Практические рекомендации для сестринского персонала по проведению психосоциальных модулей методическое пособие

Вид материала

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Занятие 3. Жиры

Ритуал приветствия.
Разминка.
Настроение (времена года).
Обсуждение домашнего задания.
Теоретическая часть

Жиры представляют собой сложные органические соединения и являются источником энергии. Часть из них идет на энергетические затраты клетки, а часть откладывается в виде запасов в жировые депо (подкожная клетчатка, сальник и т.д.) и расходуется по мере потребности. С жирами в организм вводятся жирорастворимые витамины А, Д, Е и К. Человек пользуется растительными и животными жирами. К животным жирам относятся мясные жиры (говяжий, бараний и т. д.), молочный жир, рыбий жир. Особенно богаты растительным жиром подсолнечное, соевое, кукурузное и льняное масла, а также грецкие орехи. Средняя потребность взрослого здорового человека в жирах составляет 80-100 грамм, в том числе растительных жиров 20-25 грамм. Употребление избыточного количества жиров может привести к нарушению жирового обмена - ожирению. Значительное потребление жиров в рационе в течение длительного времени может привести к истощению.

Заключение. Каждый участник рассказывает, что он узнал нового, что его заинтересовало больше всего. Подводим итоги.
Домашнее задание. Ведущий предлагает тему следующего занятия и дает задание домой.
Ритуал прощания. Группа заканчивается ритуалом прощания, его предлагают участники или ведущий (это может быть девиз).

Занятие 4. Углеводы

Ритуал приветствия.
Разминка. Цветы и наше настроение.
Обсуждение домашнего задания.
Теоретическая часть. Углеводы - основной источник покрытия энергетических затрат организма. Содержатся в сахаре, муке и изделиях из нее, овощах, фруктах, крахмале, картофеле, злаках.

Растительная клетчатка, содержащаяся в овощах, фруктах и черном хлебе, не усваивается, но усиливает перистальтику кишечника, желчевыделение, способствует выделению из организма излишнего холестерина. Углеводы необходимы для нормального обмена веществ: они способствуют усвоению белков и жиров. Суточная потребность в углеводах 400-500 грамм. В регуляции углеводного обмена принимают участие центральная нервная система и гормоны желез внутренней секреции (инсулин, адреналин). При избыточном поступлении с пищей углеводы, не израсходованные на энергетические цели, превращаются в жиры, которые откладываются в жировых депо и способствуют ожирению. Согласно принятым физиологическим нормам питания для взрослого человека наиболее благоприятным соотношением белков, жиров и углеводов являются 1:1:4 на 1 грамм белка рекомендуется 1 грамм жира и 4 грамма углеводов.

Заключение. Каждый участник рассказывает, что он узнал нового, что его заинтересовало больше всего. Подводим выводы.
Домашнее задание. Ведущий предлагает тему следующего занятия и дает задание домой.
Ритуал прощания. Группа заканчивается ритуалом прощания, его предлагают участники или ведущий (это может быть девиз).

Занятие 5. Режим питания

Ритуал приветствия.
Разминка. Какое я животное?
Обсуждение домашнего задания.
Теоретическая часть. Для здоровья нашего организма немаловажную роль играет режим питания, который мы с вами должны соблюдать. Лучше соблюдать пяти разовый режим питания.

ЗАВТРАК: 8-8.30. Завтрак должен соблюдать побольше калорий, т. к. это начало рабочего дня и нужно как следует поесть: хлеб с маслом, каша, чай, яйцо вареное.

ОБЕД: 12.00-13.00. Самый разгар рабочего дня и при растрате физической и
моральной энергии необходимо очень хорошо поесть: обед состоит из первого,
второго и третьего:

первое: суп, щи, борщ, рассольник и т. д.

второе: гарнир с чем-либо;

третье: чай, компот, сок и т. д.

ПОЛДНИК: 16.00. На полдник мы чаще всего едим немного: фрукт, овощ, сок с пряником.

УЖИН: 18.00-19.00. Можно есть гарнир с чем нибудь, суп, борщ и т.д.

ВТОРОЙ УЖИН: перед сном: стакан кефира, йогурта и т. д.

Лучше всего соблюдать такой режим питания, если не получается, то можно исключить полдник, второй ужин, но ни в коем случае ни завтрак, ни обед, ни ужин.

Есть пословица: «Завтрак съешь сам, обедом поделись с соседом, а ужин отдай врагу». Завтрак должен быть плотным, обед же более легким.

