Под общей редакцией проф. Малого В. П., проф. Кратенко И. С. Харьков 2008

Вид материала

Содержание

О фитотерапии урогенитального хламидиоза Корсун В.Ф., Корсун Е.В.
Непрямая лимфотропная терапия гнойных заболеваний кисти

Подобный материал:

1 ... 83 84 85 86 87 88 89 90 ... 188

О фитотерапии урогенитального хламидиоза

Корсун В.Ф., Корсун Е.В.

Кафедра фитотерапии Российского университета дружбы народов, г. Москва

Хламидиоз – широко распространенное инфекционное заболевание мочеполового тракта, слизистых оболочек глаз, суставов, органов дыхания и пр. Причиной болезни являются хламидии Chlamidia trachomatis, вызывающие патологию у человека. Выделено 15 серотипов, имеющих буквенное обозначение. Поражение мочеполового тракта вызывают серотипы Д – К. Хламидии имеют две стадии жизненного цикла – инфекционную (стадия элементарного тельца – ЭТ), адаптированную к внеклеточному существованию), и стадию ретикулярного, или инициального тельца (внутриклеточная неинфекционная стадия, очень лабильная).

Лечение урогенитального хламидиоза включает прием антибиотиков тетрациклинового ряда (тетрациклин, окситетрациклин, метициклин, доксициклин и др.), ровамицина, фторхинолонов, макролидов и сульфаниламидных препаратов.

В ряде случаев при использовании антибиотикотерапии и сульфаниламидов возникают осложнения (дисбактериоз, аллергические реакции, резистентность к ряду препаратов и пр.). В подобных случаях и особенно при торпидных и хронических формах хламидиоза рекомендуют препараты стимулирующей терапии (алоэ, пирогенал, декарис, группа адаптогенов синтетического и природного происхождения и пр.) и иммуномодуляторов (альфа- и бета-интерфероны, амиксин и пр.).

Терапия заболеваний органов мочеполового тракта, вызванных хламидиями, основана в основном на применение антибактериальных средств. Имеющиеся место случаи неполного излечения, частые побочные эффекты длительного применения антибиотиков определяют поиск и дополнительное использование различных методов традиционной медицины. Применение с этой целью фитопрепаратов, улучшающих реологические свойства крови, оказывающих иммуностимулирующее и антиоксидантное действие является наиболее актуальным.

Собственные наблюдения. Определенную пользу в лечении урогенитального хламидиоза, на нашим немногочисленным наблюдениям, оказывает фитолектиновый комплекс «Фитогор» или таблетки «Хитофитогор», содержащие водорастворимый хитозан, полученный из панцырей дальневосточного краба; водный экстракт кукурузных рылец, мяты, мелиссы, шалфея и других растений, содержащих значительное количество фитолектинов. Они защищают рецепторы клеточных мембран от воздействия микробов и вирусов, оказывая противовоспалительное, противомикробное, антисептическое, противовирусное и иммунорегулирующее действие. Основное требование при приеме фитолектинового комплекса – не подслащивать настой сахаром или другим посластителями. Хитозан, содержащий в таблетках «Хитофитогора» обладает противовоспалительными, противовирусными, сорбционными, ранозаживляющими, антиоксидантными, антибактериальными, восстанавливает нормальный диффузионный транспорт веществ между кровью, лимфой и клетками эпителия урогенитального тракта, предупреждает альтерацию синовиальной жидкости при болезни Рейтера, пролонгирует активность лекарственных растений (В.Ф. Корсун и др., 2008).

Учитывая то, что хламидийная инфекция имеет две стадии жизненного цикла, после окончания курса лечения (2 г сбора «ФитоГоР на 200 мл теплой воды без сахара» в течение 3 – 4 недель делают перерыв в течение 7 – 10 дней, а затем курс лечения обязательно повторяют. В противном случае эффективность лечения резко снижается. Подобных курсов следует проводить 2 – 3, а при хроническом, торпидном течении и выраженной резистентности к терапии – и более.

В наружном лечении эндоцервицита, вагинита, уретрита слизистую обрабатывают 10% раствором натрия гидрокарбоната с последующим смазыванием 1 % раствором хлорофиллипта, эвкалимина, новоиманина, сальвина или другим подобным средством 2 – 3 раза в день в течение 1- 15 дней.

В комплекс лечения возможно использование ванночек с отваром ягод можжевельника, соломы овса, грецкого ореха. Для устранения остаточных я воспалительных явлений полезны фитоэлектрофорез с раствором хлорофиллипта, соком подорожника, настойкой овса, чаги и пр. В вечернее время женщинам желательно вагинально вводить свечи с полифитовым маслом фирмы «Кызылмай» в течение 10 – 14 дней.

