«Приобщение к физической культуре»
| Вид материала | Учебное пособие |
- Рабочая программа физической культуре 2 «Г» класс разработана на основе Примерной программы, 788.84kb.
- Распоряжение от 3 марта 2011 г. N 15-р о составе совета по физической культуре и спорту, 72.98kb.
- Опыт работы учителя физической культуры моу сош №15, 74.94kb.
- Задачи: 1 формирование у подростков чувства патриотизма, любви к родному краю, формирование, 169.93kb.
- Программа сетевой городской экспериментальной площадки первого уровня, 304.42kb.
- Российская федерация федеральный закон о физической культуре и спорте в российской, 858.17kb.
- Управление алтайского края по физической культуре и спорту, 241.55kb.
- Рабочая программа по физической культуре Класс, 468.32kb.
- Рабочая программа по физической культуре Пояснительная записка, 743.56kb.
- Пояснительная записка, 348.71kb.
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
НИЖЕГОРОДСКИЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩИХ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
РАЗВИТИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И ВОСПИТАНИЯ
ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ (ОСОБЕННОСТИ ПРЕДШКОЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ)
2007 г.
Учебное пособие содержит феноменологию психосоматической ослабленности (часто болеющий ребенок), а также подробное методическое руководство по организации педагогической работы с часто болеющими детьми по направлениям:
- «Приобщение к физической культуре», которое обеспечивает: здоровьеформирующее физическое развитие детей старшего дошкольного возраста; сенсомоторное развитие средствами физического воспитания (включая подвижные игры).
- «Оздоровительно-коррекционная работа с детьми, имеющими отклонения в состоянии опорно-двигательного аппарата», которое обеспечивает формирование осанки и коррекцию отклонений в состоянии опорно-двигательного аппарата часто болеющих детей старшего дошкольного возраста.
- «Познание окружающего мира», которое обеспечивает: развитие познавательной сферы дошкольника и готовность к школе; познание шестилетним ребенком окружающего мира; введение шестилетнего ребенка в знаковую систему.
Представленные программы направлены на организацию соответствия морфофункционального, психического развития и социально-педагогической среды как главного условия поддержки развития детей старшего дошкольного возраста из разных социальных слоев и групп населения в условиях получения равных стартовых возможностей образования. Предложенные программы обеспечивают наиболее целесообразную последовательность формирования двигательной активности, ее динамической структуры, физического развития ребенка в целом, что является основой «развертывания» программы психического развития ребенка в широком смысле этого понятия.
Методические материалы разработаны для центров возрастного консультирования с целью оказания помощи по организации педагогической работы с часто болеющими детьми в образовательных учреждениях разного типа – ДОУ полного рабочего дня, группах кратковременного пребывания детей при ДОУ, центрах поддержки развития детей.
Содержание
| | Стр. |
| Феноменология психосоматической ослабленности (часто болеющие дети) | 5 |
| Раздел I. «Приобщение к физической культуре» ………………. | 24 |
| 1. Цели и задачи педагогической работы, специфика организации работы с часто болеющими детьми……………………………………... | 24 |
| 2. Формы организации работы……………………………………….. | 36 |
| 3. Методы и приемы………………………………………………….. | 48 |
| 4. Материалы и оборудование……………………………………….. | 51 |
| 5. Организация взаимодействия образовательного учреждения с родителями……………………………………………….. | 64 |
| 6. Организация в образовательном учреждении методической работы…………………………………………………….. | 67 |
| 7. Организация в образовательном учреждении методического кабинета…………………………………………………. | 70 |
| 8. Организация развивающей предметно-пространственной среды | 74 |
| 9. Прогнозируемые трудности организации педагогической работы……………………………………………………………………... | 76 |
| 10. Ожидаемые результаты…………………………………………... | 78 |
| Приложение…………………………………………………………… | 80 |
| Раздел II. «Оздоровительно-коррекционная работа с детьми, имеющими отклонения в состоянии опорно-двигательного аппарата»………………………………………………………………… | 130 |
| 1. Цели и задачи педагогической работы, специфика организации работы с часто болеющими детьми……………………………………... | 130 |
| 2. Формы организации работы……………………………………….. | 136 |
| 3. Методы и приемы………………………………………………….. | 141 |
| 4. Материалы и оборудование……………………………………….. | 143 |
| 5. Организация взаимодействия образовательного учреждения с родителями……………………………………………….. | 149 |
| 6. Организация в образовательном учреждении методической работы…………………………………………………….. | 151 |
| 7. Организация в образовательном учреждении методического кабинета…………………………………………………. | 154 |
| 8. Организация развивающей предметно-пространственной среды | 157 |
| 9. Прогнозируемые трудности организации педагогической работы……………………………………………………………………... | 158 |
| 10. Ожидаемые результаты…………………………………………... | 160 |
| Раздел III. «Познание окружающего мира»……………………… | 162 |
| 1. Цели и задачи педагогической работы, специфика организации работы с часто болеющими детьми……………………………………... | 162 |
| 2. Формы организации работы……………………………………….. | 176 |
| 3. Методы и приемы………………………………………………….. | 190 |
| 4. Материалы и оборудование……………………………………….. | 202 |
| 5. Организация взаимодействия образовательного учреждения с родителями……………………………………………….. | 212 |
| 6. Организация в образовательном учреждении методической работы…………………………………………………….. | 217 |
| 7. Организация в образовательном учреждении методического кабинета…………………………………………………. | 219 |
| 8. Организация развивающей предметно-пространственной среды | 224 |
| 9. Прогнозируемые трудности организации педагогической работы……………………………………………………………………... | 229 |
| 10. Ожидаемые результаты…………………………………………... | 231 |
| Приложение…………………………………………………………… | 236 |
Феноменология психосоматической ослабленности
(часто болеющие дети)
Кто такие «часто болеющие дети»?
