Педагогическая практика
| Вид материала | Педагогическая практика |
- Н. Г. Чернышевского О. В. Бессчетнова, О. М. Никулина Педагогическая практика, 771kb.
- Психолого педагогическая практика, 127.35kb.
- Педагогическая теория и практика : проблемы глазами студента вуза, 2576.83kb.
- Практика на 4 курсе «Производственная практика», 369.11kb.
- Положение о VI межшкольной педагогической конференции «Эстетическое воспитание. История., 53.46kb.
- Ии инновационного развития высшего профессионального образования в современной России:, 192.62kb.
- Педагогическая практика методические рекомендации для студентов IV курса, специальности, 439.5kb.
- Педагогическая практика по литературе методические рекомендации студентам-филологам, 622.56kb.
- Инновационная деятельность учителей школы по использованию возможностей медиаобразования, 192.88kb.
- Аннотация программы производственной практики «Летняя педагогическая практика в детском, 71.82kb.
5.2. «Круглый стол» на тему
«СПИД: сущность и проблемы»
Человек без нравственных устоев
Оказывается существом самым нечестивым
и диким, низменным в своих половых
и вкусовых инстинктах.
Аристотель
Цель: выявить сущность и проблемы чумы XX века — СПИДа.
Задачи:
- обучить основным знаниям о ВИЧ/СПИДе с медицинской точки зрения, о распространенности ВИЧ, путях передачи и основных способах профилактики;
- продолжить развитие речи, способностей правильно формулировать и аргументировать свою точку зрения;
- продолжить воспитание чувства ответственного отношения к своему здоровью, направить внимание на сознательный выбор оптимального полового поведения, искоренение дискриминации в отношении больных.
Оборудование: схема «Иммунная система», таблица «Схема строения вируса СПИДа», таблица «Жизненный цикл вируса СПИД», таблички участников «круглого стола», эпиграф, таблица «Запомни!», видеоматериал, телевизор, видеомагнитофон.
Список литературы:
1. Азбука СПИДа / под ред. A. M. Адлера ; пер. с англ. А. Т. Тихоненко. — М. : Мир, 1991.
2. Биология и современность / под ред. А. В. Яблокова. — М. : Просвещение, 1990.
3. Информационный набор. Консультирование до и после теста на ВИЧ-инфекцию. Совместный проект «ИНФОСПИД-2». — М., 1998.
4. Чайка, Н. А. СПИД: чума XX века / Н. А. Чайка, В. М. Клевакин. — Лениздат, 1989.
5. Шевелев, А. СПИД — загадки века / А. Шевелев. — М. : Советская Россия, 1998.
6. Тищенко, Д. СПИД — проблемы лечения и профилактики / Д. Тищенко, Г. Гагаев, А. Сомов. — М. : Изд-во Университета дружбы народов, 1989.
7. Хепфнер, К. СПИД — медико-биологические и социальные проблемы болезни / К. Хепфнер. — М. : Педагогика-Пресс, 1992.
Участники «круглого стола»: ведущие, преподаватель, врач, эпидемиолог, иммунолог, вирусолог, психолог, человек в маске, бывший афганец, молодая девушка, руководитель Саратовского областного Центра борьбы со СПИДом.
Преподаватель: СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) продолжает стремительно распространяться. К сожалению, эффективных методов лечения его пока нет. Поэтому в настоящее время особое значение приобретает профилактика этого заболевания, санитарное просвещение населения, и, прежде всего, молодежи. Уже в школе учащиеся должны получить достоверные знания о причинах и симптомах, об ответственности за причастность к его распространению. И об этом надо рассказывать не только на уроках, но и на внеклассных занятиях.
Можно, например, провести «круглый стол» и в ходе его познакомить школьников с основными сведениями о СПИДе, с физическим и психическим состоянием инфицированных людей. Сегодня мы покажем «круглый стол» «СПИД: сущность и проблемы». Слово ведущим.
Ведущий: Друзья! Мы живем в мире, где есть СПИД; провести «круглый стол» заставили несколько писем из нашей почты...
Ведущая: ...одно из которых я прочитаю: «Дорогая редакция! Я бы
хотела, чтобы мою историю узнали как можно больше людей и не повторили моей ошибки.
Мне сейчас очень плохо. Все чаще приходит мысль покончить все разом. А ведь раньше было так прекрасно! До тех пор, пока не окончила школу и не уехала в город. Познакомилась с ребятами — пиво, вино, сигареты... В общем, однажды попробовала наркотики... Чтобы добыть деньги для их потребления, я совершила крупную кражу с убийством. Сейчас я за решеткой. Очень больна. Мой вид день ото дня становится все хуже. Я уже не могу сопротивляться болезни.