После окончания этиопатогенетического лечения через 10 – 15 дней проводят контроль излеченности, который повторяют через 3 – 6 месяцев. Прогноз при ранней диагностике и адекватном лечении половых партнеров благоприятный.

Выводы. Наблюдения над 31 больным, страдающим урогенитальным хламидиозом, показало высокую эффективность (93,1% положительных результатов против 76,2% у лиц, не получавших фитопрепараты) при отсутствии развития резистентности и каких-либо побочных эффектов.

Литература:

1. Корсун В.Ф. и соавт. Лекарственные растения при инфекционных заболеваниях. Руководство по клинической фитотерапии. – М., 2008. – 246 с.

Непрямая лимфотропная терапия гнойных заболеваний кисти

Крайнюков П.Е.¹, Щербатых А.В.², Ефремов К.Н.¹, Жуков В.Н.¹

19 Военный госпиталь, войсковая часть 33760, г. Знаменск, Иркутский Государственный медицинский университет

Острые гнойные заболевания кисти хирургической практике занимают одно из ведущих мест: частота панарициев и флегмон кисти колеблется от 15 – 18 % до 20 – 30 %. Несмотря на достижения современной медицины, по-прежнему остается высокой частота неудовлетворительных результатов лечения (Деточкин А.Н., 2001; Конычев А.В., 2003, Петрушин А.Л., 2006). В ходе поиска методов, позволяющих повысить эффективность лечения ГЗК, мы обратили внимание на непрямую лимфотропную терапию, достаточно давно и широко применяемую в лечении различной патологии.

Цель исследования: изучение результатов лечения пациентов с гнойными заболеваниями кисти с применением непрямой лимфотропной терапии.

Под нашим наблюдением находилось 123 военнослужащих мужского пола в возрасте от 18 до 24 лет (21 ± 1,73). Объём лечения включал в себя: вскрытие гнойного очага, некрэктомию, проточно-промывное дренирование, физиолечение, лечебную физкультуру. В контрольную группу вошло 71 (57,7 ± 4,47 %) пациента. С поверхностными формами панариция было 29 (40,8 ± 5,87 %) пациентов, с глубокими – 19 (26,8 ± 5,29 %), флегмоны кисти – 23 (32,4 ± 5,59 %). Исследуемую группу составили 52 (42,3 ± %) пациента. 23 (44,2 ± 6,95 %) с поверхностными, 16 (30,8 ± 6,46 %) с глубокими формами панариция, 13 (25,0 ± 6,06 %) – флегмоны кисти. В контрольной группе антибиотиотикотерапия проводилась внутримышечным, внутривенным способами. В основной группе она дополнялось непрямой лимфотропной терапией антибиотиком бактерицидного действия (гентамицина сульфат) в дозе 80 мг в сутки, растворенного 1,0 мл 0,5 % раствора новокаина.

Методика лимфотропного введения заключалась в следующем: после двукратной обработки операционного поля раствором йода и спирта производили вкол иглы для подкожных инъекций под углом 45 градусов к поверхности кожи на глубину 0,5 сантиметров в I межпальцевый промежуток. Срез иглы всегда должен быть обращен вниз. Через иглу медленно вводили 32 ЕД свежеприготовленного раствора лидазы. Затем, не вынимая иглы, через 4 - 5 минут медленно вводили раствор антибиотика.

Лимфотропное введение антибактериальных препаратов производили 1 раз в сутки во время проведения перевязки. Курс лечения составлял 5 - 7 инъекций.

По основным изучаемым параметрам группы были практически идентичны. Лечебный эффект определяли по исчезновению болевого синдрома, очищению раны, появлению грануляций и эпителизации. Появление свежих грануляций в исследуемой группе отмечено в сроки 5,8 ± 0,5 суток, в контрольной группе соответственно 6,1 ± 0,72 суток. Активная краевая эпителизация верифицирована соответственно в сроки 7,5 ± 0,42 суток и 8,8 ± 0,54 суток (р < 0,05). При динамическом исследовании мазков-отпечатков очищение ран от некротических агентов в обеих группах отмечено на 2 – 3 день.

Обсуждение результатов: срок лечения пациентов в основной группе составил: поверхностные формы панариция: 9,0 ± 0,64, глубокие: 18,9 ± 1,36 суток, в контрольной группе 11,8 ± 0,7 и 23,8 ± 2,14 суток соответственно. Флегмоны кисти: 13,8 ± 0,7 и 18,8 ± 2,14 суток.

Таким образом, применение непрямой лимфотропной терапии в комплексном лечении гнойных заболеваний кисти способствует более раннему появлению грануляций и эпителизации, сокращению сроков лечения, а простота и доступность метода позволяет широко его использовать качественно и экономно применяя антибиотики.

Blog