С возрастом сфера общения ребенка расширяется; он чаще видится со сверстниками во дворе, в детском саду. В результате возрастает и риск заражения воздушно-капельными респираторными инфекциями. Поначалу ребенок болеет чаще, но потом у него вырабатывается иммунитет ко многим вирусам и частота заболеваемости в норме снижается.
Но у ряда детей не происходит таких изменений, и они продолжают болеть чаще и дольше своих сверстников. Их и называют «часто болеющими».
В возрастной группе 5-6 лет 25,5% - это часто болеющие дети.
Часто болеющие дети - одна из самых важных проблем сегодняшнего дня. Это проблема медицинская и социальная. Здоровье детей - главный фактор, определяющий успех и трудности обучения. Понятно, что здоровье не существует само по себе, раз данное, постоянно и неизменно. Оно нуждается в тщательной заботе на протяжении всей жизни человека. Сохранять и улучшать здоровье - это неотъемлемая и каждодневная работа, начиная с самого рождения. Особенно это важно в период детства, так как здоровье закладывается в раннем возрасте и определяется сочетанием генетических, в том числе, анатомо-физиологических факторов и влиянием на него условий окружающей среды, которую в последнее время чаще всего обозначают как ситуацию.
Российские педиатры считают часто болеющими детей в возрасте до года, перенесших 4 и более простудных заболевания в год, от года до трех лет - 5 и более эпизодов инфекций дыхательных путей, от 4 до 5 лет - 6 и более, и старше 5 лет - 4 и более эпизодов. Длительно болеющие дети также могут быть отнесены к категории часто болеющих.
По степени выраженности выделяют пять групп здоровья детей:
- - здоровые дети с нормальным физическим и психическим развитием и нормальным уровнем функций;
- - здоровые дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются отклонения, а также сниженная сопротивляемость заболеваниям;
- - больные хроническими заболеваниями;
- - больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации со сниженными функциональными возможностями организма;
- - больные хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации со значительно сниженными функциональными возможностями организма.
По статистическим данным 51,7% детей имеют функциональные отклонения. Также в настоящее время отмечается перераспределение детей по группам здоровья: уменьшение 1 и 2 групп и увеличение числа детей от 3 к 5 группе. Большинство детей (60-70%) во всех возрастных группах имеют 3-4 морфофункциональных отклонения, и только 10-20% детей - 1-2 отклонения.
Первое место среди всех заболеваний имеет кариес (38,1%). Это заболевание отрицательно влияет на состояние иммунного статуса организма, а ослабление иммунитета ребенка, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на всех проявлениях заболеваемости. Кариес свидетельствует о наличие в организме ребенка источника хронической инфекции.
Второе место занимает нарушение осанки. С возрастом отмечается неблагоприятная динамика нарушений костно-мышечной системы у детей. И это проблема в последние годы выходит на ведущие позиции. Уменьшение двигательной активности, ухудшение питания, дефицит массы тела при увеличивающихся умственных нагрузках привели к тому, что вырос показатель общей заболеваемости опорно-двигательного аппарата на 87%. В структуре этих отклонений преобладают нарушения осанки и деформация свода стопы.
