Geum.ru

Ульяновск, 17-19 декабря 2008 г. ( сайт: www uni ulsu ru ) Ульяновск 2008

Вид материалаДиплом

Содержание


Изменение цитокинового профиля при
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Все компоненты адаптации взаимосвязаны между собой, причем взаимосвязь идет по принципу дополнения, компенсации каких-либо качеств другими в целях достижения адаптированности личности. Адаптация личности обеспечивается активной регуляцией собственного поведения и зависит от сформированности средств (интеллектуальных, волевых, моральных) такой саморегуляции.


А. Либин и А. Либина, анализируя зарубежные исследования феноменов и меха­низмов совладающего поведения, объясняют их выбор влиянием индивидуально-психологичес­ких особенностей, такими, как: темперамент, уровень тревожности, тип мышления, особен­ности локуса контроля, направленность характера. Выраженность тех или иных способов реагирования на сложные жизненные ситуации ставится в зависимость от степени самоактуализации личности - чем выше уровень развития личности человека, тем успешнее справляется он с возникшими трудностями. Встречающиеся в жизни человека пре­пятствия имеют своим источником не только внешнее (специфику среды), но и внутреннее (индивидуальные предпосылки). Как защитные, так и совладающие стили реагирования связаны «с установками и переживаниями, отношением к себе и другим, со структурой жизненного опыта, то есть с когнитивными, аффективными и поведенческими уровнями иерархической структуры психики».

Адаптированность личности проявляется в эмоциональных состояниях и социально, личностно значимых чувствах. К ним относятся: ощущение духовного комфорта, удовлетворительное самочувствие, ощущение жилищно-бытовой устроенности, положительные отношения с окружающими, активный социальный и удовлетворяющий личный статус, позиция, и высокий уровень удовлетворенности этими отношениями. К показателям адаптации относятся особенности поведения личности, возникающие в условиях стресса или конфликта.

Рассматривая особенности адаптации людей с ограниченными возможностями актуально вспомнить об акцентуациях характера, формирующихся в детском возрасте и оказывающих, согласно К.Леонгарду, непосредственное влияние на адаптацию личности в определенной среде.

Акцентуация характера ведет лишь к уязвимости личности в определенных ситуациях и может сочетаться с хорошей или даже повышенной адаптацией в других ситуациях. Акцентуации личности не делают личность ненормальной, она показывает готовность к особому как положительному, так и отрицательному варианту развития.

Распространенность акцентуаций зависит и от социальных факторов, и имеет генетическую обусловленность. Акцентуации характера часто обостряются под влиянием неблагоприятных жизненных обстоятельств, в частности у людей с ограниченными возможностями.

Напомним варианты типов акцентуации характера по К.Леонгарду: демонстративный, возбудимый, дистимный, экзальтированный, педантичный, тревожный, циклотимный, гипертимный, застревающий, эмотивный.

При акцентуации характера различны индивидуально-типологические особенности самоконтроля. Так для педантичных личностей характерны высокая детализация и развернутость действий по сбору и оценке информации об условиях, программирование действий и результатов, стремление к достижению принятых критериев, которые у них зачастую даже строже задаваемых извне. Крайнее проявление этого личностного типа - акцентуации процессов самоконтроля, препятствующая принятию решения о достижении цели.

Обратную картину - ослабление процессов сознательного самоконтроля наблюдается у возбудимых личностей, у которых при импульсивных поступках действия, как правило, осознаются только после их завершения. Для истерических личностей характерно ослабление самоконтроля из-за вытеснения из сознания адекватной опережающей оценки или оценки текущих результатов своих действий, поведения, что способствует некритическому восприятию ими своего поведения.

У застревающих личностей выдвижение цели действий и программы хорошо контролируется сознанием, но рассогласование между моделью условий и реальной ситуацией слабо поддается контролю и коррекции, в результате и адекватность оценки ими своего поведения зависит от степени объективности при постановке целей и выборе способов, средств их достижения.

Существуют также устойчивые различия в проявлении регуляторно-личностных свойств. Например, у демонстративных личностей адекватность программ поведения условиям деятельности значительно выше, чем у застревающих, личностей. Психологические различия в осознанности регуляции четко проступают в детализации представлений, высоком уровне осознанного самоконтроля у педантичных личностей, по сравнению с демонстративными, а ярко выраженная пластичность регуляции у последних проявляется в гибкой приспособляемости поведения к разнообразным условиям, в способности сбалансировать поведение и отношения с людьми при любых изменениях ситуации. Недостаточная пластичность поведения, низкая способность к оценке условий и соответствующей коррекции программы действий наблюдается при изменении ситуации у педантичных и застревающих личностей.

