Приказ 31 июля 1995 г. N 448 о московских городских стандартах амбулаторно-поликлинической медицинской помощи для взрослого населения

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   31


Беременность и анемия <*>


Стандарты
обследования

первичный осмотр
повторный осмотр
анализ крови на РВ
анализ крови на СПИД
анализ крови на Резус-фактор и группу крови
общий анализ мочи
мазок на флору
клинический анализ крови
время свертывания
время кровотечения
протромбиновый индекс
б/химический анализ крови
консультация терапевта
консультация окулиста

Стандарты лече-
ния и профилак-
тики

При средней и тяжелой степени анемии
стационарное лечение. При легкой степени анемии
в течение месяца назначают препараты железа
контроль анализа крови 1 раз в 2 недели.

Критерии эффек-
тивности лече-
ния, ориентиро-
вочные сроки
временной нетру-
доспособности

При других заболеваниях кровеносной системы
госпитализация в стационар для решения вопроса
о возможности вынашивания беременности.


Беременность и заболевания эндокринной системы

(сахарный диабет) <*>


Стандарты
обследования

первичный осмотр
повторный осмотр
анализ крови на РВ
анализ крови на СПИД
анализ крови на Резус-фактор и группу крови
общий анализ мочи
мазок на флору
клинический анализ крови
время свертывания
время кровотечения
протромбиновый индекс
анализ крови на сахар
сахарная кривая (по назначению эндокринолога)
анализ мочи на ацетон
биохимический анализ крови (общий белок,
белковые фракции, остаточный азот, мочевина)
консультация окулиста
консультация терапевта
УЗИ плода 2-3 раза за беременность
консультация эндокринолога

Стандарты лече-
ния и профилак-
тики

1. Госпитализация до 12 недель для решения
вопроса о возможности продолжения беременности.
2. Госпитализация в 25-26 недель для коррекции
терапии диабета.
3. Госпитализация в 36-37 недель в
специализированный роддом для родоразрешения.
Срочная госпитализация при нарушении
компенсации сахарного диабета. Медикаментозное
лечение назначает эндокринолог.

Критерии эффек-
тивности лече-
ния, ориентиро-
вочные сроки
временной нетру-
доспособности





Беременность и болезни почек (пиелонефрит и нефрит

беременных) <*>


Стандарты
обследования

первичный осмотр
повторный осмотр
анализ крови на РВ
анализ крови на СПИД
анализ крови на Резус-фактор и группу крови
общий анализ мочи
мазок на флору
анализ мочи по Нечипоренко 1 раз в месяц
проба по Зимницкому
определение суточного выделения белка с мочой
клинический анализ крови
биохимический анализ крови (общий белок,
белковые фракции, остаточный азот, мочевина)
консультация окулиста 2-3 раза за беременность
консультация терапевта 2 раза в месяц
консультация нефролога 1-2 раза в месяц
УЗИ почек
УЗИ плода

Стандарты лече-
ния и профилак-
тики

При обострении процесса госпитализация в
стационар. Дородовая госпитализация в 37-38
недель в специализированный роддом.

Критерии эффек-
тивности лече-
ния, ориентиро-
вочные сроки
временной нетру-
доспособности





Беременность многоводие и маловодие <*>


Стандарты
обследования

первичный осмотр
повторный осмотр
анализ крови на РВ
анализ крови на СПИД
анализ крови на Резус-фактор и группу крови
общий анализ мочи
анализ мазка на флору
клинический анализ крови
время свертывания
время кровотечения
протромбиновый индекс
анализ крови на сахар
б/химический анализ крови
консультация терапевта
УЗИ плода

Стандарты лече-
ния и профилак-
тики

При многоводии и маловодии госпитализация в
стационар для исключения врожденной патологии у
плода.
При остром многоводии немедленная
госпитализация

Критерии эффек-
тивности лече-
ния, ориентиро-
вочные сроки
временной нетру-
доспособности





Многоплодная беременность <*>


Стандарты
обследования

первичный осмотр
повторный осмотр
анализ крови на РВ
анализ крови на СПИД
анализ крови на Резус-фактор и группу крови
общий анализ мочи
сахар крови
клинический анализ крови
время свертывания
время кровотечения
протромбиновый индекс
б/химический анализ крови
консультация терапевта
УЗИ плодов 3 раза за беременность

Стандарты лече-
ния и профилак-
тики

Госпитализация в роддом за 2 недели до
предполагаемого срока родов.
Наблюдение 1 раз в 2 недели.
Транквилизаторы
Витамины
Препараты, воздействующие на микроциркуляцию
Спазмолитики

Критерии эффек-
тивности лече-
ния, ориентиро-
вочные сроки
временной нетру-
доспособности





Субинволюция матки после м/аб. <*>


Стандарты
обследования

первичный осмотр
повторный осмотр
анализ крови на РВ
анализ крови на СПИД
мазок на флору
клинический анализ крови
УЗИ органов малого таза

Стандарты лече-
ния и профилак-
тики

Спазмолитики
Кровоостанавливающие препараты
Препараты, воздействующие на сократительную
способность матки

Критерии эффек-
тивности лече-
ния, ориентиро-
вочные сроки
временной нетру-
доспособности

При неэффективности лечения госпитализация в
стационар.
исчезновение жалоб
б/л по показаниям


Лактостаз, послеродовый мастит <*>


Стандарты
обследования

первичный осмотр
повторный осмотр
анализ крови на РВ
анализ крови на СПИД
клинический анализ крови

Стандарты лече-
ния и профилак-
тики

1) Сцеживание молока
2) Антибиотики
Местное лечение
Препараты, воздействующие на сократительную
способность матки
Мочегонные
Физиотерапия
При появлении гнойника - оперативное лечение.

Критерии эффек-
тивности лече-
ния, ориентиро-
вочные сроки
временной нетру-
доспособности

исчезновение жалоб
нормализация анализа крови

--------------------------------

<*> Финансируются за счет городского бюджета только самостоятельные родильные дома и женские консультации