Третье место занимает болезни лор-органов (16,8%). Серьезным заболеванием лор-органов является хронический тонзиллит, в результате которого значительно снижается общий иммунитет ребенка, его работоспособность, в также значительно страдает сердечно-сосудистая система.
Четвертое место занимает отклонение со стороны систем кровообращения: у 42-56% дошкольников диагностируются систолический шум, нарушение сердечного ритма, тенденция к гипотонии. Отмечена тенденция роста распространенности отклонений нервно-психического здоровья, увеличение аллергических проявлений.
Пятое и не менее важное место занимают нарушения в развитии органов чувств (14,9%), к которым относятся зрение и слух. Нарушения функционирования органов зрения обусловлены многими причинами: генетическими, морфологическими (строение глаза), неврологическими, трофическими (питание) и функциональными. То же относится и к органам слуха.
Если ребенок болеет не более 3 раз в году, то его резистентность нормальная. Если он болеет более 4-6 раз - это часто болеющий ребенок, его резистентность снижена. Часто болеющие дети (ЧБД) составляют, по данным разных авторов, от 20% до 65% детской популяции и относятся ко второй группе здоровья.
У детей этой группы, как правило, нарушен календарь прививок. Часто они не могут посещать образовательные учреждения, при учебе в школе вынуждены пропускать занятия. В результате повышенной чувствительности организма часто болеющих детей к различным инфекционным заболеваниям и снижения защитных механизмов, у них велика вероятность развития хронических, вялотекущих инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Влияние ОРЗ на психосоматическое состояние ребенка
Что такое «ОРЗ»?
Врачи называют простудные заболевания «острыми респираторными заболеваниями» (или ОРЗ), т.е. инфекциями дыхательных путей. В большинстве случаев они вызываются разнообразными вирусами. В редких случаях причиной ОРЗ становятся бактерии. С вирусными инфекциями организм обычно справляется сам, благодаря собственным защитным силам (иммунитету).
Что привносят частые ОРЗ в психосоматический статус ребенка?
Первое. В период вирусного заболевания и в фазу реконвалесценции (выздоровления) в организме держится высокий уровень токсинов - продуктов жизнедеятельности вируса. Главная мишень для их воздействия - центральная нервная система. Проявлениями интоксикации со стороны ЦНС являются: слабость, недомогание, головная боль. Как последствия интоксикации - снижение памяти, внимания, нарушение равновесия между процессами торможения и возбуждения в коре головного мозга, что часто проявляется неадекватным поведением ребенка. Ребенок быстро устает от любого вида деятельности (физической, мыслительной, творческой и даже игровой), плохо усваивает доступную для его возраста информацию. Снижается аппетит. Нарушается сон.
Второе. Бесконтрольный и часто необоснованный прием антибиотиков (которые неэффективны при вирусной природе заболевания), приводит к развитию дисбактериоза. По данным Нижегородского НИИ педиатрии за 2003 год дисбактериоз кишечника выявлен у 85,7% ЧБД. Нарушение микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) приводит к паталогическим сдвигам в микрофлоре всего организма, в первую очередь ЛОР-органов и мочевыводящих путей, что способствует развитию местных очагов инфекции (гайморит, синусит, этмоидит, кариес, инфекция мочевыводящих путей).
Состояние дисбактериоза сопровождается резким снижением количества полезных бифидобактерий, которые синтезируют витамины В1, В2, В6 ,В12, никотиновую кислоту, пантотеновую кислоту. Развивается гиповитаминоз. Проведенные обследования выявили взаимосвязь между дисбактериозом и последующим развитием функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в виде склонности к запорам, дискенезии желчевыводящих путей, дисфункции желудка.
Третье. В период болезни и на этапе выздоровления родители опасаются проветривать помещение и гулять с ребенком, что еще более усугубляет интоксикацию и тормозит процесс излечения. Проветривать помещение нужно ежедневно по 10-15 минут каждый час, избегая сквозняка. Гулять с ребенком нужно с первого дня нормальной температуры, начиная с 10-15 минут, увеличивая время прогулки по мере улучшения самочувствия ребенка.
Необходимо также отметить, что у часто болеющих детей часто развиваются и различные психофизиологические проблемы. Прежде всего, - это «комплекс неполноценности», ощущение неуверенности в себе. Невозможность из-за болезней жить полноценной для своего возраста жизнью может привести к социальной дезадаптации. Дети постепенно отвыкают от посещения детского коллектива, а это, в свою очередь, вызывает затруднения в общении со сверстниками.
В старшем дошкольном возрасте проявления тревожности вызываются такими моделирующими ситуациями, как повседневные действия - процессами обучения и общения.
