«Диамант» компьютеризированный неинвазивный мониторинг гемодинамики, дыхания и жидкостных секторов организма человека
| Вид материала | Документы |
- Рациональный мониторинг параметров гемодинамики при проведении региональной анестезии, 123.01kb.
- Организма и здоровье, 3153.68kb.
- Ю. Бубеев, В. Козлов Экспериментальные психофизиологические и нейропсихологические, 505.22kb.
- Для студентов 2 курса (1-5 гр.) Издо на 2011-2012 учебный год, 65.41kb.
- Изменения гемодинамики, баланса водных секторов и показателей микроциркуляции у пациентов, 76.33kb.
- Тема: Значение дыхания. Органы дыхательной системы: дыхательные пути, голосообразование, 62.1kb.
- Ч, основной из которых является обеспечение человека кислородом из атмосферы и выделение, 128.66kb.
- Водно-электролитное и кислотно-щелочное равновесие, 500.31kb.
- Лекция по реаниматологии и анестезиологии. Тема лекции: острая дыхательная недостаточность, 33.09kb.
- Урок 29 Дата проведения Тема: «Механизм вдоха и выдоха. Регуляция дыхания. Охрана воздушной, 58.3kb.
Таблица 43
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИИ ЭФФЕКТ СОЧЕТАНИЯ ДИАЗЕПАМА И АРДУАНА НА ФОНЕ ДЕЙСТВИЯ АДЕНОЗИНА С ДОБАВЛЕНИЕМ МЕТАЦИНА (N=8)
| Показатель | Исходное значение | Итоговое значение | P |
| СИ, л•м-2•мин-1 | 3,34 ± 0,20 | 3,17±0,32 | 0,1722 |
| ИОПСС, дин•с•см-5•м2 | 2243,2 ± 191,9 | 2390,7+306,6 | 0,4008 |
| САД, мм рт.ст. | 93,38 ± 5,44 | 93,88 ± 6,48 | 0,7527 |
| ЧСС, мин-1 | 79,3±5,1 | 100.6 ± 8,4 | 0,0011 |
| УИ, мл•м-2 | 42,22 ± 3,04 | 31,73 ± 3,96 | 0,0016 |
| ИМЛЖ, Вт•м-2 | 0,69 ± 0,06 | 0,65 ± 0,08 | 0,1152 |
Использование для интубации трахеи сукцинилхолина (1,5-2 мг-кг~') также не приводило к резкому изменению гемодинамического эффекта (табл. 44). САД менялось слабо, снижение СИ (в среднем на -5,3%) сопровождалось компенсаторным ростом ИОПСС (+7,8%, обе тенденции недостоверны), индекс мощности левого желудочка недостоверно снижался в среднем на 3,6%.
Таблица 44
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИИ ЭФФЕКТ СОЧЕТАНИЯ ДИАЗЕПАМА, АРДУАНА И СУКЦИНИЛХОЛИНА НА ФОНЕ ДЕЙСТВИЯ АДЕНОЗИНА (N =10)
| Показатель | Исходное значение | Итоговое значение | P |
| СИ, л•м-2•мин-1 | 3,40±0,19 | 3,23 ± 0,27 | 0,1306 |
| ИОПСС, дин•с•см-5•м2 | 2182,0 ± 165,9 | 2346,8 ± 222,9 | 0,1124 |
| САД, мм рт.ст. | 92,61 ± 5,02 | 94,20 ± 6,56 | 0,6502 |
| ЧСС, мин-1 | 86,8±7,9 | 94,7±10,4 | 0,0963 |
| УИ, мл•м-2 | 39,50 ± 3,92 | 34,45 ± 4,47 | 0,0343 |
| ИМЛЖ, Вт•м-2 | 0,69 ± 0,06 | 0,67 ± 0,08 | 0,1306 |
Практически никаких изменений не вносило и добавление метацина, оказавшееся необходимым у 5 пациентов (табл. 45). Полностью сохранялись те же тенденции (рис. 3 1, точка 4), СИ снижался в среднем на 4,9%, ИОПСС увеличился в среднем на 7,2%, достоверными оказались лишь рост ЧСС и снижение УИ. Индекс мощности ЛЖ недостоверно снизился в среднем на 3,4%.
Таблица 45
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИИ ЭФФЕКТ СОЧЕТАНИЯ ДИАЗЕПАМА, АРДУАНА И СУКЦИНИЛХОЛИНА НА ФОНЕ ДЕЙСТВИЯ АДЕНОЗИНА С ДОБАВЛЕНИЕМ МЕТАЦИНА (N=5)
| Показатель | Исходное значение | Итоговое значение | P |
| СИ, л•м-2•мин-1 | 3,23 ± 0,11 | 3,08+0,17 | 0,1745 |
| ИОПСС, дин•с•см-5•м2 | 2256,9+132,8 | 2416,5 ± 246,3 | 0,4647 |
| САД, мм рт.ст. | 91,13 ± 2,87 | 92,57+4,87 | 0,4647 |
| ЧСС, мин-1 | 77,5+6,2 | 97,1+9,8 | 0,0163 |
| УИ, мл•м-2 | 41,86+2,24 | 31,86+2,03 | 0,0090 |
| ИМЛЖ, Вт•м-2 | 0,65 ± 0,02 | 0,63 ± 0,02 | 0,0758 |
Гемодинамика во время операции и анестезии
Выраженность гемодинамического эффекта нарастала при добавлении к схеме фентанила (1,5-2 мкг-кг'') для блокирования реакции на интубацию трахеи (табл. 46). При этом падение СИ (в среднем на 9%, за счет УИ) оказалось статистически значимым, а рост ЧСС, напротив, оказался недостоверен. Достоверно, в среднем на 12,2%, снижался в этой группе больных и индекс мощности левого желудочка (рис. 3 1, точка 5).