Geum.ru

Администрация алтайского края постановление от 30 января 2004 г. N 47 о стратегии социально-экономического развития алтайского края на период до 2010 года

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19

Наблюдается тенденция старения общества: на 1 января 2002 года численность лиц пенсионного возраста превышала численность детей на 47,9 тыс. человек. Доля детей и подростков составляет менее пятой части населения.

На рубеже 80 - 90-х гг. Алтайский край являлся регионом со значительным притоком беженцев и вынужденных переселенцев. Во второй половине 90-х годов ситуация изменилась: в 1997 году наметилось постепенное снижение миграционного прироста с 8,1 тыс. человек до 2,2 тыс. - в 2000 году, а в 2001 - 2002 годах в крае сложилось отрицательное сальдо миграции - 8,1 и 5,9 тыс. человек соответственно, с преобладанием выезда людей в трудоспособном возрасте.

Проблемы и ограничения:

- низкий уровень рождаемости;

- рост естественной убыли населения;

- отрицательное сальдо миграции.

Потенциал развития:

- приостановлен спад и наметился рост индекса ожидаемой продолжительности жизни населения края с 65,5 года на начало 1997 года до 66,3 года на начало 2002 года (по России - 65,3 года);

- после продолжительного спада наблюдается рост численности родившихся детей: в 2000 г. на 6,5%, в 2001 г. - на 2%, в 2002 г. - на 6,7%;

- увеличивается доля женщин, находящихся в активной фазе репродуктивного цикла;

- наблюдается устойчивая (с 1998 г.) тенденция сокращения младенческой смертности.

Все вышеперечисленное подкрепляется положительной динамикой показателей уровня жизни населения края.


2.1.2. Стратегические задачи до 2010 года


В области демографической политики:

- улучшение качества медицинской помощи, развитие профилактики, диагностики и лечения социально значимых заболеваний;

- разработка и реализация мер, предусматривающих аттестацию рабочих мест с целью выявления неблагоприятных факторов, воздействующих на здоровье работников;

- разработка и реализация мер по профилактике правонарушений, пьянства и наркомании;

- совершенствование системы мер медико-социальной реабилитации категорий населения, которые в силу жизненных обстоятельств попали в сложные условия существования (освободившихся из мест лишения свободы, бездомных, не имеющих постоянного места жительства и работы);

- создание условий для развития положительных миграционных процессов.

В области создания условий жизнедеятельности семьи, дающих возможность воспитания нескольких детей, основным направлением должно стать обеспечение учета демографического аспекта при разработке и реализации государственной жилищной политики, в том числе:

- поддержание системы жилищных стандартов, обеспечение режима благоприятствования системы жилищных стандартов для семей с детьми;

- содействие развитию рыночных форм обеспечения доступности жилья, наилучшим образом удовлетворяющих жилищные потребности семей, находящихся в активной фазе репродуктивного цикла.


2.1.3. Стратегия действия


В связи с тем, что Алтайский край является открытой социальной системой, основные действия территориальных органов исполнительной власти в рассматриваемый период будут концентрироваться вокруг мер по реализации положений концепции "Демографическое развитие РФ на период до 2015 года".

Законодательная инициатива органов государственной власти края в области демографии будет направлена на принятие комплексных экономических мер для стимулирования рождаемости и поддержки молодых семей. Поддержка молодых семей в сельской местности считается приоритетной и определяется отдельной "Программой по социальному развитию села до 2010 года".

Основные направления деятельности в области миграции населения будут связаны с реализацией Концепции государственной миграционной политики Российской Федерации.

Усилия по обеспечению условий для интеграции вынужденных мигрантов в социальную среду будут концентрироваться на создании материальных и финансовых условий для самообеспечения и самообустройства мигрантов. Предусматривается более активное привлечение средств хозяйствующих субъектов (работодателей) на реализацию мер по содействию переселению (трудовой миграции).


