Geum.ru

Вопросы для подготовки к спец экзамену по специальности "Медико-профилактическое дело"

Вид материалаЗадача
Эталоны ответов
Задача № 13
Эталоны ответов
Задача № 14
Подобный материал:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   70

Эталоны ответов


1. Выявление совместно со специалистом ветеринарной службы источника инфекции, путей заражения, выявление всех лиц, имевших контакт с источником инфекции и проведение комплексных мероприятий по предупреждению дальнейшего заражения бруцеллезом, а также возможно более раннее установление медицинского наблюдения за лицами, работающими в очаге бруцеллеза.

2. Для выявления путей заражения следует провести тщательное обследование мясокомбината, обратив в первую очередь внимание на соблюдение противобруцеллезного режима, изучить условия труда работников, для чего следует: оценить санитарно-гигиеническое состояние мясокомбината (благоустройство территории, водоснабжения, наличие дезинфицирующих и моющих средств, оборудование бытовых помещений для работников, их состояние и содержание, наличие уборочного инвентаря); выяснить наличие средств индивидуальной защиты персонала (спецодежда и обувь, рукавицы, резиновые (клеенчатые) фартуки, перчатки и др.), их количество, пригодность для использования, порядок хранения, смены, централизация стирки, наличие аптечек, умывальников, дезинфицирующих средств, мыла и пр.; выявить порядок первичной обработки и транспортировки сырья и продуктов животноводства; проверить организацию проведения профилактических осмотров персонала мясокомбината.

3. План мероприятий:

-соблюдение правил убоя животных из хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу, с последующей дезинфекцией оборудования, помещений и обеззараживанием отходов, дезинфекцией транспорта, которым перевозились больные животные;

-к приему, транспортировке, убою, разделке туш и переработке сырья, получаемого от животных, реагирующих при исследовании на бруцеллез, допускаются только постоянные работники, прошедшие диспансерное обследование на бруцеллез и привитые против бруцеллеза, а также с положительными иммунологическими реакциями при обследовании на бруцеллез, не имеющие диагностических титров или роста титров в диагностике, в отношении которых соответствующими медучреждениями исключено заболевание бруцеллезом;

-лица, имеющие на кистях рук порезы, ссадины и другие повреждения кожи, допускаются к работе только в резиновых перчатках после предварительной обработки пораженного участка кожи; при переработке скота всех видов (и продуктов его убоя), реагирующего при обследовании на бруцеллез, поступившего из хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу козье-овечьего типа, все участвующие в этих работах должны быть в резиновых перчатках;

-запрещается допускать к приему, транспортировке, убою реагирующих на бруцеллез животных и переработке туш и сырья, полученного от них, лиц, не достигших 18-летнего возраста; беременных и кормящих женщин; сезонных рабочих; работников, не привитых против бруцеллеза или привитых (до истечения 1-го месяца после прививки), больных с острыми и хроническими (в стадиях обострения) заболеваниями различной этиологии; больных с клиническими проявления бруцеллеза; работников, не прошедших санитарного минимума по профилактике бруцеллеза;

-соблюдение установленных правил обработки и использования продуктов убоя от животных из хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу;

-обеспечение персонала спецодеждой и т.д.

4. Мясо перерабатывается на колбасу или консервы.

5. Разрешение на право переработки животных, положительно реагирующих на бруцеллез, выдается на один год в том случае, если санитарное состояние мясокомбината соответствует установленным нормам. Убой положительно реагирующих на бруцеллез животных разрешается, если предприятие обеспечено необходимыми бытовыми помещениями, построенными по типу санпропускника; если имеются душевые установки и аптечки первой медпомощи; если имеется водонепроницаемые полы, стены, облицованные плиткой на высоту 1,8 м, коврики, пропитанные дезраствором, водонепроницаемая тара для сбора субпродуктов и конфискантов; если оборудованы жижестоки, жижеприемники и устройства для обеззараживания сточных вод.

Задача № 13


Помощник эпидемиолога при обследовании очага инфекционного заболевания установил, что орнитоз диагностирован у работницы птицеперерабатывающего предприятия.

Задания:


1. Объясните, как она могла заразиться.

2. Наметьте необходимые профилактические мероприятия на этом птицеперерабатывающем предприятии.

3. Перечислите, какие ограничения и на какой срок вводят в неблагополучных по орнитозу хозяйствах.

4. Расскажите, как поступают с птицей и яйцами в неблагополучных хозяйствах.

5. Составьте мероприятия по предупреждению заболевания лиц, обслуживающих неблагополучную по орнитозу птицу.

Эталоны ответов


1. Заразиться она могла при работе с птицами больными или носителями орнитозной инфекции, или через объекты внешней среды, инфицированные возбудителями орнитоза. Заражение человека в основном происходит воздушно-пылевым путем, но можно также заразиться контактным непрямым путем через поврежденные кожные покровы (ранение, поклевывание), а также пищевым путем (попадание возбудителя в организм с загрязненными руками продуктами питания или употреблении зараженных яиц).

2. Необходимо: принять меры к выявлению хозяйства, из которого могла поступить на убой птица, пораженная орнитозом, запретить вывоз птиц из этого хозяйства; до окончания переработки птицы, неблагополучной по орнитозу, проводить влажную уборку всего помещения, мытье полов и оборудования 5%-ным раствором хлорамина или 2%-ным горячим раствором щелочи с одновременным интенсивным проветриванием; ощипывать только влажные тушки птиц; экскременты птиц в местах ее приема и временного содержания заливать 10%-ным раствором лизола, а затем сжигать, вывоз их для удобрения и других целей запрещается.

3. Запрещается: вывоз (продажа) и ввод (ввоз) в хозяйство новых птиц, а также перегруппировки их внутри хозяйства: сбор и закладка яиц на инкубацию из птичников, в которых протекает заболевание. Ограничение с хозяйства (предприятия) снимают через 30 дней после последнего случая выявления больной или подозрительной по заболеванию птицы и проведения заключительной ветеринарно-санитарных мероприятий.

4. Больную или подозрительную по заболеванию птицу выбраковывают из общего стада и убивают бескровным методом. Остальной птице назначают лечение антибиотиками. Проводят тщательную механическую очистку и аэрозольную дезинфекцию в присутствии птицы.

Яйца подвергают обработке озоном или парами формальдегида с последующей реализацией в торговую сеть.

5. Эти лица должны быть обеспечены обычной спецодеждой, защитными очками и ватно-марлевыми масками; за ними устанавливается постоянное медицинское наблюдение.

Задача № 14


Помощник эпидемиолога при эпидобследовании вспышки псевдотуберкулеза и иерсиниоза в августе месяце определил, что все заболевшие употребляли овощи в сыром виде (салаты, слабосоленую квашеную капусту) в кафе "Колобок", которое получает овощи из овощехранилища № 1.

Задания:


1. Определите тип вспышки, факторы передачи и условия, способствующие заражению людей.

2. Перечислите мероприятия на овощехранилище по предупреждению аналогичных заражений в дальнейшем.

3. Расскажите, на что будете обращать внимание при эпидобследовании кафе "Колобок".

4. Перечислите противоэпидемические мероприятия направленные на первое звено эпидпроцесса.

5. Наметьте комплекс противоэпидемических мероприятий на второе и третье звено эпидпроцесса.