Geum.ru

Ч, основной из которых является обеспечение человека кислородом из атмосферы и выделение в нее из организма углекислого газа конечного продукта обмена веществ

Вид материалаДокументы

Содержание


Состав табачного дыма.
Что же произойдет с организмом после прекращения курения
Подобный материал:
Зав. отд. эндоскопии ДОКБ

Брюхно Александр Григорьевич


О вреде курения


Органы дыхания созданы природой для решения многих задач, основной из которых является обеспечение человека кислородом из атмосферы и выделение в нее из организма углекислого газа - конечного продукта обмена веществ. Данный процесс называется дыханием.

Дыхательные пути начинаются с полости носа. Воздух, попадая в полость носа и носовые пазухи, нагревается, увлажняется и очищается. Через носовые ходы полость носа соединяется с носоглоткой. Из носоглотки воздух попадает в гортань. В гортани расположены голосовые складки, которые отвечают за функцию голоса. Затем воздух поступает в трахею и далее - в бронхи. Трахея и бронхи обеспечивают транспорт воздуха между верхними и нижними дыхательными путями. Их внутренняя слизистая оболочка покрыта ресничками, выводящим мокроту из нижних дыхательных путей. Гортань, трахея и бронхи представляют собой единую дыхательную трубку. По бронхам воздух далее попадает в лёгкие. Легкие состоят из долей. Каждая доля, в свою очередь, состоит из сегментов. В каждый сегмент воздух поступает через самостоятельный бронх, называемый сегментарным. Внутри сегмента бронхиальное дерево разветвляется, и каждая его веточка заканчивается альвеолами (дыхательными мешочками). Альвеола - это пузырек, изнутри покрытый эпителием, а снаружи богато окутанный капиллярной сетью. В альвеолах осуществляется обмен газов: из крови в просвет альвеолы выделяется углекислый газ, а взамен в кровь поступает кислород.

Из-за сложного строения дыхательной системы, изменение на каком-либо из участков (полость носа, гортань, трахея, бронхи и т.д.) может приводить к нарушению функции дыхательной системы человека в целом.


Состав табачного дыма.

Во время выкуривания одной сигареты образуется несколько литров табачного дыма. Табачный дым является весьма сложным по составу. В каждой затяжке дыма находится тысячи опасных химических веществ, соединений и компонентов, которые попадают в воздух в виде частичек или газов. Многие из них являются фармакологически активными, токсичными, мутагенными и канцерогенными.

Рассмотрим основные компоненты табачного дыма:
  • Частицы сажи
  • Табачные смолы (дёготь)
  • Радиоактивные изотопы
  • Угарный газ (окись углерода)
  • Никотин
  • Аммиак
  • Цианистый водород

Табачные смолы (дёготь) проходят через бронхи и легкие, частично осаждаясь в них. Они окрашивают мокроту в грязно-коричневый цвет. Суть вопроса не столько в цвете, сколько в том, что наряду с балластными веществами в смолах содержится опаснейший канцероген - бензпирен, под воздействием которого курильщики заболевают раком верхних дыхательных путей во много раз чаще, чем некурящие. Смола является наиболее опасной из химических веществ сигарет. При том, что люди в основном курят из-за воздействия никотина на мозг, они умирают главным образом из-за воздействия смолы. Когда дым попадает в рот в виде концентрированного аэрозоля, он приносит с собой миллионы частичек на кубический сантиметр. По мере охлаждения он конденсируется и образует смолу, которая оседает в бронхах и легких. Смола является веществом, вызывающим рак и заболевания дыхательных путей. Так же она вызывает паралич очистительного процесса в легких и повреждает альвеолярные мешочки, снижая эффективность иммунной системы.

Еще недавно никотин считали самым токсичным веществом табачного дыма, но в результате исследований установлено, что по токсичности радиоактивные изотопы табачного дыма превышают никотин. Человек, выкуривающий пачку сигарет в день, получает дозу радиации, которая в 3 раза больше, чем биологически допустимая. Те же 20 сигарет (пачка) в день дают такую же дозу радиации, как 200 рентгеновских снимков. Радиоактивные изотопы имеют коварное свойство накапливаться в организме, в связи с чем радиоактивный фон организма курящего во много раз выше, чем у некурящего.