Сама себе не могу объяснить свое «Я», а еще тяжелее понять мое поведение другому человеку. Возможно, я не была бы такой безвольной, если бы не привязанность к моему другу. Мы вместе были 3 года, а потом он умер от СПИДа, а затем оказалось, что и я больна. Это меня доконало. Я не хочу ни на кого перекладывать свою вину, виновата сама. Знаю, что скоро умру. Не хочу умирать. Ведь мне всего 21 год. Я хочу чтобы моя история стала предостережением для других. Расскажите о СПИДе, его последствиях, возможно люди будут более осмотрительны. Л. Н. Калининград».
Ведущий: Вот такое печальное, можно сказать, трагическое, письмо!
Ведущая: По данным ВОЗ, каждый день СПИДом заражается более 10 000 человек! Что же такое СПИД? Слово врачу.
Врач: С точки зрения медицины, коварная болезнь, вызываемая ретровирусом, названным ВИЧ. Патогенные свойства его чрезвычайно ослабляют иммунитет. С социальной точки зрения, СПИД — сложная проблема, которая касается человеческих взаимоотношения на любых уровнях. СПИД — аббревиатура, означающая: Синдром Приобретенного Иммунодефицита. Синдром — потому что существует большое количество признаков, симптомов, осложнений, связанных с заболеванием.
Приобретенный — заболевание не обусловлено генетической предрасположенностью, а приобретается специфическим образом.
Иммунодефицит — иммунная система подавляется и теряет способность сопротивляться различным инфекциям.
Ведущий: Таким образом, СПИД — не болезнь в собственном смысле этого слова, он лишь создает условия для других инфекционных заболеваний. Что же в настоящее время известно об истории СПИДа?
Эпидемиолог: Разрешите мне включиться в разговор.
Ведущий: Да, пожалуйста, слово — эпидемиологу.
Эпидемиолог: Ученые считают, что первые случаи СПИДа имели место в США, Гаити и Африке в середине 70-х гг. XX в., хотя, конечно, все началось гораздо раньше, вирус не упал к нам с неба. Очень трудно делать заключения только на основании записей врачей, не предполагавших даже, с чем они имеют дело, а пациенты либо уже умерли, либо «потеряны». Но все же некоторые этапы эпидемии достоверно зафиксированы.
В 1979—1981 гг. врачи в Нью-Йорке и Лос-Анджелесе заметили
необычные иммунные нарушения у ряда пациентов: рак кровеносных сосудов (саркома Капоши) и редкую форму пневмонии (пневмоцистную пневмонию). Заболевание заканчивалось смертью. Данный тип пневмонии представляет собой так называемую оппортунистическую инфекцию, проявляющуюся в том, что безопасные для здоровья человека микроорганизмы приобретают способность вызывать тяжелые инфекционные заболевания. В 1982 г. центры по контролю заболевания ввели в реестр болезней новое заболевание — СПИД.
Первые сведения о возбудителе болезни получены в 1983 г. французским исследователем Люком Монтанье и американцем Робертом Галло,
а через год он был выделен в чистой культуре и созданы тест-системы для его обнаружения.
В 1987 г. в Советском Союзе официально объявлено о регистрации первого случая СПИДа у мужчины, который в прошлом работал переводчиком в одной из стран Африки.
В 1989 г. в России заражаются почти 250 детей при переливании крови. (Показывают клип «ОГОНЕК-АнтиСПИД».)
В мае 1992 г. в Москве умирает первый больной СПИДом в СССР
и России. В настоящее время в Москве работает клиника им. В. В. Покровского, занимающаяся проблемами этого заболевания. 1-е декабря объявлен днем борьбы со СПИДом.
Ведущая: Думаю, что всем интересно узнать, как организм человека борется с инфекционным заболеванием? Как вообще построена наша иммунная система? Слово — иммунологу.
Иммунолог (используя схему, объясняет):
Иммунная система — это белые кровяные тельца (лейкоциты), образующиеся в стволовых клетках костного мозга. К ним относятся макрофаги и два вида лимфоцитов: Т- и В-лимфоциты. В то время как Т-лимфоциты покидают костный мозг на ранней стадии, чтобы завершить свое развитие в вилочковой железе, В-лимфоциты остаются в костном мозге в течение всего процесса созревания. Эти три основных класса клеток — В-лим-фоциты, Т-лимфоциты и макрофаги — и осуществляют защиту организма от чужеродных агентов.
Различают две формы иммунной защиты: гуморальный иммунитет
и клеточный иммунитет.
Клеточный иммунный ответ организма осуществляется через Т-лим-фоциты. Т-хелперы идентифицируют чужеродные белки и вызывают при поступлении антигена каскад иммунных реакций. Исходящие от них химические сигналы дают толчок, например, к размножению цитотоксических клеток, так называемых Т-киллеров (клеток-убийц), которые узнают зараженные клетки и разрушают их путем растворения (цитолиза).
Т-хелперы активируют также Т-супрессоры, клетки, обладающие контролирующим и подавляющим действием.
