Приказ 31 июля 1995 г. N 448 о московских городских стандартах амбулаторно-поликлинической медицинской помощи для взрослого населения
| Вид материала | Документы |
| Невриты зрительного нерва, нейроретиниты Диабетическая ретинопатия Отслойка сетчатки Онкологические заболевания Последствия повреждения органа зрения Глава viii. болезни уха, горла, носа |
- Методика расчета Источник информации Выполнение плана амбулаторно-поликлинических посещений, 131.66kb.
- Первичный сифилис половых органов А51, 1266.38kb.
- Ю ао «Медицина» Г. Е. Ройтберг 2009, 329.84kb.
- Медкнига Косенко, 337.6kb.
- Всоответствии с Федеральным законом от 06 октября 2003, 554.58kb.
- Й протокол предназначен для амбулаторно-поликлинических и больничных организаций здравоохранения, 911.65kb.
- Приказ, 521.93kb.
- Темы реферетов. Модуль Задержка внутриутробного развития плода. Диагностика, лечение, 40.53kb.
- Приказ, 290.32kb.
- Календарно-тематический план лекций по элективной дисциплине на кафедре амбулаторной, 25.3kb.
КОНЪЮНКТИВИТЫ: Бактериальные. Вирусные. Аллергические
| Стандарты обследования | Первичный осмотр офтальмологом. Повторный осмотр офтальмологом. Диспансерный прием. Исследование мазка с конъюнктивы на микрофлору. По показаниям: посев микрофлоры на питательную среду с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы век. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Медикаментозное лечение: Антибактериальные средства, антивирусные средства, десенсибилизирующие средства, примочки с раствором борной кислоты, интал и др.; антигистаминные средства внутрь. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Исчезновение отделяемого, снижение выраженности признаков воспаления конъюнктивы. Больничный лист выдается при острых инфекционных конъюнктивитах больным, работающим в детских учреждениях, на предприятиях общественного питания и т.д., а также в случае развития сопутствующего кератита. Срок временной нетрудоспособности от нескольких дней до 2-3 недель. |
КЕРАТИТЫ: Гепертические. Бактериальные. Аллергические
| Стандарты обследования | Общее офтальмологическое обследование: определение остроты зрения, осмотр при боковом освещении в проходящем свете, офтальмоскопия; биомикроскопия с флюоресцеиновой пробой; ориентировочное определение внутриглазного давления (пальпаторно). ПО ПОКАЗАНИЯМ: проведение дополнительных диагностических обследований с целью выяснения этиологии кератита (герпес, туберкулез и др.), промывание слезоотводящих путей при наличии гнойной язвы и абсцесс роговицы. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Медикаментозное лечение: Антивирусные средства. Кортикостероидные препараты при язвенных формах герпесвирусного кератита - противопоказаны. Антибактериальные средства в виде глазных капель, мазей, перорально и внутримышечно. Десенсибилизирующая терапия. Мидриатики местно. Перивазальные новокаиновые блокады. По показаниям: Микродиатермокоагуляция язв и инфильтратов роговицы, устойчивых к медикаментозной терапии. При неэффективном медикаментозном лечении в течение I месяца, сопровождающемся резким снижением остроты зрения, больного следует направить в стационар для лечебной кератопластики. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Исчезновение роговичного синдрома, достижение эпителизации воспалительных фокусов, повышение остроты зрения. Больничный лист выдается при признаках активного кератита. Срок временной нетрудоспособности колеблется от 1 недели до нескольких месяцев. |
УВЕИТЫ: (ириты, иридоциклиты, хориоретиниты)
| Стандарты обследования | Первичный прием офтальмологом. Повторный прием офтальмологом. Диспансерный прием. Определение остроты зрения, биомикроскопия; офтальмоскопия; тонометрия; проведение диагностического обследования с целью исключения очагов фокальной инфекции, туберкулеза, токсоплазмоза, герпеса и др. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Мидриатики местно. Антивирусные средства. Антибактериальные. Кортикостероиды и др. иммунодепрессивные средства. Дексаметазон. Иммуномодуляторы. Бетаблокаторы, дегидратационная терапия. Физиотерапия в случаях развития тяжелых осложнений, приводящих к резкому снижению остроты зрения (помутнение роговицы, хрусталика, стекловидного тела, глаукома, экссудативная отслойка сетчатки и др.), стационарное лечение. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Купирование клинических признаков иридоциклита, повышение остроты зрения. Больничный лист больным с острым иридоциклитом или обострением хронического иридоциклита выдается сроком на 1 месяц и более. |
НЕВРИТЫ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА, НЕЙРОРЕТИНИТЫ
| Стандарты обследования | Первичный прием офтальмологом. Повторный прием офтальмологом. Диспансерный прием. Определение остроты зрения, Периметрия (ахроматическая и на цвета), Биомикроскопия, Офтальмоскопия. Обследование с целью выявления очагов фокальной инфекции, туберкулеза, герпеса и др. По показаниям: Проведение обследования с целью исключения инфекционных процессов центральной нервной системы (консультация невропатолога). |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Противовоспалительные средства (антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные средства для системного введения). Дезинтоксикационное и десенсибилизирующее лечение. Дегидратационные средства. Витаминотерапия (общая). Поливитамины внутрь - 1 месяц. Сосудорасширяющие средства. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Купирование клинических симптомов. Исчезновение скотом. Повышение остроты зрения (зрительных функций). Больничный лист выдается сроком на 1 месяц и более. |
