Geum.ru

Вопросы для подготовки к спец экзамену по специальности "Медико-профилактическое дело"

Вид материалаЗадача
Эталоны ответов
Задача № 15
Подобный материал:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   70

Эталоны ответов


1. Это пищевой тип вспышки, факторы передачи сырые овощи (капуста и др.) обсемененные иерсиниями. Условия, способствующие заражению людей - несоблюдение санитарных правил в овощехранилище и кафе.

2. Подготовка овощехранилища к приему и хранению нового урожая: освобождение хранилища от остатков зимних овощей и мусора; просушка, обработка стеллажей, инвентаря, тары, обработка за 3-4 недели до загрузки стен, полок и оборудования осветленным 3%-ным раствором хлорной извести (500 мл на 1 кв.м поверхности) с последующим проветриванием и побелкой. Соблюдение чистоты и обработка тары перед отправкой ее поставщикам продукции. Соблюдение удовлетворительного состояния овощной базы и своевременное освобождение ее и прилегающей территории от остатков овощей и производственного мусора. Содержание в удовлетворительном санитарно-технологическом состоянии автомобильного и другого вида транспорта, предназначенного для перевозки овощей и фруктов. Соблюдение температурно-влажностного режима хранения, рекомендованного для овощей. Качественное проведение переработки овощей, зачистка капусты. Проведение очистки и промывки овощей перед засолкой и квашением, использование для этих целей специально выделенного помещения, инвентаря и тары. Раздельное хранение зимних и ранних овощей. До поступления первых партий ранних овощей подготавливается отдельное складское помещение (очистка, дератизация, дезинфекция, побелка, просушивание); периодически 1 раз в месяц помещение освобождается от ранних овощей, дезинфицируется 3%-ным осветленным раствором хлорной извести, после чего может использоваться вновь. Бактериологический контроль за обсемененностью иерсиниями овощей, инвентаря, тары, оборудования в овощехранилище проводятся с учетом эпидситуации, но не реже одного раза в квартал. Бактериологический контроль за инфицированностью иерсиниями грызунов проводится 1 раз в квартал. В случае обнаружения возбудителей проводится внеплановая дератизация.

3. Следует обращать внимание на:

-санитарное состояние и содержание помещений и оборудования, предназначенных для разделки овощей;

-обеспечение ежедневной обработки моющими средствами оборудования и инвентаря, предназначенного для первичной обработки овощей;

-правила обработки столовой посуды и маркировка инвентаря, используемого для готовой пищи;

-тщательность обработки овощей, предназначенных для приготовления салатов и выдачи их в целом виде;

-очистку, мытье и хранение очищенных овощей (запрещается хранение очищенных овощей в холодной воде, особенно в холодильниках);

-санитарное состояние и содержание складских помещений, кладовой и овощехранилища при кафе: очистка и текущая дезинфекция хранилища овощей должна производится 1%-ным раствором хлорамина перед каждым завозом партий овощей;

-своевременность проведения дератизационных работ во всех помещениях кафе;

-знания работниками кафе основных сведений об иерсиниозах и правилах обработки овощей.

4. Производится активное выявление больных и переболевших в коллективе; производится бактериологическое, серологическое и клиническое обследование работников пищеблока.

Госпитализация больных иерсиниозом осуществляется по клиническим показаниям. Больных, выписывают из стационара после полного клинического выздоровления, контрольное однократное исследование перед выпиской целесообразно только при иерсиниозе.

Бактерионосители лечатся в амбулаторных условиях без освобождения от работы, работники пищеблоков (бактерионосители) на период амбулаторного лечения переводятся на работу, не связанную с приготовлением пищи.

Дети, перенесшие псевдотуберкулез и иерсиниоз, особенно тяжелые формы, подлежат диспансерному наблюдению участковым педиатором для предотвращения рецидивов, затяжного течения и других осложнений. При благоприятном течении наблюдение проводится 21 день, при появлении жалоб, клинических проявлений назначается лабораторное обследование и, в случае показаний, госпитализация и лечение.

Обязательным является обследование объектов (кафе и овощехранилища) на наличие грызунов, их бактериологическое обследование на иерсинии. При выявлении грызунов   проведение дератизации.

5. Комплекс мероприятий:

запрещается употребление всех видов овощей без термической обработки до расшифровки и ликвидации вспышки;

забор проб овощей, смывов с различных объектов кафе, холодильников, овощехранилища для бактериологического исследования;

дезинфекция во всех помещениях кафе и овощехранилища с обработкой инвентаря и оборудования;

тщательное мытье посуды моющими средствами, кипячение ложек, вилок до ликвидации вспышки;

медицинское наблюдение за членами коллектива (кафе, овощехранилища, контактными) проводится в течение 2-х недель с момента исключения подозреваемых овощей и проведения санитарных и дезинфекционных мероприятий.

Задача № 15


Помощник эпидемиолога при проведении эпидобследования очага холеры совместно с врачом-эпидемиологом определили, что холера диагностирована у мужчины, приехавшего после командировки из страны, неблагополучной по холере, проживает в изолированной благоустроенной квартире с женой и сыном 10 лет.

Задания:


1. Перечислите обязанности эпидемиолога в данном случае.

2. Составьте план противоэпидемических мероприятий направленных на первое звено эпидпроцесса.

3. Перечислите противоэпидемические мероприятия в отношении второго звена эпидемического процесса.

4. Наметьте комплекс противоэпидемических мероприятий направленных на третье звено эпидемического процесса.

5. Перечислите содержимое укладки для забора материала на холеру.