Заключение. Каждый участник рассказывает, что он узнал нового, что его заинтересовало больше всего. Подводим выводы.
Домашнее задание. Ведущий предлагает тему следующего занятия и дает задание домой.
Ритуал прощания. Группа заканчивается ритуалом прощания, его предлагают участники или ведущий (это может быть девиз).

Занятие 6. Экстрактивные вещества, возбуждающие аппетит

Ритуал приветствия.

Разминка.

Какого цвета у меня настроение.

Обсуждение домашнего задания.

Теоретическая часть

Вкус пищи говорит об особых свойствах энергии заложенной в ней. Язык как орган вкуса позволяет нам распознать эту энергию. Энергия, заложенная в продуктах может благотворно влиять на нашу жизнедеятельность, особенно когда энергия данного вида в организме не хватает и наоборот угнетает жизнедеятельность при избытке. Обычно выделяют 6 основных вкусов.

Сладкий: наиболее силен по лечебной силе, укрепляет, увеличивает силы тела.

Кислый: обладает освежающим, высушивающим действием, возбуждает аппетит, открывает закупорки и делает проходимым кишечник.

Соленый: обладает очищающими свойствами, вытряхивает застрявшее, закупорившееся, поддерживает аппетит.

Горький: обладает сильным очищающим, желчегонным, бактерицидным, глистогонным свойствами.

Жгучий, острый: улучшает пищеварение и аппетит, стимулирует выход жидкости, расширяет сосуды, увеличивает циркуляционные процессы в теле.

Вяжущий: обладает противовоспалительными свойствами, выводит жидкость из организма, заживляет раны, улучшает цвет кожи. Применяются продукты: сливочное, растительное масла, сало, маргарин, творог, молоко, молочные продукты, сметана, мясо (говядина, утка, гусь), рыба морская, овощи, фрукты, крупы, макаронные изделия.

Запрещается: грибы, консервы рыбные и мясные, острые приправы, копчености, хреновина.

Заключение. Каждый участник рассказывает, что он узнал нового, что его заинтересовало больше всего. Подводим итоги.

Домашнее задание. Ведущий предлагает тему следующего занятия и дает задание домой.

Ритуал прощания. Группа заканчивается ритуалом прощания, его предлагают участники или ведущий (это может быть девиз).

Занятие 7. Диетотерапия

Ритуал приветствия.
Разминка. Если б я был птицей.
Обсуждение домашнего задания.
Теоретическая часть. Диетотерапия - применение питания с лечебной целью. Она предусматривает в первую очередь химическое и механическое щажение больного органа, замену одних продуктов другими для восстановления его функции или же введение необходимых питательных веществ, недостающих организму больного.

ДИЕТА № 1: для пациентов с заболеванием желудка с повышенной кислотностью желудочного сока (соляная кислота). Цель: химическое, термическое и механическое щажение желудка. Исключить: экстрактивные вещества и продукты возбуждающие аппетит.

ДИЕТА № 2: заболевания желудка с пониженной секрецией желудочного сока. Восстановление тонкого кишечника - энтерит, проявляется в виде поноса. Цель: вводят наваристые бульоны и экстрактивные вещества. Исключить: молоко, морковь варят.

ДИЕТА № 3: хронические заболевания кишечника с запорами (заболевания толстого кишечника). Цель: усиление перистальтики кишечника. Очищают кишечник: растительная клетчатка, волокна, содержатся в сырых овощах. Кисло- молочные продукты, одновременно кипяченная вода.

ДИЕТА № 4: безшлаковая диета назначается перед исследованием на желудочно-кишечном тракте. Исключают: молоко, клетчатку, бобовые. Дают: крепкий чай, черника, черемуха, конский щавель.

ДИЕТА № 5: хронические заболевания печени и желчного пузыря. Исключить: жирную, жаренную пищу, копчености, желток, острое. Дают: сладкое, 40 % варенье, мед.

ДИЕТА № 6: при воспалении поджелудочной железы.

ДИЕТА № 6а: при подагре. Ограничить: щавель, мясо, рыбу, шпинат, шоколад.

ДИЕТА № 7: Хронические заболеваний почек. Цель: щадить почки нормализовать АД, уменьшить отёки. Ограничить: воду, соль. Нельзя белковую пищу.

