Вопросы для подготовки к спец экзамену по специальности "Медико-профилактическое дело"

Вид материала

Задача

Содержание Эталоны ответов Задача №6 Эталоны ответов Задача №7

Подобный материал:

• Рабочая программа по патологической анатомии Код дисциплины ра 2208 Для специальности, 253.66kb.
• Рабочая программа по гистологии, цитологии и эмбриологии для специальности: 060104, 438.23kb.
• Рабочая программа по дисциплине: культурология для специальности: медико-профилактическое, 499.96kb.
• Рабочая программа по дисциплине «логика» (электив) Для специальности лечебное дело, 150.07kb.
• Тематический план учебной дисциплины «Основы клинической патологии и неотложная помощь», 63.05kb.
• Рабочая программа по дисциплине «социология» Для специальности лечебное дело (06101),, 838.67kb.
• Рабочая программа по дисциплине: История Отечества Для специальности лечебное дело, 775.67kb.
• Рабочая программа по патофизиологии (наименования дисциплины) для специальности 060104-Медико-профилактическое, 2578.62kb.
• Рабочая программа по дисциплине «политология» Для специальности лечебное дело (06101),, 620.12kb.
• Рабочая программа по дисциплине «философия» Для специальности лечебное дело (060101),, 1116.04kb.

Эталоны ответов

1. В очаге дизентерии участковый терапевт не организовал проведение текущей дезинфекции, не проинструктировал никого из членов семьи о правилах соблюдения личной гигиены и мерах предупреждения заражения окружающих.

В результате текущая дезинфекция в очаге не проводится, больная не изолирована, готовит пищу, поэтому существует опасность заражения дизентерией мужа, сына и других окружающих ее людей.

2. Текущая дезинфекция в очаге инфекционного заболевания на дому организуется медицинским работником, впервые выявившим больного, и проводится родственниками больного, либо самим больным до госпитализации, при лечении на дому до выздоровления, у бактерионосителей до полной санации.

Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (дезстанция) осуществляет контроль качества текущей дезинфекции в очагах с применением лабораторных методов не менее чем в 1% очагов.

3. При организации текущей дезинфекции обращается внимание на:

• изоляцию больного, по возможности, с максимальным ограничением перемещений, контакта с другими членами семьи;
  
• обеспечение его индивидуальным постельным бельем, полотенцем, посудой, приемником выделений;
  
• обеспечение отдельного сбора и хранения до стирки грязного белья;
  
• использование больным, для повседневных нужд, легко обрабатываемых предметов;
  
• соблюдение чистоты в помещениях, особенно в местах общего пользования;
  
• наличие мух с целью последующего проведения дезинсекционных мероприятий;
  
• систематическое обеззараживание выделений больного и остатков пищи.
  

В очагах на дому целесообразно применять физические и механические способы дезинфекции, с применением моюще-дезинфицирующих препаратов бытовой химии.

4. Контроль качества дезинфекции осуществляется визуальным и лабораторным (бактериологический и химический) методами.

В данном инфекционном очаге применимы визуальный контроль, бактериологический (смывы на кишечную палочку 10 шт.).

Химический контроль не применим, т.к. дезинфицирующие средства в очаге не используются.

5. Обязателен контроль текущей дезинфекции в очагах брюшного тифа, паратифов, бактериальной дизентерии, туберкулеза, дифтерии, грибковых заболеваний.

1. Задача №6

Вы - помощник эпидемиолога дезинфекционного отдела ЦГСЭН. При проверке централизованного стерилизационного отделения больницы обратили внимание, что при приготовлении моющего раствора для выполнения предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения берется 25 г лотоса, 400 мл 3% перекиси водорода, воды до метки 5 литров. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения складывается из следующих этапов:

- замачивание в моющем растворе;

- мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша;

- ополаскивание проточной водой 3 минуты;

- сушка горячим воздухом при температуре 85⁰С.

Задания

1. Назовите основной документ, в котором отражены вопросы дезинфекции, предстерилизационной очистки и ее контроля, стерилизации изделий медицинского назначения.

2. Рассчитайте количество лотоса, 3% перекиси водорода, необходимых для приготовления 5 литров моющего раствора. Сравните с данными задачи.

3. Оцените полноту предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.

4. Расскажите о последствиях некачественной предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.

5. Продемонстрируйте постановку амидопириновой пробы.

0. Эталоны ответов

1. ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы".

Приказ МЗ СССР №770 от 10.06.85.

2. Моющий раствор состоит из 0,5% перекиси водорода и 0,5% моющего средства.

Расчет количества лотоса:

100 мл раствора- 0,5 г лотоса

5000 мл - Х г

Х= 5000х0,5:100=25 г лотоса

Расчет количества 3% перекиси водорода

1) 100 мл 0,5% раствора Н₂О₂- 0,5 мл Н₂О₂

5000 мл - Х

Х= 5000х0,5:100=25 мл Н₂О₂

2) 100 мл 3% Н₂О₂- 3 мл Н₂О₂

Х мл - 25 мл Н₂О₂

Х= 100х25:3= 833 мл Н₂О₂

Для приготовления 5 л моющего раствора необходимо 25 г лотоса, 833 мл 3%перекиси водорода, воды до метки 5 л. В задаче занижено количество Н₂О₂ почти в 2 раза.

3. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения проводится не в полном объеме. Не проводится предварительное ополаскивание под проточной водой, заключительное - дистиллированной водой. Ополаскивание проточной водой от моющего раствора длится 3 минуты вместо 10 минут.

4. Некачественная предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения может привести к распространению таких инфекционных заболеваний, как: вирусные гепатиты В, С; сифилис, малярия, ВИЧ- инфекция, к распространению внутрибольничных инфекций, гнойно-септических осложнений, снижает эффективность стерилизации, повышает риск пирогенных реакций.

5. Амидопириновая проба - проба на скрытую кровь.

Смешивают равные количества 5% спиртового раствора амидопирина и 3% перекиси водорода, добавляют несколько капель 30% уксусной кислоты.

На контролируемое изделие наносят 2-3 капли рабочего раствора, либо протирают тампоном, смоченным реактивом. В присутствии следов крови, менее чем через 1 минуту появляется фиолетовое окрашивание. Окрашивание, появившееся позже 1 минуты после обработки не учитывается.

1. Задача №7

Вы - помощник эпидемиолога дезинфекционного отдела ЦГСЭН. Контролируя работу парового стерилизатора централизованного стерилизационного отделения больницы, использовали максимальные термометры, полоски термовременного индикатора. Во время работы стерилизатора контрольно-измерительные приборы показывали: термометр- 120⁰С, манометр 1,1 кгс/см². Время экспозиции 20 минут. После окончания цикла стерилизации показания максимальных термометров - 116°С, окраска индикаторных полосок светлее эталона.

Задания

1. Оцените работу парового стерилизатора.

2. Расскажите о проверке правильности показаний термометров.

3. Расскажите о других методах контроля работы парового стерилизатора.

4. Расскажите о паровом методе стерилизации.

5. Продемонстрируйте постановку азопирамовой пробы.