Регуляторно-личностные особенности не детерминируют непосредственно и жестко способы организации поведения. В частности известно, что при выраженной и рано проявившейся акцентуации характера прогноз жизнедеятельности не однозначен. «Застревающая» личность при неблагоприятных обстоятельствах может стать несговорчивым, не терпящим возражений человеком, но если обстоятельства будут благоприятствовать такому человеку, не исключено, что он окажется неутомимым и целеустремленным тружеником. Педантичная личность при неблагоприятных обстоятельствах может заболеть неврозом навязчивых состояний, при благоприятных вырабатывает высокая ответственность в той сфере деятельности, которая оказалась доступна и интересна. Педантическая акцентуация способствует исполнительности, успехам там, где требуется точность, аккуратность, умение тщательно контролировать свои действия, но при общей низкой ответственности за принятие решение. Демонстративная личность склонна к истероидному неврозу, с последующей ипохондрией, при иных обстоятельствах она выделяется творческими достижениями.

Существенным обстоятельством, влияющим на достижения акцентуированной личности в жизнедеятельности, является выбор деятельности. Она может способствовать или препятствовать формированию продуктивного стиля деятельности за счет степени соответствия стилевых особенностей регуляторики человека определенной личностной акцентуации, требованиям, предъявляемым к регуляторике исполнителя данной деятельности.

Адаптация характерна для социально зрелой личности. Основываясь на концепции А.А.Реана, мы говорим о со­циальной зрелости личности как целом, состоящем из нескольких компонентов. Такими компонентами являются, во-первых, «тройка»: ответственность, терпимость, саморазвитие. И, во-вторых, это четвер­тый интегративный компонент, который одновременно охватывает все предыдущие и в то же время присутствует в каждом из них. Этот компонент - личностная позитивность, проявляющаяся в позитивном отношении к миру, позитивном мышлении, определяющем позитивный взгляд на мир.

Ближе всего, к представлениям о фундаментальной роли ответственности в структуре личностной зрелости находятся идеи гуманистической (в широком смысле) и экзистенциональной психологии. Об уровне ответственности свидетельствуют показатели локуса контроля. Говоря о локусе контроля личности, обычно име­ют в виду склонность человека видеть источник управления своей жизнью либо преимущественно во внешней среде, либо в самом себе. Об интернальном локусе контроля говорят тогда, когда человек большей частью принимает ответственность за события, происходящие в его жизни, на себя, объясняя их своим поведением, характером, способностями. Об экстернальном локусе контроля говорят, если чело­век склонен приписывать ответственность за все внешним факторам: другим людям, судьбе или случайности, окружающей среде. Интерналы более уверены в себе, более спокойны и благожелательны, более социально популярны. Экстерналов отличает повышенная тревожность и агрессивность, меньшая терпимость к другим, конформность, меньшая социальная популярность.

Интерналы используют конструктивно преобразующие стратегии, и, являясь активным типом личности, воспринимают трудную проблему в совокупности ее положительных и отрицательных сторон, в ее связях с другими событиями. В отличие от них, экстерналы чаще используют неконструктивные стратегии, чувствуют себя беспомощными в трудной ситуации, не видят связи в возникших трудностях со своим поведением, неадекватно оценивают последствия своих действий.

Локус контроля является важной интегральной характеристикой личности, показателем взаимосвязи отношения к себе и отношения к окружающему миру. Интернальность или экстернальность – это не частная личностная черта, а определенный личностный паттерн, целостная личностная комбинация.

Отношения к самому себе, по утверждению Б.Г. Ананьева, завершают структуру характера, обеспечивают целостность личности, «выполняют функции саморегулирования и контроля развития, способствуют образованию и стабилизации единства личности».

Интерналы отличаются высоким уровнем саморегуляции, позволяющим им контролировать негативные эмоции, импульсивные действия и блокировать дезинтегрирующее влияние на сознание психотравмирующих воздействий. Для экстерналов же характерен низкий уровень саморегуляции со всеми сопутствующими ему особенностями.