ДИЕТА № 8: При ожирение. Голодать нельзя, использовать разгрузочные дни. Нельзя жирную пищу, жиры и углеводы (булочки, конфеты, сахар, соленое) - повышают аппетит, поэтому нельзя меньше пить. Пища молочно - растительная, увеличить количество белка в рационе, питание дробное.

ДИЕТА № 9: сахарный диабет. Исключить: сахар, органические углеводы, жиры, питание дробное. Нельзя: жаренное, печеное, сметану, рис, манку. Можно: гречку, перловку, овощи, капусту.

ДИЕТА № 10: при заболеваниях сердечно - сосудистой системы. Ограничить: продукты с большим содержанием холестерина, с добавлением продуктов содержащих калий. Продукты богатые йодом. Ограничить: воду, исключить соль, чтобы не было отеков и нагрузок на сердце.

ДИЕТА № 11: при туберкулезе. Витаминизированная, высококалорийная. Надо хорошо кормить.

ДИЕТА № 12: при заболеваниях центральной нервной системы. Исключить: возбуждающие продукты: чай, кофе, какао, шоколад, острые приправы.

ДИЕТА № 13: острые инфекционные заболевания с лихорадкой. Пища полужидкая, питание дробное. Исключить молоко. Можно: подсоленная вода, морс.

ДИЕТА № 14: при фосфатурии. Исключить: молоко, сыр, кофе.

ДИЕТА № 15: общий стол

ДИЕТА № 16: первые три дня после операции на желудке или кишечнике. Пища жидкая, питание дробное, можно бульон. Нельзя: молоко, чай шиповника.

Заключение. Каждый участник рассказывает, что он узнал нового, что его заинтересовало больше всего. Подводим выводы.
Домашнее задание. Ведущий предлагает тему следующего занятия и дает задание домой.
Ритуал прощания. Группа заканчивается ритуалом прощания, его предлагают участники или ведущий (это может быть девиз).

Занятие 8. Заключительное. Ведущий спрашивает у участников, что они уяснили для себя после проведенных занятий. Идет подведение итогов всего модуля. Занятие заканчивается чаепитие.

Тренинг психосоциальных навыков «Правильный прием лекарственных препаратов»

Ведущий: медсестра, либо социальный работник.

Участники: пациенты психиатрической больницы.

Возраст: не имеет значения.

Количество занятий: 10.

Частота занятий: 2 раза в неделю.

Цель тренинга: обучение правилам приема лекарственных средств.

Занятие 1. Необходимость приема лекарств.

Ритуал приветствия.
Ведущий представляется пациентам по имени отчеству и спрашивает каждого из пациентов как к ним удобно обращаться (по имени, имени отчеству и т. д.). Затем знакомство с членами группы. Разминка "снежный ком".
Принятие устава группы.
Теоретическая часть. У каждого из нас в определенный момент жизни возникает необходимость приема лекарственных препаратов. Это случается когда у нас что-то начинает болеть. И в такие моменты нам просто необходимо принимать лекарства для того чтобы снять болевой синдром (боли в сердце, желудке и т. д.), облегчить наши страдания, поднять настроение (принятие антидепрессантов). Для того чтобы чувствовать себя в норме, чтоб было хорошее настроение, чтоб у нас ничего не болело и т. д. мы должны принимать лекарственные препараты. Если взять, к примеру, заболевание: сахарный диабет, то можно сказать что пациенты с таким заболеванием вынуждены постоянно придерживаться определенной диеты, соблюдать режим и постоянно принимать поддерживающее лечение, а несоблюдение всего этого может привести к тяжелым последствиям. Так и у пациентов с психическими заболеваниями необходимо постоянно принимать лечение назначенное врачом. А если этого не делать, то случаются обострения заболевания и нужно обязательно обращаться за помощью, и чаще всего такие пациенты попадают в стационар. И можно из этого всего сделать вывод, что у каждого человека возникает необходимость приема лекарственных препаратов.
Заключение. Каждый участник рассказывает, что он узнал нового, что его заинтересовало больше всего. Подводим выводы.
Домашнее задание. Ведущий предлагает тему следующего занятия и дает задание домой
Ритуал прощания. Группа заканчивается ритуалом прощания, его предлагают участники или ведущий (это может быть девиз).

Занятие 2. Нерегулярный прием лекарств

Ритуал приветствия.
Разминка. Какое я животное?
Обсуждение домашнего задания.
Теоретическая часть. Пациенты, страдающие тем или иным заболеванием, вынуждены принимать постоянно лекарственные препараты, для того чтобы:

предотвращать приступы;
«бороться» с обострениями заболевания;
облегчать свое состояние;
поддерживать нормальное состояние;
для того чтобы как можно дольше времени проводить дома с семьей, а не в больнице.