ГЛАУКОМА
| Стандарты обследования | Первичный прием офтальмологом. Повторный прием офтальмологом. Диспансерный прием. Определение остроты зрения, периметрия, тонометрия суточная, тониоскопия, офтальмоскопия. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Медикаментозное лечение (местно): В-блокаторы, миотики, курсы витаминотерапии; сосудорасширяющие средства, ангиопротекторы, режим. Оказание срочной и неотложной помощи больным с острым приступом глаукомы, направление в стационар. Своевременное направление больных глаукомой на лазерное или хирургическое лечение при неэффективности медикаментозной терапии. ПО ПОКАЗАНИЯМ: Санаторно- курортное лечение. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Нормализация внутриглазного давления и сохранение зрительных и др. функций. Больничный лист выдается сроком на 1 месяц после антиглаукоматозной операции. |
КАТАРАКТА ВОЗРАСТНАЯ: начальная, незрелая, зрелая. Афакия
| Стандарты обследования | Первичный осмотр офтальмологом. Повторный осмотр офтальмологом (1-2 раза в год). Биомикроскопия, осмотр преломляющих сред в проходящем свете. Офтальмоскопия. Тонометрия. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Местное применение антикатарактных капель. По показаниям (резкое снижение остроты зрения): Направление на хирургическое лечение. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Замедление развития процесса, сохранение остроты зрения. Восстановление остроты зрения. Больничный лист выдается сроком на 2-4 недели больным, перенесшим операцию. |
ДЕГЕНЕРАЦИЯ (дистрофия сетчатки)
| Стандарты обследования | Первичный прием офтальмологом. Повторный прием офтальмологом. Диспансерный прием. Исследование зрительных функций (острота и поле зрения и др.). Офтальмоскопия. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Медикаментозное лечение: Ангиопротекторы. Липотропные препараты (по показаниям). Метионин, витаминотерапия. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Сохранение либо повышение зрительных функций. Своевременность направления на лазеркоагуляцию при периферических витреокорнеретинальных дистрофиях. Больничный лист выдается при значительном прогрессировании процесса, сопровождающемся появлением свежих кровоизлияний на глазном дне. |
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
| Стандарты обследования | Первичный прием офтальмологом. Повторный прием офтальмологом. Диспансерный прием. Исследование зрительных функций (острота и поле зрения и др.). Офтальмоскопия. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Витаминотерапия и гемостатические средства, ангиопротекторы, ретинопротекторы. Резорбирующие средства и тканевые препараты. Своевременное направление на лазеркоагуляцию. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Максимально возможное сохранение зрительных функций, своевременность выявления и лечения геморрагических осложнений, констатация появления отечной макулопатии и ретинальной пролиферации с незамедлительным направлением в центр лазерной микрохирургии. |
ВЫСОКАЯ СТЕПЕНЬ БЛИЗОРУКОСТИ (свыше 10 диоптрий)
| Стандарты обследования | Первичный прием офтальмологом. Повторный прием офтальмологом. Диспансерный прием. Определение остроты зрения. Скиаскопия. Офтальмоскопия. По показаниям: Офтальмометрия. Рефрактометрия. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Медикаментозное лечение в начальном периоде развития хориоретинальной дистрофии. Направление на склероукрепляющую операцию при прогрессирующем процессе. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Сохранение (повышение) остроты зрения. Предупреждение прогрессирования близорукости. |
ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ
| Стандарты обследования | Первичный прием офтальмологом. Повторный прием офтальмологом. Диспансерный прием. Определение остроты и полей зрения, офтальмоскопия под мидриазом с детальным осмотром периферии глазного дна. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Своевременное направление на лазерное или хирургическое лечение. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Достижение прилегания сетчатки, повышение остроты зрения. Больничный лист выдается сроком на 1 месяц и более. |
ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ <*>
| Стандарты обследования | Первичный прием офтальмологом. Повторный прием офтальмологом. Диспансерный прием. Общее офтальмологическое исследование с определением зрительных функций (острота и поле зрения). Консультация онколога. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Своевременное направление больных в специализированное глазное отделение для лазерного, хирургического и комбинированного лечения. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Длительность пребывания больного на больничном листе определяется характером новообразования и примененным лечением. |
ПОСЛЕДСТВИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
| Стандарты обследования | Характер обследования и последующего лечения определяются наличием конкретного исхода повреждения (бельмо, осложненная катаракта, вторичная глаукома, гемофтальм, внутриглазные инородные тела, отслойка сетчатки и др.). |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | |
--------------------------------
<*> Финансируется за счет средств городского бюджета.
