешения ситуаций и в результате группового обсуждения прийти к новому видению и пониманию мира детства и детско-родительских отношений.

Ролевые игры, арттерапия, телесноориентированная терапия обеспечивают максимальную вовлеченность участников, заставляя их активно действовать, искать решения и высказывать свое мнение, одновременно получая обратную связь от других членов группы. Такая работа скорее способствует изменению мнений и установок, созданию более адекватного представления о себе и задачах родителя.

Разработанная в ЦСОН Мостовского района программа подготовки к материнству и отцовству рассчитана на 2 месяца (около 40 часов) работы с семьями в малых группах (до 7 семей). Серьёзный анализ результатов в настоящее время только начинается, пока же могут быть приведены лишь предварительные данные, полученные на основании опросов от 38 семей, прошедших подготовку.

У 75% женщин роды протекали физиологично, без патологических отклонений. Вспоминая о родах, большинство женщин отмечали, что они протекали именно так, как они и ожидали. 80% детей находились на грудном вскармливании как минимум 6 месяцев. После родов работа с семьями продолжалась, оказывалась эмоциональная поддержка семье, давались рекомендации по развитию ребёнка и выстраиванию новых гармоничных отношений внутри семьи. У 73% семей дети развиваются хорошо, активны и эмоционально уравновешены, а возникающие проблемы удаётся решить на ранних сроках.

Таким образом, в период ожидания ребёнка и его раннего детства семья помимо медицинской помощи нуждается в профессиональной психологической поддержке. Цель её – способствовать созданию в семье наиболее благоприятных условий для раскрытия эмоционального, интеллектуального и социального потенциала ребёнка с учётом его возрастных и индивидуальных особенностей, предупреждение нарушений психического развития и девиантного поведения. Те необходимые установки, знания и навыки, которые родители могут приобрести на занятиях психолога в школе по подготовке к сознательному материнству и отцовству, они не могут получить ни от каких других специалистов. Потребность родителей в этих знаниях и заинтересованность общества в их приобретении неуклонно растёт. Это позволяет говорить о школах по подготовке к материнству и отцовству как о неотъемлемой части социальной помощи молодой семье наравне с наблюдением в женских консультациях.

Т.П. Елисеева,

методист управления воспитательной и идеологической работы

НМУ «Национальный институт образования»

Министерства образования, г.Минск

ДЕТСКО-РОДИТЕЛЬСКИЕ КОНФЛИКТЫ

И ИХ РАЗРЕШЕНИЕ В ПРОЦЕССЕ СОЦИАЛЬНО-

ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Довольно часто во взаимодействиях людей приходится встречаться с различными проявлениями конфликтов между отдельными индивидами. Эти конфликты развертываются по схеме "индивид - индивид" (межиндивидуальные, межличностные). Наиболее известным в психологии конфликтом такого типа выступает семейный конфликт и его разновидность - конфликт между родителями и детьми.

Изучению проблем конфликтности и ее преодолению в семье посвящено множество работ (В. Сатир, Т. Лидз, К. Витакер, Г. Зак, Дж. Хейли, X. Ремшмидт, И.А. Фурманов, А.А. Аладьин и др.).

В психологии межличностный конфликт рассматривается как ситуация взаимодействия людей, преследующих взаимоисключающие цели, стремящихся реализовать в своих взаимоотношениях несовместимые ценности и нормы. Его разновидность - столкновение между родителями и детьми. Субъектами конфликта выступают родители и дети. По мнению Х.Ремшмидта, среди причин конфликтов детей с родителями можно выделить следующие: отсутствие четких этапов перехода от детской зависимости к взрослой независимости; различие опыта детей и взрослых, особенно в период взросления; психологические (установки и представления) и социальные (контролирующая роль взрослых) различия между родителями и детьми; перегрузки и напряжения как результат социальных и культурных перемен (Ремшмидт X. «Подростковый и юношеский возраст: проблемы становления личности» - М., 1994). Еще одной причиной конфликтов может являться деструктивное воспитание. Как отмечают ученые В. Гарбузов, Р. Армандо, Е. Веселкова деструктивное воспитание является источником различных клинических форм неврозов у детей и подростков.

При детско-родительском конфликте возникает ситуация неразрешенного противоречия, в которой родители и дети как субъекты конфликтного взаимодействия испытывают психологический дискомфорт и часто пытаются разрешить возникшие проблемы взаимной неприязни, недоверия односторонне, обоюдно не согласованными путями и методами. Одной из форм детско-родительского конфликта является побег молодых людей из дома. По мере взросления ребенка контроль за его жизнью может стать очень тягостным, а также вызывать желание не посвящать родителей в свои дела и жизненные планы. Если родители вовремя не заметили, не разрешили возникшее противоречие, то такая ситуация способна привести к конфликту. Однако, может возникнуть и прямо противоположная ситуация, когда дети хотели бы поделиться с родителями своими радостями, успехами, тревогами, горестями, но родители, живущие в замкнутом мире собственных забот, интересов, отношений, пристрастий, не вникают в интересы, занятия, ценностные ориентации детей. В таком случае неудовлетворенные запросы детей могут обернуться усугубляющимся конфликтом.

