Вопросы для подготовки к спец экзамену по специальности "Медико-профилактическое дело"
| Вид материала | Задача |
| Эталоны ответов Задача № 11 Эталоны ответов Задача № 12 |
- Рабочая программа по патологической анатомии Код дисциплины ра 2208 Для специальности, 253.66kb.
- Рабочая программа по гистологии, цитологии и эмбриологии для специальности: 060104, 438.23kb.
- Рабочая программа по дисциплине: культурология для специальности: медико-профилактическое, 499.96kb.
- Рабочая программа по дисциплине «логика» (электив) Для специальности лечебное дело, 150.07kb.
- Тематический план учебной дисциплины «Основы клинической патологии и неотложная помощь», 63.05kb.
- Рабочая программа по дисциплине «социология» Для специальности лечебное дело (06101),, 838.67kb.
- Рабочая программа по дисциплине: История Отечества Для специальности лечебное дело, 775.67kb.
- Рабочая программа по патофизиологии (наименования дисциплины) для специальности 060104-Медико-профилактическое, 2578.62kb.
- Рабочая программа по дисциплине «политология» Для специальности лечебное дело (06101),, 620.12kb.
- Рабочая программа по дисциплине «философия» Для специальности лечебное дело (060101),, 1116.04kb.
Эталоны ответов
1.Источниками возбудителей инфекции явились свиньи, тип вспышки водный, фактор передачи инфекции вода пруда, условие, способствующее заражению купание в загрязненной мочой больных лептоспирозами свиней воде пруда.
2.Немедленно информируют Госкомитет санэпиднадзора РТ и Департамент Госсанэпиднадзора минздрава РФ. Запрещается купание и использование воды для хозяйственных нужд из пруда, убирается с берега свиноферма, территория которой и места загрязнения свиньями дезинфицируются, вода пруда обеззараживается. Населению поселка, работникам свинофермы проводится профилактическая вакцинация против лептоспироза. Лицам, подвергшимся риску заражения, назначается экстренная антибиотикопрофилактика доксициклином (1 капсула по 0,1 г один раз в день в течение 5 дней). В отношении свиней проводятся ветеринарные мероприятия (больных изолируют, лечат, здоровых вакцинируют; животных, подвергнутых лечению, вакцинируют через 5-7 дней после выздоровления).
Проводится санитарно-просветительная работа среди населения поселка о мерах профилактики данной инфекции. Использование воды пруда для купания и бытовых нужд разрешается спустя 4 недели с момента устранения загрязнения водоема лептоспирами. Подробное донесение о вспышке представляется в Департамент Госсанэпиднадзора минздрава РФ в Госкомитет санэпиднадзора РТ не позднее 1 месяца по окончании вспышки.
3. Для лабораторной диагностики лептоспирозов пользуются микроскопическим, бактериологическим, иммунологическим и биологическим методами исследования. С 1-го по 5-й день болезни могут быть произведены посев крови, заражение лабораторных животных и микроскопия цитратной крови. С 5-го по 17-ый день болезни в сыворотках крови больных появляются агглютинины и лизины, которые определяются с помощью серологической реакции микроагглютинации и лизиса (РМАЛ). С 10-16-го дней болезни исследуются моча, ликвор. В случае летальных исходов - исследуют паренхиматозные органы на присутствие лептоспир методом микроскопии, посева и биопробы.
4. Все больные дети подлежат немедленной госпитализации. Переболевшие подлежат диспансерному наблюдению в течение шести месяцев с обязательным клиническим обследованием окулистом, неврапатологом и педиатром в первый месяц после перенесенного заболевания. В последующие месяцы диспансерные наблюдения осуществляются ежемесячно участковыми врачами с привлечением специалистов по профилю клинических проявлений. Снятие с учета по истечении срока диспансерного наблюдения проводится при полном клиническом выздоровлении (нормализации лабораторных и клинических показателей), в противном случае сроки наблюдения удлиняются до полного выздоровления.