Количественное соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров показывает способность организма к иммунному ответу. Это соотношение в норме более 1, а при прогрессирующем ослаблении иммунитета уменьшается до величины, меньшей, чем 1.
Под гуморальным иммунным ответом понимают защитные процессы, реализуемые посредством антител. Антитела — белки (иммунноглобулины), образующиеся в результате реакции организма на вторжение чужеродных белков. Они обладают специфической способностью связывать антигены.
Гуморальный иммунный ответ также зависит от Т-хелперов. С помощью их сигналов стимулируется созревание В-лимфоцитов до В-плазма-тических клеток. Высвобождающиеся из них антитела связывают антигены, и таким способом нейтрализуют их. Небольшая часть Т- и В-лим-фоцитов остается в системе защиты в качестве клеток памяти. При
повторной инфекции таким же антигеном (например, вирусом кори) иммунная система может незамедлительно отреагировать выработкой антител, т. к. в клетках памяти содержится полная информация о его строении.
Макрофаги играют особую роль в системе защиты организма. Они поглощают возбудителей, проникших в организм, разлагают их с помощью ферментов и удерживают фрагменты белков на своей поверхности. Путем такого посредничества Т-хелперы могут осуществлять вышеописанные защитные реакции. К неспецифическим факторам иммунной защиты относят также природные клетки-убийцы, которые обладают способностью к цитолизу антигенов независимо от активации Т-хелперов.
Ведущий: А теперь давайте вернемся к вирусу СПИДа и посмотрим на его строение.
Вирусолог (подходит к рисунку 1 «Схема строения ретровируса СПИДа», объясняет):
Все вирусы по типу содержащихся в них нуклеиновых кислот делятся на две большие группы: вирусы, содержащие ДНК, и вирусы, содержащие РНК, или ретровирусы. Важная особенность ретровирусов — наличие фермента ревертазы, который называют также обратной транскриптазой, или РНК-зависимой ДНК-полимеразой. Открытие в 1970 г. фермента ревертазы у ретровирусов поколебало центральную догму молекулярной биологии о единственно возможной последовательности матричных процессов в клетке: ДНК —> РНК —> белок. Как оказалось, возможна и обратная транскрипция: РНК —> ДНК. Присутствие рефертазы в вирусной частице определяет соответствующую последовательность матричных процессов в зараженной клетке.
Рис. 1. Схема строения вируса СПИДа (по Р. К. Гапло, с упрощениями).
Внутреннее строение вирусной частицы: 1 — оболочка, образованная двойным липидным слоем (л) и молекулами гликопротеина (гп); 2 — внутренние белки
вируса (их два вида); 3 — вирусная двухцепочечная РНК; 4 — молекулы
фермента ревертазы
Ведущий: Почему же происходит разрушение иммунной системы под действием вируса СПИДа?
Вирусолог: Как и все вирусы, ВИЧ не располагает собственным строительным материалом и для размножения использует клетки хозяина. Прежде всего он поражает Т-хелперы (подходит к рисунку 2 «Жизненный цикл вируса СПИД», объясняет): 1) вирус связывается со специфическими рецепторными молекулами на поверхности Т-лимфоцитов и проникает в клетку, сбрасывая оболочку, 2) на матрице вирусной РНК с помощью фермента ревертазы синтезируется ДНК-копия, которая затем достраивается в двухцепочную ДНК-копию, 3) ДНК-копия перемещается в ядро клетки, где образует кольцевую структуру и встраивается в ДНК клетки, 4) ДНК-копия может сохраняться в клетке в течение нескольких лет, ее присутствие обнаруживается по специфическим антителам в крови,
5) вторичная инфекция организма стимулирует транскрипцию ДНК — копии — синтез вирусной мРНК, 6) на вирусной мРНК клеточные рибосомы осуществляют синтез вирусных белков, 7) из вновь синтезированных вирусных белков и вирусной РНК происходит сборка новых вирусных частиц, выход их из клетки часто заканчивается гибелью последней.
Рис. 2. Жизненный цикл вируса СПИД и возможности
лекарственного воздействия на различные стадии вирусной инфекции
(по М. Хиршу и Д. Каплан, с изменениями)
Ведущая: Какие иммунные реакции организма вызывают вирус ВИЧ?
Иммунолог: Когда вирус ВИЧ попадает в циркулирующую кровь, то он обнаруживает себя так же, как и другие возбудители и чужеродные вещества. Т-хелперы начинают защитную реакцию. Происходит активация В-клеток, образование антител. Они могут быть обнаружены не ранее, чем через 6—8 недель после заражения ВИЧ с помощью особых тестов крови. Однако очевидно, антитела не всегда способны полностью обезвредить вирусы. Вирусы, возникающие из клеток хозяина, не являются точной копией первоначальных. И так как антитела не могут связываться с измененными вирусами, ВИЧ продолжает поражать Т-хелперы. Таким образом, все большее количество Т-хелперов разрушается, и защитные силы организма слабеют. К тому же вскоре в крови становится больше подавляющих Т-супрессоров, чем активирующих Т-хелперов, иммунная система все больше ослабевает. Теперь организм уже не может защищаться против других возбудителей болезней, с которыми обычно он легко справлялся. Человек становится беспомощным перед различными инфекциями.
