Не бюджеттік жоспарлау министрлігі «экономикалық зерттеулер институты» АҚ
| Вид материала | Реферат |
- Қазақстан республикасы білім және ғылым министрлігі, 2889.34kb.
- Балансы тепе теңдігін, инфляция деңгейінің минимизациялауы мен тұрақты экономикалық, 1385.63kb.
- ҚазтұтынуодағЫ Қарағанды экономикалық университеті экономикалық теория және хэ кафедрасы, 750.59kb.
- ТынуодағЫ Қарағанды экономикалық университеті, 770.51kb.
- Врамках Послания Президента Республики Казахстан народу Казахстана «Социально-экономическая, 266.26kb.
- Несие нарықтық экономиканың тiрегi ретiнде экономикалық дамудың ажырамас элементiн, 240.1kb.
- Диссертация 2010 жылы тамыздың «27» күні сағат 14. 30-да Қазақстан Республикасы Білім, 486.04kb.
- Реферат Нипрук Екатерина Викторовна, 117.11kb.
- Рефера т тақырыбы, 93.04kb.
- Силовые институты в системе политической власти правового государства (на примере, 687.64kb.
Здравоохранение
Конституция Республики Казахстан гарантирует гражданам право на получение бесплатной медицинской помощи в объеме, установленном законом. Здоровье и благополучие граждан республики выделяется в качестве одного из важнейших долгосрочных приоритетов Стратегии «Казахстан-2030». Согласно Закону «О системе здравоохранения» финансовое обеспечение государственных организаций здравоохранения осуществляется за счет государственного бюджета, средств медицинского страхования, средств, полученных за оказание медицинских услуг на платной основе, а также иных источников, не противоречащих законодательству Республики Казахстан.
После упразднения в 2001 году системы обязательного медицинского страхования в республике фактически осталось три источника финансирования: государственный бюджет, местный бюджет и соучастие в оплате медицинских услуг их получателем.
На протяжении 90-х и ряда последующих годов финансовое обеспечение системы здравоохранения находилось на довольно низком уровне. Причиной тому были: прекращение финансовой поддержки из бюджета СССР, высокие темпы инфляции, неэффективная система сбора налогов и другие факторы. Наименьший объем средств, выделенных на финансирование системы здравоохранения, зафиксирован в 2002 году: расходы составляли всего лишь 1,93% ВВП Республики Казахстан. К 2005 году объем финансирования составил 2,4% ВВП, и это не предел: Государственной программой реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005–2010 годы предусмотрено постепенное повышение объема финансового обеспечения системы здравоохранения до 4% ВВП к 2010 году.
Рисунок 16. Соотношение Республиканского бюджета и консолидированных бюджетов областей РК в совокупных государственных расходах на здравоохранение (данные на 1 октября 2008 г.)
Как видно из рисунка 16, основные расходы на здравоохранение в 2008 году приходятся на консолидированные бюджеты областей. Доля расходов республиканского бюджета на здравоохранение в 2008 году составляет 26,1%.
Бóльшую часть функций государства в сфере здравоохранения берут на себя местные органы государственного управления здравоохранением. В их компетенцию согласно Закону «О системе здравоохранения» входит обеспечение граждан медицинской помощью и лекарственными средствами в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, осуществление закупок лекарственных средств и медицинских услуг для оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, оснащение государственных медицинских организаций необходимым оборудованием.
С 2005 года в Казахстане осуществляется Государственная программа реформирования и развития системы здравоохранения. За первое полугодие 2008 года в реализации этой программы были достигнуты высокие результаты. В январе 2008-го Правительство выделило целевой трансферт в размере 1561,3 млн тенге на оснащение сельских и городских организаций первичной медико-санитарной помощи медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения. Местными исполнительными органами освоено 55,9% от годового плана финансирования. Организации первичной помощи заключили договоры на поставку более 510 единиц медицинского оборудования и изделий медицинского назначения.
В 2008 году продолжается исполнение мероприятий по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан на льготных условиях. На эти цели из средств местного бюджета выделено 1424,9 млн тенге, с начала года заключены договоры на сумму 591,7 млн тенге, что составляет 41,5% от годового плана финансирования. За первое полугодие 2008 года лекарственными средствами на льготных условиях обеспечено 229,6 тысячи человек, то есть 59,1% от прогнозируемого числа больных.
Ведется работа по дальнейшему обеспечению служб скорой и неотложной медицинской помощи санитарным автотранспортом. На эти цели в 2008 году предусмотрено 588,4 млн тенге, что составляет 34,5% годового плана финансирования.
Финансирование Государственной программы реформирования и развития системы здравоохранения в 2005-2007 гг., млн тенге
| Бюджет | 2005 г. | 2006 г. | 2007 г. |
| Республиканский бюджет | 32 065,5 | 53278,4 | 54966,0 |
| Местный бюджет | 10 116,4 | 11471,3 | 13653,1 |
| Всего | 42 181,9 | 64749,7 | 68619,1 |
За счет средств местного бюджета ведется строительство и реконструкция сельских объектов здравоохранения. На 2008 год запланирован капитальный ремонт 342 сельских объектов здравоохранения на сумму 3,3 млрд тенге.
На укрепление материально-технической базы сельских организаций здравоохранения из средств местного бюджета выделено 2,3 млрд тенге.
С целью повышения доступности специализированной медицинской помощи продолжено внедрение телемедицины в сельском здравоохранении. В 2008 году планируется внедрение телемедицины в 8 районах Жамбылской, 7 районах Актюбинской и 4 районах Мангыстауской областей. Работы в этом направлении буду продолжены и в последующие годы.