Часто болеющие дети дошкольного возраста более тревожны, чем их здоровые сверстники. Для них характерны выраженная тревожность, боязливость, неуверенность в себе, быстрая утомляемость, зависимость от мнения окружающих, что может перерасти в стойкие черты личности. Из-за частых болезней ребенок может отвыкнуть от общества сверстников, стать замкнутым, раздражительным.
Частые болезни существенно влияют на процесс адаптации ребенка к школе, ухудшают функциональное состояние центральной нервной системы, снижают уровень работоспособности и повышают утомляемость. Продолжительность периодов врабатывания, оптимума, утомления зависит от функционального состояния ребенка, его индивидуальных особенностей и состояния здоровья. У часто болеющих детей более длинный период врабатывания, сокращенный период оптимальной работоспособности и быстрое наступление утомления.
У часто болеющих детей могут быть не сформированы навыки социального общения, что затруднит адаптацию к школе. Ребенку трудно действовать в коллективной деятельности, трудно взглянуть на ситуацию с другой стороны. Детям сложно организовать свою деятельность, им необходимо задание повторять несколько раз в спокойной обстановке. У часто болеющих детей снижено внимание, неустойчива память, есть трудности произвольного запоминания. Часто встречается несформированность речи.
Связь центральной нервной системы с другими системами организма была доказана работами известного физиолога И. П. Павлова. Причинную связь между заболеваниями внутренних органов и состоянием нервной системы можно вывести из учения П. К. Анохина. Существуют заболевания, возникновение и обострение которых непосредственно связано с нервными перегрузками, например язвенная болезнь или бронхиальная астма.
Ребенок рождается с недостаточно зрелыми нервными структурами, которые формируются на протяжении всего периода его роста; то же относится и к системе эндокринных органов. В период созревания его организм подвергается сложнейшей перестройке, в которую вовлекаются все органы и системы. Таким образом, ребенок не всегда может дать адекватный ответ на многие раздражители и ... заболевает.
У ослабленного после болезни ребенка может быть высокая утомляемость, раздражительность, плохой сон и аппетит. Центральная нервная система в дошкольном возрасте еще слаба и во время бодрствования легко утомляется.
Система оздоровления часто болеющих детей
(рекомендации педиатра)
Сделать так, чтобы ребенок совсем не болел, - невозможно. Но уменьшить число простудных заболеваний и их продолжительность вполне реально.
Для этого, может быть, придется изменить образ жизни свой (родителей) и ребенка. С целью организации мероприятий по оздоровлению часто болеющего ребенка в семье от родителей требуются большое усердие и самодисциплина, т.к. именно на родителей ложится большая степень ответственности. С этим хорошо справляются настойчивые и любящие папа и мама.
В целом систему оздоровления часто болеющих детей можно сформулировать в виде следующих рекомендаций.
- Рациональный режим дня. В связи с тем, что у часто болеющих детей наблюдаются функциональные нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы, необходимо исключить занятия и игры, приводящие к переутомлению и перевозбуждению (компьютерные игры исключить, просмотр телепередач ограничить до 20-30 минут в день). Ночной сон для детей 5-6 лет должен составлять 11 часов, отход ко сну в 21 час. Обязательным является дневной сон (длительностью 1,5-2 часа). Показаны спокойные прогулки за 2 часа до сна. Кроме того обязательны ежедневные прогулки в течение дня: время на свежем воздухе в летний период - до 4-5 часов, в зимний - до 2 часов. Важно помнить о том, что холодный воздух не способствует простудам, а наоборот, уничтожает многие вирусы. Полезна двигательная активность во время прогулок с использованием предметов: мяч, скакалка, велосипед, лыжи, коньки и другое, т.к. при движении увеличивается скорость кровотока и обогащение тканей кислородом, а также тренируется кардио-респераторная система.
- Физическая активность. Состояние иммунитета повышает ежедневная утренняя гимнастика, состоящая из общеразвивающих и дыхательных упражнений длительностью 15 минут. Показаны занятия лечебной физкультурой, цель которых - укрепить мышечный корсет; выработать стереотип правильной осанки, сформировать полное дыхание; воспитать гибкость, равновесие, координацию. Эффективны занятия лечебной физкультурой трижды в неделю по 35-40 минут. Для часто болеющих детей нежелательно посещение спортивных секций, где физическая нагрузка сопряжена с большой степенью двигательного и эмоционального напряжения.
- Полноценное питание. Для растущего организма ребенка необходимо достаточное количество белка.