Ведущий: Если произошло заражение, каково дальнейшее развитие событий? Как протекает СПИД? Слово — врачу.
Врач: Заболевание СПИДом начинается постепенно и малозаметно. Специфический, но малозаметный признак — увеличение лимфатических узлов. Вслед за этим развивается иммунодефицит, проявляющийся общей слабостью, недомоганием, снижением работоспособности, нарастающим истощением организма, а также разнообразными воспалительными процессами, в первую очередь там, где организм непосредственно контактирует с внешней средой — в дыхательных путях, по ходу пищеварительного тракта, на коже. Это могут быть проявления затяжной пневмонии, стойкие нарушения моторики кишечника, многодневная лихорадка и т. д.
Особенность ретровирусов группы, к которой принадлежит возбудитель СПИДа, — то, что они могут вызывать разнообразные нарушения
в клетках ретикуло-эндотелиальной системы человека. В результате этого могут возникнуть лейкоз, опухолевые заболевания. Значительное повышение вероятности развития у человека злокачественных новообразований во многом связано с ослаблением клеточного иммунитета. Обычно даже любая, отклоняющаяся от нормы по своим свойствам, клетка уничтожается лимфоцитами. Возникновение злокачественных новообразований происходит из-за нарушения именного этого процесса — то ли потому, что лимфоциты-киллеры не могут вовремя распознать злокачественную клетку, то ли потому, что не в состоянии оказать на нее губительное воздействие. Это имеет место и при заражении организма вирусом СПИДа: злокачественные клетки не уничтожаются, а размножаются —
и возникают злокачественные опухоли со всеми вытекающими отсюда последствиями. Кроме того, ретровирусы обладают, по-видимому, способностью воздействовать на генетический аппарат клетки, превращая ее в злокачественную. Именно так возникает злокачественное заболевание — саркома Капоши.
Таким образом, последствия заражения СПИДом могут быть самыми различными, в зависимости от того, по какому типу пойдет заболевание — по типу ослабления устойчивости организма к разнообразным микроорганизмам или же по типу злокачественных новообразований. Возможно, естественно, и смешанная форма. Кроме того, при этом заболевании
отмечено и поражение ЦНС, сопровождающееся разного рода невралгическими нарушениями, включая слабоумие.
СПИД — заболевание сравнительно малозаразное и не очень агрессивное: латентный период (скрытый) может продолжаться от 3 до 5 лет
с момента заражения. Клинически это благоприятно, но эпидемиологически — нет, поскольку выявить источник заражения оказывается весьма затруднительно, а часто и вообще невозможно из-за давности заражения.
Ведущая: Каковы же пути переноса ВИЧ?
Эпидемиолог: В первую очередь этому заболеванию подвержены люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.
Другая группа — гомосексуалисты. В этом случае ВИЧ проникает прямо в кровяное русло человека, например при микроскопических,
незаметных трещинках слизистых оболочек прямой кишки.
Еще одну группу составляют наркоманы. Заражение происходит во время использования нестерильных шприцев, игл и других медицинских инструментов.
К сожалению, могут заболеть люди и при переливании крови, зараженной вирусом СПИДа.
В 1988 г. в Элисте было выявлено инфицирование вирусом маленького ребенка и женщины-донора. При расследовании данной ситуации были обнаружены еще 35 человек, заболевших СПИДом. Источником инфекции послужил, по-видимому, муж женщины-донора, который несколько лет назад работал в Африке. Вероятно, именно там он заразился ВИЧ.
И, хотя по возвращении домой мужчина долгие годы чувствовал себя нормально и ничего не знал о своем заболевании, он стал причиной заражения и членов своей семьи, и других людей. Его жена, став донором, заразила остальных. К категории риска относят и больных гемофилией. При лечении больных здесь используют препараты, для получения одной дозы которых необходимо переработать донорскую кровь от нескольких сотен человек. Разумеется, что при отсутствии специального контроля крови доноров в прежние времена было возможно введение препарата, инфицированного вирусом. Опасность усугублялась тем, что при изготовлении лечебных препаратов для больных гемофилией кровь не подвергали специальной обработке, в результате чего вирус иммунодефицита сохранялся в жизнеспособном состоянии.
И, наконец, вирус СПИДа передается от зараженной матери развивающемуся внутриутробно ребенку.
Ведущий: Что же надо делать, чтобы не заразиться СПИДом?
Врач: Необходимо обследовать население на ВИЧ-инфекцию, выявлять вирусоносителей, брать их под контроль.
Надо регулярно обследовать доноров, контролировать их кровь.