К радиоактивным компонентам, найденным в очень высокой концентрации в табачном дыму, относятся полоний-210 и калий-40. Помимо этого, присутствуют такие радиоактивные компоненты как радий-226, радий-228 и торий-228. Четко установлено, что радиоактивные компоненты являются канцерогенами (способными вызвать рак).

При вдыхании табачного дыма радиоактивные частицы оседают глубоко в легких, разносятся кровью по организму, оседая в тканях печени, поджелудочной железы, лимфатических узлах, костном мозге и т.д.

Радиоактивные изотопы находятся в организме от нескольких месяцев до многих лет, являясь источником радиации, которые вызывает процессы муто- и канцерогенеза. Если канцерогенные свойства радиации могут проявиться уже при жизни самого курильщика, то мутации обнаруживаются через поколения, спустя десятилетия.

Угарный газ (окись углерода) является весьма токсичным компонентом табачного дыма. Это бесцветный газ, присутствующий в высоких концентрациях в сигаретном дыме. Угарный газ (точно такой же, как в автомобильном выхлопе!) замещает часть кислорода в крови. Это вызывает недостаток кислорода во всех органах, в том числе и в мозге. Он уменьшает способность крови переносить кислород, препятствует нормальной доставке кислорода к органам и тканям, в результате чего развивается хроническое кислородное голодание. Особенно вредное влияние оказывает окись углерода на организм беременной женщины, зародыш и плод. Уровень смертности от хронического кислородного голодания у курящих в несколько раз выше, чем у некурящих больных.

Никотин - алкалоид, содержащийся в табаке (до 2%) и некоторых других растениях. При курении табака никотин всасывается в организм. Его регулярное применение ведет к никотиновой зависимости. Это сильный яд, который в малых дозах действует возбуждающе на нервную систему, а в больших дозах вызывает её паралич (остановку дыхания, прекращение сердечной деятельности). Сульфат никотина применяют для борьбы с вредителями сельскохозяйственных растений.

Результат воздействия никотина на организм - повышение кровяного давления, тахикардия, могут отмечаться экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия и приступы стенокардии.

Принято считать, что смертельная для человека доза никотина содержится в 20-25 сигаретах. Но курильщики не умирают от такого большого числа сигарет лишь потому, что выкуривание их растянуто во времени.

Аммиак растворяется во влажных слизистых оболочках верхних дыхательных путей, превращаясь в нашатырный спирт, раздражающий слизистую и вызывающий ее повышенную секрецию. Итог постоянного раздражения слизистых оболочек - кашель, бронхит, повышенная чувствительность к воспалительным инфекциям и аллергическим заболеваниям. Причем, наряду с самим курильщиком, страдают и «принудительные» курильщики: они получают огромную дозу вредных веществ.

Цианистый водород оказывает прямое пагубное воздействие на реснички бронхиального дерева. Повреждение этой очищающей системы может привести к накоплению токсичных веществ в легких, таким образом, увеличивая вероятность развития болезни. К другим токсичным агентам табачного дыма, которые прямо воздействуют на реснички в легких, относятся акролеин, аммоний, диоксид азота и формальдегид.

Рассмотрим проблему пассивного курения. Это вынужденное вдыхание табачного дыма лицами, которые сами не курят, но находятся в контакте с курящими. Курение действует не только на курильщика. Воздух, загрязненный табачным дымом, вызывает дискомфорт у некурящих, снижая их работоспособность. У них отмечаются головная боль, вялость, слабость, может обостряться бронхиальная астма, у восприимчивых лиц, страдающих аллергическими заболеваниями, могут возникать болезненные симптомы. Табачный дым попадает в легкие окружающих и это может вызвать любые осложнения, какие наблюдаются у обычных курильщиков. Вдыхание табачного дыма в накуренном помещении некурящими в течение часа соответствует «выкуриванию» ими четырех сигарет. Лица, систематически находящиеся в накуренных, плохо вентилируемых помещениях, могут заболеть туберкулезом, воспалением глотки, гортани, трахеи, бронхов.

