Аздел 2 современные подходы к разработке оздоровительных технологий

Вид материала

Задача

Содержание Организация оздоровительной и коррекционной работы в дошкольных учреждениях компенсирующего вида г. Москвы

Подобный материал:

• Методические подходы к разработке учебных средств на основе информационных технологий, 380.75kb.
• Учебно-методический комплекс дисциплины менеджмент Специальность, 535.89kb.
• Учебно-методический комплекс дисциплины основы менеджмента Специальность, 536.11kb.
• Оптимизация спортивной подготовленности квалифицированных каратистов средствами восточных, 484.58kb.
• Международная научно-практическая конференция «Современные подходы к решению проблем, 141.88kb.
• Д. В. Рищенко выделяет три области, требующие постоянного контроля со стороны предприятия:, 108.68kb.
• Аннотации курсов по выбору на 2011 – 2012 уч. Год кафедра тофв педпрактика в оздоровительных, 115.91kb.
• V международный Форум от науки к бизнесу «Современные подходы взаимодействия вузов, 39kb.
• Конференция «Экономика и менеджмент некоммерческого сектора: современные подходы, технологии,, 19.61kb.
• Материаловедение и современные технологии обработки конструкционных материалов программ, 272.21kb.

ОРГАНИЗАЦИЯ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ И КОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ В ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ КОМПЕНСИРУЮЩЕГО ВИДА

Т.К. Марченко, доктор мед.наук, доцент, ведущий научный сотрудник НИИ педиатрии НЦЗД РАМН

Л И. Сапрыкина, заведующая ГОУ №1505, ЮЗАО

г. Москвы

В настоящее время во многих районах г. Москвы функционируют детские дошкольные учреждения компенсирующего вида. В данных учреждениях воспитываются дети, которые по состоянию здоровья нуждаются в медицинской помощи и наблюдении специалистов. Эффективность деятельности таких учреждений зависит от правильно организованной оздоровительной и коррекционной работы.

В ГОУ №1505 ЮЗАО г. Москвы оздоровительная и коррекционная работа начинается с проведения мониторинга здоровья. В результате проведения мониторинга здоровья в сентябре 2004г. было выявлено, что патология костно-мышечной системы имеет место в 94 % случаях. Часто болеющих детей (ЧБД) – 21 ребенок, что составляет 31,5 %. Функциональные изменения сердечно-сосудистой системы (ФИСС) имеют место в 30 % случаев. Пиелонефрит в стадии ремиссии – в 6 % ; аденоидит – в 16,5%; атопический дерматит – в 3 %; бронхиальная астма - в 1,5 %.

Наиболее часто встречающейся ортопедической патологией во всех возрастных группах является деформация стоп ( 38,6 %), результаты коррекции этой патологии зависят от возраста, в котором начато лечение и степени деформации.

На втором месте по частоте встречаемости – пострахитические изменения костно-мышечной системы (Х-образная вальгусная и О- образная варусная деформации), которые преобладают в возрасте от 1,5 до 4 лет и составляют 31,4 % .

Нарушения осанки и пострахитическая деформация грудной клетки чаще встречаются в средних и старших возрастных группах (4-7 лет) и составляет 24 %.

Коррекционная и оздоровительная работа проводилась дифференцированно с учетом наличия конкретной патологии. Часто болеющим детям назначали лечебную физкультуру, галотерапию, солярий, процедуры комплекса “сауна-бассейн-фитобар”. Все мероприятия проводились курсами с учетом противопоказаний.

Что касается ортопедической патологии (нарушение осанки, различные деформации позвоночника – сколиозы, кифозы, плоскостопие) - до настоящего времени считали, что такова является следствием несоблюдения гигиенических режимных нормативов, таких как неправильная посадка за столом, плохая кровать, некачественная обувь. Основными средствами лечения и реабилитации таких детей являлась лечебная физкультура, плавание, массаж, организация оздоровительных режимов. Однако достижения современной медицины позволили выявить, что в 90% обследованных детей с ортопедической патологией нарушена прочность кости в виде остеопении или остеопороза.