2.1.4. Ожидаемые результаты


Анализ тенденции развития демографической ситуации в Алтайском крае предполагает возможность стабилизации к 2010 году численности населения края. При этом:

- средняя продолжительность жизни населения края достигнет 67,5 года и будет превышать средний прогнозный российский показатель на 0,5 - 1,0 год;

- число родившихся в 2005 году составит к уровню 2002 г. - 105, а в 2010 году - 106,9%.


2.2. Стратегия развития здравоохранения


Основной целью развития здравоохранения на период до 2010 года является улучшение состояния здоровья и продолжительности жизни населения на основе обеспечения равнодоступности в получении первичной медико-санитарной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи всем категориям жителей Алтайского края.


2.2.1. Анализ ситуации


В органах и учреждениях здравоохранения края работает более 11 тыс. врачей и 27,9 тыс. средних медицинских работников. Уровень обеспеченности врачами на 10 тыс. населения составляет 43,5 (РФ - 47,1), средними медицинскими работниками - 107,4 (РФ - 105). В 2002 году обеспеченность больничными койками составила 110,8 койки на 10 тыс. населения (РФ - 117), амбулаторно-поликлиническими учреждениями - 280 посещений в смену (РФ - 247).

В сельской местности сохранена сеть лечебно-профилактических учреждений первичной медико-санитарной помощи: 106 участковых больниц, 165 сельских врачебных амбулаторий, 1036 фельдшерско-акушерских пунктов. Для приближения специализированной помощи к сельским жителям в городах и крупных районных центрах создано 134 межрайонных отделения и центра.

Снабжение лечебно-профилактических учреждений края лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения осуществляется централизованно. Закуп лекарственных средств на конкурсной основе позволяет достигнуть максимального экономического эффекта: цена закупаемых для государственных нужд препаратов ежегодно складывается ниже средних оптовых цен по Алтайскому краю в среднем на 15 - 20%.

Система льготного обеспечения медикаментами амбулаторных больных, действующая в крае в последние годы, позволила увеличить в 2002 г. по сравнению с предыдущим годом объем финансирования на одного получателя на 22%, процент удовлетворения потребности по категории "Ветераны" составил 96,9%, количество обеспеченных обращений больных увеличилось на 21%.

В то же время, недостаточное финансирование отрасли отрицательно сказывается на обеспечении должного уровня оказания медицинской помощи населению. Дефицит финансирования территориальной программы государственных гарантий обеспечения населения Алтайского края бесплатной медицинской помощью составляет более 40%.

В последние годы в крае наблюдаются тенденции к ухудшению здоровья населения. За период с 1997 по 2002 гг. общая заболеваемость населения края выросла почти на 45%, первичная - на 24%. Уровень общей заболеваемости в крае превышает среднероссийский в 1,5 раза, первичной - в 1,3 раза.

Несмотря на наличие в крае современных технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных, материальная база, оснащение большинства лечебных учреждений недостаточны. Имеющееся оборудование, аппаратура изношены; 47% сельских врачебных амбулаторий и центральных районных больниц оснащены не в соответствии со стандартами. Недостаточное техническое оснащение детских и родильных отделений центральных районных больниц для выхаживания новорожденных приводит к более высоким показателям младенческой смертности на селе, особенно в первые дни жизни.

Напряженная эпидемиологическая обстановка сложилась по туберкулезу. С 1992 по 2002 год уровень заболеваемости вырос более чем в 3 раза.

Изменившиеся социально-экономические условия привели к значительному росту числа больных алкоголизмом, нервно-психическими расстройствами. Число заболеваний нервной системы, зарегистрированных у больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, ежегодно в 1,2 - 1,5 раза выше, чем по России. Показатель алкогольных психозов в крае в 1,3 раза выше российского уровня.

Одной из серьезных общественных проблем края является наркомания и токсикомания. В 2001 году уровень распространенности наркомании в крае превысил российский в 1,5 раза, токсикомании - в 1,4 раза, зависимости от наркотических веществ - в 21 раз, а среди подростков - в 55 раз.