Общеизвестно, что курение отрицательно влияет на внешний вид, оно вызывает пожелтение зубов и ногтей, а так же увеличивает число морщин и приводит к синдрому "лицо курильщика". Сигаретный дым вступает в непосредственный контакт с полостью рта, горлом. Курильщика выдают гнилые, желтые зубы. Даже ежедневный уход за ними не может предотвратить их от разрушения табачным дымом. Чтобы дым поступил из полости рта и носоглотки в легкие, курильщик, слегка приоткрывая рот, вдыхает свежую порцию воздуха, вместе с которым попадает табачный дым. Температура воздуха, поступающего "снаружи" на 35-40 градусов ниже температуры находящегося во рту дыма (обычно около 55-60 градусов). Такой колоссальный перепад температур, наблюдаемый во время выкуривания одной сигареты с количеством "затяжек" в 20-25 раз, разрушает зубную эмаль. В ней появляются микроскопические трещинки, через которые внутрь зуба начинают проникать болезнетворные микробы, которых в ротовой полости предостаточно. В результате зубы начинают разрушаться, крошиться, развивается кариес. В трещинках зубной эмали откладываются частички табачного дегтя. Поверхность зубов приобретает желтоватый цвет, от зубов идёт специфичный табачный запах. Зубы рано портятся («кариес курильщиков»). Из засевшего в зубах табачного дегтя постепенно вымываются ядовитые вещества, отравляющие организм. Все это может привести к раковым заболеваниям ротовой полости, глотки, желудочно-кишечного тракта. Никотин, откладываясь на слизистой оболочке десен и зубах, постоянно раздражает нервные окончания. Десны становятся рыхлыми, кровоточат. При курении нередко расшатываются зубы, что ведет к их выпадению и воспалению десен.

Когда человек вдыхает сигаретный дым, он, проходя через рот и горло, попадает в легкие. Курение прежде всего отрицательно сказывается на органах дыхания. Ни один орган не страдает от курения в такой степени, как легкие. Большое количество химических веществ попадает в кровь через легкие. Из-за неполного сгорания табака в дыме содержатся в огромном количестве частицы сажи и деготь, частично оседающие в дыхательных путях. Когда дым достигает легких, он осаждается в виде смол, сильно увеличивая риск заболевания раком, пневмонией, туберкулёзом, хроническим бронхитом.

Уже проходя через верхние дыхательные пути, табачный дым раздражает слизистую оболочку носоглотки, гортани, трахеи и бронхов, вызывая обильное отделение слизи и слюны. Раздражающие вещества, содержащиеся в табачном дыме, являются причиной спазма бронхов, гипертрофии слизистых оболочек желез, которые выделяют избыточную слизь в виде мокроты. Постоянное скопление слюны и слизи в определенных участках слизистой оболочки бронхов вызывает кашлевой рефлекс, а следовательно, и постоянный кашель.

Помимо постоянного кашля, для начальных периодов курения характерны такие симптомы респираторных заболеваний, как выделение мокроты, астматическое укороченное дыхание, сухие свистящие хрипы, которые после прекращения курения могут частично исчезнуть.

Яды табачного дыма пагубно действуют на верхние дыхательные пути и легкие. Все это ослабляет сопротивляемость легких к инфекциям. У курящих постепенно развиваются ларингит (голос становится хриплым), трахеит, хронический бронхит, эмфизема легких, которые, как правило, протекают более тяжело и длительно, с частыми осложнениями.

Под влиянием курения изменения дыхательных путей носят прогрессирующий характер. Вероятность заболеть или умереть существенно возрастает с увеличением длительности курения. При этом смертность находится в прямой зависимости от возраста, интенсивности и длительности курения и степени ингаляции табачного дыма.

После отказа от курения поражение бронхов приостанавливается. Если курить бросают в молодом возрасте, функция легких возвращается к норме. Прекращение курения после большого стажа может привести к значительному уменьшению одышки и кашля.