Строительство и ввод в действие новых объектов здравоохранения обусловливают рост потребности в медицинских кадрах высшей и средней квалификации. В 2009-2011 годах планируется реализация мероприятий, направленных на закрепление специалистов в учреждениях здравоохранения сельских населенных пунктов: предоставление единовременного денежного пособия для возмещения затрат на переезд к месту работы и перевозку багажа, на покупку жилья, обзаведение личным подсобным хозяйством. На реализацию этих целей потребуется 5,8 млрд тенге. Кроме того, планируется увеличить долю медицинских и фармацевтических кадров, обученных за рубежом, с привлечением специалистов из-за рубежа с приоритетной подготовкой по остродефицитным специальностям до 6,9% от общей численности специалистов в 2011 году по сравнению с 1,75% в 2007-м.
В 2008 году численность врачей достигла 30,6 единицы в расчете на 10 тыс. человек по сравнению с 29,9 единицы в 2007 году, численность среднего медицинского персонала увеличилась с 70 до 72,5 единицы на 10 тыс. человек. Число пролеченных больных в больничных организациях в первом полугодии 2008 году составило 1 363 627 человек, в то время как в 2007 году этот показатель находился на уровне 1 358 191 человек.
Любой недуг гораздо легче предотвратить, чем лечить. В связи с этим особое внимание уделяется профилактике социально-значимых заболеваний и формированию здорового образа жизни населения. Реализация данных мероприятий осуществляется в рамках комплексной программы «Здоровый образ жизни». Ее главными целями являются: оздоровление населения, формирование у граждан навыков ведения здорового образа жизни и профилактика поведенческих факторов риска (табакокурение, чрезмерное потребление алкоголя, употребление наркотиков, некачественное и нерациональное питание, низкая физическая активность), увеличение средней продолжительности жизни. Результатами реализации программы станет снижение распространенности поведенческих факторов риска, напрямую влияющих на продолжительность жизни населения:
- доля населения с избыточной массой тела снизится к 2011 году до 33,7%;
- д
оля курящего населения сократится с 22,8% в 2007 году до 18,6% к 2011 году.
Рисунок 17. Естественный прирост населения в 2002-2007 годах (человек на 1000 населения)
Общие затраты из государственного бюджета на реализацию программы на 2008-2010 годы составят 2,4 млрд тенге, в том числе из республиканского бюджета 219 млн тенге, из местных бюджетов 2,2 млрд тенге.
Рисунок 18 . Основные показатели системы здравоохранения Республики Казахстан
В регионах продолжается проведение профилактических медицинских осмотров детей до 18 лет с последующим динамическим наблюдением и оздоровлением. С начала 2008 года профилактическими медицинскими осмотрами охвачено 52,9% детей.
Также проводились обследования женщин на выявление рака молочной железы и рака шейки матки. За 6 месяцев 2008 года высокоспециализированная помощь оказана 3152 беременным, роженицам и родильницам; высокоспециализированная педиатрическая помощь оказана 4710 детям, в том числе проведено 98 нейрохирургических операций. В результате проведения указанных мероприятий ожидается снижение уровня материнской смертности до 38 на 100 000 живорожденных к 2011 году.
Не менее важной проблемой на сегодняшний день остается высокий уровень заболеваемости туберкулезом: в 2007 году этот показатель составил 126,4 на 100 000 человек. В апреле 2008 года утвержден новый План действий по борьбе с туберкулезом на межведомственном уровне на 2008-2012 годы, в рамках которого начата поэтапная реорганизация коечного фонда противотуберкулезных учреждений с созданием хосписов. Открыто 5 специализированных отделений для больных с хроническими формами туберкулеза, нуждающихся в симптоматическом лечении. На закупки противотуберкулезных препаратов целевыми трансфертами из республиканского бюджета выделено 1,3 млрд тенге. К 2011 году планируется снизить уровень смертности от туберкулеза до 15,6 случая на 100 000 населения.
Рисунок 19. Уровень заболеваемости туберкулезом в 2002-2007 годах, на 100 000 человек
Не полностью решенной остается проблема наркомании и ВИЧ-инфицирования. В Республике Казахстан на 1 июля 2008 года с нарастающим итогом зарегистрировано 10 601 ВИЧ-инфицированных, из них 256 детей до 14 лет. По данным ВОЗ, 0,2% населения Казахстана имеют диагноз ВИЧ/СПИДа (при среднемировом показателе 1,1%).
В мае 2007 года был утвержден Совместный план по проведению антинаркотической пропаганды, повышению эффективности мероприятий по профилактике, лечению и социальной реабилитации наркозависимых лиц на 2007-2009 годы. Согласно плану в Алматинской, Акмолинской и Северо-Казахстанской областях ведутся работы по созданию центров медико-социальной реабилитации наркозависимых лиц.
В 2008 году запланировано увеличение расходов на централизованные закупки противодиабетических препаратов, что обусловлено ростом числа инсулинозависимых больных (в 2007-м уровень заболеваемости диабетом составлял 129,2 на 100 тыс. человек, в то время как к 2011 году ожидается повышение этого значения до 162,1), выбором более качественных форм препаратов инсулина и средств доставки. В 2008 году на закупки противодиабетических препаратов выделено 2 764,5 млн тенге.
Стабильное финансирование сферы здравоохранения в 2009-2011 годах обеспечит достижение поставленных целей и задач, направленных на предоставление качественных медицинских услуг, профилактику заболеваний, формирование здорового образа жизни и развитие кадрового потенциала.