Не практиковать незащищенного секса, следует использовать презервативы. И конечно, необходимо проводить санитарно-просветительную работу среди населения.
Ведущая: Как мы должны относиться к больным СПИДом? Люди очень боятся этого заболевания и можно опасаться настоящей травли больных людей.
Психолог: Да, действительно, в жизни такие факты отмечены. На
мероприятие к нам пришел больной СПИДом, ему 23 года. Давайте выслушаем его.
(Выходит человек в маске и садится за стол.)
Человек в маске: Трудно жить полнокровной жизнью, когда знаешь, что ты умрешь, но жить очень хочется. Я благодарен каждому прожитому дню. В разговорах с незнакомыми людьми я притворяюсь и говорю, что болен раком. Если я скажу, что болен СПИДом, то буду в изоляции.
Психолог: Расскажите, пожалуйста, историю своей жизни.
Человек в маске: Мои родители были состоятельными людьми.
Психолог: Вы их потеряли?
Человек в маске: В определенном смысле — да. Они думали, что
я стану юристом, как отец. Я этого не хотел, это не входило в мои планы. Я любил компьютеры. Школа, компьютеры, пиво... В общем, после школы ушел из родительского дома. Закончил курсы и устроился на работу
в крупную фирму. Купил квартиру, автомобиль. С помощью денег я самоутвердился и мог жить независимо от родителей.
Психолог: Как же вы заразились СПИДом?
Человек в маске: По роду своей работы я часто ездил в командировки, был в различных городах, наслаждаясь поездками и знакомствами с новыми людьми, женщинами. После одной поездки через некоторое время обнаружил увеличенные лимфоузлы. Обратился к врачу. Реакция на ВИЧ-антитела оказалась положительной.
Благополучный мир стал рассыпаться на кусочки. От меня отворачивались люди, они стали избегать меня.
Я не знал, что мне делать. Мне не с кем было обсудить случившееся. Своим лучшим другом я считал руководителя отдела и все рассказал ему. Спустя 3 дня о моем заболевании знали все сотрудники фирмы. Вначале со мной перестали здороваться за руку, затем в обеденный перерыв мой столик опустел, за ним сидел только я один. За моей спиной постоянно шушукались. Я не выдержал и вынужден был взять больничный лист, хотя чувствовал себя здоровым.
Дальше еще хуже. Однажды в коридоре за своей спиной я четко услышал шепот: «Да он нас тут всех перезаразит». Началась настоящая дискриминация. Вскоре было подано несколько заявлений об уходе. Меня немедленно уволили.
Психолог: А как же ваши друзья?
Человек в маске: У меня их было мало, в основном подружки. В финансовом отношении я постепенно разорялся. Друзья первое время помогали деньгами, заезжали, но я чувствовал скованность в их отношении, чувствовал, что они боятся меня. В конце-концов мы стали общаться только по телефону, звонки звучали все реже и реже, и, наконец, совсем прекратились.
Психолог: Но если о вашем заболевании все ваши знакомые знают, почему вы пришли сюда в маске?
Человек в маске: Это связано с моим родным домом и родственниками. Мой отец достаточно известный юрист, и он не хочет, чтобы его
деловые партнеры и клиенты узнали о моей болезни.
Психолог: Ваши родственники оказывают вам моральную и финансовую поддержку?
Человек в маске: Нет. Отец полагает, что я должен был быть более осторожным в жизни. Он запретил мне звонить, бывать дома, т. к. боится, что я заражу семью. Когда отец сказал мне по телефону, что я сам должен все понять и проявить чувство ответственности, в этот момент он для меня умер. Меня пронзила жестокая боль. Я и сейчас ощущаю ее. С тех пор, как я заболел, меня преследуют тоска по родному дому и желание вернуться туда. Я много размышлял о смерти и думаю, что было бы лучше, если бы я действительно был болен раком и мог умереть там, где вырос. В этом случае отец пришел бы ко мне, но СПИД — это такой позор, такое унижение!
Психолог: Не отчаивайтесь! Мы Вам благодарны за мужество, которое Вы нашли в себе, чтобы прийти сюда, за Ваш рассказ. Позвольте пожать руку.
(Человек в маске неуверенно подходит, происходит крепкое рукопожатие.)
Человек в маске: Спасибо вам! (Уходит.)
Психолог: В заключение мне хочется сказать, что мы должны относиться друг к другу терпимее, внимательнее. К больному СПИДом мы должны относиться, в первую очередь, как к больному человеку, проявлять милосердие. Он для нас не опасен, если соблюдать гигиенические нормы поведения. Это мы для него опасны. То, что для нас — недельное недомогание, например кашель, для больного СПИДом может обернуться смертью.
Ведущая: Как произошло распространение СПИДа?