Как показывают патологоанатомические исследования, легкие сорокалетнего курильщика выглядят, как легкие некурящих людей в возрасте 75-80 лет.


Лёгкие здорового человека
Лёгкие курящего человека





Нарушается также газообмен, что вызывает кислородную недостаточность.

При курении угнетается также защитная функция ресничек, выстилающих бронхи. Длительное воздействие дыма оказывает повреждающее действие на реснички и затрудняет их нормальное функционирование, что способствует развитию различных легочных заболеваний. Не случайно процент больных туберкулезом легких среди курящих выше. У этих больных вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, резко изменяют и без того уже нарушенную функцию дыхания. В легких курильщика обнаруживается повышенное содержание воспаленных клеток. Возникает склонность к рецидивам респираторных инфекций.

Одним из первых следствий интенсивного курения является развитие хронического воспалительного процесса, заканчивающегося, как правило, хроническим бронхитом. Когда слизистые оболочки и бронхи постоянно повреждаются каким-то дымом, пылью, иными частицами, то это является своеобразным "толчком" к постоянному увеличению выработки мокроты, а значит, возникает потребность часто кашлять, для того, чтобы устранить мокроту из дыхательных путей. По утрам курильщика мучает удушающий кашель, иногда носящий приступообразный характер и сопровождающийся отхаркиванием сероватой, грязно-коричневой мокроты. Кашель сопровождается саднением или болью за грудиной. Хрипы в лёгких часто слышны на расстоянии. Возникают неприятные ощущения в груди и на спине между лопатками (как будто чешется внутри). Эти ощущения характерны в период обострений. Периодически возникает подъём температуры.




Бронхит курильщика


При дальнейшем отравлении организма табачным дымом развиваются патологические изменения в корнях легких, которые влияют на эластичность легочной ткани, способствуя развитию более тяжелых заболеваний органов дыхания, например, бронхиальной астмы, туберкулёза органов дыхания. Сочетание курения сигарет и туберкулеза оказывается гораздо более смертельным, чем считалось ранее. Курение не только формирует предрасположенность к туберкулезу, но и затрудняет лечение этой болезни. Курение табака значительно снижает защитные силы организма. К слову, практически все больные туберкулезом курят. В Украине эпидемия туберкулеза зарегистрирована с 1995 года. Она прогрессирует и приобретает широкие масштабы. По данным статистики в Украине каждый день регистрируется 82 вновь заболевших туберкулезом людей и 30 больных умирает. Туберкулёз - социальная болезнь. Это заболевание напрямую зависит от образа жизни населения. Сложное экономическое положение, пока еще существующее в нашей стране, большое количество курящих людей, социальная необустроенность - все это существенно повышает риск заражения и развития туберкулеза.

Одно из наиболее тревожных последствий курения - заболеваемость раком органов дыхания. Курение вызывает рак в органах, которые входят в соприкосновение с дымом, такими как легкие, горло и рот. При курении, как уже указывалось, в организм поступает не только никотин, но и другие химические вещества, в частности табачный деготь. В этом дегте содержится большое количество смол, в том числе и бензпирен, которые, оказывают вреднейшее влияние на бронхи и легкие, способствуя их раковому перерождению. Риск заболеть раком легких возрастает прямо пропорционально не только количеству ежедневно выкуриваемых сигарет, но и стажу курильщиков.




Бронхи в норме
Опухоли бронхов


При курении развиваются болезненные состояния различных участков желудочно-кишечного тракта. Образующиеся при сгорании табака никотин, анилин и различные кислоты раздражают слюнные железы, что приводит к выделению слюны. Это вынуждает курящего сплевывать или глотать слюну, в которой находится ряд веществ табачного дыма. Слюна проглатывается вместе с вредными веществами. Попадая в желудок, табачная смесь начинает активно атаковать его стенки, что приводит к выделению соляной кислоты. Под влиянием курения изменяется желудочная секреция, повышается кислотность желудочного сока. В результате желудок начинает переваривать сам себя, что содействует развитию гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка).