ГЛАВА VIII. БОЛЕЗНИ УХА, ГОРЛА, НОСА
Аллергическая риносинусопатия - полипозная форма
| Стандарты обследования | Первичный прием больного оториноларингологом. Повторный прием больного оториноларингологом. Диспансерный прием. Рентгенотомография околоносовых пазух, микологическое и аллергологическое обследования. Лечебно- диагностическая пункция и зондирование околоносовых пазух. Общий анализ крови, мочи, не реже 1 раза в год. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Полипотомия, вскрытие околоносовых пазух в стационарных условиях, медикаментозное лечение: десенсибилизирующая терапия, физиотерапия. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Восстановление носового дыхания и обоняния, отсутствие гнойных выделений, нормализация анализов крови, мочи. Временная нетрудоспособность 7-14 дней. |
Острые и хронические синуситы (гайморит, этмоидит, сфеноидит)
| Стандарты обследования | Первичный прием больного оториноларингологом. Повторный прием больного оториноларингологом. Диспансерный прием. Рентгенотомография околоносовых пазух, микологическое и аллергологическое обследования. Лечебно- диагностическая пункция и зондирование околоносовых пазух. Общий анализ крови и мочи - 1-2 раза в процессе лечения. Консультация невропатолога, офтальмолога по показаниям. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Пункции, дренирование околоносовых пазух с промыванием и введением антибиотиков (ферментов, гормонов, антисептиков). Оперативное лечение по показаниям. Физиотерапия: антибиотикотерапия (7-10 дней). |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Восстановление носового дыхания, отсутствие патологического отделяемого, нормализация анализов крови. Нетрудоспособность 7-10 дней. |
Искривление перегородки носа
| Стандарты обследования | Первичный прием больного оториноларингологом. Повторный прием больного оториноларингологом. Диспансерный прием. Рентгенография околоносовых пазух. Анализы: крови, мочи. Консультация: стоматолога, терапевта, гинеколога по показаниям. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Оперативное лечение в плановом порядке в ЛОР стационаре. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Восстановление носового дыхания и обоняния. Нетрудоспособность 5-7 дней. |
Гипертрофический и вазомоторный ринит
| Стандарты обследования | Первичный прием больного оториноларингологом. Повторный прием больного оториноларингологом. Диспансерный прием. Рентгенография околоносовых пазух. Общий анализ крови 1 раз. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Электрокаустика, криодеструкция носовых раковин методом низкочастотного ультразвукового воздействия (УЗВ). Сосудосуживающие капли и растительное масло в носовые ходы. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Восстановление носового дыхания. Нетрудоспособность 5-10 дней. |
Атрофический ринит (озена)
| Стандарты обследования | Первичный прием больного оториноларингологом. Повторный прием больного оториноларингологом. Диспансерный прием. Общий анализ крови, мочи, сывороточное железо. Консультация: гинеколога, эндокринолога, врача- генетика. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Стимулирующее лечение, витаминотерапия, местное лечение. Оперативное лечение при озене по показаниям. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Отсутствие сухости, корочек и запаха в носовых ходах. Нетрудоспособность (ВН) 5-10 дней. |
Хронический тонзиллит (компенсированная и декомпенсированная
формы)
| Стандарты обследования | Первичный прием больного оториноларингологом. Повторный прием больного оториноларингологом. Диспансерный прием. По 5-7 раз общий анализ: крови, мочи, ЭКГ. Консультации терапевта. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Медикаментозное лечение (промывание лакун небных миндалин). Физиотерапия - при компенсированной форме хронического тонзиллита. Оперативное лечение в ЛОР стационаре при декомпенсированной форме. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Отсутствие патологического отделяемого из лакун небных миндалин и рецидивов ангин. Нетрудоспособность после тонзилэктомии 14 дней и 30 дней у лиц, занятых тяжелым физическим трудом. |
Хронический фарингит (гипертрофический и атрофический)
| Стандарты обследования | Первичный прием больного оториноларингологом. Повторный прием больного оториноларингологом. Диспансерный прием. Анализы крови, мочи. Микологическое исследование. Консультации гастроэнтеролога (терапевта) по показаниям. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Медикаментозное лечение: при гипертрофическом фарингите лекарственное прижигание слизистой задней стенки глотки, криодеструкция, лазерокоагуляция. При атрофическом фарингите массаж слизистой глотки лекарственными препаратами, введение лекарственных препаратов в слизистую задней стенки глотки. Физиотерапия. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Уменьшение или отсутствие субъективных симптомов заболевания. Нетрудоспособность (ВН) 3-5 дней. |