5. Персонал должен быть привит против лептоспироза, работать в спецодежде: халат (комбинезон), резиновые перчатки, сапоги, фартук, при необходимости - защитные очки. Поврежденные покровы немедленно обрабатываются 5% раствором йода. При попадании на слизистые оболочки глаз инфицированного материала (при забое животных и т.д) необходимо промыть глаза 1% раствором борной кислоты, струей воды и закапать в глаза несколько капель 1% раствора азотно-кислого серебра; в нос вводят 1% раствор протаргола; рот и горло прополаскивают 0,05% раствором марганцево-кислого калия.
По окончании работ спецодежда дезинфицируется 2% раствором хлорамина, руки обеззараживаются также 2% раствором хлорамина и затем моются с мылом.
Запрещается прием пищи, воды, курение во время работы. Для приема пищи отводится специальное помещение, где должны быть умывальники, 2% раствор хлорамина для обработки рук и закрытые бачки с питьевой водой.
Задача № 11
Помощник эпидемиолога, проводил плановое обследование животноводческого хозяйства по соблюдению противобруцеллезного режима.
Задания:
1. Укажите, совместно с какими специалистами и как часто необходимо проводить плановое обследование животноводческого хозяйства по соблюдению противобруцеллезного режима.
2. Перечислите мероприятия по защите животноводов от инфицирования бруцеллезом.
3. Укажите как часто и в какое время года необходимо проводить диспансерные профилактические осмотры животноводов.
4. Перечислите показания к вакцинации животноводов против бруцеллеза.
5. Объясните, руководствуясь какими данными выбирается срок вакцинации и ревакцинации против бруцеллеза.
Эталоны ответов
1. Совместно с санитарным врачом, курирующим данный объект и ветеринарным специалистом, частота плановых обследований зависит от эпизоотической ситуации, но не реже двух раз в год.
2. Перечень мероприятий:
-обеспечение должного санитарно-гигиенического состояния хозяйства, соблюдение дезинфекционного режима;
- обеспечение персонала средствами личной гигиены и индивидуальной защиты (халаты, резиновые перчатки, нарукавники, клеенчатые фартуки, специальная обувь и др);
-наличие и правильная эксплуатация бытовых помещений, комнат для отдыха, мест приема пищи, душевых и др;
-обеспечение горячей водой, моющими и дезинфицирующими средствами;
-организация централизованной дезинфекции, стирки и чистки спецодежды.
-обязательный инструктаж о правилах личной защиты, соблюдении противобруцеллезного режима;
-допуск к работам, связанным с риском заражения бруцеллезом, только после прохождения инструктажа и проведения в установленном порядке профилактических противобруцеллезных прививок.
3. При поступлении на работу и не реже 1 раза в год через 1-2 месяца после окончания массового окота и отела животных (II квартал).
4. Угроза заражения возбудителем козье-овечьего вида в связи с распространением бруцеллеза среди овец и коз, а также миграцией бруцелл этого вида на крупный рогатый скот или другой вид животных.
5. К работе с инфицированными животными животноводы допускаются не ранее чем через 1 месяц после прививок с учетом развития у них иммунитета достаточной напряженности; иммунитет сохраняет наивысшую напряженность в течение 5-6 месяцев; при определении сроков прививок необходимо строго руководствоваться данными о времени окота; ревакцинация проводится через 10-12 месяцев после вакцинации лицам с отрицательными серологическими и аллергическими реакциями на бруцеллез.
Задача № 12
Помощник эпидемиолога при проведении эпидобследования очага инфекционного заболевания определил, что бруцеллез диагностирован у работника мясокомбината.
Задания:
1. Определите цель эпидобследования случая заболевания работника мясокомбината бруцеллезом.
2. Что необходимо сделать для выявления пути заражения?
3. Составьте план мероприятий по профилактике бруцеллеза среди рабочих мясокомбината.
4. Как следует поступить с мясом больных бруцеллезом животных?
5. Объясните, при каких условиях разрешается убой и переработка положительно реагирующих на бруцеллез животных на мясокомбинате.