Таким образом, если человеку с ограниченными возможностями удается чувствовать себя ответственным за свою жизнь, за события, происходящие с ним, а также считать себя способным повлиять на эти события, повышается уровень субъективного контроля и, как следствие, уровень адаптации. И не случайно кроме общего уровня субъективного контроля выделены субшкалы интернальности-экстернальности успехов, неудач, здоровья и т.д. интернальности-экстернальности в области, эмоциональнаяи события, он ть себя ответственным за свою жизнь, за события, происходя

В то же время у людей с ограниченными возможностями экстернальный локус контроля может служить защитным механизмом, недающим разрушить, дестабилизировать самооценку. Связав неудачу с недостаточностью собственных усилий, личность возлагает ответственность на себя и требует повышения активности, что далеко не всегда возможно для людей с ограниченными возможностями. В том случае, если человек винит себя за недостаток способностей снижается мотивация, идет отказ от активности в преодолении трудностей, и, в конечном счете, снижается самооценка. Субъект, который постоянно и тотально берет ответственность на себя за все неудачи, провалы, промахи в жизни, подвержен серьезному риску дезадаптации. Ориентация на всеобъемлющую ответственность в случае серьезности или множественности трудностей является основательной почвой для возникновения комплекса вины. Чувство необходимости всеобъемлющего контроля над ситуацией является фактором риска психоэмоциональной дезадаптации, роста дискомфорта, напряжения.

Практическим признанием именно данного состояния вещей является собственно содержание работы психотерапевта, психолога при оказании психологической помощи дезадаптированной личности с ограниченными возможностями. «Вы не можете контролировать все в этой жизни», «Вы не можете сделать так, чтобы все поступали правильно», «Бывает, что обстоятельства сильнее нас», «Если нельзя изменить обстоятельства, надо изменить взгляд на них», - говорит психолог клиенту, страдающему невротизацией из-за подобных проблем.

Эти противоречия в роли интернального локуса контроля снимаются при введении атрибутивного паттерна, который условно назван А.А.Реаном «хороший интернальный контроль». Таким образом интернальность-экстернальность различается не только по ситуативным, поведенческим областям: достижений, неудач, здоровье и т.д., но и по детерминистским областям: (а) ответственность за причины неудач и (б) ответственность за преодоление неудач. «Хороший интернальный контроль», позволяет субъекту сохранить уверенность в себе, активную позицию и чувство контроля за событиями своей жизни, не приобретая попутно чувства всеобъемлющей вины и эмоциональной дезадаптации, его можно представить следующим образом (рисунок 2.). Данный подход в оценке своих успехов и неудач, с нашей точки зрения, является наиболее способствующим адаптации людей с ограниченными возможностями в силу их уязвимости в социальном плане. Глобальный интернальный контроль слишком губительно бы отозвался на их эмоциональном состоянии, самооценке и т.д.

Нетрудно заметить, что данная модель не тождественна гораздо более примитивной модели поведения и интерпретации событий, которая отражается формулой: интернал в области достижений – экстернал в области неудач. Иначе говоря: «за успехи ответственен Я, за неудачи случай, обстоятельства, другие люди». Хотя эта модель тоже присутствует в реальной жизни, она и не интернальна по сути и является асоциальной по своей сути.

«Хороший интернальный контроль»


Интернальность в области достижений

Интернальность в области неудач





Экстернальность в области причин неудач

Интернальность в области преодоления неудач

Рис. 2. «Хороший интернальный контроль» по А.А.Реану

Важным фактором адаптации людей с ограниченными возможностями является социально-психологическая терпимость личности. В структуре общего феномена терпимости обычно выделяют два ее вида: 1) сенсуальная терпимость личности и 2) диспозиционная терпи­мость личности. Сенсуальная терпимость (лат. sensualis - чувственный, ос­нованный на чувствах, ощущениях) связана с устойчивостью к воздействию социальной среды, с ослаблением реагирования на какой-либо неблагопри­ятный фактор за счет снижения чувствительности к его воздействию.

Содержание диспозиционной терпимости – установки личности, ее система отношений к действительности: к другим людям, их поведению, к себе и воздействию других людей на себя, к жизни вообще.

В связи с социально-психологической адаптацией находится толерантность - это ослабление реагирования на какой-либо неблагоприятный фактор в результате снижения чувствитель­ности к его воздействию. Толерантность приводит к повышению устойчивости («терпимости») к некоторому неблагоприятному фактору. Социально-психоло­гическое же понимание толерантности связывается с терпимостью к различ­ным мнениям, непредубежденностью в оценке людей и событий.