Аденоиды
| Стандарты обследования | Первичный прием больного оториноларингологом. Повторный прием больного оториноларингологом. Диспансерный прием. Общие анализы крови, мочи. Консультации терапевта. Боковая рентгенография носоглотки. Камертональное, аудиометрическое исследования. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | При затрудненном носовом дыхании и рецидивирующих средних отитах оперативное лечение - аденотомия. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Восстановление носового дыхания. Домашний режим ребенка после аденотомии 2-3 дня. |
Ларингит (острый, хронический)
| Стандарты обследования | Первичный прием больного оториноларингологом. Повторный прием больного оториноларингологом. Диспансерный прием. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Медикаментозное лечение: орошение гортани антибиотиками (антисептиками) с гидрокортизоном. Ингаляции на фоне голосового режима. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Улучшение - восстановление голоса и ларингоскопической картины. Нетрудоспособность (ВН) 7-14 дней. |
Предраковые заболевания гортани (хр. гиперпластический
ларингит, папилломатоз у взрослых, фибромы на широком
основании, контактные язвы, дискератозы)
| Стандарты обследования | Первичный прием больного оториноларингологом. Повторный прием больного оториноларингологом. Диспансерный прием. Рентгенотомография гортани 1 раз. При показаниях: биопсия гортани. Исследование регионарных лимфоузлов. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Лечение: Удаление очагов гиперплазии, полипозных новообразований при непрямой и прямой микроларингоскопии с последующим голосовым режимом и медикаментозным лечением (см. острый и хронический ларингит). Патогистологическое исследование удаленных тканей. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Улучшение, восстановление голоса, дыхания. Результаты биопсии (отсутствие малигнизации). Нетрудоспособность (ВН) 7-21 день. |
Экссудативный средний отит
| Стандарты обследования | Первичный прием больного оториноларингологом. Повторный прием больного оториноларингологом. Диспансерный прием. Исследование носа, носоглотки, околоносовых пазух (рентгенотомография). Камертональное и аудиометрическое исследование. Общий анализ крови, мочи. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Санация носа, носоглотки (аденотомия) околоносовых пазух. Продувание, катетеризация слуховых труб с нагнетанием ферментов, гидрокартизона. Физиотерапия: ЛФК слуховых труб. Десенсибилизирующая терапия. Шунтирование барабанной полости, тимпанотомия. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Улучшение - восстановление слуха, нормализация отоскопической картины. Нетрудоспособность (ВН) 14-21 день. |
Острый средний отит
| Стандарты обследования | Первичный прием больного оториноларингологом. Повторный прием больного оториноларингологом. Диспансерный прием. Рентгенотомография околоносовых пазух, височных костей. Камертональное или аудиометрическое исследование. Микологическое обследование при гноетечении из уха. Анализы: крови (клинический), мочи (общий). |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Санация носа, носоглотки, околоносовых пазух, сосудосуживающие капли в нос. При гноетечении из уха - промывание, отсасывание гноя, туалет уха, закапывание антибиотиков и (антисептиков) гидрокортизона, адреналина, ферментов. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Восстановление отоскопической картины, слуха. Нетрудоспособность (ВН) 7-10 дней. |
Хронический гнойный мезоэпитимпанит
| Стандарты обследования | Первичный прием больного оториноларингологом. Повторный прием больного оториноларингологом. Диспансерный прием. Камертональное, аудиометрическое исследование слуха до и после курса лечения. Анализы: крови (клинический), мочи (общий). Рентгенотомография височных костей. Не реже 1 раза микологическое обследование. По показаниям: консультации: невропатолога, офтальмолога. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Медикаментозное лечение: После промывания, отсасывания патологического отделяемого из уха, закапывание - нагнетание антибиотиков - антисептиков с гидрокортизоном, ферментов и т.п. УВЧ и т.п. При наличии кариозно- грануляционного процесса, холестеастомы или явлений со стороны лабиринта, лицевого нерва, прогрессирующего вторичного кохлеарного неврита производятся различные виды санирующих и слухосохраняющих операций в стационаре. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Отсутствие гноетечения, положительная динамика слуха. Нетрудоспособность (ВН) 21-30 дней. |