В сутки: молока - 200-300 мл;
творога - 100 г;
мясо, рыба, птица (за исключением бройлерной курицы) - 1 порция 100 г + 15 n, где n - число лет;
яйцо - 2-3 раза в неделю (при аллергической настроенности организма - только яичный желток).
Для обеспечения адекватного иммунного ответа и правильного функционирования нервной системы необходимы полиненасыщенные жирные кислоты. Их источники: нерафинированное растительное масло (суточная норма – 5 г + n, где n – число лет); рыба (рыбий жир).
Важно обязательно включать в ежедневный рацион свежие овощи, фрукты, ягоды как источник витаминов и микроэлементов. Особо следует подчеркнуть значимость для часто болеющих детей следующих витаминов и микроэлементов:
- кальций (Ca) - участвует в формировании костей, зубов и в механизме мышечного сокращения. Источники: молочные продукты, особенно сыр, петрушка, рыба, орехи, отруби;
- магний (Mg) - участвует в проведении нервного импульса по нервному волокну, в передаче импульса через синапс, обеспечивая гармоничную работу нервно-мышечного аппарата. Источники: отруби, миндаль, фундук, семена подсолнечника, арбуз, слива, греча;
- цинк (Zn) - активирует гормон роста (при дефиците цинка наблюдается отставание в росте). Источники: морепродукты, семена тыквы, говядина, печень говядины, сыры, греча, овес, фасоль, чечевица;
- йод (Y) - обеспечивает нормальное функционирование щитовидной железы. При дефиците йода наблюдается отставание в нервно-психическом развитии вплоть до развития кретинизма. Источники: морепродукты, особенно морская капуста, треска, минтай, хек, инжир, грецкие орехи молочной спелости;
- железо, медь (Fе, Cu) - участвуют в кроветворении. Источники: отруби, греча, морская капуста, шиповник, печень говядины, черника. Грибы белые, чечевица, фасоль;
- витамин А - антиинфекционный фактор, принимает активное участие в процессах синтеза иммуноглобулинов, интерферонов, лизоцима. Источники: облепиха, абрикосы, морковь, печень говядины, печень трески, рыбий жир;
- витамин С (аскорбиновая кислота) - является природным антиоксидантом, защищающим организм от действия свободных радикалов, разрушающих клеточные мембраны. Стимулирует активность иммунной системы и используется для профилактики простудных заболеваний, а также в период выздоровления. Источники: облепиха, шиповник, черная смородина;
- витамин Е - природный антиоксидант, обладает общестимулирующим влиянием на организм. Источники: растительные нерафинированные масла, грецкие орехи, фундук, печень, рыбий жир;
- витамин Д - наряду с антирахитическим эффектом обладает иммуностимулирующим действием. Вырабатывается в клетках кожи под действием ультрафиолетового излучения. Природные источники: печень трески, палтуса, жирные сорта рыбы, яичный желток;
- витамины группы В - активно участвуют в работе нервной системы, поддерживают уровень иммунитета. Источники: злаковые, крупы, миндаль.
По данным исследований, проведенных кафедрой педиатрии Нижегородской медицинской академии в 2003 году, неблагополучно обстоит дело с обеспечением детского организма витаминами и микроэлементами. Так, у 80-90% обследованных детей определяется недостаток витамина С, у 40-50% - витаминов группы В. Более 40% имеют недостаток витаминов А, Е. У половины детей выявлен поливитаминный дефицит в сочетании с недостатком железа, кальция, йода и др.
Учитывая полигиповитаминоз, выявленный у всех часто болеющих детей, в комплекс мероприятий по их оздоровлению необходимо включить витаминно-минеральные препараты типа «Центрум», «Витрум» и др. Целесообразно проводить 3-4 курса в год в течение 3-4 недель, особенно в осенне-зимний период.
Планируя питание ребенка, важно учитывать факт активного внедрения химической промышленности в пищевую и, как следствие, явление массированной химизации продуктов питания. Употребление в пищу продуктов, содержащих консерванты, стабилизаторы, подсластители, усилители вкуса, эмульгаторы, ненатуральные красители приводит к нарушению работы всех органов и систем организма, в первую очередь, - нейро-гуморальной системы. Целесообразно отказаться от консервов, полуфабрикатов, продуктов системы «быстрого питания», сладких газированных напитков, копченых мясных и рыбных продуктов, вареных колбас и сосисок, продуктов, содержащих маргарин. Полезно пищу готовить в домашних условиях из простых по составу продуктов: мясо, рыбы, молокопродуктов, яиц, овощей, круп, злаковых. Сахарный песок лучше заменить медом в разумных количествах, а конфеты и сладости - сухофруктами, орехами и домашней выпечкой.