Основной путь обеспечения социально-психологической терпимости личности - это специфика ее установок («все люди могут ошибаться», «хлеб-соль кушай, а добрых людей слушай», «и комар лошадь свалит, коли волк пособит», «в согласном стаде и волк не страшен» и т. п.). Повышение терпимости связано с формированием соответствующих установок личности.

Саморазвитие для людей ограниченными возможностями является сложной задачей, и зависит как от индивидуальных особенностей личности (интеллект, возраст, волевые качества и т.д.), так и от помощи, поддержки, которую встречает такой человек от окружающих.

Итак, социально-психологическая адаптация людей с ограниченными возможностями определяется их личностными ресурсами, особенностями социальной среды, отношением и заботой со стороны общества и ближайшего окружения.

Литература:

1.Ананьев Б.Г. Избранные психологические труды: в 2-х т. Т. I./ Б.Г.Ананьев. //Под ред. А.А. Бодалева [и др.] - Mосква.- 1980 – С.161.

2. Анцупов А.Я. Шипилов А.И. Конфликтология: Учеб.для вузов./ А.Я. Анцупов, А.И. Шипилов. – Москва – 2000 - С. 200.

3. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека /Ф.Б. Березин – Л.- 1988 – С.5.

4. Краткий психологический словарь/ Ред.-сост. Л.Я.Карпенко; Под общ. ред. А.В.Петровского, М.Г.Ярошевского.- 2 изд., расш., испр. и доп.- Ростов н/Д- 1998-С.9.

5. Либина А., Либин А. Стили реагирования на стресс: психологическая защи­та или совладание со сложными ситуациями // Стиль человека: психологический ана­лиз/Под ред. А.В. Либина. – Москва - 1998-С. 191-192.

6. Моросанова В.И., Коноз Е.М. Регуляторные аспекты экстраверсии и нейротизма: новый взгляд. // Вопросы психологии. 2001, №2 С.59-73.

7. Реан А.А., Кудашев А.Р., Баранов А.А. Психология адаптации личности: Учебно-научное издание. - СПб.-2002 – С.7.

8. Франкл В. Человек в поисках смысла: сборник: пер. с англ. и нем./ Общ. ред. Л.Я. Гозмана и Д.А. Леонтьева; вст.ст. Д.А. Леонтьева. – М- 1990. – С. 98.

9. Шапкин С.А., Дикая Л.Г. Деятельность в особых условиях: компонентный анализ структуры и стратегии адаптации// Психол. журн. 1996. Т. 17. № 1. С. 19-34.


ИЗМЕНЕНИЕ ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ ПРИ

БЛАСТОЦИСТНОЙ ИНВАЗИИ

Кудрова В., Нестеров А.С., Потатуркина-Нестерова Н.И.

Ульяновский государственный университет

Россия, Ульяновск


В инициации и регуляции иммунного ответа большая роль принадлежит цитокинам – биологически активным медиаторам, осуществляющим взаимодействие иммунокомпетентных клеток между собой и с другими специализированными клетками тканей и органов (1). Они индуцируют и регулируют воспаление, фагоцитоз, апоптоз и многие другие биологические реакции, поэтому изучение цитокинового профиля имеет большое диагностическое и прогностическое значение, а также позволяет глубже понять механизмы развития патологического процесса (2). В последние годы отмечаются высокие показатели заболеваемости паразитарными инвазиями, так в стране ежегодно официально регистрируется более 1,3 миллионов больных различными паразитозами, среди которых отмечается рост заболеваемости кишечными протозоозами. В связи с этим особую актуальность приобретает широко распространенная протозойная инвазия, обусловленная паразитированием простейших Blastocystis hominis в толстом отделе кишечника – бластоцистоз. Сведения о выделении бластоцист у различных групп населения поступают из многих стран. Известно, что возбудитель, имеет несколько биологических форм, паразитирует в кишечнике, однако до сих пор остаются недостаточно изученными многие аспекты иммунопатогенеза бластоцистоза.

Целью настоящей работы явилось определение цитокинового профиля при экспериментальном бластоцистозе.

Исследования по выделению и первичной идентификации бластоцист из биологического материала проводились на базе городской клинической больницы №1 г. Ульяновска. Экспериментальный бластоцистоз воспроизводили по методике K.T. Moe (3). В исследовании было использовано 230 белых беспородных мышей-самцов массой 23-25г. Животных заражали лабораторным штаммом Blastocystis hominis, который получали путем культивирования простейших в среде Suresh при температуре 37°С в течение 3-х суток. Заражение производили путем орального введения 0,3 мл взвеси бластоцист вакуолярной формы в концентрации 106-107/мл. Животным контрольной группы вводили per os стерильную среду Suresh в таком же объеме.

