«Диамант» компьютеризированный неинвазивный мониторинг гемодинамики, дыхания и жидкостных секторов организма человека
| Вид материала | Документы |
- Рациональный мониторинг параметров гемодинамики при проведении региональной анестезии, 123.01kb.
- Организма и здоровье, 3153.68kb.
- Ю. Бубеев, В. Козлов Экспериментальные психофизиологические и нейропсихологические, 505.22kb.
- Для студентов 2 курса (1-5 гр.) Издо на 2011-2012 учебный год, 65.41kb.
- Изменения гемодинамики, баланса водных секторов и показателей микроциркуляции у пациентов, 76.33kb.
- Тема: Значение дыхания. Органы дыхательной системы: дыхательные пути, голосообразование, 62.1kb.
- Ч, основной из которых является обеспечение человека кислородом из атмосферы и выделение, 128.66kb.
- Водно-электролитное и кислотно-щелочное равновесие, 500.31kb.
- Лекция по реаниматологии и анестезиологии. Тема лекции: острая дыхательная недостаточность, 33.09kb.
- Урок 29 Дата проведения Тема: «Механизм вдоха и выдоха. Регуляция дыхания. Охрана воздушной, 58.3kb.
Таблица 46
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ СОЧЕТАНИЯ ДИАЗЕПАМА, ФЕНТАНИЛА И АРДУАНА
НА ФОНЕ ДЕЙСТВИЯ АДЕНОЗИНА (N = 9)
| Показатель | Исходное значение | Итоговое значение | P |
| СИ, л•м-2•мин-1 | 3,30+0,22 | 3,01+0,33 | 0.0380 |
| ИОПСС, дин•с•см-5•м2 | 2169,7 ± 179,5 | 2313,8 ± 294,4 | 0,4015 |
| САД, мм рт.ст. | 89.12+4,36 | 85,99±4,85 | 0,1223 |
| ЧСС, мин-1 | 85,0 ± 6,1 | 92,5 ± 9,0 | 0,1023 |
| УИ, мл•м-2 | 38,93+3,18 | 32,77+4,49 | 0,0092 |
| ИМЛЖ, Вт•м-2 | 0,65 ± 0,06 | 0,57 ± 0,07 | 0,0071 |
Дополнительное введение метацино, потребовавшееся у 8 пациентов, существенно не изменило картину (табл. 47): лишь снижение СИ (в среднем на 7°о) оказалось недостоверным, ИОПСС вырос в среднем на 7,5%, статистически значимо увеличилась ЧСС, а индекс мощности ЛЖ упал в среднем на 7,4%.
Таблица 47
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ СОЧЕТАНИЯ ДИАЗЕПАМА, ФЕНТАНИЛА И АРДУАНА НА ФОНЕ ДЕЙСТВИЯ АДЕНОЗИНА С ДОБАВЛЕНИЕМ МЕТАЦИНА (N = 8)
| Показатель | Исходное значение | Итоговое значение | P |
| СИ, л•м-2•мин-1 | 3,26 ± 0,17 | 3,03 ± 0,28 | 0,0742 |
| ИОПСС, дин•с•см-5•м2 | 2194,9+141,7 | 2358,0± 240,3 | 0,2480 |
| САД, мм рт.ст. | 89,14±3,11 | 88,75 ± 3,60 | 0,8336 |
| ЧСС, мин-1 | 71,9 ± 4,2 | 88,4±6,5 | 0,0011 |
| УИ, мл•м-2 | 45,36 ± 2,94 | 34,45 ± 3.80 | 0,0016 |
| ИМЛЖ, Вт•м-2 | 0,64 ± 0,04 | 0,59 ± 0,06 | 0,0157 |
Использование для интубации трахеи сукцинилхолина (1,5-2 мг/кг) также не слишком заметно влияло на эффект комбинации в целом (табл. 48). В отсутствие метацина (10 наблюдений) падение СИ оказалось статистически значимым, составив в среднем 8,3%: рост ЧСС, снижение УИ и ИМЛЖ (в среднем на 10,1%) также оказались достоверными. Динамика ИОПСС (повышение в среднем на 7,1%) и САД, напротив, были недостоверны.
Таблица 48
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ СОЧЕТАНИЯ ДИАЗЕПАМА, ФЕНТАНИЛА, АРДУАНА И СУКЦИНИЛХОЛИНА НА ФОНЕ ДЕЙСТВИЯ АДЕНОЗИНА (N=10)
| Показатель | Исходное значение | Итоговое значение | P |
| СИ, л•м-2•мин-1 | 3,38±0,18 | 3,12 ± 0,26 | 0,0126 |
| ИОПСС, дин•с•см-5•м2 | 2121,0 ± 146,7 | 2268,3± 213,6 | 0,1509 |
| САД, мм рт.ст. | 89,53 ±4,18 | 87,68 ± 5,53 | 0,2568 |
| ЧСС, мин-1 | 84,5±4,9 | 92,6 ± 7,3 | 0,0156 |
| УИ, мл•м-2 | 40,15 ± 2,95 | 33,76 ± 3,66 | 0,0032 |
| ИМЛЖ, Вт•м-2 | 0,67 ± 0,05 | 0,60 ± 0,07 | 0,0156 |
Использование у 6 больных данной группы метацина практически никак не изменило эффект (табл. 49). Достоверно, хотя и в меньшей степени, снизился СИ (в среднем на 7,6%), более резко упала разовая производительность сердца, достоверно наросла ЧСС в среднем на 8,7% снизился индекс мощности левого желудочка. Изменения САД и ИОПСС (увеличение в среднем на 7,5%) оказались недостоверны.