Эпидемиолог (подходит к карте мира, во время рассказа показывает):
Весной 1981 г. в Нью-Йорке и Сан-Франциско появились больные
с затяжными и тяжелыми инфекционными заболеваниями и редкими формами опухолей. Среди пациентов, которые страдали сильными болями
и необъяснимым ослаблением защитных свойств организма, были исключительно мужчины — гомосексуалисты. На основании этого ученые решили, что заболевание связано прежде всего с гомосексуальностью. Однако затем в число заболевших попали мужчины и женщины, делавшие инъекции (наркоманы, доноры и т. д.). Стало понятно, что речь идет
о заразном заболевании, возбудитель которого переносится разными путями. Очень скоро было установлено, что в Нью-Йорке среди заболевших наиболее часто встречаются гаитяне. Исследования, проведенные на
о. Гаити, показали, что заболевание здесь встречается чаще, чем в США. Они, вероятно, там заражались, и таким образом возбудитель попал
в Нью-Йорк и Сан-Франциско.
След вируса ведет из Гаити в Центральную Африку, с которой остров поддерживает тесные связи. Техники, торговые агенты, представители этих франкоговорящих регионов уже долгое время работают вместе.
А в Центральной Африке с 70-х гг. особенно часто стали отмечаться редкие инфекционные заболевания. Исследования показали уменьшение
в крови заболевших содержания Т-хелперов. Стало очевидно, что СПИД здесь появился раньше, чем в США. При проверке сыворотки крови, полученной из Африки еще в 60-х гг., также было обнаружено наличие ВИЧ-инфекции. Абсолютной уверенности в том, что вирус происходит из Африки, в настоящий момент нет. Ученые предполагают, что первоначально СПИД был в Центральной Африке местной болезнью, которая существует и до настоящего времени. При небольших межплеменных контактах болезнь долгое время широко не распространялась. И только после строительства хороших путей сообщения, роста городов и высокой мобильности рабочих и техников вирус стал проникать в другие круги населения. Установлено, что заболеваемость СПИДом и ВИЧ-инфекцией наиболее распространена в Центральной Африке вдоль напряженных магистралей и в городских районах. Из Африки вирус через Гаити попал, по-видимому, в США, а оттуда в Европу.
Ведущий: В одном из писем спрашивают, как возник СПИД.
Эпидемиолог: Существует несколько гипотез возможного происхождения. Вначале предполагалось, что ВИЧ происходит от зеленой мартышки — вида обезьян, обитающих в Центральной Африки. Во время охоты на этих животных вирус мог попасть к людям через раны от укусов. Можно даже предположить, что вирус первоначально существовал только у животных. Но есть аргументы, опровергающие такую гипотезу. Поскольку встречающийся у зеленой мартышки вирус не идентичен ВИЧ, а обнаруживает лишь небольшое сходство, то так называемая «обезьянья» теория не подтверждается.
Допускают возможность переноса вируса насекомыми, кровососущими и жалящими, хотя нет ни одного прямого доказательства, подтверждающего подобное предположение.
Против этого тезиса свидетельствуют, прежде всего, эпидемиологические данные. Если бы это было так, то заболеванию СПИДом и ВИЧ-зара-жению должны были бы подвергаться все возрастные группы без исключения. Поскольку комары обитают прежде всего в заболоченных местностях и в регионах с влажным климатом, то случаи заражения ВИЧ должны были бы особенно часто встречаться среди сельского населения, но этого не происходит.
Некоторые из ученых выдвигают гипотезу о том, что ВИЧ — биологическое оружие, созданное искусственным путем в военных исследовательских лабораториях. Это оружие будто бы проверялось в 1997 г. на заключенных, которые после своего освобождения наводнили Нью-Йорк, где и появились первые случаи этого заболевания.
Ведущая: СПИД подобно пожару охватил все страны мира. Давайте рассмотрим проблему СПИДа с точки зрения социального фактора, моральных устоев и законов общества. Вы услышите две истории, две человеческие судьбы. И прошу вас: не берите на себя роли хирурга или палача. Примерьте хотя бы небольшую толику услышанного на себя, вспомните слова Иисуса: «Не судите, и не судимы будете».
Ведущий: А теперь послушаем историю жизни двух людей.
Бывший афганец: В 1983 г., как раз перед самым дембелем, мы попали в засаду. Группа была мобильная и рассчитывать приходилось только на себя. Я шел впереди. Вдруг — вспышка, свет и в 30-градусную жару ощущение на ногах русской зимы. Это состояние не покидало меня даже после Афгана и плена. Иногда, закрыв глаза, мне кажется, что у меня
не протезы, а мои... Я встану и побегу.
Под Кандагаром меня, младшего лейтенанта, и двух старшин взяли
в плен. О бое и пленении я узнал уже от своих. Придя в сознание, вокруг себя, в полумраке подземелья, трудно было различить хоть что-то. Когда глаза привыкли к темноте, я попытался встать, опираясь на руки, но
не смог — не чувствовал ног. Сначала подумал, что лучше бы я умер. Пропускаю многое из того, что было: побои, унижения, боль, голод, страх. Единственное, что давали раз в день — шприц, чтобы я как-то мог передвигаться. После Афганистана, Пакистана — Россия. Я — инвалид,
и я — ВИЧ-инфицированный. Все, все кончено.