Количество интерлейкинов (ИЛ)-1ß, -2,-4,-6,-8,-10, фактора некроза опухоли α (ФНО α) в периферической крови животных определяли иммуноферментным методом с использованием тест системы «Вектор-Бест» (г.Новосибирск), результаты регистрировали на спектрофотометре «УНИПЛАН» АИФР-01 фирмы «Пикон». Уровень цитокинов изучали в зависимости от степени выраженности заболевания, которая проявлялась тяжестью течения диарейного синдрома, лейкоцитозом, сроками обратного развития патологического процесса. В зависимости от указанных признаков опытные животные были разделены на три группы – с незначительной (1я группа), умеренной (2я группа) и выраженной (3я группа) степенью тяжести течения бластоцистной инвазии.

Проведенные исследования показали, что изменения содержания провоспалительных цитокинов носило неоднозначный характер. Так, уровень ИЛ-1ß у животных 1й группы составил 68,1±1,4 пг/мл, 2й группы – 287,6±12,3 пг/мл, 3й группы – 496,7±21,4 пг/мл (в контроле –24,4±0,9 пг/мл; р < 0,001). Значения ИЛ-2 также изменялись в зависимости от тяжести заболевания. При незначительной степени активности его содержание повышалось в 4,2 раза по сравнению с контролем (21,6±2,4 пг/мл), при умеренных и выраженных проявлениях бластоцистоза – в 12,8 и 16,9 раза соответственно.

Содержание ИЛ-6 было увеличено лишь у 24% экспериментальных животных 2й и 3й групп: 23,2±0,9 пг/мл и 37,4±1,7 пг/мл соответственно. Содержание ИЛ-8 в сыворотке крови не зависело от степени выраженности бластоцистоза и у экспериментальных животных всех групп было ниже, чем в контроле (4,4±1,7 пг/мл; 5,2±0,6 пг/мл; 4,8±0,9 пг/мл и 16,8±1,5 пг/мл соответственно). Количество ФНО-α возрастало по мере усиления тяжести течения бластоцистоза от 1,3±0,1 пг/мл у животных 1й группы до 3,2±0,5 пг/мл во 2й группе; при выраженных проявлениях бластоцистной инвазии (3я группа) данный показатель увеличивался до 7,4±0,7 пг/мл (в контроле – 1,1±0,2 пг/мл).

Уровень цитокинов, обладающих противовоспалительным действием, повышался в зависимости от степени тяжести течения бластоцистной инвазии. Так, содержание ИЛ-4 у животных всех 3х групп составило 9,1±1,2 пг/мл; 16,7±1,4 пг/мл и 23,1±1,6 пг/мл соответственно (в контроле – 3,9±0,1 пг/мл; р < 0,001). Величина показателей ИЛ-10 увеличивался в еще большей мере: у животных 1й группы – до 35,4±1,1 пг/мл; 2й группы – до 397,9±24,7 пг/мл и 3й группы – до 727,2 ±21,6 пг/мл (в контроле – 16,7±0,8 пг/мл; р < 0,001).

Таким образом, установлено, что при бластоцистной инвазии концентрации сывороточных ИЛ-1ß, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-10, ФНО-α достоверно превышали аналогичные показатели в контрольной группе, тогда как уровень ИЛ-6 в указанных группах не имел статистически значимых отличий, а содержание ИЛ-8 было понижено. Для большинства инвазированных животных характерно повышенное содержание в сыворотке крови как провоспалительных, так и противовоспалительных цитокинов. Накопление в организме избытка регуляторных цитокинов с разнонаправленными эффектами может приводить к иммунопатологическим реакциям, усиливающим повреждение тканей кишечника, оказывать влияние на течение и исход заболевания.


Литература:
  1. Голованова Е.В. Цитокины при первичном билиарном циррозе // Тер. архив. – 2004.- № 2. – С.8-11.
  2. Ешану В.С. Цитокины и их биологичекие эффекты // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2004. - №5. – С.11 – 16.
  3. Moe K.T., Singh M., Ho L.C. Atiologie von Durchfallserkrankungen bei immunkompetenten und HIV-positiven Patienten.// Schweiz-Med-Wochenschr. – 1990. – Vol. 120. – P.1253-1256.