Разумеется, детям противопоказан кофе, крепкий чай и алкогольсодержащие напитки. Из конфет предпочтительнее качественный шоколад в небольшом количестве.
Детям будет очень приятно и полезно принять участие в творческом процессе приготовления пищи вместе с родителями.
- Закаливание. Одной из причин, способствующих высокой респираторной заболеваемости, является детренированность системы терморегуляции с пониженной устойчивостью к изменяющимся климатическим факторам. В связи с этим большую значимость приобретает закаливание, снижающее уровень заболеваемости и улучшающее состояние нервно-психической сферы, эндокринной системы.
Физиологические системы организма дошкольника имеют относительно небольшие резервы. Чтобы не допустить срыва адаптации, необходимо:
- осуществлять закаливание только при полном здоровье ребенка;
- увеличивать постепенно интенсивность и время закаливающих процедур;
- соблюдать систематичность и последовательность при проведении закаливающих процедур, которые только тогда будут эффективными.
Перерыв в закаливании на 2-3 недели снижает сопротивляемость организма ребенка к простудным факторам.
Недопустимо проведение закаливания при наличии у ребенка отрицательных эмоциональных реакций (страха, плача, беспокойства). Это может привести к невротическим расстройствам.
Для профилактики ОРЗ чаще используют закаливание воздухом и закаливание водой.
Закаливание воздухом может включать следующие процедуры:
- воздушные ванны в сочетании с утренней гимнастикой продолжительность. 12-15 минут;
- дневной сон на свежем воздухе или в постоянно проветриваемом помещении при температуре +14+16ºС;
- воздушные ванны при температуре воздуха +19+22ºС с постоянным понижением путем проветривания до +15ºС. Продолжительность - 2-5 минут с последующим увеличением времени на 1 минуту каждые 3-4 дня, достигая 10-15 минут.
Следить за тем, чтобы у ребенка не возникало переохлаждения; ванны при появлении «гусиной кожи» прекращаются.
Закаливание водой необходимо начинать со слабых местных и непродолжительных воздействий, а затем переходить к общим более длительным процедурам:
- умывание водой температуры +14+16ºС шеи, верхней части груди, рук до плеч;
- ежедневные обтирания тела в течение 2-3 минут с помощью влажного полотенца; затем растирание тела сухим махровым полотенцем;
- местное обливание ног (до коленного сустава) водой контрастной температуры, когда меняется температура воды в пределах 10ºС, от 38ºС до 28ºС; затем - сухое растирание. Далее постепенно снижают температуру воды каждые 5-7 дней на 1ºС и доводят ее до 18-20ºС.
В последующем можно переходить на общее обливание или контрастный душ.
Методика: после непродолжительной утренней зарядки ребенок встает под душ с температурой воды + 38+36º С на 30 секунд, затем температура воды снижается на 2-3ºС, а продолжительность обливания сокращается до 20 секунд. Так повторить 2-3 раза. Через 1-1,5 недели разница температуры возрастает до 4-5ºС и так постепенно доводится до 19-20ºС в течение 2-3 месяцев. Каждая процедура заканчивается холодным обливанием, если проводится утром, и теплым обливанием, если проводится перед сном. Доводить холодовые воздействия до неприятных недопустимо из-за опасности вызвать негативное отношение ребенка к закаливанию.
Закаливание вовсе не требует сверхнизких температур, главное - это контрастность их воздействия и систематическое проведение процедур.
Моржевание, хождение босиком по снегу, обливание холодной водой с температурой ниже +16+18ºС являются опасными методами закаливания для часто болеющих детей в связи со сниженными у них способностями к терморегуляции.
К эффективным водным процедурам можно отнести полоскание горла водой (можно добавить поваренной соли 1 г на стакан воды). Это служит для профилактики заболеваний носоглотки. Данный вид закаливания применяется после консультаций врача. Дети в возрасте 4-6 лет начинают эти процедуры при температуре воды +36+37ºС, снижая ее каждые 2-3 дня на 1ºС и доводя до комнатной температуры.
- Санитарно-гигиенические условия. Влажную уборку квартиры следует проводить ежедневно; пыль с труднодоступных мест (высокие шкафы, плафоны, гардины и др.) и цветов - убирать еженедельно. Не рекомендуется загромождать квартиру лишними предметами и особенно мягкими игрушками. Не курить в доме.