Нерегулярный прием лекарственных препаратов приводит к тяжелым последствиям. И для того, чтобы их избегать нужно постоянно принимать лекарственные препараты. И ни как попало, а так как прописал врач и желательно в одно и то же время: например если а обед принимали в 12.30 то желательно придерживаться этого времени приема таблеток.

Заключение. Каждый участник рассказывает, что он узнал нового, что его заинтересовало больше всего. Делаем выводы.
Домашнее задание. Ведущий предлагает тему следующего занятия и дает задание домой.
Ритуал прощания. Группа заканчивается ритуалом прощания, его предлагают участники или ведущий (это может быть девиз).

Занятие 3. Прием лекарств в выходные и праздники

Ритуал приветствия.
Стиль ведения директивный. Тон доброжелательный. Дискуссия-беседа.
Разминка. Лицо настроения.
Обсуждение домашнего задания.
Теоретическая часть. В выходные дни и праздники необходимо также регулярно принимать лекарственные препараты. Для того чтобы избегать тяжелых последствий. Если например пропустили прием лекарственных препаратов, то не принимать двойную дозу на следующий прием, а можно если прошло не очень много времени (1 час), то принять эти пропущенные лекарственные препараты, но следующий прием должен быть в назначенное время. Даже если вы куда-то ушли и не взяли с собой таблетки, а вернетесь не скоро, то после возвращения не нужно пить двойную дозу лекарственных препаратов, а в назначенное время выпить определенные лекарственные препараты.

Если забываете пить лекарственные препараты, когда находитесь дома и вас никто не контролирует, то нужно либо ставить их на видное место, либо делать себе какие- либо пометки в том месте, которое постоянно на виду.

Заключение. Каждый участник рассказывает, что он узнал нового, что его заинтересовало больше всего. Подводим итоги.
Домашнее задание. Ведущий предлагает тему следующего занятия и дает задание домой.
Ритуал прощания. Группа заканчивается ритуалом прощания, его предлагают участники или ведущий (это может быть девиз группы).

Занятие 4. Лекарственные препараты и алкоголь

Ритуал приветствия.
Разминка. Настроение (времена года).
Обсуждение домашнего задания.
Теоретическая часть. При регулярном принятии лекарственных препаратов, следует полностью исключить алкоголь. Это нужно, для того чтобы:

Избежать побочных эффектов лекарственных препаратов.
После принятия алкоголя, действие лекарственных препаратов прекращается.
Алкоголь вызывает побочные эффекты: рвота, головокружение, головную боль, интоксикацию и другие нежелательные эффекты.
При принятии алкогольных напитков лекарственные препараты исключаются.
Если состояние пациентов требует регулярного приема лекарственных препаратов, то нужно исключить алкоголь полностью.
Принятие алкогольных напитков очень влияет на состояние даже здорового организма. А тем более на пациентов, с какой либо патологией (заболеванием).
В основном алкоголь вызывает изменения со стороны головного мозга, поэтому очень опасно злоупотреблять спиртными напитками людям страдающими заболеваниями головного мозга. 5. Заключение.
Каждый участник рассказывает, что он узнал нового, что его заинтересовало больше всего. Подводим выводы.

Домашнее задание. Ведущий предлагает тему следующего занятия и дает задание домой.
Ритуал прощания. Группа заканчивается ритуалом прощания, его предлагают участники или ведущий (это может быть девиз группы).

Занятие 5. Побочные действия лекарственных препаратов.

Ритуал приветствия.
Стиль ведения директивный. Тон доброжелательный. Дискуссия-беседа.
Разминка. Цветы и наше настроение.
Обсуждение домашнего задания.
Теоретическая часть. У всех лекарственных препаратов имеются свои побочные эффекты. Но для всех лекарственных препаратов характерен такой побочный эффект как аллергическая реакция, которая проявляется от зуда и покраснения вплоть до отека и спазма дыхательных путей. Также и психофармакологические лекарственные препараты имеют свои побочные эффекты, проявляются они у каждого по-разному, каждый препарат у разных людей вызывает разные побочные эффекты. Но в основном такие препараты вызывают: сонливость, повышение А/Д, сухость во рту, слюнотечение, головную боль, снижение А/Д. Исходя из всего выше сказанного следует, что все лекарственные препараты следует принимать только по назначению врача и только в тех дозировках, которые назначил врач. И не в коем случае не заниматься самолечением.
Заключение. Каждый участник рассказывает, что он узнал нового, что его заинтересовало больше всего. Подводим выводы.
Домашнее задание. Ведущий предлагает тему следующего занятия и дает задание домой.
Ритуал прощания. Группа заканчивается ритуалом прощания, его предлагают участники или ведущий (это может быть девиз группы).