С ростом наркомании в значительной степени связана крайне неблагополучная ситуация по распространению в крае ВИЧ-инфекции. Ситуация усугубляется вовлечением в эпидпроцесс детей и подростков: их удельный вес в общем числе больных ВИЧ/СПИДом составляет в 2002 году 14%.

Проблемы, ограничения:

- ухудшение здоровья населения;

- недостаточное финансирование отрасли;

- неупорядоченность многоканальной системы финансирования;

- сохранение в качестве принципов, определяющих уровень финансирования, ресурсных показателей (коечный фонд, штаты), а не объемов медицинской помощи;

- отсутствие законодательных актов, регулирующих участие населения в финансировании здравоохранения в части оплаты услуг, оказываемых сверх программы государственных гарантий;

- отсутствие четко сформулированной политики государства в сфере софинансирования здравоохранения как из фондов медицинского страхования, так бюджетов всех уровней.

Потенциал развития:

- наличие в крае Алтайского государственного медицинского университета, располагающего широкой сетью кафедр на базе ведущих специализированных и общедоступных лечебных заведений края;

- наличие в крае значительного количества баз отдыха и профилакториев, способных принять до 4 тыс. человек единовременно для кратковременного лечения и спортивно-оздоровительного отдыха;

- наличие в крае 23 санаториев, расположенных в уникальных эколого-рекреационных зонах и обеспечивающих единовременный курс лечения 6 тыс. человек практически по всем видам распространенных заболеваний;

- наличие в санаториях, домах отдыха, профилакториях и больницах высококвалифицированного кадрового потенциала в области гематологии, онкологии, кардиологии, сосудистой, грудной и абдоминальной хирургии, травматологии и ортопедии, акушерства и гинекологии, пульмонологии.


2.2.2. Стратегические задачи до 2010 года


Основными задачами по улучшению системы оказания медицинской помощи населению являются:

- обеспечение равной доступности в получении специализированной медицинской помощи для городского и сельского населения, а также разных социальных групп за счет развития оказания ее по принципу медико-географического зонирования;

- обеспечение доступности медицинской помощи в сельской местности через укрепление материальной базы ФАП, врачебных амбулаторий, участковых больниц, центральных районных больниц, оснащение их санитарным транспортом;

- преодоление структурных диспропорций в системе здравоохранения, обеспечение опережающего развития внебольничного сектора оказания медицинской помощи с широким внедрением профилактических мер;

- профилактика наиболее социально опасных заболеваний (сердечно-сосудистых, онкологических, туберкулеза, алкоголизма и наркомании, ВИЧ/СПИДа, травматизма);

- расширение спектра организационно-правовых форм медицинских организаций, в том числе негосударственных, и развитие управляемой конкуренции их на рынке медицинских услуг;

- обеспечение устойчивости и прозрачности многоканальной системы финансирования сферы здравоохранения, что позволит выполнить государственные гарантии предоставления населению бесплатной медицинской помощи в полном объеме;

- совершенствование управления и финансирования здравоохранения на основе принципов государственного (муниципального) заказа и переход на финансирование стационаров по принципу пролеченного больного;

Проблемы борьбы с заболеваниями социального характера, снижения инвалидности и смертности населения требуют комплексного подхода к их решению, широкого межсекторального сотрудничества.