Молодая девушка: В своем маленьком городке я была гордостью мамы, а потом уже и школы. Мне пророчили большое будущее, и за этим будущим я поехала в Москву. Надежды не сбылись, я не поступила в институт. Смелости вернуться не хватило. Я соврала, чтобы попытать счастья на следующий год. Чтобы свести концы с концами, устроилась
в фирму. Денег хватало лишь на жилье и еду. Я не знаю, чем занимался шеф. Но в один из дней пришли гости. Крики, шум, брань. Мной решили расплатиться. Ни в милицию, ни в больницу я обращаться не стала. Собрав всю свою обиду, горечь, боль, я решила вернуться домой и признаться во всем. По прошествии некоторого времени меня стали преследовать частые простуды, лихорадка, лимфаденопатия. Взяли кровь на анализ. У меня — СПИД. Я обречена. Как жить дальше?
Ведущий: Заслуживают ли эти люди порицания?
(Присутствующие высказывают свое мнение.)
Ведущая: В 1990 г. у жителя Сан-Франциско умер от СПИДа близкий друг. По американскому обычаю он сделал в память о нем полотно-коврик из кусочков ткани размером 3×6 футов — стандартный размер могилы. Потом опубликовал призыв, чтобы ему прислали аналогичные полотна. И они стали приходить с надписями, фотографиями, с рассказами о людях, умерших от СПИДа, — 80 тыс. штук! Этими полотнами, сшитыми в один огромный ковер, покрыли весь парк, перед Белым домом. Зрелище, которое невозможно описать, сердце разрывается. СПИД приобрел человеческое лицо.
Ведущий: Уважаемые участники «круглого стола», гости! Вашему вниманию предлагаем видеоматериал из Саратова. Вот что сообщил нам руководитель Саратовского областного Центра борьбы со СПИДом.
Руководитель Саратовского областного Центра борьбы со СПИДом: (по данным Саратовского областного Центра борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями): Человечество еще не сталкивалось с заболеванием, которое имело бы такие же социальные, экономические
и политические последствия, как ВИЧ-инфекция.
ВИЧ-инфекция поражает, прежде всего, молодых людей и приводит
к преждевременной смерти. Это не может не отражаться на демографической ситуации: снижаются рождаемость, репродуктивный потенциал
и работоспособность населения.
Саратовская область с начала эпидемии в РФ по количеству ВИЧ-инфи-цированных занимает 14 место.
За весь период регистрации (с апреля 1996 г.) выявлено 6 596 ВИЧ-инфи-цированных или 250,3 на 100 тыс. населения области. ВИЧ-инфекция регистрируется на всех административных территориях области. В общей структуре ВИЧ-инфицированных кумулятивное число женщин составляет 1 591 чел. (24,1 % от всех выявленных), показатель распространенности ВИЧ-инфекции среди женщин по области составляет 104,1 на 100 тыс. населения. Следует отметить, что в Саратовской области, как и в целом по России, молодые женщины становятся быстро растущей популяцией среди ВИЧ-инфицированных.
Женщины и девушки особенно уязвимы перед ВИЧ и последствиями СПИДа. Вероятность их заражения ВИЧ-инфекцией в 2,5 раза выше, чем для лиц мужского пола. С каждым годом процент инфицированных женщин в общей структуре ВИЧ-инфицированных увеличивается: в 2001 г. — 19,9 %, в 2002 г. — 34,1 %, в 2003 г. — 42,1 %, 9 месяцев 2004 г. — 57,3 %. Средний областной показатель пораженности ВИЧ-инфекцией женского населения составляет 169,1 на 100 тыс. женщин.
Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных женщин (76,1 % от общего числа инфицированных женщин) регистрируется в возрастной группе 18—29 лет. Из общего числа подростков, зарегистрированных
с начала эпидемии (346 чел.), на долю девушек приходится 31 % или
107 чел.; соотношение юношей и девушек 3,2 к 1. В 2004 г. 85,7 % ВИЧ-ин-фицированных подростков — девушки. Впервые в 2004 г. превалирует половой путь передачи ВИЧ-инфекции — 60 % от лиц с установленным фактором заражения (это подтверждает, что вирус широко распространился в общей популяции). С ростом полового пути передачи ВИЧ-инфек-ции, изменилось соотношение ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин в сторону увеличения лиц женского пола (с 5:1 в 2001 г. до 1:1,3 в 2004 г.).