- По возможности ограничить число контактов ребенка в сезон повышения заболеваемости ОРЗ (избегать поездок в городском транспорте, массовых мероприятий).
- Одежда должна соответствовать погоде: не допускать переохлаждения, а также не одеваться слишком тепло; в холодный период шапка должна закрывать лоб и виски.
- Санировать очаги инфекции (носовые пазухи, зев, зубы и др.).
Что делать, если простуды избежать не удалось?
Ребенок с простудой должен находиться в хорошо проветриваемой комнате. Если он не хочет есть, не надо его заставлять: появление аппетита покажет, что болезнь пошла на убыль. Важно давать больше жидкости - чай с лимоном, сок, морс из брусники или клювы, отвар шиповника - все, что ребенку нравится.
Высокая температура - это защитная реакция. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пользоваться жаропонижающими средствами, если температура у ребенка не превышает 38º. Тем не менее, родителям надо знать те случаи, когда до прихода врача ребенку необходимо дать жаропонижающее средство:
- исходно здоровым детям при температуре выше 38,5-39º;
- при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и/или головного мозга (не следует допускать повышения температуры более 38º);
- то же относится и к детям, у которых ранее отмечались судороги на фоне повышенной температуры;
- при любой температуре, сопровождающейся болью, выраженным недомоганием, нарушением сознания.
Для снижения повышенной температуры у ребенка можно порекомендовать препараты на основе парацетамола, а анальгин и аспирин детям противопоказаны!
Антибактериальные препараты, применяемые без четких показаний, наносят большой вред, угнетая иммунную систему ребенка и вызывая тяжелое дисбиотическое состояние.
Постельный режим либо ограничение подвижности необходимы лишь в периоде острых проявлений заболеваний.
Период реконвалесценции у часто болеющих детей может затягиваться до 2-3 недель. В это время иммунитет ребенка снижен, поэтому спешить вести ребенка в образовательное учреждение не стоит. В этот период в домашних условиях можно проводить активную фитотерапию в виде приема внутрь фиточаев, отваров, промывания, полоскания, смазывания, ингаляций, различных фитопрепаратов на основе ромашки, эвкалипта, календулы, тысячелистника, зверобоя - несколько раз в день после еды в течение 7-10 дней.
Если проводилась антибактериальная терапия, то в этот период нужно восстановить нормальную микрофлору в слизистых. С этой целью после отмены антибиотиков целесообразно вначале использовать сорбенты для детоксикации организма - фильтрум, полифепан, энтеродез и др. на 3-5 дней, а затем продолжить восстановительное лечение препаратами из группы пробиотиков: бифидумбактерин, бактисуптил и др.
В этот период обязательно необходим прием поливитаминно-минеральных препаратов с антиоксидантным коплексом (витамины С, А, Е, селен, цинк; полиненасыщенные жирные кислоты).
Во время болезни и в период реконвалесценции ребенок нуждается в чуткой заботе и внимании. Добрые взаимоотношения в семье создадут условия для более быстрого выздоровления.
Интеллектуально-мыслительную нагрузку для ребенка в периоде реконвалесценции нужно восстановить, но не допускать переутомления.
По окончании болезни необходимо возобновить закаливающие процедуры, но начать сначала (относительно температуры воздуха, воды и длительности процедуры).
Организация оздоровления часто болеющих детей
в образовательных учреждениях
(рекомендации педиатра)
Организация оздоровления часто болеющих детей в дошкольных образовательных учреждениях проводится медицинским и педагогическим персоналом под руководством заведующего дошкольно-школьным отделением детской поликлиники. Преемственность и тесное сотрудничество образовательного учреждения и детской поликлиники - неотъемлемый фактор успеха снижения детской заболеваемости.
К оздоровительным мероприятиям в условиях образовательного учреждения относятся:
- доступные методы закаливания (программу закаливаний составляет врач);
- дыхательная гимнастика в рамках физкультурного занятия (динамические и статические дыхательные упражнения), выдувание воздуха через трубочку в сосуд с водой;
- фиточаи и фитопроцедуры по назначению врача;
- физиопроцедуры (при наличии физиокабинета): кварцевание носоглотки в периоды повышенной заболеваемости, проведение общего УФО, ингаляции по показаниям;
- точечный массаж биологически активных точек (достаточно взять 9-11 точек в проекции грудины, на лице, кисти). Профилактическая эффективность метода достигается только при его регулярном применении 2-3 раза в день не менее 60 дней;
- массаж грудной клетки курсами 2-3 раза в год (повышает устойчивость бронхо-легочной системы к охлаждающим факторам);
- поливитаминоминеральный комплекс 2-3-4 раза в год курсами по 3-4 недели.