2.2.3. Стратегия действий


Для реализации сформулированных Стратегией целей и поставленных в результате этого задач необходимо будет осуществить мероприятия и привести в действие следующие механизмы:

- продолжить развитие отделений профилактики и центров реабилитации;

- пересмотреть мероприятия, направленные на повышение санитарной культуры населения и усилить работу по их реализации;

- повысить активность территориальных органов управления в реализации федеральных и краевых целевых программ в области здравоохранения;

- разработать и внедрить комплекс мероприятий по повышению структурной эффективности здравоохранения;

- продолжить использование единых технологий в управлении, организации здравоохранения края;

- развивать оказание медицинской помощи по принципу "общеврачебной практики", продолжить развитие амбулаторно-поликлинической помощи;

- ввести формулярный принцип централизованного обеспечения медикаментами лечебных заведений;

- совершенствовать медицинские технологии, направленные на сокращение потерь здоровья от заболеваемости;

- продолжить дальнейшую разработку и внедрение межведомственных мероприятий по ограничению распространения заболеваний;

- обеспечить мониторинг социально значимых заболеваний, создание единой базы данных;

- разработать единую методику мониторинга эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений, оценку использования кадровых, материальных, интеллектуальных и финансовых ресурсов.


2.2.4. Ожидаемые результаты


Результатом реализации целей и задач стратегии развития здравоохранения к 2010 году должны стать:

- оптимизация сети лечебных, лечебно-оздоровительных и санаторно-курортных учреждений;

- обеспечение баланса между государственными гарантиями на получение бесплатной медицинской помощи и их финансовым обеспечением;

- достижение сферой здравоохранения Алтайского края общероссийского уровня показателей по численности врачей на 10000 человек населения, заболеваемости социально опасными болезнями;

- сохранение передовых позиций края в РФ по оснащению базовых краевых, городских и районных лечебных заведений передовой медицинской техникой.

На основе этого должно быть достигнуто:

- улучшение демографической ситуации в Алтайском крае;

- сокращение на 10 - 15% смертности от управляемых в системе здравоохранения причин;

- сокращение заболеваемости населения основными классами болезней на 4 - 5%, а социально опасными - на 5 - 6%.


2.3. Стратегия развития образования


Главными целями стратегии развития образования в Алтайском крае являются:

- повышение качества образования в средней школе и уровня подготовки специалистов в высших и средних специальных образовательных учреждениях;

- обеспечение равенства доступа к образованию для различных социальных слоев населения;

- приведение структуры образовательных учреждений в соответствие с реальными потребностями социального и экономического развития края;

- динамичное развитие накопленного научного потенциала путем укрепления кадрового состава;

- совершенствование механизмов финансирования науки, обеспечение более тесной интеграции научной и образовательной сфер.


2.3.1. Анализ ситуации


К настоящему времени в крае возникли различные типы образовательных учреждений. Негосударственный сектор в школьном образовании составляет менее 1% по числу школ и 0,3% - по численности учащихся. Большую значимость приобретает развитие школ и спецклассов для одаренных детей, лицейных и гимназических классов.

На территории края находятся 868 детских дошкольных учреждений, 1557 общеобразовательных школ, 43 самостоятельных государственных средних учебных заведения и 13 филиалов, 73 профессиональных училищ и лицеев, 10 самостоятельных высших учебных заведений и 19 филиалов (в том числе государственных соответственно 8 и 13).

В связи со снижением рождаемости, ростом стоимости услуг и довольно высоким уровнем женской безработицы сократилось число детей, посещающих детские сады. В результате сеть дошкольных учреждений сократилась за 1999 - 2002 гг. на 6 тыс. мест.

В условиях меняющейся демографической ситуации существует необходимость реструктуризации и модернизации сельской школы, оптимизации ее сети с учетом местных условий. В сельской местности находятся 1292 школы (82%) с численностью учащихся 174,8 тыс. человек (52,5%), по большей части являющиеся малокомплектными.

Несмотря на то, что численность учащихся в дневных общеобразовательных школах только за 1999 - 2002 гг. сократилась на 15,4% (или на 60,7 тыс. человек), в крае сохраняется многосменность работы школ. В 2002/2003 учебном году в 507 общеобразовательных учреждениях 70,1 тыс. человек (21,7% численности учащихся) обучались во вторую и третью смены.