Острый мастоидит
| Стандарты обследования | Первичный прием больного оториноларингологом. Повторный прием больного оториноларингологом. Диспансерный прием. Камертональное, аудиометрическое исследование слуха. Рентгенотомография височных костей и околоносовых пазух. Микологическое обследование. Анализы: крови (клинический), мочи общий не менее 2 раз. По показаниям: консультации: невропатолога, офтальмолога, отоневролога. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | При неотягощенном анамнезе без выраженных проявлений со стороны черепно-мозговых нервов, без менингеальных симптомов возможно консервативное лечение. Антибиотико - терапия (в больших дозах). Анемизация, санация носа и околоносовых пазух. Удаление гноя из барабанной полости с промыванием антисептиками и антибиотиками. Физиотерапия: При отсутствии быстрого эффекта срочное оперативное вмешательство, мастоидотомия или радикальная операция на ухе. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Прекращение гноетечения. Восстановление барабанной перепонки и др. симптомов мастоидита. Нормализация показателей клинического анализа крови. Временная нетрудоспособность: 3-4 недели. |
Нейросенсорная тугоухость (острая и хроническая)
| Стандарты обследования | Первичный прием больного оториноларингологом. Повторный прием больного оториноларингологом. Диспансерный прием. Общие анализы: крови, мочи - не реже 1-2 раз. Рентгенотомография височных костей по Стенверсу и шейного отдела позвоночника (по показаниям). Допплерография. По показаниям: консультации: невропатолога, офтальмолога, отоневролога. Акуметрия. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Лечение в зависимости от этиологического фактора. Антибиотики, противоаллергические средства, средства, улучшающие фосфорный, углеводный и белковый обмен, тонизирующие нервную систему. Электрофорез на сосцевидную область, сосудорасширяющими препаратами. Витамины. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Отсутствие вестибулярных проявлений. Улучшение слуха, отсутствие шума в ушах. Временная нетрудоспособность: 2-3 недели. |
Отосклероз (адгезивный отит)
| Стандарты обследования | Первичный прием больного оториноларингологом. Повторный прием больного оториноларингологом. Диспансерный прием. Камертональное, аудиометрическое исследование слуха. Анализы: крови (клинический), мочи (общий). |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Лечение, как правило, оперативное. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Уменьшение или ликвидация костно-воздушного интервала. Временная нетрудоспособность: 14-21 день. |
Наружный отит (ограниченный фурункул и диффузный)
| Стандарты обследования | Первичный прием больного оториноларингологом. Повторный прием больного оториноларингологом. Диспансерный прием. Микологическое обследование. Анализы: крови (клинический), мочи (общий). Сахар крови. По показаниям: консультация дерматолога. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Медикаментозное лечение. Очистка наружно- слухового прохода. Антисептики, противовоспалительные гормональные мази. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Ликвидация всех симптомов наружного отита. Временная нетрудоспособность: от 3 до 8 дней (и более). |
Доброкачественные и злокачественные новообразования ЛОР-органов <*>
| Стандарты обследования | Первичный прием больного оториноларингологом. Повторный прием больного оториноларингологом. Диспансерный прием. Анализы: крови (клинический), мочи (общий) - 1-2 раза в год. По показаниям: Рентгенотомографическое обследование грудной клетки и соответствующих ЛОР-органов: костей носа, придаточных пазух, височных костей, гортани. Микроскопическое обследование. Биопсия опухолей регионарных лимфоузлов. Консультации: невропатолог, стоматолог, офтальмолог, отоневролог, онколог. |
| Стандарты лече- ния и профилак- тики | Лечение, как правило, оперативное, с предшествующей биопсией опухолевых тканей или цитологическое исследование до и во время оперативного вмешательства. |
| Критерии эффек- тивности лече- ния, ориентиро- вочные сроки временной нетру- доспособности | Частичное или полное восстановление анатомического и функционального состояния органа. Отсутствие рецидива опухоли 3-5 и более лет. Нетрудоспособность: от 7-14 дней при доброкачественной опухоли; и от 1-4 месяцев при злокачественной и до стойкой утраты трудоспособности. |
--------------------------------
<*> Финансируется за счет городского бюджета.