Занятие 6. Группы лекарственных препаратов.

Ритуал приветствия.
Разминка. Передай настроение монетой.
Обсуждение домашнего задания.
Теоретическая часть. Все лекарственные препараты делятся на группы. И сейчас мы немного поговорим о некоторых из них. Если взять к примеру соматические заболевания, то к их группам относят: сердечные (корвалол, нитроглицерин, валериана и т. д.); препараты железа (ферроплекс); антибактериальные препараты (нистатин); гипотензивные препараты (адельфан); гормональные препараты; диуретики (мочегонные) и т. д. К психофармокологическим лекарственным препаратам относят:

Нейролептики: галоперидол, хлорпротексен, трифтазин, сонопакс: они оказывают выраженный антипсихотический и противорвотный эффект.
Антидепрессанты: эглонил, амитриптилин, мелипрамин, коаксил и т.д.: повышают и нормализуют настроение.
Противосудорожные: карбомазепин, дифенин и т.д.: предупреждают возникновение судорог, либо уменьшают их частоту.
Нормотимики: седалит.
Корректоры: циклодол: уменьшает тремор, в меньшей степени уменьшает потоотделение и сальность кожи.
Дорогостоящие и остродефицитные лекарственные препараты: рисполепт, зипрекса, солиан, паксил и др. Оказывают: антипсихотическое, противорвотное, седативное (успокаивающее), гипотермическое действия.
Транквилизаторы: фенозепам.

Заключение. Каждый участник рассказывает, что он узнал нового, что его заинтересовало больше всего. Подводим итоги.
Домашнее задание. Ведущий предлагает тему следующего занятия и дает задание домой.
Ритуал прощания. Группа заканчивается ритуалом прощания, его предлагают участники или ведущий (это может быть девиз).

Занятие 7. Бесплатные списки лекарственных препаратов, стоимость лекарственных препаратов.

Ритуал приветствия.
Разминка. Картинки из журналов.
Обсуждение домашнего задания.
Теоретическая часть (здесь возможны изменения в зависимости от приказов МЗ РФ и МЗ ОО). Все пациенты состоящие на учете в психиатрических диспансерах, имеющие инвалидность, имеют право получать лекарственные препараты по льготам. Инвалиды 2 и 3 группы получают бесплатно лекарственные препараты, занесенные в формулярный список. А инвалиды 1 группы за 50% стоимости препарата. В формулярный список внесены: Циклодол - таблетки; Фенозепам - таблетки; Галоперидол - таблетки; Хлорпротиксен - таблетки; Амитриптилин - таблетки, р - р для в/м введения; Лития карбонат - таблетки; Актовегин - таблетки, р - р для иньекций; Пирацетам - капсулы, таблетки, р – р для иньекций; Церебролизин - р - р для иньекций. С 1 июня 2005 года в список добавлены: рисполепт, сонопакс, флюанксол, клопиксол, сероквель, мажептил. Стоимость лекарственных препаратов: Рисполепт 1200 руб. 20 таблеток; Коаксил 350 руб. 30 таблеток; Клопиксол 2900 руб. 50 таблеток; Азалептин 170 руб. 50 таблеток; Флюанксол 900 руб. 100 таблеток; Мажептил 190 руб; 20 таблеток; Стимулотон 600 руб. 20 таблеток; Зипрекса 5000 руб. 50 таблеток; Сероквель 6000 руб. 60 таблеток; Модитен- депо 550 руб. 5 ампул.
Заключение. Каждый участник рассказывает, что он узнал нового, что его заинтересовало больше всего. Подводим выводы.
Домашнее задание. Ведущий предлагает тему следующего занятия и дает задание домой.
Ритуал прощания. Группа заканчивается ритуалом прощания, его предлагают участники или ведущий (это может быть девиз).

Blog

Практические рекомендации для сестринского персонала по проведению психосоциальных модулей методическое пособие