Конфликт, который начинается в душе ребенка с мелких обид, перерастает в отчужденность и, наконец, закрепляется в сознании как проблема "отцы и дети".

Практически любой конфликт имеет потенциал для своего урегулирования мирными средствами. Учеными выделяется три типа установок или подходов к урегулированию конфликта: одна из сторон (или все стороны) стремится одержать победу (односторонние действия); участник (участники) конфликта игнорирует его наличие и бездействует (односторонние действия); с помощью третьей стороны или без нее участники обсуждают проблему, которая вызвала конфликт с тем, чтобы найти взаимоприемлемое решение (совместные действия).

Цель урегулирования конфликта заключается в том, чтобы предотвратить конфликтное поведение, связанное с деструктивными, насильственными способами разрешения противоречий, и направить участников на поиск взаимоприемлемого решения. Как показывают исследования А.-Н. Перре-Клермана, понимание (когнитивный аспект) придает осмысленность социальным отношениям, содействует взаимопониманию.

В тоже время, важно отметить, что переживаемые часто повторяющиеся конфликты между родителями и детьми могут свидетельствовать о развитии одной из стадий семейного кризиса и требуют изменений в самой семейной системе. Возможно, необходимо пересмотреть выполняемые роли в семье, перераспределить ресурсы, расширить поля доверия, свободы и самореализации ребенка, изменить стиль воспитания, предупредить его деструктивное влияние на развитие личности и др.

В связи со сложностью проблемы, в современной социально-психологической практике еще нет единых подходов, но вместе с тем, реализуются такие стратегии, как системный подход к семье, осмысление структурного взаимодействия, связей, содержания, форм организации. Системный подход предполагает переход от рассмотрения и решения индивидуальных проблем к пониманию личностных трудностей в плоскости семейного взаимодействия. Он начинается с представления проблемы в терминах взаимоотношений, а не как индивидуальной проблемы кого-то одного в семье. Единицей анализа выступают отношения и связи между членами семьи.

Следующие стратегии - это подход к семье как единице изменения, осмысление способов изменения ситуации; терапевтический подход с активными формами вмешательства (переструктурирование семейных связей, введение новых брачно-семейных ролей, распределение домашних обязанностей); работа с моделями взаимодействия между личностью и ее ближайшим окружением; изменение установок и взглядов на семейные взаимоотношения.

В качестве адекватных методов профилактики и разрешения конфликтов между родителями и детьми можно отнести следующие: ранняя диагностика конфликта и выявление его причин с тем, чтобы не допустить его дальнейшего разрастания; "выплескивание", "разрядка" негативных эмоций через виды деятельности, не причиняющие заметного вреда оппоненту; изменение характера восприятия участников конфликта; метод последовательных взаимных уступок; переговоры; обращения к посреднику. Реализация различных обучающих семинаров-тренингов, где в ходе игровых ситуаций участники находят решения, меняется восприятие проблемы и друг друга в условиях конфликта.

Необходимо также отметить, что психологическая работа с семьей в условиях социального учреждения может дополняться и другими видами социальной помощи (в соответствии с положениями или уставными документами о работе центров, государственными и национальными программами). Как показывает анализ работы территориальных центров социального обслуживания населения в Республике Беларусь, социальные психологи в тесном взаимодействии с другими специалистами оказывают всестороннюю комплексную помощь родителям и детям, изучают запросы современной семьи на тот или ной вид помощи, содействуют в получении юридической (в случаях развода, насилия, получения льгот и др. обстоятельствах), финансовой и гуманитарной (в случаях бедности и экономического кризиса, безработицы среди родителей) поддержки. Таким образом, социальные психологи совместно с другими сотрудниками центра оказывают семьям комплексную помощь, создают благоприятные социально-экономические предпосылки для предупреждения социально-психологической напряженности и конфликтов в социуме.

Е.Л. Желткевич,

психолог, ГУ «Территориальный центр социального

обслуживания населения Первомайского района», г. Минск

РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ СЕМЕЙНОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ

Беременность – особый, очень важный и волнительный период в жизни каждой женщины. Переживая его, она испытывает самые различные чувства и сталкивается с широким спектром проблем, как физиологических, так и психологических. В решении последних, хорошо помогает психологическая помощь. Психолог помогает выявить проблемы на самой ранней стадии, что позволяет избежать в дальнейшем различных критических ситуаций.

Очень эффективны занятия музыкотерапии с беременными женщинами. Физическое и душевное состояние будущей мамы непосредственно сказывается на качестве внутриутробного развития ее малыша и успеха предстоящих родов.

Использование музыки в целях оздоровления имеет тысячелетнюю историю. Корни возникновения музыкотерапии как метода лечения уходят в четвертое тысячелетие до нашей эры. Вначале музыка носила характер магического управления природными силами являлась средством влияния на демонов и богов и способом борьбы с болезнями и страхами. В заклинаниях, уговорах, песнопениях преобладало ритмическое действие с мощной силой внушения.