Особенно вредно действует на пищеварение привычка заглатывать табачный дым, курить натощак, а также непосредственно после еды и в ночное время. Никотин изменяет не только секрецию желудочного сока, но и моторику желудка, а именно - тормозит сократительную деятельность желудка, от которой зависит в значительной мере ощущение голода, в результате снижается аппетит. В желудке задерживается пища, что также создает условия для возникновения гастрита, который постепенно переходит в хронический. Если при этом в желудке или двенадцатиперстной кишке развиваются спазмы, то создаются благоприятные условия для развития язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. Лица, страдающие язвенной болезнью, часто отмечают, что курение усиливает боль. Больные, которые курят, плохо поддаются лечению, у них надолго задерживается процесс рубцевания язв.


В качестве примера можно привести имена знаменитых и выдающихся людей, которые умерли от курения и его осложнений (рака дыхательных путей):
  • народный артист России Александр Абдулов
  • народный артист СССР Роланд Быков
  • народный артист СССР Евстигнеев Е.А.
  • великий композитор Шостакович Д.Д.
  • Джордж Харрисон, один из Beatles
  • поэт, лауреат Нобелевской премии Пастернак Б.Л.
  • американский мультипликатор Уолт Дисней.
  • народный артист, композитор России Микаэл Таривердиев, написавший музыку к кинофильмам "17 мгновений весны" и "Ирония судьбы или с легким паром" и др.

P.S. Мартин Бротон, глава British American Tobacco (второй по выпуску производитель табачной продукции в мире), бросил курить. Он предпочитает продавать табачную отраву другим людям.


Что же произойдет с организмом после прекращения курения:
  • через час весь никотин выводится из организма. артериальное давление снизится до нормального, восстановится работа сердца, улучшится кровоснабжение ладоней и ступней.
  • через несколько часов после прекращения курения окись углерода выводится из организма, нормализуется содержание кислорода в крови.
  • через несколько дней после прекращения курения вкусовые сосочки оживают, а чувство обоняния улучшается, усилится способность ощущать вкус и запах. Дыхание, волосы, пальцы, зубы и одежда становятся чище.
  • через неделю улучшится цвет лица, исчезнет неприятный запах от кожи, волос, при выдохе. Выводятся все вторичные продукты никотина.
  • через несколько недель без курения будет легче осуществлять физическую деятельность, потому что организму нужно меньше кислорода, а в легкие попадает больше воздуха. Явно станет легче дышать, покинут утомление, головная боль, особенно по утрам, перестанет беспокоить кашель.
  • через несколько месяцев легкие станут работать лучше и с меньшими усилиями. Вы сможете выдержать большую физическую нагрузку до того, как у вас перехватит дыхание. Легкие начинают работать лучше, и становится гораздо легче взбираться вверх по лестнице или же пробежаться за автобусом.
  • В течение полугода после прекращения курения реснички начинают восстанавливаться и удалять слизь из легких, так что вы сможете ее откашлять. В течение всего этого времени слизь ещё может быть коричневой от смолы.
  • через 1 год после прекращения курения риск сердечно-сосудистых заболеваний снижается до уровня, который примерно наполовину меньше уровня риска курильщиков.
  • через 5 лет - резко уменьшится вероятность умереть от рака легких по сравнению с теми, кто выкуривает пачку сигарет в день.
  • через 15 лет после прекращения курения этот риск почти равен уровню риска некурящих.


Примерно 25% регулярных курильщиков сигарет умирает преждевременно по причине курения. Многие из этого числа смогли бы прожить на 10, 20 или 30 лет дольше.

Чем раньше бросишь курить, тем больше шансов привести легкие в порядок. Если к настоящему моменту куришь не больше 10 лет, то бросай прямо сейчас - и ты еще сможешь вернуть легким первозданный вид. А если курительный стаж зашкаливает за 20 лет, то тем более бросай, чтобы уменьшить риск заболевания раком легких.

На почти гамлетовский вопрос "курить или не курить?" не может быть другого ответа, кроме "НЕТ!". Безопасных сигарет не существует. Не тяни с решением. Бросай курить.