Нами было обследовано 150 детей в возрасте 2-7лет, воспитывающихся в ГОУ №1505. Всем детям проводили антропометрию, определяли длину предплечья и голени, объемы запястья, голеностопа и голени. Остеоденситометрию средней трети лучевой кости (distal radius) и большеберцовой кости (corpus tibia) осуществляли на ультразвуковом денситометре “Omnisense 7000S” фирмы Sunlight Medical Ltd. Костную прочность определяли по показателю z-score. В результате исследования было выявлено, что у детей в области основания distal radius остеопения встречается в 28,4% случаев, остеопороз – в 4,5%. В corpus tibia эти показатели равнялись 22% и 4,8 %, соответственно. Одновременно в обеих исследуемых областях остеопения определялась у 6,5 % детей, остеопороз - у 3,3%.

Полученные нами данные позволили выявить детей групп риска по изменению прочности кости с использованием высокоинформативного и безопасного метода ультразвуковой остеоденситометрии. Степень и характер созревания костной ткани во многом зависят от адекватного поступления кальция в организм ребенка. Важным микроэлементом также является фосфор. Недостаточное поступление этих микроэлементов в организм, а также нарушение их обмена вследствие какой либо патологии может привести к изменению структуры костной ткани.

В результате исследований было выявлено, что пищевое употребление кальция не только обеспечивает его наилучшую абсорбцию в организме, но и остается основным фактором, обеспечивающим сохранение костей и профилактику остеопороза. При этом следует учитывать, что эффективность профилактики этой патологии повышается, если наряду с потреблением повышенных доз кальция используются и другие меры, в частности, повышенная двигательная активность, водные и солнечные процедуры.

С целью профилактики развития остеопении детям назначали витаминно-минеральный комплекс “Кальцинова”, в состав которого входит кальций, фосфор, магний а также витамины: D₃, А, С, Е. Препарат назначали в оздоровительных дозировках ( по 1 таблетке 3 раза в день) на протяжении 3-х месяцев. Наряду с выше указанными мероприятиями на протяжении года проводились комплексы оздоровительной гимнастики. 3 раза в неделю, под руководством инструктора, дети занимались лечебной физкультурой с использованием больших гимнастических мячей. 2 раза в год по 10 процедур опытный массажист проводил курсы лечебного массажа. 2 курса в год дети получали процедуры гидромассажа. В осенне-зимний и зимне-весенний периоды дети получали гелиотерапию (процедуры солярия), которая способствует выработке витамина D₃, оказывающего влияние на усвоение кальция в организме ребенка. Комплексный дифференцированный подход в проведении физкультурно-оздоровительных мероприятий позволил добиться следующих результатов.

По истечении года была выявлена достоверная прибавка длины тела ( р< 0,05), что сопровождалось увеличением показателя z-score, характеризующего костную прочность (p<0,05). У детей контрольной группы положительная динамика выше перечисленных показателей не выявлена.

По истечении периода наблюдения сентябрь 2004 – май 2005 г. г. было выявлено, что у ЧБД число случаев заболеваний ОРЗ снизилось в 2,9 раза. Результаты весенней диспансеризации показали, что ортопедическая патология была снята у 15 детей, из которых у 7 было нарушение осанки, у 1 – плоско-вальгусные стопы, у 7 – уплощение стоп.

Полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности коррекционных мероприятий, включающих использование средств физической культуры, физиотерапевтических факторов, наблюдения и рекомендаций врачей - педиатра, ортопеда, врача ЛФК, физиотерапевта, а также добросовестную работу среднего медицинского персонала и педагогического коллектива.

Таким образом, полученные данные позволяют сделать вывод о хорошей организации оздоровительной и коррекционной работы в ГОУ и достаточной эффективности комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на коррекцию ортопедической патологии, укрепление различных мышечных групп, профилактику частой респираторной заболеваемости у детей, а также профилактику остеопении у детей.