Вопросы для подготовки к спец экзамену по специальности "Медико-профилактическое дело"

Вид материала

Задача

Содержание Эталоны ответов Задача №12 Эталоны ответов Задача № 13

Подобный материал:

• Рабочая программа по патологической анатомии Код дисциплины ра 2208 Для специальности, 253.66kb.
• Рабочая программа по гистологии, цитологии и эмбриологии для специальности: 060104, 438.23kb.
• Рабочая программа по дисциплине: культурология для специальности: медико-профилактическое, 499.96kb.
• Рабочая программа по дисциплине «логика» (электив) Для специальности лечебное дело, 150.07kb.
• Тематический план учебной дисциплины «Основы клинической патологии и неотложная помощь», 63.05kb.
• Рабочая программа по дисциплине «социология» Для специальности лечебное дело (06101),, 838.67kb.
• Рабочая программа по дисциплине: История Отечества Для специальности лечебное дело, 775.67kb.
• Рабочая программа по патофизиологии (наименования дисциплины) для специальности 060104-Медико-профилактическое, 2578.62kb.
• Рабочая программа по дисциплине «политология» Для специальности лечебное дело (06101),, 620.12kb.
• Рабочая программа по дисциплине «философия» Для специальности лечебное дело (060101),, 1116.04kb.

Эталоны ответов

1. Результат азопирамовой пробы указывает на отсутствие следов крови на медицинских инструментах, так как окрашивание, наступившее позже 1 минуты после обработки, не учитывается.

Изменение цвета фенолфталеина на розовый указывает на наличие моющих средств на медицинских инструментах.

2. Азопирамовая проба – проба на скрытую кровь. Рабочий раствор готовят непосредственно перед проверкой качества очистки изделий медицинского назначения, смешивая равные объемы азопирама и 3% перекиси водорода. На контролируемое изделие наносят 2-3 капли рабочего раствора, либо протирают изделие тампоном, смоченным реактивом. В присутствии следов крови, менее чем через 1 минуту появляется фиолетовое окрашивание. Окрашивание, появившееся позже 1 минуты после обработки, не учитывается.

Фенолфталеиновая проба: 1% спиртовый раствор фенолфталеина наносят на вымытое изделие 1-2 капли. При наличие остаточных количеств моющего средства появляется розовое окрашивание.

3. Отклонение температуры от номинального значения в камере стерилизатора равно 6⁰С, что в пределах регламентированных ОСТ 42-21-2-85 (при воздушном методе ±2-10°С).

Изменение цвета винной кислоты (химический тест) указывает на достижение в стерилизаторе температуры, соответствующей температуре ее плавления (170°С).

Биотест – дозированное количество спор тест-культуры, помещенное в упаковку. Рост тест-культуры в биотесте при культивировании определяется в бактериологической лаборатории.

Вывод: показания максимальных термометров, химических тестов указывают на соблюдение температурного режима в воздушном стерилизаторе.

4. Отклонение температуры от номинального значения в камере стерилизатора равно 30⁰С, что выше регламентированных ОСТ 42-21-2-85 (при паровом методе ±2°С).

Неизмененный химический тест бензойной кислоты указывает на недостижение в стерилизаторе температуры, соответствующей температуре ее плавления (120°С).

Рост тест-культуры в биотесте при культивировании определяется в бактериологической лаборатории.

Вывод: показания максимальных термометров, химических тестов указывают на несоблюдение температурного режима в паровом стерилизаторе.

5. Дополнительные методы контроля.

Для контроля предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения применяется амидопириновая поба (на скрытую кровь).

Для контроля работы стерилизаторов применяются термовременные индикаторы, цвет которых необратимо меняется только при регламентированных режимах стерилизации.

Для контроля работы воздушного стерилизатора применяются химические тесты: тиомочевина, гидрохинон.

Для контроля работы парового стерилизатора применяются химические тесты: сера, никотинамид.

1. Задача №12

Вы – помощник эпидемиолога дезинфекционного отдела ЦГСЭН. Контролируя режим химического метода стерилизации в больнице установили, что изделия из полимерных материалов, резины полностью погружены в раствор 6% перекиси водорода, температура которого 18° С, на 3 часа. Раствор перекиси водорода приготовлен 6 суток назад. После окончания стерилизационной выдержки медицинская сестра намерена погрузить изделия медицинского назначения на 5 минут в дистиллированную воду, затем стерильным корнцангом перенести их в стерильный бикс, выложенный стерильной простыней.

Задания

1. Оцените режим химического метода стерилизации в больнице.

2. Рассчитайте количество 30% пергидроли, необходимое для приготовления 6% раствора в количестве 3 л.

3. Расскажите о контроле качества стерилизации изделий медицинского назначения в данной больнице.

4. Назовите другие методы стерилизации.

5. Назовите срок хранения медицинских инструментов в биксах после химического метода стерилизации; срок хранения раствора дезоксон-1, длительность выдержки стерилизации в нем.

0. Эталоны ответов

1. Режим химического метода стерилизации в больнице нарушен. Процесс стерилизации длится 3 часа вместо 6 часов. После стерилизации изделия медицинского назначения промывают однократно, а не дважды, причем промывают в дистиллированной воде, а не в стерильной.

2. Расчет количества пергидроли:

1. 100 мл 6% раствора Н₂0₂ – 6 мл Н₂0₂
   

_{3000 – Х}

Х = 3000 х 6:100 = 180 мл Н₂0₂

2. 100 мл 30% раствора Н₂0₂ – 30 мл Н₂0₂
   

Х – 180 мл

Х = 100 х 180 : 30 = 600 мл 30% пергидроли

3. Контроль стерильности.

Контроль стерильности простерилизованных предметов проводят в специально оборудованных помещениях, исключающих возможность вторичного обсеменения.

Все предметы, подлежащие контролю, направляют в лабораторию в упаковке, в которой осуществляли стерилизацию (пакеты, биксы). Перед доставкой в лабораторию простерилизованные изделия в упаковке дополнительно завертывают в стерильную простыню.

Контроль стерильности изделий проводят путем погружения их в стерильные, питательные среды целиком или частично. В исключительных случаях, с больших инструментов, пробы забирают методом смыва стерильной салфеткой.

После культивирования при отсутствии роста микроорганизмов во всех средах выдают заключение о стерильности контролируемого изделия.

4. Дополнительные методы стерилизации:

• паровой;
  
• воздушный;
  
• ионизирующим излучением;
  
• газовый.
  

5. Срок хранения медицинских инструментов в биксах после химического метода стерилизации – 3 суток.

Срок хранения раствора дезоксон–1 - 1 сутки.

Длительность выдержки стерилизации в растворе дезоксон-1 - 45 минут.

1. Задача № 13

Вы - дезинструктор отдела профилактической дезинфекции дезинфекционной станции. Контролируя работу дезинфекторов по дератизации, установили:

- площадь обслуживаемого городского участка первого дезинфектора 1000 тыс.м²; второго - 2000 тыс.м²;

- площадь свободная от грызунов на первом участке 820 тыс.м², на втором 1500 тыс.м².

Задания

1. Рассчитайте показатели эффективности дератизации на каждом участке.

2. Оцените показатели эффективности дератизации на каждом участке.

3. Перечислите предполагаемые причины расхождения значений показателей.

4. Перечислите другие показатели эффективности дератизации.

5. Продемонстрируйте технику зарядки пружинного капкана.