Из примитивных способов магического лечения (игры на простейших музыкальных инструментах, пения, движений танца) развилась форма определенного ритуала. Постепенно создавались разнообразные оригинальные формы «лечения», охраняемые, как тайные магические средства и соответствующие симптомам отдельных заболеваний. Священные песнопения являлись эффективным способом излечения болезней, заживления ран, повышения «животной силы». Песни оплакивания в траурных церемониях как бы объективировали тяжелое чувство скорби и выводили его из души страдающего человека.

Психотерапевтические теории музыкотерапии возникли, с одной стороны, в связи с терапевтическим осмыслением феномена музыкального воздействия, с другой – под влиянием практической работы в стационаре.

Сам термин «музыкотерапия» имеет греко-латинское происхождение и в переводе означает «лечение музыкой». Музыка используется для успокоения при преодолении тревожных состояний невротического плана, для устранения неприятных переживаний, как поддержка при релаксации, связанной с аутогенной тренировкой и т.д.

Можно выделить три цели музыкотерапии:

образование межличностных отношений;
активизация самосознания с помощью самовыражения;
формирование лечебной группы.

Музыкотерапия включает активную и рецептивную деятельность, имеющую живую и непосредственную связь со сферой эмоциональных, эстетических и этических переживаний, познанием и направленностью интересов ребенка или взрослого. Музыка как один из видов искусств оказывает огромное влияние на человека, воспринимающего её. При этом воздействие её не зависит от возраста, образования, социальной и национальной принадлежности. Музыка отражает общественные идеи, с помощью прекрасного создает определенные отношения и положения, влияет на убеждения человека в формировании его мировоззрения.

Известный итальянский психотерапевт А.Менегетти утверждает, что «постоянной основной целью музыкотерапии должно быть проникновение в гармонию чувства нашего организма: достижение музыкальности собственного существования есть высшая ступень совершенства человеческого существа».

Кроме музыки для коррекции эмоционального состояния используются и другие виды искусства, что привело к созданию танцевальной терапии, психодрамы, игротерапии и др. Эти методы коррекции могут использоваться отдельно или в комплексе. Но практически все из перечисленных методов работы на практике используют различную музыку. Это позволяет ярче, эмоциональнее оживить любое действие, что в результате приводит к большей результативности воздействия на те же или иные психологические процессы.

В нашей стране возможности музыкотерапии изучены очень мало.

Разрабатываются различные коррекционные методики с использованием средств музыки.

Для формирования личности крайне важно комфортное эмоциональное состояние, которое зависит от окружающей обстановки, от возможностей для самореализации, от условий для развития. Использование коррекционной программы способствует снижению эмоционального напряжения, созданию положительного эмоционального настроения и атмосферы безопасности, формирование адекватных форм поведения, регулирование поведения в группе. Желаемым результатом данной программы является перенос положительного опыта в реальные жизненные ситуации.

На основании полученных результатов можно сделать вывод, что использование музыкотерапии в чистом виде не целесообразно. Более эффективно сочетать разные виды терапии искусством.

Музыкотерапия в работе с беременными помогает женщине найти внутреннюю гармонию и подготовиться к предстоящим родам.

В этот период связь матери и будущего ребенка является наиболее значимой.

Плод способен воспринимать весь спектр низкочастотных звуков, пространство звуков, в котором погружен эмбрион, отличается чрезвычайным богатством всевозможных оттенков…

Голос матери служит невидимой звуковой связью для развивающегося плода эмбриона.

Внутренние шумы, движение лимфы во время пищеварения, сердечные ритмы, которые носят характер галопа. Он воспринимает ритмичное дыхание как далекий шум прибоя и водных потоков. И в этот контекст вливается голос матери. Этот «концерт» можно сравнить со звуками африканских прерий в предвечернее время, когда они полны, «далеких призывов, всевозможных шорохов и хлопанья крыльев».

Когда такая аудиголосовая связь организована правильно, то человеческий зародыш обретает чувство безопасности, основанное на этом постоянном диалоге, которое гарантирует ему гармоничное и спокойное созревание.

Новорожденный реагирует на звук конкретного голоса, единственного голоса, с которым он познакомился еще будучи в утробе. Инстинктивно чувствуя это, мать начинает петь младенцу песни, убаюкивая его колыбельной, прижимая его к своей груди под звук сладких мелодий, используя всевозможные детские стихи для ускорения его развития.

Разрыв этой естественной цепочки звуковых контактов может стать причиной детских недугов.

Использование материнского голоса, музыки Моцарта и григорианских песнопений позволяло людям с дефектами родиться заново, осваивать и изучать окружающий мир.

Исследования Альфреда Томатиса, доктора медицины, выявили наиболее существенные факторы целебного воздействия звуков, музыки на развитие эмбриона.

Таким образом, психологическая подготовка и музыкотерапия помогает беременной женщине психологически подготовиться к предстоящим родам и определить проблемы на самой ранней стадии, что позволяет избежать в дальнейшем различных критических ситуаций.

По данному направлению психологом ГУ «ТЦСОН Первомайского района г. Минска» ведется работа с беременными женщинами, состоящими на учете в городской поликлинике №19 г. Минска.

Blog