Основополагающие принципы оздоровления:
- индивидуальность (учитываются особенности нарушений состояния здоровья каждого конкретного ребенка);
- комплексность (используются группы мероприятий);
- постоянность (круглогодичность), т.к. «сезонности» заболеваемости нет;
- этапность;
- преемственность (семья, организованный детский коллектив, поликлинка).
Для повышения эффективности оздоровительных мероприятий в условиях образовательного учреждения целесообразно создание специализированных групп для часто болеющих детей. Наполняемость групп для детей старшего дошкольного возраста - 25 человек.
Комплекс мероприятий по организации оздоровления часто болеющих детей в специализированных группах образовательных учреждений можно представить в виде схемы.
-
Образовательное учреждение
| Создание специальных групп для часто болеющих детей 5-го, 6-го года жизни | | Отбор и подготовка (осмотр ЛОР, стоматологом, анализ мочи, крови, кал на яйца глист) детей к поступлению в оздоровительную группу |
 | |  |
| Организация физиотерапевтического кабинета | | Обучение медицинских сестер приемам массажа и работе на физиотерапевтической аппаратуре |
 | |  |
| Выделение дополнительного персонала и дотации на питание | | Составление индивидуального плана оздоровления часто болеющего ребенка |
 | | |
| Продление пребывания детей из социально неблагополучных семей в образовательном учреждении до 19-20 часов | | Оценка эффективности оздоровления |
В Нижнем Новгороде был проведен эксперимент по созданию оздоровительных групп на базе 5 типовых образовательных учреждений.
В ходе работы всего было оздоровлено 529 детей. Контрольную группу составили 155 детей. В результате оздоровления общая заболеваемость в основной группе в течение года снизилась на 40,6%, в днях - на 45%. В контрольной группе, где оздоровление проводилось по программе обычных оздоровительных мероприятий, принятых в образовательных учреждениях, снижение заболеваемости составило в случаях 9,5%, в днях - 9,2%. (По данным НИИ педиатрии Нижнего Новгорода за 2003 год.)
Данные показывают эффективность комплекса мероприятий по оздоровлению часто болеющих детей в специализированных группах.
Организация психолого-педагогических условий на занятиях
с часто болеющими детьми
(рекомендации психолога)
При построении занятий необходимо учитывать некоторые особенности часто болеющих детей с целью создания благоприятных условий для их развития:
- Относиться к часто болеющему ребенку с уважением. Принимать его таким, какой он есть.
- Создавать ситуацию успеха, исходя из того уровня сформированности умений и навыков, какой имеется у него на данном этапе.
- Использовать поощрения применительно к данной конкретной ситуации. Воспитатель должен отмечать у часто болеющего ребенка даже небольшие, на первый взгляд, незначительные достижения.
- Предоставлять часто болеющему ребенку возможность отдыха при каждой возникающей у него потребности в этом, так как нежелание ребенка участвовать в общей деятельности, утомляемость могут свидетельствовать о приближающемся заболевании или о незаконченном периоде восстановления и адаптации после болезни.
- Предоставлять часто болеющему ребенку возможность брать на себя ответственность, быть независимым и иметь свободу выбора. Часто болеющему ребенку необходимо научиться управлять своей собственной жизнью.
- Часто болеющему ребенку необходима эмоциональная поддержка взрослых в любых видах деятельности на протяжении адаптационных периодов после болезни. Таких периодов в год может быть несколько.
- Необходимо особое внимание уделять эмоциональному и физическому состоянию часто болеющего ребенка. Ухудшение результатов освоения часто болеющим ребенком разных видов деятельности может свидетельствовать как о высоком напряжении в эмоциональной сфере, так и об ухудшении состояния здоровья.
- При решении задач, связанных с освоениями коммуникативных умений, важно обеспечить взаимодействие часто болеющего ребенка с доброжелательным, активным, социально адаптированным ребенком.
- Часто болеющие дети отличаются несформированностью компонентов организации деятельности. Воспитатель должен индивидуально подходить к таким детям, повторяя инструкцию, разбив ее на части.
- Необходимо создавать на занятиях ситуации, в которых часто болеющий ребенок может продемонстрировать свои достижения перед другими детьми.
- Избегать негативных высказываний и порицаний, так как часто болеющие дети особенно чувствительны к оценке взрослого.
- Важно создание условий для обогащения репертуара предметно-практических достижений продуктивной деятельности часто болеющего ребенка с целью овладения им различными стратегиями поведения.