Ежегодно по области увеличивается число супружеских пар, где один из партнеров ВИЧ-инфицирован: в 2003 г. — 149 (в 2002 г. — 108, в 2001 г. — 103). Кроме того, зарегистрировано 246 пар (2003 г. — 107, 2002 г. — 88, 2001 г. — 51), где инфицированы оба супруга. Данные пары имеют 120 детей в возрасте до 15 лет.
В Балашове с начала регистрации зафиксировано 159 заболеваний ВИЧ, в 2004 г. — 16, причем медики отмечают, что число инфицированных с каждым годом увеличивается.
Однако все это — только зарегистрированные случаи обнаружения ВИЧ, сколько же их на самом деле, остается вопросом.
Ведущая: Подошел к концу наш разговор за «круглым столом». Подведем итог. Сделаем выводы. Ответим на главный вопрос: как уберечься от СПИДа. Блиц-опрос (участники «круглого стола» высказываются по очереди).
ЗАПОМНИ!
Безопасно: объятия, дружеские поцелуи, рукопожатие, кашель, чихание, общая простуда, поглаживания, укусы насекомых, ношение чужой одежды, плавание.
Опасно: глубокие влажные поцелуи, общие зубные щетки, бритвы, орально-генитальный секс (если имеются повреждения слизистой рта
и половых органов).
Очень опасно: секс без презерватива, контакт слизистой оболочки
с кровью, нестерильные шприцы, нестерильные медицинские инструменты, переливания ВИЧ-инфицированной крови.
Ведущий: Мы прикоснулись сегодня к глобальной проблеме и много говорили о нравственности: пока считается, что именно она поможет людям уберечься от СПИДа. Но нравственность должна быть и в отношении к ВИЧ-инфицированным. Эти люди вправе жить и работать рядом с нами. Общество, где сохранилась нравственность, может одолеть иммунодефицит, общество с дефицитом нравственности — погибнет.
Преподаватель: «Человек без нравственных устоев оказывается существом самым нечестивым и диким, низменным в своих половых и вкусовых инстинктах», — писал Аристотель. Неслучайно эти слова были вынесены в эпиграф «круглого стола» «СПИД: сущность и проблемы». СПИД —
не спит. О нем надо говорить в школе, институте. На этом занятии учащиеся более детально знакомятся с «чумой нашего времени» — СПИДом, получают ответы на вопросы, о которых не принято (к сожалению, до сих пор) говорить в классе.
Занятие требует большой подготовки. Ребята, выступающие в роли приглашенных должны прочитать массу литературы. В этом им помогает учитель. Он предлагает список книг и определяет примерный круг вопросов, которые могут быть заданы учащимся.
Необходимо продумать заставки (видеоклипы, монологи, рассказы), эмоционально дополняющие сведения о СПИДе. Подготовить оборудование (плакаты о профилактике СПИДа), санаторные бюллетени, видеоклипы, телевизор, видеомагнитофон, брошюры, оформить кабинет (на стенах его — санитарные бюллетени, на доске — плакаты, написан эпиграф, столы надо поставить так, чтобы обстановка располагала к беседе). У всех участников на груди красная ленточка — официальный международный символ борьбы против СПИДа.
Справка. Красная ленточка — официальный международный символ борьбы против СПИДа. В апреле 1991 г., чтобы привлечь внимание общественности к проблеме СПИДа, художник Франк Мур создает красную ленточку. Она становится символом надежды, объединившим голоса людей, заявлявших о необходимости осмысления проблемы СПИДа. Сначала ее носил только узкий круг людей — члены благотворительной организации Visual AIDS, куда вошли те, кто пожелал свои силы и талант направить на борьбу с эпидемией. Очень быстро красная ленточка стал символом борьбы со СПИДом, популярным в самых широких слоях общества.
В ноябре 1991 г. на концерте, посвященном памяти Фредди Меркури, в Великобритании красную ленточку впервые надели 70 тыс. поклонников артиста.
В 1992 г. на церемонии вручения премии Оскар в Голливуде у 2/3 присутствующих на груди была красная ленточка. Ее надевали Элизабет Тейлор, Мэйджик Джонсон, Артур Эм и другие популярные люди.
Сегодня во всем мире красная ленточка является символом солидарности с людьми, которых затронула проблема ВИЧ/СПИДа. Как символ своего участия в борьбе против СПИДа красную ленточку носят люди
в Америке, Европе и во всем мире.
Выбранная форма проведения внеклассного мероприятия помогает достичь практически все основные цели. Ребята знакомятся с такими понятиями как «СПИД» и «ВИЧ», с распространением этого заболевания, основными путями его передачи и профилактикой чумы XX и XXI вв.
Была затронута тема дискриминации в отношении больных ВИЧ/СПИДом, где каждый из учащихся мог высказать свою точку зрения относительно данной проблемы. Пока мир находится на ранней стадии пандемии СПИДа, пределы которой предсказать трудно, необходимо довести до всеобщего сведения главную идею, что самая дешевая и эффективная мера борьбы с этой болезнью — санитарное просвещение и информирование населения.