За годы реформ в крае возрос интерес к получению высшего образования, сформировалась тенденция к самообеспечению территории высококвалифицированными и профессиональными кадрами. Алтайские вузы готовят специалистов по 40 научным направлениям и 135 специальностям. По сравнению с 1990 годом численность студентов увеличилась почти в 2 раза и составляет более 80 тыс. человек. Численность студентов, получающих среднее специальное образование, увеличилась на 21% и составляет 43,6 тыс. человек.

Иная динамика характерна для системы начального профессионального обучения, готовящей кадры квалифицированных рабочих: численность учащихся снизилась на 5%. Основная причина заключается в снижении престижности и низкой оплате этих профессий. Наряду с этим начавшийся в 1999 году подъем производства обусловил острую потребность большинства крупных предприятий края в обеспечении основными рабочими и инженерно-техническим персоналом.

Вместе с тем высшие и средние специальные учебные заведения края заметно отстают в освоении передовых технологий обучения, использовании в учебном процессе компьютерных (электронных) средств и программ в сравнении с ведущими учебными заведениями России и Сибирского федерального округа.

В области профессионального образования остро стоит проблема согласования подготовки специалистов с учетом структуры спроса и возможностей регионального рынка труда и профессий, а также уровня и профессиональной структуры безработицы. Имеет место тенденция роста доли безработных в возрасте 16 - 29 лет в общей численности безработных - с 29,8% в 1997 году до 34,8% в 2002 году. Региональная система переподготовки и повышения квалификации кадров требует усиления и государственной поддержки.

Радикального изменения требует воспитательная составляющая учебного процесса. Актуальной является задача формирования гражданско-правовых и морально-нравственных качеств учащихся и будущих специалистов.

Проблемы и ограничения:

- явный разрыв между конституционными гарантиями в области образования и их реализацией;

- неадекватность организационно-экономического механизма функционирования системы образования формирующимся рыночным отношениям;

- недостаточное бюджетное финансирование системы образования на содержание зданий, ремонт оборудования и учебной техники, приобретение материалов и инструментов для учебных целей;

- заниженные требования Министерства образования к качеству кадров, программ и наличию профессорско-преподавательского состава вновь образующихся коммерческих учебных заведений;

- распределительный безадресный принцип стипендиального обеспечения студентов и учащихся;

- отсутствие среднесрочных и долгосрочных прогнозов потребности предприятий и организаций края в квалифицированных кадрах.

Потенциал развития:

- наличие достаточно мощной кадровой базы и системы ее воспроизводства;

- возможность доступа учащихся и преподавателей всех учебных заведений края, включая сельские школы, к российским и международным информационным ресурсам;

- наличие в учебных заведениях недвижимости, учебно-методического и технического оснащения, составляющих основу функционирования и развития системы образования в крае;

- растущая заинтересованность реального сектора экономики и обслуживающей его инфраструктуры в хорошо подготовленных рабочих и высокообразованных специалистах среднего и высшего звена управления.


2.3.2. Стратегические задачи до 2010 года


Реализация политики в сфере образования на период до 2010 года будет строиться, исходя из приоритетности развития этой отрасли как неотъемлемого условия модернизации и обеспечения конкурентоспособности экономики края, с учетом изменений в социально-экономическом развитии края и демографических тенденций.

Определяющее значение будет иметь обеспечение равенства доступа к образованию для различных социальных слоев и территориальных групп населения, установление социально приемлемого соотношения платных и бесплатных услуг в области образования при сохранении бесплатного и общедоступного общего образования.

При этом среди основных задач, стоящих перед системой образования, остаются:

- содействие успешной адаптации молодежи в обществе и на рынке труда;

- развитие специального образования для лиц с ограниченными возможностями здоровья;

- повышение оснащенности учебно-воспитательного процесса, создание условий вхождения новых поколений в открытое информационное общество, поддержка повсеместного использования информационных технологий.


2.3.3. Стратегия действий


В ходе реализации стратегических целей, стоящих перед органами территориального управления, до 2010 года необходимо: