Изучение влияния клинико-социальных факторов на психические расстройства у больных псориазом, метод тезиографии как контроль эффективности проводимой терапии 14. 00. 11 кожные и венерические болезни
| Вид материала | Автореферат |
- Обоснование применения пармелии в комплексной терапии экземы (клинико-экспериментальное, 349.46kb.
- Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях 43 акушерство, 1884.21kb.
- «клинико-лабораторное обоснование эффективности лекарственной магнитотерапии хронических, 344.39kb.
- Клинико-нейрофизиологическая оценка эффективности комплексной терапии у больных с посттравматическими, 585.38kb.
- Усовершенствование метода терапии угревой болезни на основе коррекции дисфункциональных, 338.75kb.
- Выбор лечебной тактики у больных различными формами акне 14. 00. 11 кожные и венерические, 441.88kb.
- «Оценка эффективности и безопасности структурно-резонансной терапии у больных варикозной, 174.61kb.
- Урогенитальный хламидиоз: клинико-иммунологическая характеристика, иммуногенетические, 872.18kb.
- Оптимизация лечения варикозной экземы, ассоциированной с микотической инфекцией,, 427.97kb.
- Клинико-лабораторная характеристика и лечение хламидийной инфекции, ассоциированной, 311.6kb.
УДК 616.517-071-085-058 На правах рукописи
МУСТАФИНА БАКЫТГУЛЬ ЖАНАТОВНА
Изучение влияния клинико-социальных факторов на психические
расстройства у больных псориазом, метод тезиографии как
контроль эффективности проводимой терапии
14.00.11 – кожные и венерические болезни
Автореферат
диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Республика Казахстан
Алматы, 2010
Работа выполнена в Научно-исследовательском кожно-венерологическом институте Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Научные руководители доктор медицинских наук,
профессор Аскарова Г.К.
кандидат медицинских наук
Базарбаева Л.Е.
Официальные оппоненты: доктор медицинских наук,
профессор Тимофеева Л.Н.
кандидат медицинских наук
Макашев Т.К
Ведущая организация: Государственный Медицинский Университет г. Семей МЗ РК
Защита состоится «11» ноября 2010 года в 14.00 часов на заседании диссертационного совета ОД 09.01.01 в конференц-зале Научно-исследовательского кожно-венерологического института Министерства Здравоохранения Республики Казахстан по адресу: 050002, г. Алматы,
пр. Райымбека, 60.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Научно-исследова-тельского кожно-венерологического института МЗ РК.
Автореферат разослан «11» октября 2010 г.
Ученый секретарь
диссертационного совета Л.А. Пшеничная
доктор медицинских наук
профессор
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы.
Псориаз является одной из актуальных проблем современной дерматологии. По данным российских и зарубежных исследователей, актуальность данной проблемы обусловлена высокой распространенностью, частыми рецидивами заболевания, большим количеством тяжелых форм, недостаточной эффективностью традиционной терапии (Farber E.M. et al., 1991; В.Н. Мордовцев с соавт., 1996; Ю.К. Скрипкин с соавт., 1999; Tutrone WD et al., 2004). Высокая заболеваемость псориазом в Республике Казахстан, также подтвержденная в работах отечественных ученых (З.Б. Кешилева, 1996; Ж.А. Оразымбетова, 2000; Г.Р. Батпенова, 2004 и др.), предполагает в целом ухудшение показателей здоровья населения, снижение трудоспособности, качества жизни больных псориазом.
Как известно, повторное обострение псориаза вызывает очередной стресс, что приводит в последующем к депрессивным расстройствам. Даже незначительно выраженная депрессия существенно утяжеляет течение псориатического процесса, продлевает сроки пребывания больных в стационаре. Однако надо заметить, что даже в тех случаях, когда депрессивные расстройства получают правильную квалификацию, лишь 13% больным назначаются антидепрессанты (А.Б.Смулевич, 2003).
В качестве причины недостаточной диагностики депрессий рассматриваются: лимит времени, отводимый врачу общей практики на обследование, предубежденность пациента (а нередко и самого врача) против констатации психического расстройства, недостаточная осведомленность врача общей практики о клинике и диагностике депрессий. Поэтому, значимое внимание в терапии этих больных необходимо уделять психосоциальным аспектам, вопросам психофармакокоррекции. Это и предопределило наиболее важные вопросы нашего исследования.
По данным литературы, имеются работы ученых ближнего и дальнего зарубежья, посвященные этой проблеме - это работы Gupta M.A. et al., (1993), О.Г. Зайцевой (2000), Fortune D.G., Richards et al., (2004), Я.Ю. Ворониной (2006) и др.
В Казахстане имеется единичное исследование, посвященное этой проблеме. Это работа Абдушкуровой А.М. (2000), посвященная коррекции нейропсихических и сексуальных дисфункций у больных псориазом.
В настоящее время не вызывает сомнения, что псориаз является системным заболеванием, при котором наблюдаются патологические изменения не только на коже, но и во всех внутренних органах, наблюдаются сложные метаболические нарушения в организме, происходят изменения физико-химических параметров плазмы крови, изменения структурообразующих свойств, что влияет на ее морфологическую картину.
В этом плане, одним из развивающихся направлений современной медицины, является исследование структурообразующих свойств биологических жидкостей - метод клиновидной дегидратации или тезиографии по В.Н. Шабалину и С.Н. Шатохиной, (2001). Этот метод обладает четкой информативностью при относительной простоте исполнения, позволяет осуществить на объективной основе оперативный мониторинг за состоянием организма с учетом всех постоянно меняющихся параметров внутренней среды и имеет, безусловно, важное значение в клинической практике.
Анализ данных литературы показал большое количество проведенных исследований применения структурообразующих свойств крови при различных внутренних заболеваниях. В тоже время, при заболеваниях кожи имеется единичное исследование этого метода, в частности это работа Н.Д.Дуковича, (2007), где изучены структурообразующие свойства ротовой жидкости у больных с онихомикозом стоп. По данным литературы, исследования, касающиеся применений структурообразующих свойств крови при псориазе отсутствуют.
Цель исследования
Изучение клинико-социальных факторов, уровня психических расстройств у больных псориазом, совершенствование комплексной терапии с включением препарата из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина – флуоксетина (СИОЗС).